冠心病患者糖调节异常情况研究

目的 了解在天津医科大学总医院心内科住院的冠心病患者糖调节异常的患病情况。方法 自2005年6月1日至8月31日,天津医科大学总医院心内科连续入组符合冠心病诊断标准的住院患者67例。除此前已明确诊断糖尿病的冠心病患者外,其余均接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测,以了解糖调节状况。结果 冠心病患者合并糖调节异常率高达88.1%,其中糖尿病的患病率达56.7%,糖调节受损的患病率达31.3%。如果不进行OGTT检测,42.5%合并糖调节异常的患者将不能被诊断出糖尿病,48.0%的糖调节受损患者将被漏诊,85.0%的患者将不能被发现存在糖调节异常状态。结论 天津医科大学总医院心内科冠心病患者大多合并糖调节异常,需进行OGTT检测对其糖调节状态做出及时、准确的诊断。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后糖代谢的转归情况及产后糖代谢异常的相关因素。方法收集并分析2015-2016年在石河子市人民医院进行围产保健、住院分娩及产后随访的215例GDM孕妇的临床资料,于产后复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并根据产后6～12周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组114例和糖代谢异常组101例,分析两组孕妇糖代谢转归的相关因素。结果 114例孕妇产后6～12周糖代谢恢复正常,占53. 02%,101例孕妇产后6～12周糖代谢异常,占46. 98%;其中糖尿病15例,空腹血糖受损15例,糖耐量受损71例;两组孕妇的年龄、民族、孕产次、糖尿病家族史、空腹血糖(FPG)相比较,差异无统计学意义(P0. 05);两组孕期运动锻炼的比例、孕期使用胰岛素、产后母乳喂养比例差异均无统计学意义(均P0. 05);产后糖代谢异常组孕前体质量指数(BMI)、产时BMI、产后BMI、孕期OGTT 1 h及OGTT 2 h血糖值、三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)较正常组高,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:孕前BMI、产时BMI、产后BMI、CRP、OGTT 1 h、OGTT 2 h血糖值是引起产后血糖异常的危险因素(P0. 05)。结论孕前BMI、产时BMI、产后BMI、孕期OGTT 1 h血糖值、孕期OGTT 2 h血糖值及CRP均为产后糖代谢异常的危险因素。     

冠心病患者糖代谢异常60例分析

目的了解冠心病患者糖代谢状况。方法回顾性分析陈旧性心肌梗死，急性心肌梗死以及经PCI确诊为冠心病者60例的空腹血糖及餐后2h血糖情况。结果60例患者中既往确诊为糖尿病23（38％）例，新诊断为糖尿病3（5％）例，糖耐量异常12（20％）例，通过OGTT2h血糖检查发现糖代谢异常13（22％）例，全部糖代谢异常患者占63％。结论冠心病患者中糖代谢异常发病率很高，其中34％患者需行OGTT2h血糖检查方被诊断。     

阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果观察

目的探讨心内科疾病的血糖如何检测,以及阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果。方法收集近1年来本院心内科收住院的心血管疾病患者100例,住院期间行OGTT试验及糖化血红蛋白（HbA1c）检测（其中急性心肌梗死患者于急性期过后检测）,对所有糖代谢异常患者行阿卡波糖干预,3月后复查空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）,前后比较有无差异性。结果OGTT共发现61例糖代谢异常患者,高血压组糖代谢异常为20例（50％）,稳定性心绞痛为19例（63．3％）,急性心肌梗死为22例（73．3％）,而FBG检测只发现25例,各组合并糖代谢畀常的患者．服用阿卡波糖后的FBG和HbA1c均有降低（P〈0．05）。结论对住院的高血压、冠心病患者,单纯行FBG监测会造成大量糖代谢异常患者漏诊,而常规0GTT试验有助于早期筛查和及时干预。阿卡波糖不仅有效控制餐后血糖,对控制I-IbAlc和FBG也有积极作用。     

妊娠期糖尿病患者产后血清白细胞介素-34水平对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗恢复的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后血清白细胞介素(IL)-34水平,对其糖代谢异常转归及胰岛素抵抗(IR)恢复的影响。 方法选择2015年1月至2019年6月,于蚌埠市第一人民医院被诊断为GDM并分娩的82例单胎妊娠产妇为研究对象。根据产后3~6个月的糖代谢异常转归情况,将其分为糖代谢异常组(n＝38)及糖代谢正常组(n＝44)。采用独立样本t检验,对2组患者一般临床资料,产后糖代谢相关指标及血清IL-34水平进行统计学比较;采用Pearson直线相关分析法,对糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平与临床指标的相关性进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。患者及家属均签署临床研究知情同意书。 结果①2组GDM患者年龄、产前及产后人体质量指数(BMI)、产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 1 h血糖及OGTT 1 h胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②糖代谢异常组GDM患者分娩孕龄小于糖代谢正常组;产后血清空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖、空腹胰岛素(FINS)及OGTT 2 h胰岛素水平,以及胰岛素抵抗稳态模型评估(HOMA-IR)值及产后血清IL-34水平,均显著高于糖代谢正常组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③糖代谢异常组GDM患者血清IL-34水平分别与FPG、OGTT 2 h血糖、FINS、OGTT 2 h胰岛素水平,以及HOMA-IR值均呈正相关关系(r＝0.429、0.449、0.723、0.712、0.613,P<0.05);而与分娩孕龄无相关性(r＝—0.513、P＝0.079)。 结论GDM患者产后容易发生糖代谢异常;其血清IL-34水平升高,可能导致产后糖代谢异常及IR。     

天津市区中老年人群高血压前期合并糖代谢异常的现状调查

目的 调查天津市区中老年人群高血压前期合并糖代谢异常的现状,为高血压的临床早期干预提供依据.方法 采用自然抽样方法,于2011年5月至2012年5月对天津市市内6区年龄在40～70岁之间的非高血压人群进行抽样,分为高血压前期组和正常血压组,分别检测受检者空腹血糖(FPG)、口服75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2h PG)水平及血脂水平.结果 高血压前期组558例,平均年龄(56.0±6.7)岁;正常血压组400例,平均年龄(54.0±6.4)岁.高血压前期组糖代谢异常的检出率(37.89％)明显高于正常血压组(23.8％),差异有统计学意义(x2=21.20,P＜0.01);高血压前期组中糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖受损的检出率分别为19.9％、14.5％、3.4％,均明显高于正常血压组(分别为9.3％、9.5％、1.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压前期合并糖代谢异常组的BMI、腰臀比、甘油三酯及尿酸水平均明显高于正常血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).入选人群中既往无糖尿病患者共875例,OGTT试验和FPG检出糖代谢异常患者分别为196例和102例,OGTT试验检出糖代谢异常率为22.4％,明显高于FPG检出率(11.7％),差异有统计学意义(x2=61.36,P＜0.05).结论 中老年人群中高血压前期已经存在糖代谢异常,高血压前期阶段应重视改善生活方式;只做FPG会漏诊糖代谢异常患者.     

妊娠期糖尿病产后随访及临床干预必要性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后不同时期的糖代谢情况,了解GDM患者产后糖代谢紊乱发病率。方法:对100例GDM孕妇按产后饮食情况分成两组,分别为正常饮食组(64例)和糖尿病饮食组(36例),于产后6周、6个月、1年行OGTT及其他相关指标检查。结果:正常饮食组64例,产后6周、6个月、1年糖耐量异常发生率分别为40.6%、51.6%和53.1%,糖尿病饮食组产后6周、6个月、1年糖耐量异常发生率分别为19.4%,22.2%和27.8%,两组同期比较,差异有统计学意义,正常饮食组高于糖尿病饮食组,GDM患者糖尿病家族史阳性率与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01),观察组高于对照组。结论:GDM孕妇产后糖代谢异常以糖耐量异常为主,产后继续饮食控制可有效减少患者产后糖代谢异常的发生率。     

心脑血管内科患者糖代谢异常的临床探究

目的：探讨心血管内科患者糖代谢异常的几率和检测方法。方法：随机选取我院心脑血管内科2013年2月至2014年2月确诊的住院患者400例，其中有188例确诊糖尿病患者，对其余的212例患者通过口服葡萄糖耐量试验检测糖代谢状况。结果：在未经确诊为糖尿病的212例患者中，有156例患者出现糖代谢异常现象，占实验人数的73．58％；在400例总住院患者中，出现糖代谢异常的有344例，在总数中所占比例为86％。结论：大部分心脑血管病患者伴随着糖代谢异常现象；口服葡萄糖耐量试验比FPG的确诊率更高，值得在临床检测糖代谢异常中推广。     

分析心血管内科住院患者糖代谢异常的临床情况

目的对心血管内科住院患者糖代谢异常临床情况进行分析。方法将我院2013年1月至2014年3月收治的心血管内科住院患者72例进行回顾性分析,其中32例患者被确诊为糖尿病,其余40例患者进行糖代谢检查并进行统计分析,以空腹血糖作为参考对患者的糖代谢情况进行判定。结果经糖代谢检查发现40例非糖尿病患者中存在17例糖代谢异常患者,在所有心血管内科住院患者72例中共存在49例（68．06％）糖代谢异常患者,12服血糖检验确诊共28例（38．89％）,葡萄糖耐量试验确诊例数为41例（56．94％）。口服血糖检验确诊率与葡萄糖耐量试验确诊率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过葡萄糖耐量试验检测心血管内科住院患者糖代谢异常具有较高的诊出率,较口服血糖检验更优,对于预防糖尿病及控制患者糖代谢异常症状具有十分重要的意义,值得推广。     

糖代谢异常——糖尿病的沉默前奏

糖代谢异常也可称为糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。据国外统计。糖尿病确诊时糖代谢异常往往已有5年之久了，可见糖代谢异常是一个沉默的“前奏”，很不容易被发现。若想尽早发现糖尿病。就应该将血糖的检测工作提前化、经常化、随机化。     

2306例孕妇糖耐量筛查及影响因素分析

目的:了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据。方法:对2 306例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),50 g GCT结果≥7.8 mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析。结果:妊娠期50 g GCT阳性率20.77%。其中葡萄耐量降低发生率4.16%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.64%。高龄、孕前肥胖及糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常的相关因素。结论:GDM母儿并发症多,50 g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义。妊娠期糖耐量异常的发生率与孕妇的年龄、孕前体重指数及糖尿病家族史相关。做好孕前保健工作,按时对孕妇进行50 g GCT检测,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义。     

87例脑卒中患者糖代谢异常的临床分析

目的 对脑卒中患者糖代谢异常的临床特点进行分析和总结.方法 选择脑卒中患者共87例为研究对象,并按照有关的诊断标准,分为糖尿病组、糖调节受损组和正常糖耐量组.比较各组基线资料,以总结临床特点.结果 本研究脑卒中患者糖尿病发病率为41.38％,糖调节受损率为28.74％.各组在入院GCS、年龄、非首次脑卒中、FPG升高、血糖和GHbA1c中均具有统计学差异,P ＜0.05.在其它基线资料方面,并无统计学差异,P＞0.05.结论 脑卒中患者发生糖代谢异常的风险较高.在脑卒中急诊患者中,有必要行糖尿病有关检查,尽早确诊,并采取针对性治疗.     

Occurrence of diabetes mellitus in women with prior gestational hyperglycemia

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of glucose intolerance (diabetes mellitus and impaired glucose tolerance) in women who had their glucose tolerance evaluated and followed up during pregnancy. METHODS: Over the last 12 years since the index pregnancy, from a total of 3,113 pregnant women seen in an obstetrics clinic, 551 were randomly selected and proportionally to the number of women in each group. Of these, 529 could be evaluated and had been classified as follows: 250 in group IA (normal glucose tolerance); 120 in group IB (daily hyperglycemia); 72 in group IIA (abnormal oral glucose tolerance test); and 87 in group IIB (abnormal oral glucose tolerance test and daily hyperglycemia). The evaluation consisted of measuring fasting plasma glucose and when the results ranged between 6.1 and 6.9 mmol/L, patients were submitted to oral glucose tolerance test. RESULTS: Prevalence of diabetes mellitus was: IA, 1.6%; IB, 16.7%; IIA, 23.6%; and IIB, 44.8% (IA < [IB = IIA] < IIB; p<0.05). This difference between the groups remained the same for the eight years. Women in IA group were different from others regarding age, parity, and diabetes family history. CONCLUSION: Hyperglycemia (high plasma glucose levels) and abnormal oral glucose tolerance test during pregnancy are equally effective in predicting the risk for developing maternal diabetes. When both tests are abnormal, this risk is much higher.     

胎盘及脂肪组织中HMGB1表达与胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的相关性研究

目的 研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者胎盘及脂肪组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)表达与胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的相关性。方法 选择2018年1月至2020年3月在海安市中医院诊断为GDM并接受剖宫产的58例患者作为GDM组,同期在我院产检并接受剖宫产的60例健康孕妇作为对照组。剖宫产当天取血清并检测HMGB1、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)的含量,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR);剖宫产术中取脂肪组织、术后取胎盘组织,检测HMGB1的表达水平;剖宫产术后6~8周行口服葡萄糖耐量试验,判断是否发生糖代谢异常。结果 GDM组血清中HMGB1及FINS的含量、HOMA-IR水平、胎盘及脂肪组织中HMGB1的表达水平均高于对照组(P<0.05);GDM组胎盘及脂肪组织中HMGB1的表达水平与血清HMGB1及FINS的含量、HOMA-IR水平具有正相关关系;GDM组中产后糖代谢异常患者的血清HMGB1含量、胎盘及脂肪组织中HMGB1的表达水平均高于产后糖代谢正常患者(P<0.05)。结论 GDM患者胎盘及脂肪组织中HMGB1高表达与母体血液循环中HMGB1增多、胰岛素抵抗加重及产后糖代谢异常有关。     

青岛地区成人血脂水平与胰岛素抵抗关系的研究

[目的]描述青岛地区不同糖代谢人群的胰岛素抵抗水平和血脂水平,探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗与血脂水平的关系。[方法]2006年,在青岛市抽取35岁及以上城乡居民2784人,采血检测空腹血糖（FPG）、2h负荷后血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,进行相关和回归分析。[结果]调查2784人,糖代谢正常（NGT）的占56.75%,空腹血糖受损（IFG）的占8.33%,糖耐量受损（IGT）的占16.81%,糖尿病（DM）占18.13%。不同糖代谢人群的IR、TG、TC、LDL-C、HDL-C的差异均有统计学意义（P〈0.01）。4组人群中,TG与胰岛素抵抗（IR）均呈正相关（P〈0.01）;除DM外的其他3组,TC、LDL-C与IF也呈正相关关系（P〈0.01或〈0.05）;各组HDL-C与IR均呈负相关（P〈0.01）。校正性别、年龄、糖代谢类型后,TG、HDL-C与IR有回归关系（β为0.225和-0.394）。[结论]不同糖代谢人群中与IR关系最为密切的是TC和HDL-C。     

阿卡波糖降低缺血性脑卒中合并葡萄糖耐量减低患者再发脑卒中风险的研究

目的 探讨阿卡波糖是否可以降低缺血性脑卒中合并葡萄糖耐量减低(IGT)患者再发脑卒中的风险.方法 416例TIA或小型缺血性脑卒中患者发病1个月后行口服75 g葡萄糖耐量试验,合并IGT患者119例,将其随机分为两组,60例用阿卡波糖干预(药物干预组),59例仅随访观察(随访观察组),另外再从未诊断为IGT的患者中随机选出70例患者作为对照组.三组均给予小剂量阿司匹林治疗(50 mg/d),观察时间为3年.结果 药物干预组再发脑卒中的发生率较随访观察组明显减低(13.33%比28.81%,P＜0.05),与对照组(12.86%)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖可以降低缺血性脑卒中合并IGT患者再发脑卒中的风险.     

妊娠期糖代谢异常的发病情况及相关因素探讨

目的了解妊娠期糖代谢异常的发生率，探讨其相关因素，为制定干预措施提供科学依据。方法采用回顾性研究的方法，收集2006年4月至2006年9月在本院产科门诊产检并行50g口服葡萄糖筛查试验（oral glucose challengetest，OGCT）的2020例孕妇的临床资料，进行统计分析。结果以50g OGCT≥7．8mmol／L为临界值，本组患者OGCT结果显示，妊娠期糖代谢异常的发生率为8．51％（172／2020）。本研究将个体的年龄、文化程度、孕前和行50g OGCT时，体重是否超重（体重≥80kg）或肥胖（BMI≥28kg／m^2），是否有糖尿病家族史，确定为妊娠期糖代谢异常的相关因素。对50g OGCT≥7．8mmol／L的患者进行Logistic回归分析发现，年龄越大（超过35岁），文化程度高（为研究生及以上者），糖代谢筛查时体重指数高（BMI≥28kg／m^2）及有糖尿病家族史，为妊娠期糖代谢异常发病的独立危险因素。结论妊娠期糖代谢异常的发生率较高，应根据相关因素对其进行积极干预。     

青春期多囊卵巢综合征患者糖代谢评估

目的　研究青春期多囊卵巢综合征 (PCOS)患者糖耐量异常的发生率 ,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗、体重的关系以及早期评估方法。　方法　 4 3例青春期PCOS患者 ,口服 75 g葡萄糖 ,行糖耐量及胰岛素释放实验。用稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)评价胰岛素抵抗。　结果　 (1)糖耐量低减发生率为 11 6 % (5 /43) ;(2 )糖耐量低减患者的体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素及服糖后 6 0、 12 0min的血糖值、胰岛素值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (3)体重指数与服糖后 12 0min血糖值成正相关 (r =0 35 5 ,P <0 0 5 )。HOMAIR与服糖后 12 0min血糖值成正相关 (r=0 5 78,P <0 0 5 )。　结论　青春期PCOS患者存在糖代谢异常 ,肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量的重要因素 ,口服糖耐量试验是用于监测青春期PCOS患者糖代谢的较好指标。     

Cinnamon supplementation does not improve glycemic control in postmenopausal type 2 diabetes patients

In vitro and in vivo animal studies have reported strong insulin-like or insulin-potentiating effects after cinnamon administration. Recently, a human intervention study showed that cinnamon supplementation (1 g/d) strongly reduced fasting blood glucose concentration (30%) and improved the blood lipid profile in patients with type 2 diabetes. The objective of this study was to investigate the effects of cinnamon supplementation on insulin sensitivity and/or glucose tolerance and blood lipid profile in patients with type 2 diabetes. Therefore, a total of 25 postmenopausal patients with type 2 diabetes (aged 62.9 +/- 1.5 y, BMI 30.4 +/- 0.9 kg/m2) participated in a 6-wk intervention during which they were supplemented with either cinnamon (Cinnamomum cassia, 1.5 g/d) or a placebo. Before and after 2 and 6 wk of supplementation, arterialized blood samples were obtained and oral glucose tolerance tests were performed. Blood lipid profiles and multiple indices of whole-body insulin sensitivity were determined. There were no time x treatment interactions for whole-body insulin sensitivity or oral glucose tolerance. The blood lipid profile of fasting subjects did not change after cinnamon supplementation. We conclude that cinnamon supplementation (1.5 g/d) does not improve whole-body insulin sensitivity or oral glucose tolerance and does not modulate blood lipid profile in postmenopausal patients with type 2 diabetes. More research on the proposed health benefits of cinnamon supplementation is warranted before health claims should be made.