2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征分析

目的 分析2006-2008年全国伤害监测中毒病例分布特征.方法 针对中毒病例一般信息、中毒事件特征等进行统计分析.结果 2006-2008年全国伤害监测中毒病例分别占总伤害病例的2.57%、2.48%和2.52%,在所有伤害原因中居第六位;初中文化程度病例最多,病例职业分布以农牧渔水利业生产人员和商业服务业人员为主;中毒事件发生地点以家中最多,中毒发生时的活动以休闲活动为主,发生时点以20:00病例数最多;中毒类型最多的是酒精中毒,其次为药物中毒、农药中毒和一氧化碳中毒;伤害意图以非故意伤害为主,自残/自杀病例构成农村高于城市,女性高于男性,主要中毒类型是药物中毒和农药中毒,≥65岁、15～29岁和30～44岁年龄组自残/自杀病例的比例排在前三位.结论 酒精中毒是中毒伤害的首要类型,在青壮年(15～29岁和30～44岁)中比例最高;自残/自杀与药物和农药中毒关系紧密,安全贮存农药,普及农药使用安全,加强药品生产和市场营销的监管力度,是预防农药与药物中毒的关键;儿童和老年人是一氧化碳中毒的高危人群.     

3113例急诊中毒伤害就诊病例流行病学分析

目的 了解安徽省淮北市急诊中毒伤害的流行特征,为中毒伤害的预防控制提供科学依据.方法 对2006 -2009年淮北市3家医院急诊科确诊的中毒伤害病例进行监测,对相关信息进行统计分析.结果 3 113例中毒伤害病例中,酒精中毒1 961例(62.99％),药物中毒411例(13.20％),农药中毒328例(10.54％),煤气中毒224例(7.20％),食物中毒120例(3.85％),化学物中毒69例(2.22％),男女病例数之比为1.68∶1.酒精中毒病例数男性多于女性;药物、农药、煤气、化学物中毒病例数女性多于男性(均有P＜0.05).20 ～ 49岁是各类中毒的高发年龄段.酒精中毒多发生于办事人员、专业技术人员、商业服务人员;药物中毒多发生于家务、待业、商业服务人员;农药中毒多发生于家务人员和农业人员;煤气中毒多发生于家务人员、在校学生、离退休人员;化学物中毒多发生于学龄前儿童和在校学生;食物中毒多发生于专业技术人员、生产运输工人、在校学生.酒精、煤气、食物、化学物中毒原因主要为意外伤害;药物、农药中毒原因主要为自杀/自残.结论 根据各类中毒病例的职业人群特点,要有针对性的开展宣传教育,减少酒精、食物、煤气中毒的发生;组织动员社会力量对弱势群体开展社会关怀和危机心理干预,减少药物或农药中毒等自杀/自残伤害行为的发生.     

2006—2014年陕西省眉县中毒伤害病例分析

摘要：对2006—2014年来自于陕西省眉县3家伤害监测哨点医院的以中毒为首诊的伤害病例进行统计分析。结果显示,2006—2014年间共收集中毒伤害病例1895例,占伤害总数的6.38%。男女性别比为1.02:1,中毒伤害主要发生在青年人群中,19～44岁年龄组占48.07%。中毒伤害类型前三位依次为农药中毒（44.70%）、乙醇中毒（19.21%）、药物中毒（11.45%）。不同性别、年龄组间的中毒伤害类型分布不同。中毒伤害的发生地点主要在家中（74.20%）,发生时活动主要为休闲活动（57.04%）,以中度伤害为主（44.80%）。中毒伤害病例中40.74%为自残/自杀,主要的中毒类型为农药中毒（占77.98%）。提示该县中毒伤害病例占伤害总数的比例远超全国伤害监测的同期水平,中毒伤害预防工作形势十分严峻。农药中毒是该地的首位中毒类型,应加强农药的集中管理及安全贮存,关注务农人员的身心健康。     

2006-2014年我国门急诊儿童非故意和故意伤害病例分析

目的 了解我国儿童非故意与故意伤害的主要流行特征.方法 对2006-2014年全国伤害监测系统收集的0～17岁儿童伤害病例的主要特征进行分析.结果 2006-2014年在哨点医院门诊和急诊收集的儿童伤害病例中的故意伤害病例所占比例呈现降低趋势.2014年收集病例中,男性非故意伤害和暴力/攻击病例多于女性,不同性别自残/自杀病例所占比例接近.非故意伤害前三位发生原因是跌倒/坠落、道路交通伤害和钝器伤,自残/自杀病例前三位发生原因是中毒、刀/锐器伤和跌倒/坠落,暴力/攻击病例前三位发生原因是钝器伤、刀/锐器伤和动物伤.非故意伤害和自残/自杀病例首位发生地点是家中,暴力/攻击病例首位发生地点是学校与公共场所.自残/自杀病例中、重度病例比例高于非故意伤害和暴力/攻击病例.不同性别、年龄儿童伤害发生原因、发生地点、严重程度和结局均有差别.结论 儿童非故意伤害和故意伤害防控需根据其流行特征采取有针对性的策略和措施.     

2006－2013年全国伤害监测系统中自残/自杀病例特征分析

目的 了解全国伤害监测系统(NISS)自残/自杀门/急诊病例的分布特征,为制定相关政策提供依据.方法 利用2006-2013年NISS监测数据,分析自残/自杀病例占伤害病例构成趋势、人口社会学特征、自残/自杀事件基本情况及临床信息构成情况.结果 监测期间因自残/自杀就诊人数占所有伤害就诊人数的比例呈下降趋势.2013年因自残/自杀就诊女性病例占58.6％,文化程度为初中者占42.1％;76.2％的自残/自杀发生在家中;因自残/自杀就诊者中56.1％采用中毒的方式自伤,其次为锐器;60.8％的自残/自杀就诊者治疗后观察/住院/转院.结论 自残/自杀行为干预应加强农药/毒麻药品的管制,利用自杀未遂者在院期间开展再次自杀的预防工作.     

2008—2018年泸州市急性农药中毒报告病例分析

  目的  了解泸州市急性农药中毒的情况,为采取有效的中毒防控措施,减少农药中毒事件的发生提供依据。
  方法  收集“职业病与职业卫生信息监测系统”中2008—2018年泸州市农药中毒病例报告卡相关数据,纳入生产性中毒（生产性自用、生产性受雇）和非生产性中毒（非生产性自服、非生产性误服引起的中毒）病例,对病例的中毒原因、中毒病例的特点、中毒时间和地区、农药的品种进行分析。
  结果  2008—2018年泸州市共报告农药中毒1 017例,其中生产性中毒占6.78%,非生产性中毒占93.22%,自服659例,是误服289例的2.28倍。生产性和非生产性农药中毒发病率呈逐年增加趋势（P < 0.05）。农药中毒死亡50例,病死率为4.92%,其中非生产性中毒病死率（5.17%）是生产性中毒病死率（1.45%）的3.57倍,差异有统计学意义（P < 0.05）。男性占51.4%,女性占48.6%,但男性生产性农药中毒病例数远多于女性。各年龄组中,60岁以上的老年病例最多,占32.35%,且病死率最高（7.29%）。948例非生产性农药中毒病例中,自服死亡46例,病死率6.98%,误服死亡3例,病死率1.04%,两者差异有统计学意义（P < 0.05）。生产性中毒多发生在7—9月,非生产性中毒多在1—3月。报告中毒病例数居前三的为泸县、古蔺县、合江县。杀虫剂中毒病例最多,占65.68%。
  结论  泸州市农药中毒以非生产性中毒为主,应重点关爱留守老人,对有自杀倾向人员进行心理疏导;加强农药使用、储存等方面的管理,减少农药中毒的发生。
     

嘉兴市故意伤害病例流行特征分析

目的分析2009—2016年嘉兴市故意伤害病例的流行特征,为预防和控制故意伤害提供依据。方法收集2009—2016年嘉兴市6家伤害监测哨点医院首次就诊的故意伤害病例资料,对病例的性别、年龄以及伤害意图、原因、发生地点、部位和严重程度等进行描述性分析。结果 2009—2016年嘉兴市医院伤害监测系统共报告故意伤害病例8 089例,占所有报告伤害病例237 912例的3.40%。故意伤害病例年龄以15～65岁为主,7 489例占92.58%。其中暴力伤害6 906例,占85.38%;自杀/自残1 183例,占14.62%。暴力伤害病例以男性居多,男女比为2.54∶1;自杀/自残病例以女性居多,男女比为1∶1.59。暴力伤害病例以钝器伤为主,5 191例占75.17%;自杀/自残病例以中毒为主,565例占47.76%。暴力伤害主要发生在街道,2 047例占29.64%;自杀/自残主要发生在家庭,977例占82.59%。暴力伤害部位以头部为主,4 614例占66.81%;自杀/自残部位以消化系统为主,372例占31.45%。暴力伤害病例死亡8例,占0.12%;自杀/自残病例死亡17例,占1.44%。结论故意伤害病例以中青年人群为主;男性以暴力伤害为主,女性以自杀/自残为主。     

甘肃省宁夏州医院急诊伤害流行病学分析

[目的]分析宁夏回族自治州(简称宁夏州)居民伤害流行的特点和分布,为该地区伤害的预防与控制提供科学依据。[方法]对宁夏州医院伤害急诊病案进行回顾性调查分析。[结果]伤害病例中,男性比例高于女性,各年龄组中以19～35岁年龄段为最高;宁夏州伤害呈上升趋势且以夏季多发;伤害类型中头部外伤(37.93%)、胸部外伤(4.37%)最多。中毒病例中,女性高于男性,中毒类型以药物中毒(59.75%)和农药中毒(12.73%)发生率最高。多数外伤和中毒类型之间的性别差异均有统计学意义。[结论]宁夏回族自治州居民中青少年伤害发病状况严重,应积极采取综合防范措施,减少伤害的发生。     

2015年度某省中毒住院病例流行病学特征分析

目的了解山东省中毒住院病例流行病学特点,为山东省中毒预防工作提供依据。方法收集2015年度山东省中毒住院患者的性别构成、年龄构成、职业构成、中毒原因、转归等情况,并进行系统统计分析。结果共收集中毒病例27 676例,中毒高发年龄40～69岁,男女性别比为0.86∶1。其中气体中毒（35.14%）、农药中毒（27.05%）、药物中毒（14.44%）占中毒病例总数的前3位,三者之和占总数的76.64%（20 924例）;农药中毒女性明显多于男性（χ^2=271.32,P〈0.01）。酒精中毒男性明显多于女性（χ^2=330.21,P〈0.01）。中毒患者职业排在前三位的是农民、工人、无业人员。中毒者以呼吸道吸入中毒为最常见,有11 020例（39.82%）,经消化道摄入有10 021例（36.21%）。72.74%的中毒患者治愈或好转出院。结论气体中毒、农药中毒、药物中毒是山东省中毒伤害的主要原因,是将来干预的重点领域;在这三种中毒患者中,女性明显多于男性,是将来干预的重点人群。     

海安市某医院681例急性中毒患者流行病学分析

目的 了解海安地区某三级医院急诊科681例急性中毒患者的中毒类型及中毒原因,为该地区急性中毒的抢救和防治提供参考。方法 回顾性分析2018年1月1日—2020年12月31日海安市人民医院急诊科就诊的所有中毒病例资料,分析该院急诊中毒的规律和流行病学等特征。结果 681例患者中,毒物暴露类型依次为酒精和药物滥用中毒占比39.21%(267/681)、意外中毒31.27%(216/681)、自杀性中毒29.07%(198/681)。不同性别、年龄组间和不同居住地间中毒类型分布,差异有统计学意义(χ²值分别为72.814、238.025、22.474,P均<0.001)。其中女性自杀性和意外中毒类型发生率明显高于男性,男性酒精和药物滥用类型中毒发生率明显高于女性,20~<60岁以酒精和药物滥用类型中毒为主,>60岁以自杀性中毒类型为主,农村地区意外中毒类型占比明显高于城市地区,城市地区酒精和药物滥用中毒类型所占比例高于农村地区;681例患者中毒原因主要为酒精中毒,占30.54%(208/681),其次为农药中毒占22.61%(154/681)、其他食物中毒17.62%(120/681)、药物中毒12.78%(87/681)、毒品中毒8.66%(59/681)、蕈类中毒7.78%(53/681)。不同性别、年龄组间和不同居住地间中毒品种分布差异有统计学意义(χ²值分别为98.575、142.248、226.611,P均<0.001)。其中女性药物中毒和食物中毒所占比例明显高于男性,而男性酒精中毒比例显著高于女性,20~<60岁以酒精中毒为主,>60岁以农药及酒精中毒为主,城市地区药物中毒、蕈类中毒和毒品中毒所占比例明显高于农村,而农村地区农药中毒和其他食物中毒所占比例显著高于城市。结论 酒精、农药、食物中毒和药物中毒是海安地区急性中毒的主要中毒品种、酒精和药物滥用中毒、意外中毒、自杀性中毒所占比例接近。应根据急性中毒原因及中毒物质,采取科学合理防控措施,降低急性中毒发病率和病死率。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

101株肠球菌的耐药性分析

<正> 肠球菌是人类肠道中的正常菌群,但当其进入人体血液或其他部位可引起败血症、尿路感染、心内膜炎、脑膜炎和伤口感染等。由于抗生素的广泛应用,使此菌对目前的多种抗生素产生耐药,给临床治疗造成了一定的困难。了解肠球菌的耐药性变化,指导临床上对该菌的合理用药非常重要。为此,我们对某医院2000年从住院部和门诊部病人中分离出来的101株肠球菌进行药敏试验,分析该菌的耐药特征,为临床合理用药提供参考。     

64例抗菌药物不良反应报告分析

目的了解我院抗菌药物不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考。方法分析我院2011年64例抗菌药物不良反应的临床资料,并对所涉及药物品种进行分类整理。结果 64例不良反应涉及7类16种抗菌药物,临床表现以皮肤症状多见,其次为循环、消化系统及全身性损害。较严重的有过敏样反应、过敏性休克等。结论抗菌药物引起的不良反应不容忽视,临床应合理规范用药,使用时须加强监护,以减少不良反应的发生。     

外伤性脾破裂71例分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率94.4%,CT诊断率98%。非手术治疗9例,8例成功,一例中转手术,治愈率88.9%;手术治疗63例(包括中转手术一例),除2例术后因严重脑外伤死亡外,其余均一期手术成功,治愈出院,治愈率96.8%。结论外伤性脾破裂诊断较易,B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾,也不能盲目保脾,应以患者的实际情况选择最佳治疗方法。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。