彩色超声参数对子痫前期、不良妊娠的诊断预测价值及与病情程度关系

目的:探讨彩超参数对子痫前期(PE)的诊断价值及与病情程度的关联性。方法:选取2017年4月—2019年6月本院确诊的PE患者86例为病例组,同期健康产前检查孕妇86例为对照组。均行彩超检查,比较病情程度、不同妊娠结局患者脐带动脉血流彩超参数[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)]水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析彩超参数对PE的诊断效能,Pearson相关性分析探究彩超参数与病情程度的关系,ROC曲线分析彩超参数对PE患者不良妊娠结局的预测价值。结果:病例组PI、RI、S/D水平高于对照组(P0.05);彩超参数RI诊断PE的AUC值最大(0.808); PI、RI、S/D水平重度患者高于轻度患者,且水平与PE患者病情程度呈正相关(P0.05);出现不良妊娠结局患者PI、RI、S/D水平高于未出现不良妊娠结局患者(P0.05);彩超参数PI预测PE患者不良妊娠结局的AUC值最大(0.801)。结论:彩超参数PI、RI、S/D与PE病情程度关系密切,对诊断PE及预后妊娠结局有一定临床意义。     

重度子痫前期患者子宫动脉及胎儿脐动脉的血流动力学变化

目的 观察分析重度子痫前期母儿血液动力学变化特点,结合其母儿预后,探讨母儿血流动力学监测在重度子痫前期的临床诊治及预后估计中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测73例重度子痫前期和81例正常同期孕妇的胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及子宫动脉的S/D、PI、RI,并结合其预后进行统计分析.结果 重度子痫前期患者的脐动脉S/D、PI、RI值均高于对照组,子宫动脉的S/D、PI、RI值也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).当重度子痢前期出现母胎血流动学变化时,围生儿不良结局的发生率高于正常妊娠组.结论 子痫前期患者存在子宫动脉及脐动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关.     

重度子痫前期患者脐动脉血流指数（S/D）与血液流变学对妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期患者脐动脉血流指数（S/D）与血液流变学对妊娠结局的影响。方法收集该院产科2012年10月—2013年12月,在该院产科门诊进行常规产前检查并在该院分娩、资料完整的孕妇。按是否诊断为重度子痫前期分为2组,重度子痫前期组100例和对照组100例。收集所有研究对象脐动脉收缩期峰值流速S、舒张末期流速S、S/D比值、搏动指数PI、阻力指数RI。比较两组脐动脉血流异常率、S/D异常率、PI异常率、RI异常率及胎儿预后不良率。结果重度子痫前期组和对照组脐动脉血流异常率、S/D异常率、PI异常率、RI异常率分别为（63%、59%、62%、53%;8%、7%、5%、6%）,差异有统计学意义（χ^2=52.1、43.5、48.9、47.8,P〈0.05）重度子痫前期组和对照组胎儿预后不良率分别为54%、4%,差异有统计学意义（χ^2=58.9,P〈0.05）。结论笔者认为孕妇脐动脉血流S/D、PI、RI异常与胎儿预后不良密切相关。     

子痫前期孕妇脐动脉血流指数与红细胞比容、D-二聚体和血小板最大聚集率的相关性及其对妊娠并发症和围生儿不良结局的预测价值

目的探讨子痫前期孕妇脐动脉血流指数(S/D)与红细胞比容(HCT)、D-二聚体和血小板最大聚集率的相关性及对妊娠并发症和围生儿不良结局的预测价值。方法选择2015年1月-2017年1月西宁市第三人民医院收治的80例子痫前期患者为子痫前期组(轻度48例和重度32例),80例正常孕妇为对照组。分析子痫前期组S/D与HCT、D-二聚体及血小板最大聚集率的相关性;比较两组的妊娠结局。结果与对照组相比,子痫前期组的S/D、HCT、D-二聚体及血小板最大聚集率均明显较高(均P0.05);子痫前期组S/D与HCT(r=0.68)、D-二聚体(r=0.82)及血小板最大聚集率(r=0.73)均呈明显正相关(均P0.05)。与对照组相比,子痫前期组妊娠并发症及围生儿不良结局发生率均明显较高;S/D异常者不良妊娠结局的发生率高于S/D正常者。结论子痫前期孕妇脐动脉S/D与HCT、D-二聚体及血小板最大聚集率均呈显著的正相关,S/D异常可增加发生妊娠并发症及围生儿不良结局的风险。     

胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性分析

目的探讨胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性,为子痫前期围生儿妊娠结局评估及监护提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月宁波市奉化区妇幼保健院收治的轻度子痫前期孕妇40例设为轻度子痫组,选取重度子痫前期孕妇40例作为重度子痫组,选取同期医院建档的40例正常孕妇设为对照组。3组孕妇均行胎心监护、孕晚期采用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流参数和大脑中动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D)]。统计3组围生儿不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量,并行组间比较。比较3组胎儿胎心监测情况、孕晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数。将轻度子痫和重度子痫胎心监护结果、脐动脉血流参数及大脑中动脉血流参数与围生儿不良妊娠结局、体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量行Spearson相关性分析。结果①重度子痫前期围生儿不良妊娠结局率、胎心异常率(新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量)高于(低于)轻度子痫前期组、对照组,轻度子痫前期组高于(低于)对照组;而胎儿脐动脉PSV、EDV及大脑中动脉PI、RI、S/D均低于轻度子痫前期组及对照组,轻度组低于对照组,胎儿脐动脉的PI、RI、S/D均高于轻度子痫前期和对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。②经相关性分析显示,子痫前期围生儿胎心监护结果、脐动脉血流参数、大脑中动脉血流参数与不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量均呈密切相关(均P0. 05)。结论胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿不良妊娠结局及其他预后指标密切相关,加强对子痫前期孕妇胎儿上述指标的监测,评估围生儿结局具有较高的临床价值。     

妊娠期糖尿病患者脐动脉血流参数对妊娠结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病患者脐动脉血流参数及对妊娠结局的影响。方法:2015年12月—2017年2月本院行产检并确诊的妊娠期糖尿病患者120例(观察组)及同期健康妊娠女性120例(对照组)为研究对象,检测两组孕18~20周时脐动脉血流相关参数(PI、RI和S/D),观察妊娠结局,统计分析脐动脉血流参数与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。结果:脐动脉血流PI、RI和S/D观察组高于对照组(P0.05);观察组脐动脉血流参数异常升高者不良妊娠结局发生率、剖宫产率高于脐动脉血流正常者(79.7%比21.7%)(χ~2=39.036,P=0.000)、(66.2%比26.1%)(χ~2=18.277,P=0.000),新生儿低血糖、产褥期感染和产后出血等不良分娩结局发生率高于脐动脉血流正常者(16.2%比8.7%)(χ~2=5.791,P=0.0160.05);脐动脉血流PI、RI和S/D值均与妊娠不良结局的发生呈正相关性(r=0.903、0.775、0.826;P=0.000、0.016、0.004)。结论:妊娠期糖尿病患者孕18~20周脐动脉血流PI、RI和S/D较健康妊娠女性增大,且与妊娠不良结局发生呈正相关,该检测对妊娠期糖尿病的发生和妊娠不良结局具有一定的预测价值,妇科临床应予以重视。     

子痫前期孕妇胎盘中HO-1、NF-κB表达与胎儿脐动脉血流的相关性分析

目的 检测子痫前期孕妇胎盘中血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的表达水平,并探讨二者与胎儿脐动脉血流的相关性。方法 选取2019年7月至2020年12月于长江大学附属仙桃市第一人民医院住院分娩的152例子痫前期孕妇为研究对象,根据病情程度将其分为轻度组74例和重度组78例;选取同期79例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。收集整理孕妇一般资料及围生儿预后情况,根据围生儿预后情况将子痫前期孕妇分为预后良好组102例和预后不良组50例;采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)法检测胎盘及产前血清中HO-1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平;采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿脐动脉血流参数搏动指数(pulsation index, PI)、阻力指数(resistanec index, RI)、收缩末期最大流速与舒张末期最大流速比值(maximum end-systolic flow rate and end-diastale the maximum flow rate ratio, S/D),根据胎儿脐动脉血流动力学是否异常将子痫前期孕妇分为血流动力学正常组103例和血流动力学异常组49例;采用Pearson法分析子痫前期孕妇胎盘中HO-1 mRNA、NF-κB mRNA表达水平与胎儿脐动脉血流参数的相关性。结果 重度组胎盘中NF-κB mRNA表达水平、PI、RI、S/D、收缩压、舒张压高于轻度组和正常妊娠组,胎盘中HO-1 mRNA表达水平低于轻度组和正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组胎盘中NF-κB mRNA表达水平、PI、RI、S/D、收缩压、舒张压高于正常妊娠组,胎盘中HO-1 mRNA表达水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇胎盘中HO-1 mRNA表达水平与NF-κB mRNA表达水平呈负相关(r=-0.672,P<0.05);HO-1 mRNA表达水平与PI、RI、S/D均呈负相关(P<0.05),NF-κB mRNA表达水平与PI、RI、S/D均呈正相关(P<0.05)。子痫前期孕妇中血流动力学异常组不良妊娠结局总发生率高于血流动力学正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组产前血清NF-κB mRNA水平高于预后良好组,HO-1 mRNA水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子痫前期孕妇胎盘中HO-1表达水平降低、NF-κB表达水平升高,且均与胎儿脐动脉血流参数呈一定的相关性,可能影响围生儿的预后。     

重度子痫前期患者脐动脉血流与胎盘病理改变的相关性研究

目的:探讨重度子痫前期患者脐动脉血流改变与胎盘病理学改变的相关性,从而预测妊娠的结局。方法:观察记录20例正常妊娠孕妇(对照组)、40例重度子痫前期患者(重度子痫前期组)的脐动脉血流参数S/D、阻力指数RI及采用免疫组织化学方法检测60例胎盘组织中凋亡促进因子Caspase-3的表达定位,从而分析脐动脉血流参数与病理改变的相关性。结果:重度子痫前期组Caspase-3在胎盘组织中的表达与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),随着妊娠期高血压疾病严重程度的增加,S/D、RI均呈增高趋势,S/D、RI与胎盘病理变化均有显著作用(P<0.01)。结论:随着S/D值、阻力指数RI的升高,重度子痫前期患者胎盘组织中的凋亡促进因子Caspase-3,可通过脐动脉血流的改变来判断胎盘的病理改变。     

妊娠高血压疾病肾段动脉血流动力学的变化

目的探讨妊娠高血压疾病不同分期与孕妇肾段动脉(SRA)血流动力学变化的相关性。方法应用彩色多普勒超声检测260例妊娠高血压孕妇SRA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期最大流速之比(S/D),与300例正常孕妇(对照组)做对照分析。结果⑴妊娠高血压疾病(轻度妊高征)组SRAPI、RI和S/D值;⑵轻度子痫前期组SRAPI、RI和S/D值较对照组轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);⑶重度子痫前期组SRAPI、RI和S/D值较对照组及轻度妊高征组、轻度子痫前期组均明显升高,具有显著性差异(P<0.01)。结论⑴SRAPI、RI和S/D值不宜作为早期筛查妊娠高血压疾病的参考指标;⑵彩超检测重度子痫前期孕妇SRAPI、RI和S/D值,可作为判断病情、观察疗效的敏感指标。     

子痫前期孕妇外周血sFlt-1、PIGF、PP-13、sEng的表达及其与子宫动脉血流的相关性研究

目的探讨子痫前期孕妇血清可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、胎盘蛋白13(PP-13)、可溶性内皮因子(sEng)的表达及其与子宫动脉S/D、PI、RI的相关性,为临床诊治子痫前期提供新的思路。方法选择2015年6月—2017年6月在广东医科大学附属医院行常规产前检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇,分别为子痫前期组(42例)和妊娠期高血压组(45例);同期单胎健康孕妇为对照组(80例)。采用电化学发光免疫分析法检测血清中sFlt-1、PIGF、PP13、sEng表达水平,多普勒超声检测子宫动脉PI,RI、S/D比值。结果子痫前期组sFlt-1、sEng、PI、RI、S/D水平均显著高于妊娠期高血压组(均P0.01),妊娠期高血压组高于对照组(均P0.05);而子痫前期组PIGF、PP13表达均低于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组均低于对照组(均P0.05)。血清PIGF表达与RI呈负相关(r=-0.114,P=0.025),血清sFlt-1表达与RI呈正相关(r=1.75,P=0.031);子痫前期孕妇PI,RI、S/D与sEng、PP-13无相关性(P均0.05)。子痫前期孕妇RI水平与分娩孕周、新生儿体重呈负相关(r=-0.257,P=0.001;r=-0.687,P=0.035)。结论研究提示sFlt-1可能参与影响子痫前期子宫动脉血流,其机制可能是通过上调sFlt-1介导抑制PIGF的分泌引起子宫动脉内皮功能障碍有关。     

妊高征孕妇肾动脉血流的变化及对母婴的影响

目的:通过彩色多普勒超声检测妊高征孕妇肾动脉血流的变化,探讨其对孕妇及胎儿的影响。方法:应用彩色多普勒超声检测115例正常妊娠孕妇及132例妊高征孕妇(重度子痫前期68例,轻度子痫前期64例)肾脏动脉主干、段动脉、叶间动脉收缩期血液峰值流速(Vs)、舒张末期血流流速(Vd)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果:①轻度子痫前期孕妇组肾脏段动脉、叶间动脉Vs、Vd、RI、PI、S/D与正常妊娠孕妇组比较无统计学差异。②重度子痫前期孕妇组肾脏段动脉、叶间动脉Vs、RI、PI、S/D明显高于正常妊娠组(P<0.01)。结论:子痫前期重度孕妇肾动脉血流有其相应的超声改变,而其变化对母婴健康有一定的影响。彩色多普勒超声动态监测其变化,方法简便、易行、无创、可重复性强,对预测重度子痫前期孕妇状况及胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

高危产妇孕晚期彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测妊娠结局的价值

目的探讨彩超监测子宫及胎儿动脉血流预测孕晚期高危产妇妊娠结局的价值,以指导未来此类产妇不良妊娠结局风险预测及早期干预。方法选取2018年5月-2020年5月在天津市泰达医院就诊的150例高危产妇为观察组,另选取同期在该院产检的126例正常妊娠妇女为对照组,回顾性分析两组研究对象临床资料。两组产妇均接受彩超检查,分别测量子宫及胎儿动脉血流,观察分析两组产妇的血流参数[血管收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)比值(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)];依据高危产妇的妊娠结局情况分为良好组和不良组,比较两组产妇的血流参数,分析彩超监测子宫及胎儿动脉血流对妊娠结局的预测价值。结果观察组产妇脐动脉和子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。150例高危产妇中,有36例发生不良妊娠结局,发生率为24.00%;不良组产妇脐动脉和子宫动脉的S/D、PI、RI值均高于良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)得到各检验变量(胎儿脐动脉S/D、PI、RI值,子宫动脉S/D、PI、RI值)预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)均>0.85,均具有一定预测价值。结论高危产妇子宫及胎儿动脉血流存在异常变化时,可能提示不良妊娠结局高风险,此类产妇应引起临床重视,尽早给予合理干预,对减少产妇和胎儿死亡、改善预后具有意义重大。     

子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析

目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化.92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例.随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组,观察S/D、PI、RI值及母婴结局.结果 随着子痫前期病情严重程度的增加,S/D、PI、RI值均呈增高趋势,重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).随着脐血流参数的增加,重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻度子痫前期组的上述变化与正常对照组比较,差异无统计学意义.结论 重度子痫前期脐血流参数S/D、PI、RI值可以作为判断胎儿宫内状况的指标,为胎儿预后提供了简易无创的监测手段.     

超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压患者妊娠结局的预测价值

目的 探析超声检查胎儿血流动力学对妊娠高血压（HDCP）患者妊娠结局的预测效能。方法 选取2020年5月至2021年5月医院收治的84例HDCP患者作为研究对象，所有患者均接受随访至分娩次日，根据随访期间不良事件发生情况分为不良妊娠结局组、妊娠结局良好组。确诊时行超声检查，测量胎儿脐动脉血流动力学参数[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流速度峰谷比（S/D）]，分析各参数对HDCP患者不良妊娠结局的预测效能。结果 收治HDCP患者84例，随访结束时，不良妊娠结局22例，占26.19%，妊娠结局良好62例，占73.81%；不良妊娠结局组胎儿脐动脉PI、RI、S/D值均高于妊娠结局良好组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组其他资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，曲线显示，PI、RI、S/D预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.789、0.795、0.760，均有一定预测效能。结论 胎儿脐动脉PI、RI、S/D值可作为预测HDCP患者不良妊娠结局的重要指标。     

应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化,判定围产儿生存及预后状况,评价彩色多普勒血流显像技术在早发型重度子痫前期的使用价值。方法:应用彩色多普勒检测100例正常晚期妊娠妇女和80例早发型重度子痫前期患者的胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时观察胎儿宫内发育情况(双顶径、股骨长度、胎儿体重),并记录新生儿出生体重、1min阿氏评分及胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率。结果:早发型重度子痫前期组胎儿UA的S/D、PI、RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为UAS/D≥3和S/D3两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。将早发型重度子痫前期患者分为MCAS/D4和S/D≥4两组比较其妊娠结局,前者1min阿氏评分7分、胎儿窘迫发生率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期患者存在胎盘-胎儿循环障碍,脐动脉及大脑中动脉阻抗增高、血供不足,这些病理生理变化与不良妊娠结局相关。彩色超声多普勒可以检测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化,在预测早发型重度子痫前期病情发展趋势和预测围产儿结局方面有重要的临床价值。     

妊娠期高血压疾病血ET-1与NO水平变化及其对肾动脉血流动力学的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及其对肾功能的影响.方法 将2014年12月至2016 年12月收治的120例HDCP患者纳入本研究,按照病情严重程度不同将120例患者分为妊娠高血压组(45例)和子痫前期组(75例),并将子痫前期组分为轻度组(40例)及重度组(35例);同时随机选择相匹配的40例健康孕妇为对照组.分析各组孕妇血浆ET-1与NO 水平变化及其与肾功能、肾动脉血流动力学的相关性.结果 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高(F=219.70,P<0.01),血浆NO水平明显越低(F=292.00,P<0.01).HDCP的病情越重,血浆BUN(F=8.33,P<0.01)、Scr(F=384.90,P<0.01)、血尿素(F=89.66,P<0.01)及血尿酸水平(F=560.00,P<0.01)均明显越高.四组PSV比较均无明显差异(F=0.02,P=0.99),子痫前期患者的EDV、RI、PI及S/D均明显高于妊娠高血压组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).ET-1水平与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D水平呈正相关(r=1.55~4.54,均P<0.05),与EDV呈负相关(r=-3.80,P=0.04).而NO水平与EDV呈正相关(r=4.25,P=0.02),与BUN、Scr、血尿素、血尿酸、RI、PI、S/D均呈负相关(r=-1.84~-3.94,均P<0.05).ET-1、NO 水平与PSV 均无显著相关性(r值分别为1.60、0.70,均P>0.05).结论 HDCP的病情越重,血浆ET-1水平明显越高,血浆NO水平明显越低,入球小动脉收缩越明显,肾功能损伤越重.     

血清sLR11、ESM-1及AGEs在子痫前期患者中的表达及其预测不良妊娠结局的价值

目的探讨子痫前期(PE)患者血清可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)及晚期糖基化终末产物(AGE)的表达及其预测不良妊娠结局的价值。方法选取2020年1月至2022年10月张家口市妇幼保健院收治的141例PE患者(PE组)和60例产检正常孕妇(对照组), 检测各组血清sLR11、ESM-1及AGE水平。根据PE患者严重程度分为轻度子痫前期(MP)78例和重度子痫前期(SP)63例, 根据PE患者出现不良妊娠结局情况分为不良妊娠结局组57例和妊娠结局良好组84例。绘制ROC曲线分析血清sLR11、ESM-1及AGE水平预测PE患者不良妊娠结局的价值。Pearson相关分析PE患者血清sLR11、ESM-1及AGE水平之间的相关性。结果 PE组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于对照组(均P<0.001)。SP组血清sLR11、ESM-1及AGE水平明显高于MP组(均P<0.001)。不良妊娠结局组血清sLR11、ESM-1及AGE水平均明显高于妊娠结局良好组(均P<0.001)。ROC曲线显示, sLR11≥11.65...     

脐动脉血流参数联合血清NLRP3炎症小体预测子痫前期的临床价值

目的 探讨脐动脉血流参数联合血清Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体预测子痫前期的临床价值.方法 选择2017年1月至2020年1月徐州医科大学附属医院收治的子痫前期孕妇82例作为研究组,同期选取在该院规律产检并且分娩结局正常的单胎妊娠孕妇50例作为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪对两组胎儿脐动脉的收缩期/舒张期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行检测,实时定量PCR检测NLRP3 mRNA的表达.预测效果评价采用ROC曲线.结果 研究组孕妇的S/D、RI、PI、NLRP3值均高于对照组(t值分别为44.643、11.601、5.622、15.199,P<0.05).相关性分析结果显示,S/D、RI、PI、NLRP3与子痫前期的发生存在正相关关系(r值分别为0.610、0.718、0.427、0.796,P<0.05).S/D、RI、PI、NLRP3联合预测的敏感度和特异度分别为97.60％、92.00％,高于各指标单独预测的敏感度和特异度(P<0.05);各指标联合预测子痫前期的曲线下面积(AUC)最高,为0.984(95％CI:0.969～0.999),高于各指标单独预测的效果(P<0.05).结论 相比正常妊娠的孕妇,子痫前期孕妇胎儿脐动脉血流参数和血清NLRP3水平均有所升高;相比单独指标预测,S/D、RI、PI、NLRP3联合预测的敏感度和特异度更高,且诊断的准确性更高.     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声监测该院41例诊断妊娠期高血压疾病和42例正常妊娠的孕24～40周孕妇子宫动脉血流情况,测血流动力学参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录有无舒张早期切迹。随访研究对象至妊娠结束,比较两组子宫动脉各血流参数值及妊娠结局的差异,同时将S/D比值正常组与异常组、出现子宫动脉舒张早期切迹组与未出现组的妊娠结局进行比较,评价子宫动脉S/D比值、PI、RI、舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。结果:高危妊娠组与正常妊娠组子宫动脉S/D比值、舒张早期切迹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期的子宫动脉S/D比值及舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的管理中具有应用价值;PI、RI值作为单一的监测参数,其与妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的关系有待进一步研究。     

超声检测子宫动脉血流对妊娠期高血压疾病结局的预测价值

目的分析超声检测子宫动脉血流对妊娠期高血压疾病的预测价值,为患者妊娠结局提供更全面的信息。方法选取中国人民解放军第202医院收治的66例孕中期与孕晚期妊娠期高血压疾病患者,均以常规经腹超声对双侧子宫动脉血流相关指标进行测定。随访至患者分娩,根据妊娠结局分为正常妊娠结局、不良妊娠结局,比较超声检查结果。结果 66例患者中43例为不良妊娠结局,占比65. 15%;经分析,不良妊娠结局组阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期血流速度和舒张末期血流速度的比值(S/D)水平均明显高于正常妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0. 05)。各指标预测不良妊娠结局的灵敏度、特异度与准确度:PI≥0. 97为51. 00%、87. 00%、64. 00%,RI≥0. 68为65. 00%、74. 00%、68. 00%,S/D≥2. 1为53. 00%、78. 00%、62. 00%。RI、PI、S/D联合检测判定不良妊娠结局的灵敏度为88. 37%,特异度为95. 65%,准确度为90. 91%。结论超声检测子宫动脉血流对妊娠期高血压疾病不良妊娠结局有一定的预测价值,建议可将RI、PI、S/D结合起来应用,为患者妊娠结局预测提供更全面的信息。