公立医院管理体制及公益性制度安排的国际经验借鉴

目前世界范围内政府管理公立医院的管理制度及公益性制度安排主要有3种,本文主要比较美国、英国、新加坡等国家公立医院管理体制,探讨国外公立医院公益性制度安排,以期对我国公立医院改革及公立医院回归公益性实现路径提出行之有效的建议.     

试论公立医院医疗效率及其影响因素

公立医院管理要注重经济效率和社会效益相结合,但我国还缺乏对相结合的概念和指标的深入研究。提出医疗效率的概念,正是将二者相结合的综合概念。在提出医疗效率概念的基础上,深入探讨了医疗效率的影响因素,以便医院管理者能从医疗效率的角度把握医院管理的核心理念,实现其为社会服务和自身经济得到发展的双重目的。     

完善我国公立医院管理体制意向调查研究

目的 了解公立医院管理者对公立医院管理体制的认识,为进一步完善公立医院管理体制提供实证信息和建议.方法 理论分析、现场问卷调查和焦点组访谈.结果 目前医院管理者与专家对公立医院管理权限划分存在一定差距.结论 应进一步明确政府公立医院所有者代表和院长经营者身份,适当调整两者的权力划分,确保公立医院社会公益性的职能.     

创新公立医院管理体制

中共中央、国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称《意见》）要求：“推进公立医院管理体制改革。从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发,积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式”,国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》（简称《实施方案》）指出：要“界定公立医院所有者和管理者的责权”,“完善医院法人治理结构”,“公立医院改革2009年开始试点,2011年逐步推开”。《意见》和《实施方案》明确了公     

公立医院必须改革国有资产管理体制

党的十六大报告指出:改革国有资产管理体制,建立中央政府和地方政府分别代表国家履行出资人职责,享有所有者权益、权利、义务和责任相统一 ,管资产和管人、管事相结合的国有资产管理体制。刚刚结束的第十次全国人民代表大会 ,审议通过了国务院提出的政府机构改革方案 ,国家设立国有资产管理委员会。中央的决策不但为国有企业改革明确了任务 ,也为我们公立医疗机构改革提出了新思路。改革国有资产管理体制 ,从理论上讲是为了改变公有制的实现形式。党的十五大报告指出 ,公有制的实现形式可以而且应当多样化。公有制是就所有制的性质而言的 ,…     

我国公立医院管理体制沿革及方向

回顾我国公立医院改革的历史，论述了医院体制改革中存在的普遍问题，并在此基础上提出了医院管理体制改革的方向。     

试论医院外事工作管理体制创新

在经济科学技术全球化和卫生管理国际化的大背景下，医疗机构中的外事工作凸显出特有的作用。医院外事工作为医院引进了先进的管理理念、科学的运营模式、全新的技术和方法，使医院医疗、护理、科研、教学、管理的总体水平有了相当程度的提高，为医院带来了巨大的经济利益和社会效益。然而，绝大多数医院外事工作存在滞后状态。如何使外事工作服务于医院主体业务，为医院可持续发展发挥特有的作用，明确医院外事工作的属性，实施外事工作管理体制创新势在必行。     

公立医院的经济投入及其来源分析

我国公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路.造成公立医院性质畸变的原因很多.医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力是重要原因.政府将医院推向市场,意味着政府放弃医疗的社会保障职能.医院失去政府的约束和支持,逐利将成为其必然行为.政府行为对公立医院改革的取向起决定性作用.在公立医院改革与发展路径的选择上,既要反对由政府包办的纯公益路径,也要反对完全市场化的路径.医院应端正服务理念,转变内部运行机制,使公立医院回归公益本质.     

公立医院的公益性解析

公立医院应该追求“公益”是各界的共识，但“公益”的内涵尚不明确，对“公益”的理解过于宽泛，难以为公立医院改革提供理论政策上的指导。本文从公共财政学的角度阐述在市场经济条件下，公立医院要追求的“公益”是与私人利益相区分的公共利益，以及这种公共利益与医院本身经济效益之间的关系，从而为公立医院改革定位。     

现行公立医院管理体制存在的问题及其改革方向探讨

分析了现行公立医院管理体制存在的问题，提出了深化公立医院管理体制改革的方向和政策建议。     

公立医院公益性淡化的系统动力学分析——以患者感知为视角

坚持公立医院公益性是新医改的核心原则,解决公益性淡化问题必须对其成因进行系统化分析。论文从政府补贴、居民就医选择以及患者感知的"看病难、看病贵"的成因入手构建了系统动力学模型,应用因果关系图展现各子系统之间的相互影响关系,通过综合分析提出促进公立医院公益性回归的政策着力点,最后进行总结与展望。     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。     

论医院管理效益

本文提出了医院管理效益的概念、内容、特点,通过理论与实践的结合,阐明了医院管理效益的评价方法与提高医院管理效益的具体途径。     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

现代医院经济运行评价体系的建立及应用

公立医院建立科学的现代医院经济运行评价体系,用以评价医院的经济运行情况,衡量医院的经济效益和社会效益。运用定量和定性的方法,具体参照沃尔综合评分法,通过对A医院定量和定性的指标评价体系的建立及评价,指出了该医院经济运行过程中存在的问题,便于针对具体问题进行相应的改进,以期有利于医院管理水平的提高。公立医院建立科学的现代医院经济运行评价体系,用以评价医院的经济运行情况,衡量医院的经济效益和社会效益。运用定量和定性的方法,具体参照沃尔综合评分法,通过对A医院定量和定性的指标评价体系的建立及评价,指出了该医院经济运行过程中存在的问题,便于针对具体问题进行相应的改进,以期有利于医院管理水平的提高。     

新医改条件下公立医院社会绩效评价体系构建

随着新医改方案的实施,根据公立医院的性质特征,构建公立医院社会绩效评价体系有利于更全面的评价医院绩效,促进公立医院公立使命的践行.文章从利益相关者角度,构建了公立医院社会绩效评价体系,提出指标权重确定方法,为公立医院及其主管部门评价其社会绩效提供参考.     

PFI融资方式在我国公有制医院中的应用

英国政府在财政对卫生投入不足和公众对医疗保健需求增长很快,公众对此十分不满的情况下,把PFI引入了医院,取得了一定的效果。目前,我国公有制医院也陷入了类似的困境。因此,在我国的公共卫生改革中考虑引入PFI具有一定的可行性。     

国有医院改制要建立有效率的资产管理体制

我国国有医院运行低效率，实质是国有资产的管理体制问题，真正做到国有医院的产权人格化、政企分开、两权分离，实现国有资产的保值增值，就必须建立有责任的国有医院出资人机构、有效的国有医院资产代理人机制和完善的制衡约束机制。     

创新医院管理推动公立医院科学发展

胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出:健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福。要建设覆盖城乡居民的医疗服务体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。这就要求我们必须解放思想、开拓创新,特别是公立医院必须坚持"以人为本"、以病人为中心的理念,运用创新理论,不断创新医院管理,实现医院科学发展。结合创新理论和医院管理,从管理理念创新、管理机制创新和管理体系创新等方面,论述如何通过创新医院管理来推进公立医院全面、协调、可持续发展。     

论我国公立医疗机构改革的可能误区与归正

“通过公立医疗机构公益性来实现医疗卫生服务公益性”的认识,可能导致公立医疗机构改革进入误区。本文从公共管理的视角出发,辨析公立医疗机构公益性和医疗卫生服务公益性,分析误区,进行归正。