三维超声VOCAL技术评估隐睾患儿术后睾丸发育情况

目的探讨三维超声VOCAL技术评估隐睾患儿术后睾丸发育情况和临床价值。方法选取2015-2018年在该院治疗的160例单侧隐睾患儿为研究对象,对其进行为期12个月的术后随访,采用三维超声VOCAL技术测定不同年龄组和不同隐睾类型患儿术前、术后睾丸容积变化情况。结果三维超声VOCAL技术测定睾丸容积具有良好的重复性和一致性。术后12个月后,A组患儿睾丸容积术前术后比较[(0.556±0.268)ml vs.(0.419±0.243)ml],差异有统计学意义(t=2.483,P0.05),而B组、C组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。不同年龄组患儿可移动型隐睾术后随访睾丸容积均明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05),固定型隐睾各组术后发育未见明显变化。3组可移动型隐睾患儿术前、术后12个月睾丸容积百分率变化程度比较,差异均无统计学意义(均P0.05);固定型隐睾患儿A组与B、C组之间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);B、C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论三维超声VOVAL技术可用于隐睾患儿睾丸容积测定和术后睾丸发育的评估。可移动型隐睾术后睾丸发育良好,可随访择期手术;固定型隐睾患儿在1岁以前,一经发现应尽早手术,有利于术后睾丸发育。     

腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的疗效对比

目的探讨小儿腹股沟区隐睾分别应用腹股沟横行小切口及腹腔镜下睾丸下降固定术的治疗效果比较。方法将2017年4月—2018年4月因小儿腹股沟区隐睾于上海复旦大学附属儿科医院行手术治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例采用腹股沟横行小切口睾丸下降固定术治疗,观察组45例采用腹腔镜下睾丸下降固定术,比较两组患者手术效果差异。结果术后第5天时观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组,差异具统计学意义(P <0. 05);两组手术时间无显著差异,但观察组术中出血量更少(P <0. 05);观察组术后并发症发生率15. 56%(7/45),对照组22. 22%(10/45),差异无统计学意义(P <0. 05)。结论对于腹股沟区隐睾患儿而言,腹腔镜下睾丸下降固定术有创伤小优势,值得推广。     

隐睾对婴幼儿睾丸体积发育的影响

目的 研究单侧隐睾对婴幼儿睾丸体积发育的影响.方法 选择一侧睾丸位于腹股沟管内的婴幼儿29名,根据年龄不同分为3组,依次为研究组Ⅰ(0～岁,n=12)、研究组Ⅱ(1～岁,n=9)和研究组Ⅲ(2～3岁,n=8);选择相同年龄段的正常婴幼儿30名,依次为对照组Ⅰ(n=10)、对照组Ⅱ(n=10)、对照Ⅲ(n=10);采用彩色多普勒超声测量双侧睾丸径线,计算睾丸体积,进行各组双侧睾丸体积对比.结果 研究组Ⅰ和研究组Ⅱ患侧睾丸体积与对侧睾丸体积比较均无显著性差异(t分别为1.05、1.37,均P>0.05),研究组Ⅲ患侧睾丸体积与对侧睾丸体积比较有显著性差异(t=3.27,P<0.05),研究组Ⅰ与研究组Ⅱ患侧睾丸体积与同年龄段正常对照组同侧睾丸体积比较均无显著性差异(t分别为1.25、1.43,均P>0.05),研究组Ⅲ患侧睾丸体积与正常对照组Ⅲ同侧睾丸体积比较具有显著性差异(t=2.98,P<0.05).结论 婴幼儿<2岁时隐睾对于患儿睾丸体积发育影响较小,≥2岁时隐睾对患儿睾丸体积发育有显著性影响.     

小儿隐睾下降固定术后的护理体会

目的总结对隐睾患者术后的护理体会,以供参考。方法选择2009年12月至2012年11月黑龙江省医院隐睾患者87例作为研究对象,根据随机原则分组,均接受睾丸下降固定术治疗。A组实施常规护理,B组实施综合护理。对比2组患者手术并发症和护患满意率的差异性。结果对比2组手术并发症发现,B组发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组护患满意率发现,B组满意率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对隐睾患者应加强术后综合护理干预,在预防手术并发症、增进护患关系等方面具有一定的优势,值得推广应用。     

垂体后叶素对卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后血清AMH和INHB水平的影响

目的 探讨垂体后叶素对卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术后血清抗苗勒氏管激素(AMH)和抑制素B(INHB)水平的影响。方法 选取2012年5月-2017年5月永康市第一人民医院收治的卵巢良性肿瘤患者150例,采用随机数字表平分为对照组和观察组。两组患者均接受腹腔镜卵巢肿瘤切除术,对照组电凝后于卵巢肿瘤囊壁与正常卵巢皮质之间注射生理盐水,观察组则注射垂体后叶素。比较两组患者术中情况,手术前后卵巢功能指标水平及血清AMH、INHB水平,术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术中出血量均显著低于对照组(均P<0.05)。术前,两组患者卵巢功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患者卵巢功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前后卵巢功能指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者血清AMH、INHB水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组患者血清AMH、INHB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术前后血清AMH、INHB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(4.00%)显著低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 垂体后叶素联合腹腔镜下卵巢肿瘤切除术安全可靠,可减少术中出血量,缩短手术时间,稳定血清AMH、INHB水平,保护患者卵巢功能。     

Embosphere微球子宫动脉栓塞对重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分的影响

目的探讨Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)对重症子宫腺肌病患者血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平、子宫体积及COX痛经症状评分量表(CMSS)积分的影响。方法选取2016年10月-2018年10月在该院接受手术治疗的150例重症子宫腺肌病患者作为受试对象,按照手术方法将其分为对照组67例和UAE组83例。对照组患者接受腹腔镜下病灶切除治疗,UAE组患者接受Embosphere微球UAE治疗。观察两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS),评估术后6个月两组患者痛经缓解情况,并观察两组患者手术前后血清IGF-1水平、子宫体积及CMSS积分。结果术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后6个月两组患者VAS评分均显著低于术前(P0.05),且UAE组明显低于对照组(P0.05)。术后6个月UAE组痛经总缓解率明显高于对照组(P0.05)。两组患者术前血清IGF-1水平、CMSS积分最高,子宫体积最大,其次为术后3个月;术后6个月血清IGF-1水平、CMSS积分最低,子宫体积最小,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,UAE组术前血清IGF-1水平、CMSS积分、子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月、术后6个月UAE组患者血清IGF-1水平明显降低(P0.05),子宫体积显著减小(P0.05),CMSS积分显著降低(P0.05)。结论 Embosphere微球UAE治疗能明显降低重症子宫腺肌病患者血清IGF-1水平,缩小子宫体积,且可显著降低CMSS积分,效果优于腹腔镜下病灶切除治疗。     

隐睾下降固定术后生殖细胞的凋亡及eNOS和iNOS的表达

目的:探讨隐睾下降固定术后生精细胞的凋亡及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在隐睾下降固定后生精细胞中的表达。方法:将雄性SD大鼠(22日龄)随机分为隐睾组和假手术组,建立右侧隐睾模型。术后12天将隐睾组大鼠随机分为隐睾对照组和隐睾固定组,建立隐睾下降固定模型。术后第24天脱颈椎处死大鼠,取血清测定NO含量及一氧化氮合酶(NOS)活性,常规组织学切片观察各组大鼠右侧睾丸生精上皮形态,原位末端标记法(TUNEL)结合流式细胞术(FCM)检测各组睾丸生精细胞凋亡情况,Western blot和免疫组化分别检测各组大鼠右侧睾丸组织eNOS、iNOS蛋白表达的变化。结果:隐睾对照组血清中NO浓度、NOS活性以及生精细胞凋亡率最高,隐睾固定组则高于假手术组。Western blot检测发现隐睾固定组中eNOS和iNOS含量均高于假手术组,免疫组化结果显示在假手术组睾丸生精上皮中仅有eNOS和iNOS的弱表达,而隐睾固定组生精上皮中两者均有较强表达。结论:隐睾下降固定术后睾丸生精功能的改善与生精细胞凋亡减少有关。NO是隐睾下降及固定后生精细胞仍过度凋亡的重要生物活性因子。     

血清和肽素及降钙素原对骨折术后患者合并肺部感染早期诊断及预后判断的价值

目的探讨血清和肽素及降钙素原在骨折术后合并肺部感染患者早期诊断及预后判断的价值,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2015年8月-2017年8月入院并经手术治疗的骨折患者120例,分为骨折术后组(67例)、肺部感染组(53例),并将同年进行健康体检者作为对照组(60例);分析3组受试者各实验室指标。结果与对照组相比,肺部感染组血清和肽素及降钙素原水平升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,骨折术后组血清和肽素及降钙素原水平差异均无统计学意义(P0.05);与骨折术后组相比,肺部感染组血清和肽素及降钙素原水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。在肺部感染组中,死亡组血清和肽素、降钙素原水平明显高于生存组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和肽素、降钙素原对骨折术后患者合并肺部感染早期诊断及其预后的判断具有重要价值。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的 探究股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2022年1月高安市人民医院收治的62例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,将接受动力髋螺钉内固定术治疗的31例患者纳入对照组;将接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的31例患者纳入试验组。比较两组临床围手术期指标、术前术后手术创伤应激指标、并发症发生率及术前术后髋关节功能(Harris)评分。结果 治疗后,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、愈合时间、下地负重时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CRP、Cor、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口感染、下肢深静脉血栓、愈合不良、大腿疼痛等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris评分(功能、疼痛、畸形、活动度4个维度)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,可减轻手术创伤应激反应,加快术后康复,且并发症较少。     

用抑制素B探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方法对卵巢功能的影响

目的:探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中两种不同的止血方法对术后卵巢功能的影响。方法:选取卵巢良性囊性病变患者312例,其中卵巢畸胎瘤112例,卵巢巧克力囊肿158例,卵巢囊腺瘤42例。将其均分为两组,各用一种方法止血。患者分别于术前、术后6个月抽血检测血清中抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,并采用术后B超监测卵巢体积、卵巢间质血流指数等。结果:①缝合止血组术前与术后血清INHB、E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。②不缝合止血组术前与术后血清INHB、E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。③缝合组与不缝合组术前激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);缝合组与不缝合组术后激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。④术后超声监测显示卵巢大小均在正常范围内,均无卵巢囊肿复发者;不缝合组卵巢间质血流峰值流速>缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术中两种止血方法均不影响卵巢甾体激素生成功能,故对良性卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剔除术可最大限度地保留其卵巢功能。对于育龄期患者使用双极局部电凝创面,剩余卵巢组织不缝合止血法可较好地保留卵巢反应性。     

吸烟对雄性大鼠睾丸组织结构及细胞凋亡的影响

目的通过测定吸烟雄鼠睾丸组织结构及细胞凋亡情况,探讨吸烟对雄性生殖系统的损伤机制。方法将清洁级SD雄性大鼠160只随机分为染毒2、4、6、8、12周的低、中、高剂量染毒组及对照组,每组10只。采用呼吸道静式染毒,每日染毒1次,染毒周期为2、4、6、8、12周。采用HE染色及末端转移酶标记技术(TUNEL法)测定大鼠睾丸组织病理学改变及细胞凋亡情况,用ELISA法检测大鼠血浆抑制素B的表达水平。结果吸烟组大鼠睾丸脏器系数从第8周起逐渐减小,与2周各剂量染毒组相比,差异有统计学意义(P0.05)。吸烟组大鼠随着染毒时间的延长和剂量的增加,睾丸组织病理学改变逐渐明显,染毒12周后大鼠睾丸组织支持细胞呈现空泡化,管腔内观察不到游离精子。吸烟组大鼠睾丸细胞凋亡指数随染毒时间及剂量的增加而升高,染毒4周高剂量组、6周中及高剂量组、8周及12周各剂量组睾丸细胞凋亡指数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着染毒时间及剂量的增加,大鼠血浆抑制素B水平逐渐降低,染毒第8周起低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论香烟烟雾中的有害成分可致大鼠睾丸组织结构损伤及睾丸细胞凋亡率增加,并抑制血浆抑制素B分泌。     

EFFECTS OF TESTICULAR FIXATION ON OXIDATIVE STRESS-RELATED PARAMETERS IN PREPUBERTAL RAT TESTIS

The goal of orchiopexy is to provide adequate scrotal fixation to prevent recurrent torsion of the testis and the spermatic cord or ascent of the testis, to be achieved with minimal trauma to the testis. Forty-two prepubertal male Sprague-Dawley rats were equally distributed into 6 groups (1 SHAM + 5 Operation). In operational groups, two lateral sutures were placed near the upper and lower pole of the testis passing through the tunica albuginea with 4-zero polyglactin suture in the transverse axis of the testis. At the 1st–3rd–7th–15th and 30th postoperative days, bilateral orchiectomy was performed, then malondialdehyde (MDA), nitrit, superoxide dismutase (SOD) and glutathion peroxidase (GPx) values were measured in testicular tissue homogenates. MDA and nitrit levels increased, while GPx and SOD levels diminished, statistically significant in both ipsilateral and contralateral testicular tissue homogenates. Prepubertal testicular fixation causes overproduction of the lipid peroxidation end product and free radicals while heavy consuming anti-oxidant reserve systems in both ipsilateral and contralateral testicular tissue. These results clearly reveal the extent of the testicular deterioration due to suture fixation technique.     

p,p’-DDE对大鼠睾丸支持细胞抑制素B表达的影响

目的研究p,p’-DDE对离体培养的大鼠睾丸支持细胞细胞内抑制素B的影响。方法从大鼠睾丸组织中分离支持细胞进行离体原代培养,在细胞毒性试验的基础上确定受试物的剂量,以RT-PCR方法定量抑制素B在不同剂量受试物作用下的变化情况。结果p,p’-DDE中、高浓度组与溶剂对照组和低浓度组比较差异均有显著性(P<0.05)。抑制素B的灰度值随着p,p’-DDE浓度的增高逐渐降低,呈剂量依赖关系。结论p,p’-DDE对大鼠睾丸支持细胞分泌抑制素B表达可能存在着抑制作用。     

人工关节置换术后手术部位早期感染与外周血淋巴细胞的关系

目的：探讨人工关节置换术后手术部位早期感染与外周血淋巴细胞的关系.方法：回顾分析2001年1月-2012年6月本院30例人工髋、膝关节置换术后手术部位早期感染患者的术前、术后1、3 d外周血淋巴细胞相对数量的变化,用统计学方法将此类患者不同时间外周血淋巴细胞百分比进行两两对比,同时与对照组（人工关节置换术后早期未感染患者）比较.结果：感染组外周血淋巴细胞的百分比在术后第1天、第3天较术前明显下降（P〈0.05）,而术后第1天与第3天外周血淋巴细胞之间的百分比变化无统计学意义（q检验在同一格）;对照组术后第1天外周血淋巴细胞的百分比较术前亦有明显下降（P〈0.05）,但术后第3天外周血淋巴细胞的百分比较术前无明显变化（q检验在同一格）.感染组术后第1天、第3天淋巴细胞明显低于对照组（P〈0.05）,与对照组相比感染组术后淋巴细胞恢复的更慢.结论：人工关节置换术后手术部位早期感染者术后外周血淋巴细胞减少且恢复缓慢.作为反映机体免疫状况的外周血淋巴细胞的检测可以指导控制和预防人工关节置换术后的早期感染.     

手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响

目的:对比不同入路法微创椎弓根内固定术治疗胸腰椎创伤性骨折的价值。方法:选取医院收治的90例胸腰椎创伤性骨折患者,根据手术治疗中入路方法的不同将其分别纳入经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,每组30例。所有患者均行椎弓根钉内固定手术治疗,对比三组患者术中失血量、手术时间和术后引流量;评价患者术前和术后1 d、1周及8周视觉模拟量表(VAS)评分、患者伤椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度比及伤椎后凸Cobb角指标改善情况。结果:Wiltse入路组患者手术时间短于经皮入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=92.783,P<0.05);经皮入路组术中失血量、术后引流量低于Wiltse入路组和后正中入路组,三组比较差异有统计学意义(F=185.964,F=75.620;P<0.05);术后1 d、1周及8周,三组患者VAS评分均较术前呈下降趋势,依次为经皮入路组、Wiltse入路组和后正中入路组,三组术前与术后各时点组间比较,差异有统计学意义(F=35.129,P<0.05)。术后1周、术后8周,三组ODI指数、伤椎后凸Cobb角较术前均呈下降趋势,伤椎前缘高度比呈升高趋势。结论:经手术室微创椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎创伤性骨折中,经Wiltse入路操作更简单方便,组织损伤少,术中透视少,利于缩短手术时间,且术中出血量及术后引流量较少,患者术后伤椎整体恢复效果更好,可作为入路首选。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术与骶棘韧带固定缝合术治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价

目的探讨经阴道坐骨棘筋膜固定缝合术(ischial spinous fascia fixation,ISFF)与骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗子宫脱垂的有效性和安全性。方法选取2010年3月至2016年1月在佛山市妇幼保健院治疗的子宫脱垂患者34例,采用双盲法随机分为两组,分别实施ISFF(18例)和SSLF(16例)两种术式,采用盆腔器官脱垂定量分期法评估两组手术治疗效果。结果 ISFF组和SSLF组术中出血量分别为(50±10.5)m L、(92±8.2)m L,手术时间分别为(60±8.6)min、(74±9.6)min;术后住院时间分别为(4.2±0.8)d、(4.5±1)d。术前ISFF组患者子宫C点(+2.60±0.20)cm、D点(-3.91±0.61)cm;SSLF组C点(+2.61±0.13)cm、D点(-3.89±1.20)cm。术后检查ISFF组患者C点(-5.69±0.51)cm、D点(-6.87±0.32)cm;SSLF组C点(-5.70±0.60)cm、D点(-7.00±0.30)cm;两组手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05),但两组间治疗效果比较差异无统计学意义(P0.05)。术后随访24个月,最后有6例患者失访。术后3月随访28例患者有正常性生活,6例患者因自身原因拒绝性生活。结论 ISFF是利用自身组织治疗子宫脱垂,具有治愈率高、复发率低、费用低,安全微创、术后对性生活影响小等优点。     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的：探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法：选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标（红细胞、血红蛋白、红细胞比容）及输血相关不良反应。结果：两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。     

机器人宫颈癌根治术用于放化疗后局部晚期宫颈癌的可行性研究

目的 探究机器人宫颈癌根治术用于放化疗后局部晚期宫颈癌的安全性和可行性.方法 选取2013年3月至2015年6月在西京医院接受机器人宫颈癌根治术的101例FIGO分期为ⅠB2~ⅡB期的宫颈癌患者的临床资料.根据术前放化疗与否,将纳入病例分为两组:术前接受过同步放化疗的51例宫颈癌患者为观察组;术前未接受过辅助治疗的50例宫颈癌患者为对照组.两组患者均行机器人宫颈癌根治术.分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术中术后并发症、术后病理资料和术后补充放化疗及复发生存等情况.统计分析观察组术前放化疗的临床疗效.结果 两组患者在年龄、BMI方面、盆腔手术史和病理分期方面,差别无统计学意义(t值分别为-0.48、0.44,χ2值分别为0.01、4.20;均P>0.05).观察组术中清扫的淋巴结个数较对照组少,差别有统计学意义(Z=-4.04,P<0.001).两组的平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后最高体温、平均术后通气时间和平均术后留置尿管时间均无明显差异(Z值分别为-1.20、-0.71、-1.40、-0.77、-0.72、-0.53,P>0.05).两组患者术中、术后并发症的发生率无明显差异(P=0.72).观察组51例患者术前接受同步放化疗,术前放化疗的总有效率为76.47%(39/51),其中CR率为23.53%(12/51),PR率为52.94%(27/51).观察组和对照组的宫颈间质浸润深度阳性率分别为29.41%和94.00%、淋巴结转移阳性率分别为9.80%和28.00%、淋巴脉管浸润阳性率分别为1.96%和14.00%,差别有统计学意义(χ2分别为44.43、5.47,均P<0.05).观察组和对照组术后接受补充放化疗的患者分别为20例和47例,差别有统计学意义(χ2=78.32,P<0.001).在随访期内,观察组有50例患者存活,对照组有47例患者存活.两组患者的3年生存率分别为98.00%和92.80%,差别无统计学意义(χ2=1.16,P=0.28).结论 机器人宫颈癌根治术用于治疗放化疗后局部晚期宫颈癌患者是安全可行的.该结论仍需大样本临床试验来证实.     

微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折效果比较

目的比较微型钢板内固定术与克氏针内固定法治疗掌指骨骨折的效果。方法选取2016-02至2019-02广东省汕头市中心医院收治的掌指骨骨折患者70例,按治疗方式不同分为对照组与研究组。对照组34例,给予克氏针内固定术治疗,研究组36例,给予微型钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、疗效及术后并发症情况。结果研究组手术时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗优良率(97.22%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);并发症总发生率(2.78%)低于对照组(23.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于克氏针内固定法,采用微型钢板内固定术治疗掌指骨骨折效果更优,且并发症相对较少。