公共卫生服务中交易费用的测算及影响因素分析

目的:测算公共卫生体系中各机构发生的交易费用,并对其相应的制度安排进行分析比较。方法:采用多阶段随机抽样的方法,交易费用采用相对数进行比较。结果:章丘县各样本机构针对公共卫生服务发生的交易费用占机构总支出的比重在3个地区较低。结论:建立健全信息网络系统;减少委托代理层级;发展公共卫生法律法规,建立有效的激励机制。     

新形势下推行医院全成本核算的思考

全成本核算的实行对医院的经营管理具有重要的意义。就医院推行全成本核算过程中面临的问题，提出了设计核算目标、明确核算内容和采用科学核算方法等几点思考，并通过数据分析说明了实行全成本核算的效果。使成本核算既能满足经济管理的需要，又能适应市场经济改革的要求，实现社会效益与经济效益双赢的目标。     

高成本时代医院的营运成本控制方略

随着经济体制改革尤其是医疗体制改革与医疗服务营运机制转轨步伐的加快,在政府财政投入逐年减少,但强化医疗服务机构公益性原则的呼声越来越高的背景下,医院人力资源成本、医疗服务成本包括药品、医疗器械采购成本和医院管理成本逐年递增,加上医院为建设和谐社会协调医患关系付出的社会成本、为处理医疗污物和废弃物付出的环保成本等新成本,医院必须制定出具有可操作性的成本控制方略,化解高成本带来的压力,达到可持续发展的目的。     

公立医院经营成本习性与动因研究

[目的]采用本量利短期分析与面板回归分析方法,探讨成都市7家公立医院经营活动的短期成本习性特征及长期成本驱动因素,为进一步完善公立医院成本管理提供参考依据。[方法]收集成都7家公立医院2014年12月至2018年6月的财务数据与非财务数据,并利用本量利分析法和面板回归法对数据进行分析。[结果]①大规模医院和中小规模医院盈亏临界点分别为486 678.4人次和500 348.76人次,单位边际贡献分别为113.56元和75.52元。②产出动因分析表明,门诊人次对大规模医院呈现正相关、对中小规模医院呈现负相关;住院人次对大规模医院呈现负相关、对中小规模医院呈现正相关。③收入成本动因表明,技术劳务收入和检查检验收入对于两组医院的影响均为正相关,但药品耗材收入在大规模医院呈现负相关、中小规模医院呈现正相关。[结论]①区域内公立医院存在规模效应,中小规模医院面临更大经营风险。②大规模医院和中小规模医院经营成本驱动路径截然不同。建议加强区域内公立医院成本特征实证研究,建立与成本核算相适应的医疗服务定价方法,以成本控制为基础推动公立医院改善财务绩效和控制不合理医疗费用增长。     

卫生部57家成本监测医院财务收支分析

在全国按经济发展水平和医院级别,选择96家不同地域、不同级别医院进行医疗机构成本监测研究。按照卫生部卫生经济研究所成本测算中心的成本监测测算方法,根据成本数据的完整性,共测算了57家医院的总成本和医疗成本等。     

江西省两所医院固定成本和变动成本的比较分析

通过对江西省两所三甲医院及样本科室固定成本和变动成本的比较分析发现：在两院医疗服务总成本中固定成本所占比例较高在固定成本构成项目中，购置费和固定劳务费所占比例较高；在变动成本构成项目中，卫生材料费和变动工资所占比例较高；在科室变动成本中除上述两项成本外，检验科室分摊的手术费等在总变动成本中所占比例也较高针对上述结果提出各项成本控制措施。     

对疟疾病例经济负担中有效费用及无效费用的分析

本文将疟疾的经济负担分为有效费用及无效费用。有效费用即标准费用,由专家咨询法确定。总费用中超出有效费用的部分即为无效费用,无效费用占总费用的92％,说明由于延迟诊断和不恰当治疗而造成的额外费用很高。如果及时确诊,及时治疗,可在很大程度上降低疟疾经济负担。     

卫生干预措施的项目成本研究

世界卫生组织(WHO)采用了一种标准化的方法学来收集干预措施的成本与效果的地区性资料。研究作为其中的一部分，其主要目的就是收集中国欠发达地区75个卫生干预措施的项目成本，建立地区性的净成本数据库。研究结果显示了以下几个问题：(1)“项目成本”概念的创新性与其数据的缺失性之间存在很大的矛盾。(2)“项目成本”估算过程中，数据核实有困难。(3)共同成本的分摊有一定难度。“项目成本”作为一个全新的概念，将其引入到决策层是有一定现实意义的，可促进决策科学化，我们应着力于摸索适应我国国情的“项目成本”实施办法。     

城市社区卫生服务成本核算(二)

承《社区卫生服务成本核算(一)》，详细论述了12个城市社区卫生服务项目成本核算的结果，以不同级别的城市为组别加以对比分析，同时，还计算了标准成本，其与实际成本对比可以部分反映社区卫生服务机构的工作效率。