腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的临床分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的疗效。方法79例结石嵌顿性胆囊炎患者进行了腹腔镜胆囊切除术,观察其疗效及并发症发生率。结果本组手术成功72例（91.1%）,中转开腹7例（8.9%）,并发症2例;术后平均住院3.9天。结论随着临床经验的积累,腹腔镜胆囊切除术目前已成为结石嵌顿性胆囊炎治疗的安全、有效的方法。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊颈结石嵌顿43例报道

自腹腔镜胆囊切除术（LC）开展以来，随着设备器械完善更新、术者经验积累和技术不断提高，其手术适应症逐步扩大，施行LC术中有时会遇到一些特殊情况如胆囊严重萎缩、化脓坏疽性胆囊炎或Colot三角充血水肿、致密粘连疤痕化等难以操作，若处理不当可能引起副损伤甚至严重并发症。2002年1月至2007年12月，我们对43例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎病人行胆囊大部切除术，疗效较好。报告如下：     

腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察

目的：探究在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年12月至2015年12月期间收治的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和实验组,对照组的治疗方法为开腹手术方式,而实验组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比,实验组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率及住院时间均明显较少,各项差异对比均P<0.05,存在统计学意义。结论：在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术效果显著,有较高的安全性,值得在临床上应用推广。     

嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨嵌顿性胆囊结石采用腹腔胆囊切除术的治疗效果和体会.方法 选择我院收治的42例嵌顿性胆囊结石作为研究对象,根据其治疗方式不同分为LC组(腹腔镜胆囊切除组)和OC组(开腹胆囊切除组),比较两组治疗效果.结果 LC组21例患者20例成功顺利完成腹腔镜胆囊切除术,仅1例因炎症较重,胆囊三角解剖不清而中转开腹治疗,手术成功率为95.2％,21例OC组患者手术成功率为100.0％,两组患者手术成功率无统计学差异(P＞0.05);LC组手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、肛门排气时间以及住院时间均明显少于OC组(P＜0.05);LC组无并发症出现;OC组发生胆漏1例,1例出血、2例腹腔感染、2例切口感染,并发症的发生率为23.8％,LC组并发症发生率明显低于OC组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗嵌顿性胆囊结石疗效确切,是一种安全可靠的治疗方法.     

胆囊管结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿的临床疗效.方法 回顾性分析76例行LC并胆囊管结石嵌顿患者的临床资料,总结处理胆囊管结石嵌顿的对策和技巧.结果 76例患者中4例中转开腹,72例取石成功,手术过程顺利,无胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症.结论 采用胆囊管切开取石的方法处理胆囊管结石嵌顿可以避免中转开腹,具有创伤小、疗效好、并发症少、术后恢复快的优点,值得临床应用.     

410例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析

目的：探讨急性结石胆囊炎使用腹腔镜切除术进行临床治疗的效果。方法：择取2010年至2016年期间在我院通过腹腔镜切除术进行结石性胆囊炎治疗的410例患者,作为实验组,择取同期使用开腹胆囊切除治疗的患者205例,作为参照组,对比两组患者的手术时间、出血量和并发症情况。结果：两种手术方法均顺利完成胆囊切除,使用腹腔镜切除术的实验组患者的手术时间短于参照组,术中出血量小于参照组,其术后并发症的发生率低于参照组,在手术时长、出血量和并发症方面均显著优于传统开腹手术,两组间差异在统计学层面上具有意义,P<0.05。结论：对于急性结石胆囊炎的患者使用腹腔镜切除术进行临床治疗,其手术时间短,出血量小,且不易出现术后并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

LC治疗急性结石嵌顿性胆囊炎(附93例报告)

腹腔镜胆囊切除术(简称LC)以其创伤小，恢复快，目前被国内外认为胆囊切除的首选，但对急性结石嵌顿性胆囊炎，因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、枯连，解剖关系不清，手术难度大，并发症较多，过去被列为LC的禁忌证。现在随LC技术的改进及器械的发展，我院自1998年～2002年共收治急性结石嵌顿性胆囊炎93例，效果满意，现报告如下。     

应用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效分析

目的：分析和研究应用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2013年5月-2014年3月结石性胆囊炎患者86例,将其随机平均分为观察组与对照组。对照组患者采用传统开腹方法行胆囊切除术治疗;观察组患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,将两组患者术后并发症发生率进行对比。结果：两组患者术后并发症发生率相比较：观察组低于对照组P〈0．05。结论：将腹腔镜技术应用于结石性胆囊炎患者治疗中,其具有微创特点,可有效降低患者术后并发症发生几率,对减轻患者痛苦及促进机体康复均具有重要作用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎306例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）治疗急性胆囊炎的经验,提高其成功率。方法回顾性分析于2005年10月。2010年10月行LC治疗急性胆囊炎306例患者的临床资料。结果手术成功304例,中转开腹2例,全组无严重手术并发症。结论合理应用LC及选择性引流、适时中转开腹,急性胆囊炎行LC是安全有效的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床疗效。方法:将某医院收治的260例胆囊结石合并胆囊炎的患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除术治疗组(LC组)和开腹胆囊切除术治疗组(OC组),比较两组的临床疗效。结果:LC组的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后进食时间、抗生素应用时间及住院时间均较OC组减少,术中出血量、疼痛评分、术后3天内最高体温及并发症例数较OC组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎出血少,恢复快,并发症少,在临床值得推广。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术难度的临床研究

目的　探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)技术难度的影响因素。方法　回顾 15 3例急性胆囊炎LC的临床资料 ,并对术前和术中难度指标进行对比分析。结果　影响急性胆囊炎LC技术难度的因素有上腹部手术史或发作史 ,右上腹肌紧张 ,白细胞增高 ,胆囊壁增厚 ,胆囊管结石嵌顿 ,胆囊图像缺失 ,发病超过 72h。术前判断为容易与困难者分别为 2 0 9%及 79 1% ,与术中发现相一致。术前难度计分与手术难度呈正相关 (相关系数r =0 .5 14 ,P <0 .0 1)。结论　急性胆囊炎的术前手术难度计分有助于外科医生对病人LC技术难度进行全面评估 ,以提高LC的成功率 ,减少中转率和并发症的发生     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除38例临床分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)技术难度的影响因素.方法 回顾38例急性胆囊炎LC的临床资料,并对术中难度进行分析.结果 影响急性胆囊炎LC技术难度的因索有上腹部手术史或发作史,右上腹肌紧张,白细胞增高,胆囊壁增厚,胆囊颈部结石嵌顿,发病超过72h等.结论 急性胆囊炎不是LC的绝对禁忌症.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法回顾分析126例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果121例成功完成LC，成功率93．03％，5例中转开腹，中转率3．97％，5例均在发病超过72h行LC；其中Calot三角区严重水肿、粘连致密，无法辨清胆管关系3例，胆囊癌1例，胆囊十二指肠瘘1例。126例均痊愈出院，无手术并发症发生。结论合理地选择病人，把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的时机选择

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法回顾性分析2001年7月~2005年10月施行LC的96例急性胆囊炎患者的临床资料,发病48h以内手术者(早期组)69例,发病大于48h手术者(晚期组)27例。结果急性胆囊炎早期组的手术时间[(33.4±6.8)min]、中转开腹率(7.2%)和术后住院时间[(3.5±2.1)d]显著低于晚期组[分别为(67.6±16.7)min,29.6%和(4.7±2.0)d],P<0.05。结论除少数复杂病例外,急性胆囊炎早期行LC是安全可行的,其效果优于晚期行LC。     

腹腔镜胆囊切除术324例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的手术经验并探讨并发症的预防措施。方法 对笔者所在医院2003～2006年完成的324例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 324例腹腔镜胆囊切除术患者中306例LC成功切除胆囊,手术成功率为94．4％;中转开腹4例,发生率1．2％;术后胆漏2例,发生率0．6％;术后出血5例,发生率1．5％;胆管损伤1例（0．3％）;胆管残留结石7例（2．1％）。结论 腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,其具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用。而严格的术前检查和规范的LC操作技术可大大减少并发症的发生,必要时需果断中转开腹。