护理人员HIV职业暴露风险认知对护理服务态度和行为意向的影响

目的采用构建的风险认知测量模型,探讨护理人员 HIV 职业暴露风险认知对护理服务态度、行为意向的影响。方法确定风险认知的定义和测量模型,在此基础上设计调查问卷,调查内容包括风险认知4维度、态度、行为意向、自我效能等。采用方便抽样的方法对武汉市4所三甲医院的护理人员匿名问卷调查,运用结构方程模型对调查结果进行分析。结果风险认知对护理人员对待 HIV 感染者的态度为负向影响（标准化路径系数为-0.16）,态度对行为意向为正向影响（标准化路径系数为0.60）,风险认知对行为意向没有直接影响,间接影响为-0.10。自我效能可以降低风险认知水平,促进其采取正向态度和行为意向。结论护理人员的 HIV 职业暴露风险认知与护理服务态度、行为意向的关系符合一般的知信行模型。     

医务人员血源性职业暴露防护行为影响因素通径分析

摘要:目的　探讨医务人员工作效能感、组织环境满意度对血源性职业暴露防护行为的影响,并建立三者之间的关系模型。方法　采用自制《医务人员职业伤害调查表》回顾性调查贵州省25家综合医院1 601名医务人员工作效能感、组织环境满意度及血源性职业暴露防护行为,并采用CALIS过程进行隐变量通径分析。结果　医务人员血源性职业暴露防护行为、工作效能感、组织环境各维度满意度总体得分均达到中等水平,工作效能感、组织环境各维度满意度与防护行为均有显著相关性,差异均有统计学意义（P＜0.001）。工作效能感对防护行为具有直接效应作用（效应系数为0.11）;组织环境各维度满意度对防护行为影响程度不一致,防护设施对防护行为起正向影响（效应系数0.50）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为0.51、0.02）,环境压力对防护行为起负向影响（效应系数-0.16）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为-0.15、-0.01）,工作场所对防护行为起负向影响（效应系数-0.11）,可分解为直接影响和通过工作效能感而间接影响（效应系数分别为-0.12、0.01）,安全政策对防护行为起直接影响（效应系数0.08）;安全文化直接效应不明显,通过工作效能感间接影响（效应系数0.03）。结论　提升医务人员应对职业安全能力的工作效能感和组织环境满意度,可增强其血源性职业暴露防护行为。     

深圳社区医院医务工作者HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为调查

目的了解深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识、态度、信念和行为(KABP),为特区卫生行政部门制定相关政策提供科学依据。方法采用整体抽样方法,抽取深圳市某区社康中心29家258名医务人员,用自制调查表对其进行HIV职业暴露防护知识KABP调查。结果①仅有34.62%的被调查人员参加过与HIV职业暴露防护知识相关的培训班或讲座。②社区医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识总体知晓率为77.13%;③67.83%的医务人员知道用过后的锐利废弃物正确处理方式。病人的分泌物或血液意外溅入眼、鼻、口后,81.40%的医务人员知道正确的处理方式。结论深圳社区医院医务人员HIV职业暴露防护知识总体水平有待提高,HIV职业暴露感染风险较大,应加强医务人员HIV职业暴露防护知识培训教育,以减少职业性损伤。     

贵州省医务人员亚健康影响因素通径分析

摘要:目的 构建医务人员亚健康影响因素之间的关系模型,提出医务人员职业伤害防护策略。方法 调查贵州省25家综合医院1 601名医务人员过去1年亚健康现状,采用通径分析探讨各因素与亚健康之间的相互关系。结果 医务人员亚健康现状及工作效能感、医院组织环境的满意度均不容乐观,总体得分仅为中等水平。医务人员亚健康发生与工作效能感、医院组织环境满意度有显著相关性,差异均有统计学意义（P ＜ 0.001）。工作效能感对医务人员亚健康状态既有直接效应作用,又有中介作用,效应系数为-0.11。组织环境各维度对亚健康影响不一致,防护设施直接效应不明显,通过工作效能感间接影响,效应系数为0.19; 环境压力起正向效应（效应系数0.30）,既有直接效应作用,还通过工作效能感而间接影响作用（效应系数分别为0.38、-0.08）;工作场所在亚健康中起负向效应（效应系数-0.03）,具有直接效应和通过工作效能感而间接影响作用（效应系数分别为-0.14、0.11）;安全政策在亚健康中的直接效应系数为-0.01;安全文化起正向效应（效应系数为0.23）,具有直接效应和通过工作效能感间接影响（效应系数分别为-0.06、0.29）。结论 影响医务人员亚健康是多因素共同促成的,需要从提升医务人员的工作效能感,完善安全防护设施、减轻工作环境压力、营造良好的安全文化氛围等方面进行综合干预。     

医务人员职业感染HIV的影响因素及其防护

随着我国艾滋病疫情发展，医务人员因职业感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的风险越来越大，防止医务人员职业性HIV感染已成为当务之急。为此，本文对职业性感染HIV的影响因素、防治对策及意外事故处理措施进行了探讨，以增强和提高医护人员的自我防护意识和职业感染的防治水平，从而达到减少职业感染HIV风险的目的。影响医务人员的职业感染：HIV的主要因素包括医务人员的自我防护意识；医务人员的职业暴露和针对职业暴露采取的措施。医务人员需要加强：HIV职业感染知识的教育和防护技能的培训，同时应针对艾滋病(AIDS)职业暴露的特点采取必要的防护措施，还应建立医护人员艾滋病职业暴露风险的保障机制。     

基层医务人员艾滋病知识态度及职业防护行为现状

目的调查分析江苏省基层医务人员艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为现状及其影响因素,为开展艾滋病综合防治及职业防护提供依据。方法采用分层抽样的方法,对江苏省泰兴、张家港和丹阳的各级医疗卫生服务机构医务人员进行艾滋病相关知识、态度和职业暴露防护行为状况的问卷调查,并分析其影响因素。结果医务人员对艾滋病的基本知识总知晓率为81.41%(40 370/49 588);58.4%(841/1 439)的临床一线医务人员认为自己有感染艾滋病的危险;当同事或朋友感染人类免疫缺陷病毒(HIV)时,表示会对其更加关心,并注意自我保护的医务人员占78.8%(1 132/1 436);36.1%(519/1 439)的医务人员面对HIV感染者/艾滋病患者时会感到恐惧;83.9%(1 207/1 439)的医务人员不拒绝为HIV感染者/艾滋病患者提供治疗;仅58.3%(839/1 439)的医务人员将所有诊疗病人的血液或体液当作艾滋病潜在传染源来防护;职业暴露后进行局部处理、预防性用药者分别占87.9%(1 262/1 435)、50.2%(721/1 435);多因素logistic回归分析结果表明,年龄、职称、工作科室和接受培训情况对医务人员艾滋病知识知晓率有影响;性别、年龄、三级网络、工作科室及自觉有感染HIV危险对医务人员面对艾滋病恐惧心理有影响;培训、曾经诊断艾滋病和工作科室对医务人员艾滋病职业暴露防护行为有影响。结论医务人员艾滋病知识缺乏全面性、系统性,对艾滋病患者和HIV感染者仍然存在恐惧心理,职业暴露相关防护行为正确率较低。     

基于计划行为理论的高校大学生性防护行为意向的影响因素研究

目的 应用计划行为理论,探讨大学生性防护行为意向的影响因素。方法 基于计划行为理论,自行编制问卷,采用分层整群抽样法获取大学生样本。构建结构方程模型,探索行为态度、主观规范、高危行为频率、自我效能、性传播疾病知识水平对大学生性防护行为意向的直接或间接影响。结果 基于计划行为理论构建的问卷信效度良好(Cronbachα=0.820,KMO值为0.847,Bartlett球形检验,χ²=6 811.308,P<0.001)。结构方程模型结果显示,大学生的行为态度、主观规范、高危行为频率、自我效能、性传播疾病知识水平对其性防护行为意向产生直接影响,直接效应值分别为-0.072、0.128、0.204、0.202、0.265(均P<0.05),高危行为频率作为中介变量,在主观规范、自我效能、性传播疾病知识水平与大学生性防护行为意向之间起部分中介作用,中介效应值分别0.037、0.074、0.034(均P<0.05)。结论 计划行为理论对大学生性防护行为意向具有良好的解释力。高校性健康教育应注重提高大学生自我效能,帮助其掌握性传播疾病知识和技能,加强性防护...     

大学生安全性行为意向影响因素的通径分析

目的 探讨大学生的艾滋病/安全性行为相关知识，认知，态度和自我效能对婚前性行为意向和安全性行为意向的影响强度和方向。方法 利用通径分析法进行分析。结果 大学生艾滋病/安全性行为知识会促进其对安全性行为益处和艾滋病易感性的认知。进而增强其自我效能，最终增强其采纳安全性行为的意向；自尊心是决定自我效能的重要因素；大学生对待婚前/外性行为的赞成程度在很大程度上决定了其发生婚前性行为的意向，而安全性行为益处的认知和安全性行为意向越强，发生婚前性行为的意向也越强。结论 初步建立了大学生预防艾滋病/采纳安全性行为意向的模式，建议在教育内容选择中考虑这些因素。     

手术相关医务人员血源性职业暴露与职业防护分析

目的分析手术相关医务人员血源性职业暴露与职业防护情况。方法调查2015年10月至2017年12月间本院手术相关医务人员258例,收集其中发生血源性职业暴露者的个人信息、暴露方式、暴露发生过程、暴露后处理方式、血源性职业暴露源病原体构成、血源性职业暴露的认知情况;分析血源性职业暴露的相关影响因素。结果调查的258例手术相关医务人员中发生血源性职业暴露发生率为20.16%(52/258)。不同性别、年龄、血源性职业暴露认知情况、针刺伤次数、学历的手术相关医务人员血源性职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、血源性职业暴露认知情况、学历是血源性职业暴露的独立影响因素(均P0.05)。52例血源性职业暴露的医务人员中,乙型肝炎病毒暴露比例明显高于丙型肝炎病毒、苍白密螺旋体、艾滋病病毒(HIV)暴露比例,差异均有统计学意义(均P0.05);手术缝合操作刺伤、输液拔管刺伤比例明显高于其他血源性职业暴露环节,差异均有统计学意义(均P0.05)。对发生血源性职业暴露者进行为期6个月的血液检测,均未受到暴露源病原菌感染。结论本院手术相关医务人员血源性职业暴露发生率偏高,但暴露后的处理方式科学合理,未出现暴露源病原菌感染。应加强对高危年龄段、认知情况、学历的医务人员进行职业防护培训,降低血源性职业暴露风险。     

云南省四城市834名医务人员对 HIV/AIDS垂直传播知识态度调查分析

目的　调查分析云南省医务人员对HIV/AIDS垂直传播的知识态度 ,为开展医务人员HIV/AIDS专业知识培训 ,开展HIV/AIDS垂直传播阻断提供依据。方法　选择省地县三级 ,HIV/AIDS感染率高、中、低四个城市医务人员共 834人 ,对HIV/AIDS垂直传播知识态度及职业暴露中的自我防护等进行不记名问卷调查。结果　 98%医务人员知道HIV可经胎盘传给婴儿 ,76 1%～ 97%的医务人员认为应在婚检、产检中进行HIV检测 ;4 3 3%的医务人员知道可以用药物来降低垂直传播机率 ;5 5 4 %的医务人员认为剖宫产可降低传播率 ;有 73 5 %的医务人员愿意为HIV感染孕妇进行剖宫产 ;有 5 6 4 %的医务人员知道如何处理暴露伤口。结论　多数人认为应将HIV检测列入常规婚检、产检。但对HIV孕产妇垂直传播的预防、治疗以及在职业暴露中如何自我防护认知率有待提高。