输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉30例报告

目的总结输尿管镜钬激光治疗输尿管伴息肉的疗效和操作技巧。方法:回顾性分析采用钬激光经输尿管治疗30例输尿管结石伴息肉患者的临床资料。结果:30例患者一次性碎石成功率为93.3%(28/30),一次输尿管息肉切除成功率为100%。平均手术时间50min,术后平均住院时间4.5天,在碎石过程中,2例输尿管上段结石部分碎石冲入肾孟,予以留置双丁管,再次行ESWL,28例患者术后拔除双丁管后随访3~6个月,KUB示残余结石均已排净,B超检查示肾积水有不同程度缓解,其中26例患者肾积水消失,2例患者术后8个月息肉伴结石再次复收,由于拒绝开放手术,再次行输尿管镜钬激光治疗,目前仍在密切随访中。结论:对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和结石可以达到满意的治疗效果。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析

目的分析临床应用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石疗效及安全性。方法将2011-09/2013-06收治的93例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析。结果 93例输尿管结石患者,手术时间17～116 min,平均（41.8±3.2）min,一次性碎石取出88例,成功率为94.6%,其中上段结石12例,成功率为75.0%（9/12）,中段结石26例,成功率96.2%（25/26）,下段结石55例,成功率98.2%（54/55）;3例输尿管上段结石上移至肾盂内,留置双J管术后行ESWL治疗,2例输尿管中下段结石因息肉致输尿管狭窄置镜失败,改行开放手术。平均住院时间（5.2±1.3）d,术后随访2～6个月,31例轻中度肾积水消失,8例重度肾积水转为轻度肾积水,腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）显示无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石具有创伤小、安全、高效、净石率高等优点,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法,可有效解除或减轻重度肾积水,同时双侧结石也可处理,一次性碎石取石成功率高,对于输尿管上段结石联合体外冲击波碎石术（ESWL）疗效更好。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例体会

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例,其中结石并息肉36例。输尿管结石大小0.6~1.5cm,平均1.0cm。结果：150例输尿管结石患者单次碎石成功率95%,一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20~60min,平均40min,术后住院时间4~8天,平均5天。8例输尿管上段结石患者,碎石过程中部分残石碎片回飘入肾盂,予以ESWL治疗。随访1~2个月,复查B超及KUB,结石均排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全;对结石合并息肉患者,亦可达到满意的治疗效果,是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。     

输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉临床体会

目的探讨提高输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉的方法。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石，息肉清除术治疗输尿管结石合并息肉72例。结果本组全部病例均治愈，无严重并发症发生。结论输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉安全性高、疗效佳。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾患 ,我院 1994年 12月～ 1999年 6月收治 3例 ,经手术治疗疗效满意 ,报告如下。1　病例报告病例 1;女 ,14岁 ,体检B超检查发现右肾积水、右输尿管结石半年入院。无任何临床症状。查体无阳性发现。尿常规 (- )。B超示 :右肾积水 ,右输尿管上段结石。静脉肾盂造影 (IVU)示 :右肾盂及上 1/ 3段输尿管积水、扩张。术前诊断为右肾积水 ,右输尿管上段阴性结石 ,拟行右输尿管切开取石术。术中发现右输尿管环绕于腔静脉后 ,再转至腔静脉外侧 ,上段输尿管及肾盂扩张 ,故确诊为腔静脉后输尿管。因腔静脉后输尿…     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并息肉

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并息肉的有效及安全性。方法采用微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并息肉128例。结果一期结石、息肉完全清除123例,达96%,取得满意疗效。手术时间45min-120min,平均72min。术中出血约20-100mL,平均50mL。无严重的并发症。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并息肉是一种安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法采用输尿管硬镜，在电视监视下，经尿道插入膀胱和输尿管，气压弹道碎石探杆将结石击碎。结果21例碎石均获成功，21例术后7d肾功能复查正常。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并发急性肾功能衰竭安全、有效。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致急性肾衰竭

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石所致急性肾衰竭的疗效、安全性和可行性.方法 回顾性分析18例输尿管结石所致急性肾衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术患者的病历资料.结果 16例行输尿管镜气压弹道碎石术成功,并放置双“J”管内引流.2例失败者行经皮肾穿刺造瘘引流术引流尿液.4例术后有肉眼血尿,3例合并尿路感染,经止血、抗炎等治疗后治愈.随访3～6个月,无输尿管狭窄等并发症发生,肾积水消失.结论 输尿管结石所致急性肾衰竭急诊行输尿管镜气压弹道碎石术是安全可行、有效的方法.     

32例输尿管结石并输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并输尿管息肉的诊疗方法。方法对我院2003年2月至2009年5月收治的32例输尿管结石并输尿管息肉患者，30例施行输尿管切开取石加息肉切除或电灼术，2例行输尿管切开加息肉段输尿管切除端端肠合术。结果术后所有患者症状消失。随诊6个月至5年，未发现结石息肉复发或肾积水加重，疗效满意。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石或肾积水程度与结石大小不符合时，应考虑合并有输尿管息肉的可能；治疗上以手术为主。     

小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石(附100例报告)

目的探讨经小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石的有效性及安全性。方法 2009年5月～2010年9月采用经小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石100例患者:76例伴有患侧轻中度肾盂积水,24例伴有患侧重度肾盂积水;72例合并结石远端输尿管狭窄,42例合并息肉或肉芽组织包裹,15例为ESWL治疗失败后。结果 95例患者单次手术碎石成功,单次手术成功率达95%,3例结石在钬激光碎石过程中移位至肾盏,术后再行ESWL治疗治愈,2例患者因输尿管迂曲明显无法进一步手术而改开放手术。无输尿管穿孔、断裂等严重并发症发生。结论小输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效。     

输尿管结石腔内治疗体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术腔内治疗输尿管结石的临床效果。方法收集我院输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石130例临床资料。结果本组患者一次碎石成功率为57.7%,总碎石成功率为88.5%,无严重并发症发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术腔内治疗输尿管结石是一种高效、安全和多用途的泌尿系结石治疗手段。     

CO_2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功,手术时间20～40min,术中估计出血0～5ml,术后1周拔导尿管,住院3～5d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生。随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。     

输尿管镜下输尿管碎石术失败的临床分析

目的探讨输尿管镜下碎石术失败的常见原因与处理结果。方法对36例应用输尿管镜下气压弹道碎石失败的病例进行分析。结果结石或直径大于6 mm结石碎块移入肾盂肾盏12例,其中5例行微创经皮肾穿刺肾镜下超声碎石治愈。7例留置双J管后行体外震波碎石治愈。中段结石因输尿管扭曲或输尿管狭窄导致无法窥见结石10例,下段结石并输尿管炎性息肉狭窄导致无法窥见结石8例,其中9例经改开放手术切开取石治愈。术中取石操作失误导致输尿管穿孔、撕脱6例,经改开放手术取石输尿管吻合治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石中,操作者熟练的操作技巧,灵活地使用各种辅助器件,可以提高手术的成功率。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法分析输尿管镜钬激光治疗83例输尿管结石患者的临床资料。结果 83例输尿管结石患者中,77例一次碎石成功,碎石成功率92.77%;术中4例结石上移至肾脏,3例改行开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石(尤其中下段结石)安全有效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的围手术期护理

目的：探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理特点.方法：采用直接进镜法对26例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理.结果：26例患者经输尿管镜成功取出结石23例,成功率为88%;8例患者都出现不同程度的血尿,肾绞痛7例,均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失.结论：输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段结石的重要手段,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.     

腹腔镜联合输尿管镜保胆取石(息肉)42例

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜保胆取石(息肉)的可行性.方法 回顾性分析42例腹腔镜联合输尿管镜保胆取石(息肉)手术患者的临床资料.气管插管全身麻醉,脐下、剑突下、右锁骨中线肋缘下分别置入10、10、5 mm Trocar,电凝钩胆囊底部作小切口,应用Wolf F 9.5硬性输尿管镜进行胆囊探查、取石(息肉),直径≥0.5cm的结石,用套石网篮取出,直径＜0.5cm的结石以及泥沙样结石吸引取出,取石钳从根部摘除胆囊息肉,3-0可吸收线间断全层缝合胆囊底部切口.结果 42例腹腔镜联合输尿管镜保胆取石(息肉)手术顺利,平均住院5d,均治愈出院,无并发症发生.结论 腹腔镜联合输尿管镜保胆取石(息肉)是微创保胆治疗胆囊结石(息肉)理想的手术方式,安全、有效.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床体会

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法分析2009年1月至2011年6月输尿管镜钬激光治疗165例输尿管结石患者的临床资料。结果165例输尿管结石患者中，153例一次碎石成功，碎石成功率92．73％；术中8例结石上移至肾脏，4例改行开放手术。结论输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石（尤其中下段结石）较理想的方法。     

输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石158例疗效观察

目的观察输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 158例输尿管结石随机接受传统切开取石术和输尿管镜弹道碎石术治疗输尿管结石,比较两组的术后感染率、术中出血量、痊愈率、有效率、结石取净率等指标。结果两组尿路感染率和术中出血量有统计学差异,观察组明显优于对照组(p<0.05)。观察组疗效优于对照组(p<0.05);观察组结石取净率略高于对照组,但无统计学差异(p>0.05)。结论输尿管镜弹道碎石治疗输尿管结石的治疗效果优于传统切开手术,创伤和术后感染较少,值得在输尿管结石患者的治疗中推广使用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 选取2005年6月至2008年6月收治的72例单侧输尿管上段结石患者,随机分为两组:34例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗(输尿管镜组),38例采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗(腹腔镜组).结果 腹腔镜组手术均获成功;输尿管镜组4例术中结石上移至肾盂内,留置双J管术后行体外冲击波碎石术(ESWL)1～3次后治愈,3例术中进镜困难,改开放手术后治愈.腹腔镜组的手术成功率(100.0%)明显高于输尿管镜组(79.4%)(P＜0.05).腹腔镜组术中平均出血量(32.0±3.8)ml,输尿管镜组术中无明显出血,腹腔镜组术中出血量明显高于输尿管镜组(P＜0.01).术后1个月复查腹部X线平片,腹腔镜组无结石残留,输尿管镜组有7例结石残留,腹腔镜组的结石残留率明显低于输尿管镜组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术成功率明显高于经尿道输尿管镜碎石术,术后无结石残留,无重大手术并发症,具有创伤小、恢复快、并发症少、效果好等特点,为治疗输尿管上段结石提供了新的选择.     

CO2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱，压力8～10mmHg，下腹部建立1～2个5mm曲卡，以30。膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功，手术时间20～40mnin术中估计出血0-5ml，术后1周拔导尿管，住院3～5d，术后1个月膀胱镜下拔双“J”管，无尿瘘发生。随访3～6个月，症状消失，肾积水消失，膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。