论社区卫生服务

一、发展社区卫生服务是我国政府的既定方针改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国城市卫生改革的方针，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央、国务院（关于卫生改革与发展的决定）第八条，明确规定要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”。中共上海市委、上海市人民政府（关于加快卫生改革与发展的若干意见）第八条，也明确规定了“要优先保证和发展社区卫生服务，把加强社区卫生设施建设，实施城乡初级卫生保健和社区卫生服务，作为改革和完善卫生服务体系的重…     

关于我国卫生改革政策目标的思考

卫生服务的公平性、效率性和稳定性,是我国卫生改革的三大政策目标。依据这三大政策目标,分析我国卫生改革过程中形成的新矛盾和新问题,提出今后我国在卫生改革政策制定上新的关注点。     

我国城市社区卫生服务现状的快速调查结果分析

我国卫生改革的四大重点之一,是改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务(CHS),形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》颁布2年多来,我国卫生改革正面临许多新的问题和挑战。随着卫生改革的深入和我国城镇基本医疗保险总体框架和具体政策的颁布,     

我国医疗服务价格政策的功能、问题和政策选择

医疗服务价格作为卫生服务经济补偿和管理的重要手段,对于整个卫生服务系统的运行具有非常重要的作用。通过改革医疗服务定价和调价机制,促进卫生服务提供的效率和公平,提高卫生服务机构可持续发展的能力,已经成为许多国家,特别是发展中国家卫生改革策略中的重要组成部分。在我国,随着医药卫生体制改革的深化,价格的作用日渐显现和突出,并将成为政府管理卫生服务最重要的工具之一。本文拟在分析医疗服务价格基本功能和价格政策目标的基础上,分析我国医疗服务价格改革的现状和问题,并提出改革价格政策的建议。     

推动两个效益 实现医药卫生现代化

20世纪80年代我国进行了一次关于卫生服务社会效益和经济效益的大讨论,初步认识到两个效益与卫生发展的关系。改革开放20多年后的今天,我国推出医药卫生三项改革,我省提出了率先实现卫生现代化的目标。从理论上探讨和研究卫生服务的两个效益与医药卫生改革、率先实现卫生现代化的客观联系,对卫生发展具有理论认识上的重要意义和指导卫生改革实践的现实意义。本文旨在以辩证唯物主义理论为依据,通过对卫生服务社会效益和经济效益的客观实在性、矛盾关系和矛盾动力进行阐述,揭示卫生服务两个效益的矛盾是卫生发展的内因,医药三项改革是卫生发展的外因,医药卫生改革通过作用于两个效益而形成动力,推动卫生发展和率先实现卫生现代化的目标。     

社会资本投资于医疗服务领域的相关政策探讨

我国从计划经济向市场经济转轨过程中，社会、经济、人口和疾病模式发生了显著变化，逐步出现了医疗服务市场；20世纪90年代中期以前，卫生改革围绕“放权搞活、提高服务能力”，逐步解决了“看病难”等问题。90年代后期以来，改革重点是调整卫生服务体系、提高卫生资源的合理配置和卫生服务绩效。在过去的25年中，我国医疗服务市场日益多元化，竞争更加激烈复杂，对卫生改革政策提出了更高要求。近年来，进一步开放医疗服务市场，完善医疗服务体系成为卫生改革的重点。     

构建经济有效的沈阳城市社区卫生服务体系

“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐渐形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”,是中共中央国务院改革与发展决定中指出的符合我国初级阶段国情的城市卫生改革的发展方向。根据沈阳市社会经济发展的现状,居民卫生服务需求及卫生服务系统运行状况的实际,...     

论社区卫生服务

论社区卫生服务卫生部政策与管理研究专家委员会委员上海医科大学公共卫生学院（２０００３２）顾杏元一、发展社区卫生服务是我国政府的既定方针改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国城市卫生改革的方针。是２１世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央、国...     

不同时期国家卫生服务调查的比较及作用

国家卫生服务调查是我国政府掌握城乡居民健康、卫生服务利用及其影响因素的重要手段和主要信息来源,对认识医疗卫生服务的行业特点,了解居民医疗卫生服务需要、需求变化的规律,推动卫生改革与发展都具有积极的作用。国家卫生服务调查五年开展一次,从1993年开始至今已进行了四次国家卫生服务调查,对各个时期的卫生改革和发展都起了重大作用,既检验了以往卫生政策的效果,     

关于我国社区卫生服务经济补偿机制的建议

改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,是我国卫生改革的方针,是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央与国务院《关于卫生改革与发展的决定》第八章明确规定要“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理,方便群众的卫生服务网络”。 卫生服务的根本目标是使全体人民“人人享有卫生保健”,保护并提高人民的身心健康素质。这是我国现代化建设的重要社会目的,是精神文明建设的重要内容,也是社会经济持续发展的重要保障。     

促进基本公共卫生服务均等化的现实困境及对策

基本公共卫生服务均等化是新医改方案明确提出的重点工作之一.本文主要从对基本公共卫生服务均等化内涵的理解入手,分析我国基本卫生服务均等化面对的困境及为逐步促进均等化所应采取的一系列政策措施.     

疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况分析

目的了解浙江省疾控机构参与基本公共卫生服务均等化情况,为制定相关政策提供依据。方法设计专项调查表,调查各级疾控机构相关业务人员基本公共卫生服务认知情况、参与基本公共卫生服务项目情况、存在问题及对策等。结果被调查者对基本公共卫生服务均等化疾控相关知识认知程度较高（＆gt;90%）,但对于服务主体、服务特征等认知较差。大部分疾控机构制订并实行了针对社区医疗卫生机构的基本公共卫生服务指导方案或要点,开展了相关培训并参与了考核工作,分别占94.90%、96.94%和92.86%,但在省级项目基础上增加本地项目的机构仅占13.27%;疾控机构参与基本公共卫生服务项目存在参与人员不足（91.10%）、政府经费保障不足（86.64%）,以及疾控机构与社区卫生服务机构资源整合不足、缺乏合力（82.07%）等问题。结论疾控人员对于基本公共卫生服务均等化的认知程度普遍较高;疾控机构基本公共卫生服务项目参与率较高,但主动增加项目不足;人员不足、经费保障不到位以及医防整合不足是目前疾控机构参与基本公共卫生服务均等化的主要问题。应进一步增加基层疾控机构人员,保证相关工作经费投入,加强医防整合,更好地发挥疾控机构在促进基本公共卫生服务均等化中的作用。     

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状

本研究通过对上海市青浦区现有3种基本职业卫生服务提供模式的对比分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出了"建立区、镇2级政府为主导,区、镇(街道)、村3级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。     

城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务居民满意度研究:以湖北省为例

目的:分析湖北省城乡居民对基本公共卫生服务的满意度及影响因素,为改善我国基本公共卫生服务质量提供政策依据。方法:根据经济发展情况选取湖北省武汉、黄冈、荆州地区共12家基层医疗卫生机构,对就诊居民进行满意度问卷调查,测量居民对基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性和有效性的满意状况。结果:城乡居民对基本公共卫生服务的满意度得分为71.62分,总满意率为73.44%。城乡居民对基本公共卫生服务具体指标满意度最高的为就诊方便性(83.03%)和隐私保护(80.25%),满意度最低的指标为医疗技术(61.61%)和设备设施(64.53%)。Logistic回归分析结果显示,基本公共卫生服务的可及性、舒适性、安全性对社区居民满意度影响较大,性别及年医疗支出对居民满意度也有一定的影响。结论:城乡居民对基本公共卫生服务总体满意度处于一般水平,有待提升;城市平均满意度高于农村,农村地区存在较大的提升空间;基本公共卫生服务应进一步强化质量建设,促进城乡基本公共卫生服务均等化发展。     

新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探

新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.     

我国基本公共卫生服务均等化的提出背景与内涵分析

[目的]对公共卫生服务均等化的提出与内涵加以阐释,在此基础上,介绍我国公共卫生服务均等化的现状及国外公共卫生服务均等化的情况,并针对我国的现状提出相应的对策。[方法]采用查阅文献法。[结果]我国公共卫生服务均等化还存在很多问题,包括卫生资源使用不合理,使用效率不高,群体之间不平等,政府职责不明确,财政投入力度不强。[结论]逐步实现基本公共卫生服务均等化已经成为我国现阶段公共服务均等化的一项重要内容,是促进我国科学发展,构建和谐社会的重要内容之一。     

黄浦区社区卫生服务站运营现状调查

目的了解上海市黄浦区社区卫生服务站基本设施设备配置现状与需求,为标准化社区卫生服务站的可持续发展提供理论依据和建议。方法采用问卷调查法,对黄浦区25个社区卫生服务站进行现况调查。结果60％的社区卫生服务站科室设置比较合理。结论上海市黄浦区社区卫生服务站的基本标准应与其功能和发展相适应,应加强本区社区卫生服务站的系统化、规范化和标准化建设。     

The health situation in the Americas.

This paper considers the elements that determine the health situation in any country: the specific hazards to health, the health services, and the general determinants which influence both the hazards and the services. The expectation of life--the best single measure of the health situation--is presented for each country of the Americas as representing the resultant of these determinants. The changing pattern of disease in the Americas--the emergence of noninfectious diseases as the major problems--is documented, and the need for epidemiologically oriented health planning is stressed. Data are presented to indicate that medical care is the least significant of the basic triad of public health, and that primary attention must be paid to both disease prevention and living standards.     

流动老人基本公共卫生服务利用及影响因素研究

目的:了解流动老人基本公共卫生服务利用情况及其影响因素,为促进公共卫生服务均等化提供数据支持。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用2015年全国流动人口动态监测数据,结合深度访谈,对影响流动老人卫生服务利用的人群特征及环境因素进行分析。结果:流动老人基本公共卫生服务利用率偏低并在群体内存在差异;户籍类型、居住时长、流动范围是影响流动老人卫生服务利用的主要因素;基层卫生服务机构存在经费拨付与工作量不一致、数据不清、工作不被理解等方面的困难。结论:流动老人基本公共卫生服务可及性较差、健康意识薄弱,应加强健康教育宣传;对农村户籍、居住时间短和流动跨度大的老人给予重点关注;卫生部门应加强针对流动老人的数据统计,改变基本公共卫生服务经费拨付方式,优化信息化建设顶层设计,促进流动老人基本公共卫生服务利用。     

从字义内涵角度剖析我国假药定义

本文结合药物制度研究与汉语言分析方法,从字义和产品内涵角度分析假药的定义,并结合我国现行法律制度对假药界定条款进行法条解析.本文研究认为“假”和“药”分别具有不同的内涵,目前从法律角度定义的假药概念是不完善的.建议应在现有假药定义基础上进行完善,同时结合字义内涵和立法目的对假药进行分类,并提出法条修改建议,为《药品管理法》的修订提供参考,以期合理完善假药定义,促进医药政策与产业健康发展.