北京矿区煤工尘肺肺内含铁小体轴心的分析

本文按Smith法提取北京矿区24例煤矿尘肺患者肺内含铁小体及粉尘,描述其形态特征,并对不同轴心含铁小体进行分析,黑色轴心含铁小体以Al、Si、K、S、Ca、Fe元素为主是“煤”小体;透明轴心含铁小体以Na、Mg、Al、Si、Ca、Fe元素为主属角闪石石棉小体。通过EDXA分析,可以确定北京矿区煤矿工人肺内既有煤尘又有石棉尘,它们共同构成了煤矿尘肺的致病因素之一。     

对水泥尘肺中“水泥小体”的研究

在水泥生产工人肺内粉尘灶中发现了类圆形包裹小体,经检测其核心部分的化学成分与水泥粉尘的化学成分一致,故命名为“水泥小体”。该小体在剖检例中普遍存在,数量多,形态特点鲜明,可作为接触水泥的辅助指标。     

氧化铝尘肺的病理研究(一例报告)

报告1例氧化铝电解工人肺脏的病理改变、肺内粉尘和车间飘尘的X线衍射分析结果。证明氧化铝尘有一定的致纤维化作用。对氧化铝尘肺的病理改变、名称等进行讨论。     

某煤矿大块纤维尘肺的流行病学分析

某无烟煤矿20年来累计发生PMF230余例。掘进工人PMF患病率高达3～5%,但只接触煤尘者很少发生PMF。80%以上的PMF是从单纯尘肺的基础上发展而来的。研究PMF发病因素时人一年发病率及用寿命表计算工龄别累计发病率等方法有利于对比分析。年龄别的PMF累计发病率分析因有工龄的混杂作用,不能说明年龄别易感性的差异。研究PMF易惠因素将有利于早期普查筛检易患PMF的矿工。结合有力的防尘措施,将有助于控制煤矿PMF的危害。     

煤矿与铁矿Ⅲ期尘肺演变来源的分析

煤矿与铁矿Ⅲ期尘肺演变来源的分析潘建新韩向午胡丕烈王树华庄玉鹏有关煤矿Ⅲ期尘肺的演变来源虽有报道,铁矿的却罕见,本文对煤矿及铁矿Ⅲ期尘肺的演变来源探讨如下。１资料与方法以资料完整有７张及以上系列Ｘ线胸片的Ⅲ期尘肺患者煤矿２７９例,铁矿１３８例为研究对...     

煤矿尘肺临床流行病学分析

煤工尘肺是慢性渐进性疾患,需粉尘在肺内长期积累才能发病,决定其转归的有三个重要因素是致病因素的质与量、病变发展过程与速度及是否合并其他疾病。不同质量的粉尘对人体产生的危害,在病变程度和进展速度亦有很大差异,本文对三个煤种八个煤矿尘肺发病工龄、进展年限、晋期率、观察年数、各期尘肺的构成及胸片X线表现等     

煤矿尘肺患者肺功能损害分析

近年来，肺功能测定对诊断尘肺患者呼吸系统改变和鉴定尘肺患者代偿机能以及劳动能力具有十分重要作用。为了解我县煤尘肺患者的肺功能状况，于1997年4～5月对此进行了研究，分析如下。1．对象与方法1．1．分组国营煤矿的356名尘肺病人为尘肺组．未接触煤尘的653名健康人群为对照组。1．2．方法．内容用四川医电厂生产的DFHgl00型肺功能测试仪．按使用说明书的方法测定受检者用力呼气肺活量（FVC）、l秒用力呼气容积（FEV1．0）、1秒用力呼气容积与用力呼气肺活量之比（FEV1．0％）、1秒用力呼气容积与用力呼气肺活量预计值之比（FEV1…     

煤矿尘肺防制经济效益分析

对湖南湘永煤矿井下工人回顾性调查资料的分析表明,该矿26年(1960～1985年)尘肺防制取得明显的经济效益和社会效益,共减少304例尘肺的发生,获得经济效益约2997.62万元,除去26年用于尘肺防制投资的总费用,所得纯经济效益870.23万元。由于受到观察时间的限制及其它原因,使总的效益估计偏低。认为进行尘肺防制早期需付出大量费用,却可获得长远效益,比发生了尘肺病人把钱用在医疗费用和抚恤费上要经济有效。     

957例煤工尘肺死亡病例回顾性调查分析

[目的]研究尘肺病患者的死亡规律,为尘肺防治提供科学依据。[方法]对1964-1999年间某煤矿企业957例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调查分析。[结果]①1995-1999年间死亡的尘肺病人数是1964-1969年的14.1倍, 近期该企业尘肺患者仍处于死亡高峰期。②死因构成中列前4位的是尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌,构成比分别为21.9%、20.3%、19.5%、8.9%;不同期别尘肺死亡病例中,死亡原因的构成比顺序有所不同。随着时间的推移尘肺死因构成顺序发生了变化,肿瘤、脑血管意外的构成比由20世纪60年代的6.6%、3.3%上升到90年代后期的13.3%、11.8%。③尘肺病人寿命呈明显延长趋势,由1969年的48.3岁延长至1999年的71.4岁,平均每5年延长约4岁。④尘肺死亡病例中肺结核合并率为25.8%,不同期别间有显著性差异(P<0.01),随尘肺期别升高肺结核合并率上升,Ⅲ期尘肺死亡病例中60.5%合并有肺结核。尘肺合并结核患者的病程平均为(7.6±5.7)年,显著短于单纯尘肺患者的平均病程(11.7±6.9) 年(P<0.01);尘肺合并结核患者平均死亡年龄为(58.9±9.7)岁,显著小于单纯尘肺患者(65.1±9.4)年(P<0.01)。⑤尘肺死亡病例的发病潜伏期为31.5年。[结论]尘肺患者寿命显著延长,但尘肺及其并发症仍严重威胁尘肺患者的生命, 防治并发症是提高尘肺患者生命质量的关键。     

152例煤工尘肺患者的死因分析

目的探讨煤工尘肺患者死因特征。方法回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况。结果煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%)。煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05)。<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001)。结论煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌。煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关。煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上。     

铁法大隆矿煤工尘肺预防效果评价

目的评价40年来大隆矿煤工尘肺的预防效果,为进一步改善防尘降尘措施提供理论依据。方法采用"煤工尘肺调查表"和"接尘工人未患尘肺者调查表"对所有曾接尘的该矿工人进行个案调查,用单因素方差分析、寿命表法、Log-rank检验等统计学方法,分析了其中所有接尘工人的资料。结果大隆矿1959年前、1960～1964年、1965～1969年、1970～1979年不同年代接尘作业工人至2004年底尘肺累积发病率分别为:67.50%、15.07%、11.64%、0.00%,年平均发病率分别为:1.41%、0.36%、0.31%、0.00%。不同年代诊断的尘肺病人平均发病年龄与平均接尘工龄分别由80年代以前的40.94岁与16.11年,延长到80～90年代为49.04岁与22.04年,90年代进一步延长为63.30岁与27.70年。推行综合防尘措施后参加接尘作业矿工较之推行前,在相同观察周年内,累积发病率比较,差别有显著性(P<0.0001)。假设1980年后各年尘肺发病率与1980年前参加者相同,计算得预期发病人数为21人,而实际发病人数为0人。结论大隆矿煤工尘肺的发病情况逐渐减轻,1980年推行综合防尘降尘措施后发病情况减轻。     

煤工尘肺患者心理健康状况调查及分析

目的评估煤工尘肺患者的心理健康状况,从而进行必要的心理干预并做好心理健康教育,提高患者生活质量。方法采用症状自测量表（SCL-90）测评煤工尘肺患者的心理健康状况,运用SPSS14．0统计分析软件,将本组因子得分与对照组及全国常模进行比较分析。结果煤工尘肺患者各因子得分均高于国内常模组;除因子6（敌对症状）外,煤工尘肺患者各因子得分均高于对照组。结论煤工尘肺患者在心理健康方面存在严重问题,应加强心理健康教育和心理治疗。     

自贡市极薄煤层煤矿煤工尘肺X射线影像分析

目的了解极簿煤层煤矿工作场所职业卫生状况并探讨其与煤工尘肺X射线影像特征的关系。方法对15家煤矿井下、地面作业岗位开展职业病危害因素检测,对确诊的672例煤工尘肺病例的X射线胸片进行影像表现的统计分析。结果采煤、掘进、地面卸煤(岩石)岗位游离二氧化硅含量最低5.9%,最高58.4%,平均含量大于10%。极薄煤层煤矿工人工作场所接触的粉尘应为煤矽混合尘,工作场所粉尘浓度最低1.05 mg/m3,最高16.04 mg/m3。所测定的104份煤矿井下、地面工作场所粉尘样品浓度平均值均超过了国家职业卫生标准的限值。672份煤工尘肺X射线胸片表现形态为圆形小阴影的病例占90.18%。以圆形小阴影为主的X线胸片中q型占71.12%,p型25.41%r,型3.47%。Ш期煤工尘肺均表现为大阴影。Ⅰ期煤工尘肺小阴影主要分布于中下肺区的占67.33%;Ⅱ期煤工尘肺小阴影主要分布于上中下肺区的95.80%。Ш期煤工尘肺大阴影主要分布于上肺区和上中肺区。结论自贡市煤矿工人接触的粉尘为煤矽混合尘,煤工尘肺病患者X线影像形态大小以q型为主。     

茶多酚对煤工尘肺患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的探讨茶多酚制剂用于治疗煤工尘肺后对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选择60例单纯Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者,随机分为3组,第1、2组分别给予不同剂量的茶多酚(0.4 g和0.8g)口服,第3组给予维生素C(0.4 g)口服,用BAS组织化学法检测服药(6个月)前后各组T淋巴细胞亚群分布情况。结果经茶多酚治疗后,第1、2组细胞分化抗原3(cell differential antigen 3,CD3)与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01),第3组CD3与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05)。结论茶多酚制剂治疗煤工尘肺患者能够提高其外周血总T淋巴细胞的数量,且无明显毒副作用,对煤工尘肺的防治有重要意义。     

河北某煤矿工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系

[目的]通过对河北唐山某煤业集团唐山地区所属煤矿接尘工人的队列研究,分析煤工尘肺发病特征,研究接尘工人累积接尘量与尘肺发病危险性的剂量-反应关系。[方法]以该集团1970—2010年开始接尘工人为研究对象,按照研究内容收集资料,通过寿命表的方法对累积接尘量与累计发病率进行分析。煤工尘肺患者发病年龄、接尘工龄、潜伏期等采用单因素方差分析;发病率差异采用χ2检验,累计发病率之间差异采用Log-Rank检验。[结果]符合纳入标准接尘工人共17 023人,其中煤工尘肺患者838人,发病率为4.92%。掘进工尘肺发病率最高(17.91%),其次为混合工(11.35%),以下为采煤工(8.74%)和辅助工(0.81%),4个工种尘肺发病率差异有统计学意义(χ2=1168.08,P<0.001)。按累积接尘量分段,掘进工在1 700 mg/(m3·年)~组段的累计发病率为49.79%;采煤工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为35.92%;混合工在1 800 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为38.01%;辅助工在16 mg/(m3·年)及以上组段的累计发病率为3.69%。[结论]不同工种的累计发病率均随着累积接尘量的增加逐渐增高。在一定累积接尘量区间内,累计发病率快速增长,此累积接尘量区间下的限值为:掘进工900 mg/(m3·年),采煤工1 200 mg/(m3·年),混合工1 000 mg/(m3·年),有参考意义。     

煤工尘肺的远期预后及死因分析

本文采用寿命表的方法对某矿区1333例煤工尘肺的全死因累计存活率及去尘肺有关死因(肺心病、肺结核)累计存活率分别进行计算,得出全死因累计存活率,y_1=1.0198-0.0174x……(1),r_2=-0.9139,去尘肺有关死因后累计存活率,y_2=1.0172-0.0096x……(2),r_2=-0.8977,根据公式(1)及(2)推算15年后存活率相应为75.88％及87.32％,20年后为67.18％及82.52％,25年后为58.44％及77.72％。由此可见,去尘肺有关死因后,尘肺病人的存活率可大大提高。     

煤工尘肺肺动脉病变的定量分析

[目的]研究煤工尘肺(CWP)肺细小动脉病变与肺心病的关系.[方法]取48例矿工尸检肺组织和12例非矿工手术标本进行了病理观察.对外径＜200μm的细小动脉在光镜观察的基础上用德国Kontron公司IBAS/Ⅱ图象分析仪进行测试.[结果]尘肺组细小动脉壁增厚与对照组相比EA/TA、WA/TA、WD/TD三项比值,Ⅰ期尘肺差异有显著性(P＜0.05),ⅡⅢ期差异有非常显著性(P＜0.01),ⅡⅢ期与Ⅰ期相比60～200μm小动脉差异有显著性(P＜0.05)说明CWP肺血管病变范围随尘肺病变加重而加重,CWP肺细小动脉壁尘细胞沉积及尘性纤维化是造成肺血管硬化使其顺应性降低的主要原因之一.与年龄因素相比,尘肺细小的动脉病变与粉尘破坏作用有更大关系.吸烟也不足以掩盖粉尘对血管这的损伤作用.[结论]尘性气管炎和尘斑气肿是导致煤工尘肺肺动脉高压的主要原发疾病.     

煤工尘肺并发肺结核患者血脂脂蛋白水平的研究

目的研究煤工尘肺（CWP）及并发肺结核患者血脂及脂蛋白水平。方法用现况研究的方法,研究对象分为观察组（231人）和对照组（202人）,分别测定其血脂及脂蛋白并进行比较。结果CWP患者血脂及脂蛋白总异常率低于非CWP患者（χ^2=15.2,P〈0.05）,CWP并发肺结核者血脂及脂蛋白水平低于非CWP并发肺结核和CWP不并发肺结核者（TC、TG和LDL均P〈0.01）。结论CWP患者血脂及脂蛋白的检测对于CWP临床有一定价值。