静滴地尔硫卓在急性冠状动脉综合征治疗中的临床效果分析

目的 探索地尔硫卓在急性冠状动脉综合征治疗中的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2011年12月某科就诊的60例急性冠状动脉综合征患者,机械抽样随机将其中38例分为地尔硫卓组,采用常规治疗;余者22例分为对照组,常规治疗基础之上加用地尔硫卓.结果 治疗后,地尔硫卓组发作频率[(0.3±0.1)次]比对照组[(1.3±0.8)次]显著低(P＜0.05).地尔硫卓组SBP[(114.3±10.8) mmHg]、DBP[(72.3±6.4) mm Hg]、HR[(66.8±3.4)次/分]、心肌氧耗指数[8 445.4±85.2]、CRP[(11.8±2.6) mg/L]、NT-proBNP[(145.6±18.1)ng/L]及TnI [(0.27±0.11) μg/L]比对照组[(123.1±14.8) mm Hg]、[(80.5±7.1) mmHg]、[(73.6±6.3)次/分]、[9 989.7±88.5]、[(32.5±10.2) mg/L]、[(232.5±32.8) ng/L]及[(0.46±0.12)μg/L]显著低(P＜0.05).对照显示,两组患者不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地尔硫卓应用于急性冠状动脉综合征的治疗,可提高疗效,但并未增加不良反应,较为安全,值得临床中推广应用.     

法舒地尔联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛

目的 探讨Rho/Rho激酶抑制剂法舒地尔联合常规血管扩张剂硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的效果.方法 选择20例不稳定型心绞痛(左冠状动脉前降支血管痉挛)患者,年龄(61±11)岁,按随机数字表法分为法舒地尔组和对照组,每组10例.20例患者均接受乙酰胆碱负荷试验,于给予乙酰胆碱后、首次硝酸甘油(300g)治疗后,给予法舒地尔(30 mg,法舒地尔组)或0.9%氯化钠(对照组),再次硝酸甘油(300g)治疗后分别行冠状动脉造影,测定痉挛冠状动脉直径,并进行比较.结果 两组首次硝酸甘油治疗后痉挛冠状动脉直径改变比率比较差异无统计学意义[(38.2±23.6)%比(42.6±17.2)%](P＞0.05).法舒地尔组在给予法舒地尔和再次硝酸甘油治疗后痉挛冠状动脉直径显著扩张,与首次硝酸甘油治疗后比较差异有统计学意义[(2.48±0.79)、(2.51±0.78)mm比(2.11±0.62)mm](P＜0.01),而对照组痉挛冠状动脉直径比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗期间和治疗后均没有观察到不良反应,法舒地尔治疗期间血压和心率是稳定的.结论 不稳定型心绞痛在硝酸甘油治疗后,给予法舒地尔可以进一步舒张痉挛的冠状动脉.     

尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果分析

目的:分析尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法:回顾性分析自2017年2月份至2018年2月份我科室收治的稳定型心绞痛患者160例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组患者均80例,其中对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予尼可地尔5mg/次,3次/日。比较两组患者治疗后半年内心绞痛发作次数、发作时间及心电图检查改善情况。结果:治疗组与对照组半年前心绞痛发作次数和时间无明显差异,但半年后跟踪观察,治疗组平均发作次数为(2.9±1.1)次,对照组平均发作次数为(3.6±1.4)次,t=3.5165,P=0.0006,P0.05,差异具有统计学意义。治疗组平均发作时间为(4.5±1.2)min,对照组平均发作时间为(6.1±1.1)min,t=8.9712,P0.05,差异具有统计学意义。治疗组治疗完全有效46例,显效30例,有效3例,无效1例,有效率为98.75%;对照组治疗完全有效37例,显效19例,有效13例,无效11例,有效率为86.25%,X~2=9.0090,P=0.0027,P0.05,差异具有统计学意义。结论:尼可地尔治疗稳定型心绞痛,可以减轻心绞痛发作次数和时间,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

前列地尔联合黛力新治疗心脏X综合征的临床观察

目的探讨前列地尔联合黛力新治疗心脏X综合征的临床疗效。方法选择2015年4月—2016年12月收治的心脏X综合征患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。两组均给予常规治疗,同时对照组给予前列地尔;观察组在对照组基础上给予黛力新,连续治疗8周。比较两组临床疗效,记录两组治疗前后典型心绞痛发作频率、发作时间,比较两组心电图疗效和平板运动试验结果。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%)(P0.05);治疗后观察组心绞痛发作频率、发作持续时间[(3.2±0.5)次/周、(1.8±1.1)min/次]低于对照组[(8.7±0.8)次/周、(3.3±1.4)min/次](均P0.01);观察组到达运动终点时间、至心绞痛发作的时间、至ST段下移1 mm的时间及总工作量[(8.2±1.1)、(7.1±1.9)、(6.0±1.4)min、(9.7±0.5)met’s]低于对照组[(8.7±1.2)、(7.8±1.2)、(6.9±2.1)min、(10.6±1.1)met’s](均P0.05)。结论前列地尔联合黛力新治疗心脏X综合征效果显著,能有效改善患者心绞痛症状,增加运动耐受量,提高心脏储备能力。     

地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压疗效比较

目的 研究地尔硫(卓)与非洛地平治疗肾移植后高血压的降压疗效及降压以外的作用.方法 60例以他克莫司为基本免疫抑制治疗的肾移植后高血压患者,按随机数字表法分为非洛地平组(30例)和地尔硫(卓)组(30例);非洛地平组给予非洛地平2.5 mg日2次口服;地尔硫(卓)组给予地尔硫(卓)90 mg日1次口服.治疗过程中根据血压情况调整地尔硫(卓)和非洛地平的用药剂量或给药次数.随访1年,比较两组血压、他克莫司血药浓度与剂量比值及肾功能的差异.结果 两组患者均可以有效降低血压,非洛地平组血压从(153.6±7.5)/(97.7±6.7) mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa)下降到(119.1±26.4)/(72.6±19.3) mm Hg;地尔硫(卓)革组血压从(152.0±7.6)/(95.4±6.9) mm Hg下降到(120.3±25.5)/(73.2±22.5)mm Hg,两组治疗前后血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).地尔硫(卓)组治疗后他克莫司血药浓度与剂量比值较治疗前显著升高[(173.2±59.3) g/L比(119.3±78.3) g/L](P＜ 0.05),而非洛地平组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植后高血压患者应用地尔硫(卓)和非洛地平降压治疗,均可使血压达标.其疗效和对肾功能的影响差异无统计学意义,但地尔硫(卓)可以使他克莫司血药浓度升高,更适合用于治疗肾移植后高血压.     

中医辨证护理在冠心病心绞痛患者中的应用分析

目的:探讨冠心病心绞痛患者的中医辨证护理方法及其效果。方法:选取我院2016年3月-2017年5月期间收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象,行分组对照研究(观察组和对照组各39例),对比两组患者的治疗恢复情况。结果:与接受常规护理的对照组相比,接受中医辨证护理的观察组患者对于护理的满意程度(94.87%79.49%)、疾病认知程度[(91.34±2.64)分(83.19±4.55)分]、自我管理效能[(88.24±4.39)分(77.46±5.05)分]、生活质量评分[(85.57±4.42)分(75.54±5.29)分]相对更高(P0.05),而心绞痛发作次数[(1.02±0.34)次(2.15±0.71)次]和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(10.44±2.15)分(15.30±2.41)分]相对更低(P0.05),疼痛发作持续时间[(1.56±0.48)min(3.67±0.75)min]相对更短(P0.05)。结论:冠心病心绞痛患者的中医辨证护理具有良好的效果,对于提高临床症状的控制效果和促进患者的治疗恢复有着积极的帮助作用。     

法舒地尔对于缓解稳定性心绞痛的效果观察及对hs—CRP和FIB的影响

目的探讨法舒地尔对缓解稳定性心绞痛发作以及对血高敏感C-反应蛋白（hs—CRP）及纤维蛋白原（FIB）的影响。方法将76例稳定性心绞痛患者随机分为治疗组（法舒地尔组40例）和常规治疗组（对照组36例）,两组均治疗一个月。治疗组在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗。于治疗前和治疗后1个月测定hs—CRP及FIB并进行比较,对心绞痛发作情况进行对比。结果治疗组治疗1个月后hs—CRP／FIB显著降低,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者治疗期间心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论法舒地尔可以有效减少心肌炎性反应过程,改善凝血活陛,减少心绞痛发作。     

丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效分析

目的 观察丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效.方法 将76例冠心病不稳定性心绞痛患者分为常规治疗加用丹红注射液治疗组39例(治疗组)和常规治疗组37例(对照组).结果 治疗组心绞痛、心电图疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血浆黏度和纤维蛋白原均低于对照组(P＜0.05).结论 与常规治疗相比,加用丹红注射液联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定性心绞痛有较好的疗效.     

地尔硫联合桃红四物汤治疗冠状动脉痉挛性心绞痛的临床观察

目的研究地尔硫联合桃红四物汤对冠状动脉痉挛性心绞痛治疗的临床效果。方法选择2013年12月—2014年11月收治的68例冠状动脉痉挛性心绞痛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组在常规治疗基础上给予地尔硫缓释胶囊90 mg/次,口服,2次/d;观察组在对照组基础上给予加味桃红四物汤,1剂/d,两组均治疗4周。观察患者临床疗效及血脂变化情况并分析其安全性。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平分别为(2.28±0.59)、(4.26±1.01)、(1.75±0.62)mmol/L,较治疗前的(3.64±1.32)、(6.52±1.63)、(4.46±1.42)mmol/L下降,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平为(2.53±1.23)mmol/L,较治疗前的(0.61±0.23)mmol/L升高差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组治疗后TG、TC、LDL-C水平[(2.71±0.78)、(4.88±1.22)、(2.67±0.93)mmol/L]较治疗前[(3.62±1.29)、(6.53±1.61)、(4.45±1.41)mmol/L]下降,HDL-C水平[(1.78±0.72)mmol/L]较治疗前[(0.62±0.22)mmol/L]升高,差异均有统计学意义(均P0.05),且治疗后两组间差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组发生不良反应2例,占5.88%;对照组8例,占23.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论地尔硫联合桃红四物汤治疗冠状动脉痉挛性心绞痛临床疗效确切,且安全性较好,可在临床中推广应用。     

分析系统化护理对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响

目的 系统化护理措施对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响。方法 选择我院2019年1月—2020年8月收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预。比较两组疾病知识认知度、心理状态、心绞痛发作次数及持续时间。结果 观察组疾病知识认知度93.33%,高于对照组78.33%,差异有统计学意义(χ2=5.551,P=0.019);干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(t=0.186,P=853、t=0.252,P=0.802);干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(42.56±3.51)分、(41.23±4.25)分,低于对照组的(48.28±5.33)分、(47.15±5.21)分,差异有统计学意义(t=6.943,P＜0.001、t=6.820,P＜0.001);观察组心绞痛发作次数(1.62±0.31)周/次,低于对照组的(2.54±0.52)周/次,心绞痛持续时间(1.72±0.59)min,短于对照组的(3.44±1.32)min,差异有统计学意义(t=11.771,P＜0.001、t=9.215,P＜0.001)。结论 系统化护理措施能够提高冠心病心绞痛患者疾病知识认知度,减轻其不良情绪,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间。     

血清皮质醇变化对慢性阻塞性肺疾病患者治疗及生活质量的影响

目的 探讨血清皮质醇水平的变化对慢性阻塞性肺疾病患者治疗及生活质量的影响.方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者68例,入院时进行血清皮质醇测定,低于正常值低限者为观察组(27例),正常值范围者为对照组(41例),随访时间1年.分别对两组急性发作入院次数、住院时间、病死率、呼吸困难评级及生活质量评分进行观察、分析.结果 观察组患者住院时间、急性发作入院次数、病死率明显大于对照组[(18.3±4.6)d比(13.0±6.0)d、(5.4±2.0)次比(2.3±1.2)次、25.9％(7/27)比19.5％(8/41)],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).随访结束时,观察组患者呼吸困难评级、生活质量评分高于对照组[(3.82±0.70)级比(2.79±0.63)级、(56.80±5.80)分比(35.90±6.01)分],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 血清皮质醇检测应为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者选择应用糖皮质激素治疗方式的依据之一.     

冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床研究

目的:探索冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床效果。方法:选取2016年5月19日至2017年5月19日期间我院冠心病心绞痛100例患者(实施信封随机分组模式),对照组的50例患者进行心血管内科治疗,观察组的50例患者进行常规治疗。结果:观察组患者的心绞痛发作持续时间(2.26±0.38)min/次、心绞痛发作次数(1.33±0.12)次/周、总有效率(98.00%)均优于对照组(P 0.05)。结论:心血管内科治疗用于冠心病心绞痛患者中效果显著。     

盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血后血浆和脑脊液中内皮素-1和一氧化氮水平的影响

目的 观察盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血(SAH)患者血浆和脑脊液中内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平变化的影响,探讨盐酸法舒地尔对SAH后脑血管痉挛(CVS)的防治作用.方法 60例SAH患者,按照随机数字表法随机分为治疗组30例(给予常规治疗+盐酸法舒地尔治疗)和对照组30例(给予常规治疗),入院第2天及第10天采用经颅多普勒(TCD)测定脑血流速度,放射免疫分析法测定血浆和脑脊液中ET-1、NO水平.结果 治疗组CVS发生率(6.67%,2/30)明显低于对照组(36.67%,11/30)(P<0.05);而入院第2天两组血浆和脑脊液中ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);人院第10天,治疗组血浆和脑脊液中ET-1水平较对照组明显降低[(118.23±14.56)ng/L比(132.26±15.18)ng/L,(138.23±16.58)ng/L比(156.24±17.54)ng/L],NO水平较对照组明显升高[(88.25±15.54)μmol/L比(70.26±14.86)μmol/L,(104.27±16.52)μmol/L比(92.43±12.51)μmol/L],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能减少SAH患者CVS的发生,可能是通过阻止血浆和脑脊液中ET-1水平升高和NO水平降低而发挥作用.     

前列地尔对心脏X综合征患者的疗效分析

目的评价前列地尔注射液对心脏x综合征患者心绞痛的疗效。方法选取86例心脏x综合征患者,将其随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43),分别给予前列地尔注射液配用盐酸地尔硫卓片。结果对全部患者完成随访后,发现心绞痛发作次数(每周)明显减少、发作持续的时间有所缩短,运动平板试验持续时间增加,运动耐量变大。结论前列地尔注射液可有效减轻心脏X综合征患者心绞痛症状,增加运动耐量而且安全性高。     

尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的对比尼可地尔与地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择本院住院确诊为不稳定型心绞痛患者80例,随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,在常规治疗的基础上,观察组口服尼可地尔5mg3次／d,对照组口服地尔硫卓30mg3次／d,每组均治疗4周,观察心绞痛及心电图变化。结果治疗后观察组总有效率是95．0％,对照组总有效率87．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组心电图疗效较对照组明显好转,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尼可地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效优于地尔硫卓,且对心电图的改善优于后者,不良反应少。     

冠状动脉支架植入对中老年男性劳力性心绞痛患者性生活质量的影响

目的 探讨冠状动脉支架植入对中老年男性劳力性心绞痛患者性生活质量的影响及其机制.方法 172例劳力性心绞痛患者根据治疗情况分为对照组(94例)和冠状动脉介入治疗组(78例).对照组采用常规药物治疗.冠状动脉介入治疗组除常规药物治疗外,适时植入药物涂层支架.采用国际勃起功能评分(IIEF)-5量表观察治疗前后患者性功能,统计治疗前后每个月性交次数.心绞痛评价采用加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级.心功能评价指标采用6 min步行试验结束时患者心率变化及步行距离.超声心动图测量左室射血分数(LVEF).结果 冠状动脉介入治疗组在治疗后3个月IIFE-5总分、性交满意度评分、性交次数、CCS心绞痛分级较同期对照组均有明显改善[(20.58±7.36)分比(16.38 ±6.35)分、(4.32±1.38)分比(2.51±1.89)分、(6.3±3.2)次/月比(3.5±1.6)次/月、(1.10±0.43)级比(2.50±1.10)级],差异有统计学意义(P＜0.05)；冠状动脉介入治疗组在治疗后3个月6 min步行试验距离和试验结束时心率、LVEF较同期对照组均有明显改善[(386±82)m比(281±86)m、(95±18)次/min比(122±25)次/min、(65.2±11.2)％比(55.6±13.8)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入对于中老年男性劳力性心绞痛患者运动耐量和性生活质量有显著的改善作用,其机制主要是冠状动脉支架植入增加了患者性生活时的运动耐量和减少性生活时心绞痛发作.     

曲美他嗪联合地尔硫卓治疗105例稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨观察曲美他嗪联合地尔硫卓治疗稳定型心绞痛的安全性及临床疗效。方法：将近一年内在本院治疗的105例稳定型心绞痛患者,随机分为对照组52例,采用药物曲美他嗪治疗;治疗组53例,在上述基础上加用地尔硫卓。用药10周后,观察两组治疗效果。结果：经过治疗后,两组用药均能降低心绞痛发作频率,联合治疗的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组心绞痛次数与持续时间较治疗前,得以显著改善（P〈0.01）,治疗后的心率显著降低,同时与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。结论：曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗法临床疗效明显,可作为一种安全、有效的心绞痛临床疗法。     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探索新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组给予盐酸法舒地尔30mg+0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,2次/d,对照组给予川芎嗪120mg+0.9%氯化钠250ml静脉滴注,2次/d,分别在入院时及治疗后2周对患者进行神经功能缺损程度评分,进行临床疗效判定.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前显著改善(P＜0.05或＜0.01),但是治疗组改善明显优于对照组(P＜0.01).对照组总有效率83.75%(67/80),治疗组总有效率91.25%(73/80),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以有效改善脑梗死患者的临床预后,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.     

地尔硫卓治疗难治性不稳定心绞痛38例的临床观察

目的探讨地尔硫卓对难治性不稳定心绞痛的疗效和安全性。方法38例对常规抗心绞痛和抗栓治疗无效的不稳定心绞痛患者,停用硝酸酯和美托洛尔,改用静脉持续泵入地尔硫卓72h治疗。控制逐渐滴定地尔硫卓的剂量。观察治疗前后心绞痛发作、发作时ST段压低及血流动力学指标的变化,并注意药物不良反应。结果地尔硫卓治疗后,心绞痛得到有效控制,总有效率92.1%。与治疗前比较,治疗后的平均心绞痛发作次数、每次发作持续时间、发作时ST段压均明显降低（均P〈0.01）;治疗后24、48和72h的血压、心率（均P〈0.05）和收缩压×心率均明显降低（P〈0.01）,未发现严重不良反应。结论地尔硫卓静脉泵入治疗难治性心绞痛安全、有效,但需严格控制滴定药物剂量。     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探索新型扩血管药盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者160例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组给予盐酸法舒地尔30mg+0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,2次/d,对照组给予川芎嗪120mg+0.9%氯化钠250ml静脉滴注,2次/d,分别在入院时及治疗后2周对患者进行神经功能缺损程度评分,进行临床疗效判定.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前显著改善(P＜0.05或＜0.01),但是治疗组改善明显优于对照组(P＜0.01).对照组总有效率83.75%(67/80),治疗组总有效率91.25%(73/80),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以有效改善脑梗死患者的临床预后,是治疗急性脑梗死安全有效的药物.