燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童工作记忆水平调查

目的研究燃煤型氟中毒病区某小学8~12岁儿童工作记忆水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,探讨氟中毒对学龄期儿童工作记忆的影响。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括地方性氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并使用工作记忆量表测定其工作记忆水平,分析不同年龄和不同氟斑牙程度的儿童工作记忆水平情况及三者间相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区(0%),差异有统计学意义(P0.01),该病区氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区。病区儿童工作记忆总分及词语、空间、视觉形状、视觉顺序记忆各单项分数均低于对照区,差异均有统计学意义(P0.01);除9岁儿童词语记忆和11岁儿童空间记忆外,其余各年龄段儿童各指标得分均为病区低于对照区,差异有统计学意义(P0.05)。病区儿童不同氟斑牙程度的工作记忆总分及各单项分数无明显规律性变化(P0.05)。病区儿童年龄与工作记忆总分(r_s=0.247,P=0.002)、词语记忆(r_s=0.168,P=0.033)、空间记忆(r_s=0.189,P=0.016)、视觉形状记忆(r_s=0.192,P=0.014)间均呈正相关。结论氟中毒可能损伤学龄期儿童的工作记忆水平,但具体原因尚不明确,有待进一步研究。     

早期强化认知对卒中患者生活质量和认知功能的影响

目的探讨应用诺丁汉调查量表评价早期强化认知对卒中后非痴呆认知障碍患者的影响。方法选取2015年11月至2016年10月盛京医院神经科住院收治的42例脑卒中患者为对照组,以2016年11月至2017年11月收治的43例脑卒中患者为干预组。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行早期强化认知康复。采用诺丁汉健康调查(NHP)问卷评估患者生活质量,蒙特利尔认知功能(MoCA)评估患者认知功能,巴氏(Barthel)指数量表评估患者生活自理能力,脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺失程度。采用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验。结果治疗前,两组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预组和对照组治疗后NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动评分和总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分均明显高于对照组和本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后视觉空间及执行能力、命名、记忆功能评分和总分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Barthel指数、NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预组和对照组治疗后Barthel指数明显高于治疗前、NIHSS评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期强化认知康复提高了卒中后非痴呆认知障碍患者的生活质量,促进患者康复。     

社区空巢老人抑郁孤独状况与幸福感及生存质量干预研究

目的探讨家庭医生团队干预对空巢老人抑郁孤独状况、幸福感及生存质量的影响。方法调查深圳市福田区≥60岁居民空巢老人情况,将轻中度抑郁空巢老人158例,随机分成试验组(80例)和对照组(78例)。试验组予家庭医生团队综合服务干预方案,对照组予常规干预方案,干预时间为18个月。将干预前后试验组与同期对照组、无抑郁组(867例)的抑郁、孤独、幸福感及生存质量进行比较。采用SPSS17.0统计软件,计量资料两组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果深圳市福田区空巢老人检出率22.60%(1 035/4 580),空巢老人抑郁检出率16.23%(168/1 035)。有抑郁症状者GDS(t=42.33,P=0.00);UCLA(t=55.38,P=0.00)评分高于无抑郁组,差异有统计学意义。MUNSH(t=-48.89,P=0.00);WHOQOL-BREF(t=-36.46,P=0.00)评分低于无抑郁组,差异有统计学意义。试验组干预6、12、18个月GDS、UCLA评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.01),MUNSH、WHOQOL-BREF评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。对照组干预18个月GDS、UCLA评分高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。试验组干预6、12、18个月的GDS、UCLA评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05),MUNSH、WHOQOL-BREF评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.01)。试验组干预前后与无抑郁组比较,GDS、UCLA评分均高于无抑郁组,差异有统计学意义(P0.01),MUNSH、WHOQOL-BREF评分均低于无抑郁组,差异有统计学意义(P0.01)。干预18个月后,试验组抑郁(χ2=39.212,P0.01);孤独(χ2=47.997,P0.01)与干预前同期对照组比较,差异均有统计学意义。结论家庭医生团队干预模式可有效改善空巢老人抑郁孤独状态,提高幸福感及生存质量,但干预后结果仍未达到无抑郁空巢老人的水平。     

脑电磁配合康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效观察

目的探讨脑电磁配合康复训练治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效,为MCI的治疗提供依据。方法选取2015年3月至2016年11月浙江省人民医院收治的90例遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)患者作为研究对象,随机分为联合组、训练组和对照组,每组30例。对照组不采用任何干预措施,训练组采用康复训练治疗,联合组采用脑电磁配合康复训练治疗。采用临床记忆量表(CMS)评估患者记忆功能变化。采用简易智能状态检查(MMSE)评估患者认知功能变化。检测3组患者治疗前后事件相关电位(P300)的潜伏期、波幅的变化。用SPSS 16.0统计软件进行数据的处理,计数资料的组间比较用χ2检验,多组间计量资料比较用单因素方差分析,组间两两比较应用SNK-q检验,组内治疗前后比较用配对样本t检验。结果 3组患者治疗前记忆商(MQ)评分、MMSE评分、潜伏期和波幅比较,差异均无统计学意义(P0.05);训练组和联合组治疗后指向记忆、图像自由回忆、人像特点联系回忆、联系学习和无意义图形再认评分均较本组治疗前明显升高,且明显高于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P0.05);联合组治疗后指向记忆、无意义图形再认评分明显高于训练组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);训练组和联合组治疗后定向力、记忆力、计算力、视空间和运用能力、语言能力和MMSE总分均较本组治疗前明显升高,且明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);联合组治疗后定向力、记忆力、计算力、视空间和运用能力、语言能力和MMSE总分均明显高于训练组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05);训练组和联合组治疗后P300峰的潜伏期较本组治疗前明显降低,波幅明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);联合组治疗后潜伏期明显低于训练组和对照组,波幅明显高于训练组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后CMS评分、MMSE评分、P300峰的潜伏期和波幅均未发生明显改变,差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑电磁配合康复训练能进一步改善MCI患者的认知功能。     

2019—2021年淮安市4所小学学生龋齿状况及其与生长发育的关系分析

目的 了解淮安市4所小学学生龋齿患病情况，探讨龋齿与小学生生长发育的关系，旨在为有针对性地开展儿童龋齿防控工作提供科学依据。方法 利用2019—2021年淮安市学生常见病和健康影响因素监测项目中4所监测小学每年1次的体检数据进行统计分析。率的比较采用χ²检验，组间均值比较采用t检验或F检验，检验水准α=0.05。结果 2019—2021年淮安市4所小学学生龋患率为60.35%～68.73%，龋均2.21～2.70颗，龋补率为2.29%～6.02%。6～9岁是小学生龋齿高发年龄段。10～11岁小学生的身高、体重患龋组均低于无龋组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。患龋组小学生的消瘦检出率(4.84%)高于无龋组(2.44%)，超重肥胖检出率(43.21%)低于无龋组(51.86%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为6.92、13.90,P均<0.01)，生长迟缓检出率(0.22%)与无龋组(0.14%)差异无统计学意义(Fisher精确检验，P=1.000)。结论 淮安市4所小学学生龋患率处于国内较高流行水平，且龋补率较...     

高校医学生C型行为与睡眠质量的相关性分析

目的 探讨高校医学生C型行为类型、睡眠质量的现状及其相关性。方法 采用分层整群抽样方法,于2021年9-10月在湖北医药学院选取1 200名在校医学生,使用一般情况调查表、C型行为特征量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷,调查学生的C型行为类型和睡眠质量现状,并分析二者的相关性。结果 共回收有效问卷993份,993名医学生PSQI评分为(6.34±2.87)分,存在睡眠障碍的学生312名。女生PSQI评分高于男生,农村学生PSQI评分高于城镇学生,但差异均无统计学意义(t分别为1.874、1.418,P均>0.05)。不同年级学生PSQI评分比较差异无统计学意义(F=3.300,P>0.05),但大二学生PSQI评分高于大一、大三及以上学生(t分别为0.262、2.030,P均<0.05)。女生的睡眠问题检出率高于男生,且差异有统计学意义(χ^(2)=13.585,P<0.05);不同年级学生的睡眠问题检出率差异无统计学意义(χ^(2)=5.187,P>0.05);城镇学生的睡眠问题检出率高于农村学生,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.527,P>0.05)。男生C型行为的9个因子评分均低于女生,其中二者愤怒向外、乐观和社会支持评分比较差异有统计学意义(t分别为-5.542、-2.314、-2.738,P均<0.05);不同年级学生C型行为总分差异无统计学意义(F=2.917,P>0.05),但不同年级学生在焦虑、抑郁、愤怒、控制、乐观、社会支持这6个因子得分的差异有统计学意义(P<0.05)。城镇学生愤怒向外评分低于农村学生(P<0.05),其他因子评分、总分与农村学生差异无统计学意义(t=-1.974,P>0.05)。C型行为中的焦虑、抑郁评分与PSQI总分及其所有7个因子评分均呈正相关(P均<0.05),C型行为中的愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智因子评分与睡眠障碍评分、日间功能障碍评分、PSQI总分均呈正相关(P均<0.05)。结论 湖北省某高校医学生睡眠障碍比例较高,其C型行为与睡眠质量存在相关性。     

体验式娱乐互动游戏模式对脑卒中患者记忆功能的影响

目的探讨体验式娱乐互动游戏模式对脑卒中(CA)患者记忆功能的影响。方法选择2011年4月—2015年2月在华北石油管理局总医院康复中心治疗的43例CA患者为研究对象,按随机数字分为对照组(21例)和观察组(22例),对照组给予常规康复治疗方法,在对照组的基础上,观察组给予体验式娱乐互动游戏模式干预。比较两组干预前后记忆功能、日常生活能力(ADL)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分的差异。结果观察组干预后MMSE评分(25.91±2.43)分高于对照组的(24.09±2.45)分,差异有统计学意义(t=2.445,P0.05);ADL评分(15.37±1.42)分低于对照组的(16.18±1.43)分,但差异无统计学意义(t=1.863,P0.05);对照组干预后的记忆评分各项及总标准分较干预前无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);观察组干预后的记忆评分绝大部分项目及总标准分较干预前升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后的总标准分为(20.23±3.20)分,对照组干预后的总标准分为(15.48±4.12)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑卒中患者的护理过程中,实施体验式娱乐互动游戏模式干预能改善患者的记忆能力,值得在记忆障碍康复中推广。     

噪声对作业工人血脂影响的研究

目的为了了解噪声对作业工人血脂的影响。方法选择某石化公司232名接触噪声的外操人员为噪声组,该公司294名不接触噪声的内操人员为对照组,用t检验和χ2检验对血脂水平进行统计学分析。结果噪声组工人血脂成分中TG含量均值与对照组相比,差异具有统计学意义(t=-2.79,P0.01);CHO含量均值两组相比差异没有统计学意义(P0.05)。噪声组TG异常检出率与对照组相比,差异具有统计学意义(t=3.97,P0.05);CHO异常检出率两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论噪声对人体血脂水平的影响尚需作进一步的研究和探讨。     

胸部护板在多发肋骨骨折中的应用体会

目的观察胸部护板在多发肋骨骨折中的应用效果。方法选择2014年9月—2017年1月收治的多发肋骨骨折患者72例,随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组采用传统胸带外固定,观察组给予胸部护板外固定。分别于治疗前及治疗后1、48、72 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者安静时及咳嗽时疼痛程度,统计两组并发症发生情况。VAS评分采用重复测量方差分析,两两比较采用LSD-t检验;并发症发生率比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后1、48、72 h两组安静时VAS评分均较治疗前降低(均P0.05);治疗后1、48、72 h观察组安静时VAS评分[(8.14±1.19)、(7.10±0.95)、(6.47±0.59)分]低于对照组[(8.73±1.50)、(7.94±0.84)、(7.53±0.48)分](均P0.05)。治疗后1、48、72 h两组咳嗽时VAS评分均较治疗前降低(均P0.05);治疗后1、48、72 h观察组咳嗽时VAS评分[(8.36±0.94)、(7.27±1.13)、(6.61±0.54)分]低于对照组[(9.03±0.95)、(8.04±1.20)、(7.65±0.53)分](均P0.05)。观察组并发症发生率(1.39%)低于对照组(38.89%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸部护板可有效缓解多发肋骨骨折患者的疼痛程度,降低其并发症发生率。     

肠镜下息肉电切治疗患者实施个性化护理的应用效果

目的分析肠镜下息肉电切治疗患者实施个性化护理的应用效果。方法选取2014年1月—2015年6月本院收治的76例在结肠镜下行息肉电切术患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各38例,观察组给予个性化护理,对照组给予常规护理,对比两组患者的临床护理效果。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组腹痛、腹胀等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为(27.1±3.6)分,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分为(29.2±3.5)分;对照组SAS评分为(44.8±3.2)分,SDS评分为(46.7±3.1)分。护理后,观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=22.65,P0.05);SDS评分也低于对照组,差异有统计学意义(t=23.07,P0.05)。观察组护理满意率(94.7%)高于对照组(71.1%),差异有统计学意义(χ2=7.52,P0.05)。结论肠镜下息肉电切治疗患者治疗过程中个性化护理的应用效果显著。     

模块式康复计划对股骨颈骨折患者髋关节功能康复的影响

目的探讨模块式康复计划对股骨颈骨折患者髋关节功能康复的影响。方法将本院2014年5—8月收治的80例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组术后采用护理,观察组在对照组的基础上进行模块组合,实施模块式康复计划,比较两组术后疼痛、并发症、住院时间及髋关节功能康复情况。计量资料采用重复测量资料的方差分析和t检验,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术后3 d、5 d时的疼痛评分[(2.28±0.33)、(2.14±0.31)分]均显著低于对照组[(3.79±0.85)、(3.52±0.83)分],差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者住院时间[(29.32±2.34)、(21.56±2.61)d]比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率为10.0%(4/40)低于对照组的30.0%(12/40),差异有统计学意义(χ2=5.000,P0.05)。两组患者髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同手术时间髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两两比较发现,与术前比较,术后8、12周的髋关节功能评分明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。随访时髋关节功能优良率为90.0%(36/40)高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(χ2=4.021,P0.05)。结论模块式康复计划能够减轻股骨颈骨折患者的术后疼痛程度,促进康复锻炼,加速髋关节功能康复。     

噪声对大鼠学习记忆及海马胆碱能系统的影响

目的观察噪声对大鼠学习记忆及海马胆碱能系统的影响。方法将24只Wistar大鼠,随机分为噪声组和对照组,噪声组在80 dB(A)白噪声下持续暴露30 d,用大鼠穿梭箱测试大鼠的学习记忆能力,化学比色法检测海马乙酰胆碱转移酶(ChAT)和胆碱酯酶(AChE)的活力,受体放射配基结合实验测定海马M型受体的结合性。结果噪声组大鼠主动回避反应次数明显减少、主动和被动回避反应潜伏期明显延长,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。噪声组大鼠海马ChAT活力明显降低、AChE活力明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。此外,噪声组大鼠海马M型受体最大结合容量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论噪声暴露能影响大鼠海马胆碱能系统,降低学习记忆能力。     

髋关节置换术后下肢不等长对患者髋关节功能恢复的影响研究

目的探讨老年股骨颈骨折全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后下肢不等长对髋关节功能恢复的影响。方法选取2007年1月—2013年1月行初次单侧THA的患者150例。术后患肢延长的患者共84例,其中患肢延长1~10 mm者44例作为延长Ⅰ组,患肢延长11~23 mm者40例作为延长Ⅱ组,患肢缩短的患者共31例作为缩短组,双下肢等长的患者共35例作为等长组;术后3个月和1年三个时间节点X线测量双下肢长度差无变化。采用Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)评估各组患者术后3个月和1年时髋关节功能。两样本间比较的检验分析采用t检验,多样本间比较的检验分析采用SNK-q检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后3个月HHS评分:延长Ⅰ组与延长Ⅱ组之间比较差异无统计学意义(t=-1.093,P0.05);延长Ⅰ组和延长Ⅱ组明显低于缩短组和等长组,差异均有统计学意义(t=2.372、2.732、2.209、2.331,均P0.05);缩短组和等长组比较差异无统计学意义(t=-1.358,P0.05)。术后1年HHS评分:延长Ⅱ组明显低于延长Ⅰ组、缩短组和等长组,差异均有统计学意义(t=2.024,2.378、2.844,均P0.05);延长Ⅰ组、缩短组和等长组比较差异均无统计学意义(t=-1.073、-1.124、-1.272,均P0.05)。延长Ⅰ组术后1年评分较术后3个月评分明显改善,差异有统计学意义(t=2.871,P0.05);延长Ⅱ组、缩短组、等长组术后1年评分和术后3个月评分差异均无统计学意义(t=-1.185、-1.322、-1.295,均P0.05)。结论 THA后双下肢不等长,尤其是术后患肢延长大于10 mm对患者髋关节功能恢复影响较大,会降低患者的生活质量和对手术的满意度,因此,应在术前、术中采取必要的措施注意避免患肢延长的发生,一旦发生严重的患肢延长应积极采取合理的方法进行处理。     

长期噪声环境对作业人员身心健康的影响

目的研究长期噪声对噪声作业员工身心健康的影响。方法选取某工厂的体检员工300例为研究对象,按照回顾分析法,根据是否接触噪声将其分为观察组和对照组,每组150例。观察组员工噪声作业5年以上,而对照组员工基本未接触噪声或接触时间2年。比较两组员工的生活质量,同时比较抑郁情况以及疾病发生情况。结果观察组员工的心理健康、社会功能评分均明显低于对照组(t=2.23、t=3.12,均P0.01),躯体化、强迫、抑郁、人际关系等SCL-90量表评分均明显高于对照组,两组自理能力、身体状态的评分比较差异无统计学意义(t=0.47、t=0.58,均P0.05);观察组员工发生高血压(22.00%)和心电图异常(20.00%)的几率明显高于对照组(10.67%、10.67%)(χ~2=7.05,P0.05;χ~2=5.03,P0.05),发生高脂血症、糖尿病、脂肪肝以及高尿酸血症的几率与对照组之间的差异均无统计学意义。结论长期噪声可严重影响员工的心理健康,降低生活质量,增加高血压等疾病的发病率。     

医学生学习积极主动性的民族特征研究

目的了解汉区少数民族与汉族医学生学习积极主动性的差异,为探索提高医学生学习积极主动性的干预措施提供依据。方法采用便利取样法,对中国医科大学一~四年级的248名医学生(少数民族99人,汉族149人)进行学习积极主动性问卷的调查,应用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、t检验、聚类分析法对数据进行统计学分析。结果少数民族医学生和汉族医学生在学习积极主动性问卷的评分分别为(48.20±7.24)、(50.76±7.82),差异有统计学意义(P0.05);少数民族医学生在深入学习、控制学习、扎实学习维度得分以及学习积极主动性问卷总分显著低于汉族医学生(P均0.05)。不同年级的少数民族医学生的学习驱动力、学习目标的评分差异有统计学意义(P均0.05)。不同年级汉族医学生的学习驱动力以及学习积极主动性问卷的评分差异有统计学意义(P0.05)。医学生学习积极主动性可归为四类,其中1类学生在学习积极主动性最佳,2类和3类居中,4类最差,少数民族医学生1~4类的比例分别为9.09%、26.26%、36.36%、28.28%,汉族医学生1~4类的比例分别为18.12%、32.21%、28.19%、21.62%。结论少数民族和汉族医学生学习积极主动性的特点有共性但也存在个性的差异,医学教育工作者应结合汉族、少数民族医学生学习积极主动性的特点和规律,展开有针对性的教育,从根本上提高学生的学习积极主动性,促进学生的发展。     

疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察

目的观察疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果,以及对患者神经功能、血黏度的改善作用。方法选择2014年1月—2015年7月本院收治的急性脑梗死患者98例,将患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例。观察组给予疏血通注射液加奥扎格雷钠治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,两组均治疗2周。比较治疗前后两组患者的神经功能缺损程度评分血流变指标。不同治疗时间计量资料比较采用重复测量资料方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果不同治疗时间神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P0.05),与治疗前比较,治疗1、2周神经功能缺损评分显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为97.96%,明显高于对照组的77.55%,差异均有统计学意义(χ2=9.496,P0.05)。治疗后观察组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平[(4.34±0.20)、(1.59±0.24)m Pa·s、(44.61±2.70)%、(3.04±0.51)g/L]均显著低于对照组[(5.41±0.26)、(1.87±0.15)m Pa·s、(48.57±4.03)%、(4.23±0.46)g/L],比较差异均有统计学意义(t=22.384、6.925、5.714、12.129,均P0.05);观察组治疗后血液流变学指标显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果优于单纯应用奥扎格雷钠治疗,可以明显改善患者的神经功能,降低血黏度。     

尿激酶溶解与立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血效果及预后影响的比较

目的比较尿激酶溶解与立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的效果及预后影响。方法从2010年3月—2013年3月本院共有124例患者被诊断为高血压脑出血,以数字法随机分为观察组和对照组各62例。观察组患者采取立体定向血肿抽吸进行治疗,对照组患者给予尿激酶溶解进行治疗。观察两组患者的再出血率,并对两组患者格拉斯哥昏迷评分(Glosgow coma scale,GCS)进行对比分析,比较两种方法的治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者总有效率为95.16%(59/62),均显著高于对照组的82.26%(51/62),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者第1、2周血肿旁水肿面积,血肿消失时间[(8.02±1.79)、(6.97±1.72)cm~2、(5.32±1.61)d与(11.23±2.42)、(9.48±1.79)cm~2、(16.13±8.48)d]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组再出血率为3.23%(2/62),显著低于对照组的14.52%(9/62),差异有统计学意义(χ~2=4.889,P0.05)。不同治疗时间患者GCS评分比较,差异有统计学意义(F=3.696,P0.05)。两组患者GCS评分比较,差异有统计学意义(F=3.243,P0.05)。治疗后1、4周,观察组患者GCS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论与尿激酶溶解比较,立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血的效果更加显著,值得临床推广使用。     

重性精神障碍患者家属心理健康状况分析

目的了解重性精神障碍患者不同性别及不同照料年限家属的心理健康状况。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、疾病家庭负担量表(FBS)、亲属应激量表(RSS)等对128名重性精神障碍患者家属(其中男性69名,女性59名;照料年限≤5年71名,5年57名)进行调查分析。采用SPSS 13.0软件进行数据分析,计量资料采用t检验,相关性分析采用双变量Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果重性精神障碍患者家属SAS和SDS评分均显著高于国内常模,差异有统计学意义(t=15.00,t=9.00,P均0.01),不同性别家属之间SAS、SDS评分差异无统计学意义(t=1.23,t=1.13,P均0.05)。SCSQ中积极应对方式、消极应对方式两个维度明显低于全国常模,差异均有统计学意义(t=8.27,t=10.79,P均0.01)。不同性别家属消极应对差异有统计学意义(t=2.04,P0.05)。FBS测评总分不同性别家属差异无统计学意义(t=0.78,P0.05),因子躯体健康、心理健康差异有统计学意义(t=2.14,P0.05;t=3.68,P0.01)。男性家属SAS评分与FBS总分、RSS总分、消极应对方式均呈显著正相关(r=0.349,r=0.618,r=0.495,P均0.01);SDS评分与FBS总分、RSS总分、消极应对呈显著正相关(r=0.363,r=0.593,r=0.497,P均0.01)。女性家属SAS评分与FBS总分、RSS总分、消极应对均呈显著正相关(r=0.691,r=0.745,r=0.352,P均0.01);SDS评分与FBS总分、RSS总分呈显著正相关(r=0.646,r=0.751,P均0.01)。照料年限≤5年与5年两组量表测评FBS总分、RSS总分、积极应对方式差异有统计学意义(t=2.83、2.23、2.24,P均0.05)。结论重性精神障碍患者不同性别家属均存在不同程度的心理健康问题,且随着照料年限的增加对心理健康影响增大,宜采取针对性的干预措施,以增进患者家属的心理健康。     

心理保健联合孕期放松训练对有流产史再妊娠产妇孕期和妊娠结局的影响

目的探讨心理保健联合孕期放松训练对流产史再妊娠产妇孕期和妊娠结局的影响,为该类产妇孕期保健提供参考。方法选取2015年1月-12月在该院住院的再次妊娠产妇320例为研究对象,随机分为观察组(心理保健联合孕期放松训练)和对照组(心理保健),每组各160例。使用产后抑郁量表(EPDS)和睡眠量表(PSQI)评价产妇产后抑郁程度;用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能感量表(GSES)评价保健前和保健6周后产妇心理健康水平;记录两组产妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组产后EPDS和PSQI评分均明显低于对照组(9.16±1.36 vs.13.0±2.16;7.47±1.26 vs.10.82±2.13),差异均有统计学意义(t=3.759、4.162,均P0.05)。两组产妇保健前SAS、SDS、GSES评分之间差异均无统计学意义(t=1.351、1.079、0.753,均P0.05);保健6周后观察组产妇SAS、SDS评分均明显低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.160、3.127、4.488,均P0.05)。保健6周后观察组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于保健前,差异均有统计学意义(t=3.951、3.691、4.056、3.361,均P0.05);保健6周后观察组BMI、FBG、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.695、5.981、3.516、2.801,均P0.05)。观察组产妇孕周及新生儿5 min Apgar评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.824、2.553,均P0.05);观察组正常产率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.595,P0.01)。结论心理保健联合孕期放松训练可有效改善流产史再妊娠产妇心理健康和血脂、血糖水平,降低产后抑郁、母婴肥胖和剖宫产率,改善母婴结局。     

无抽搐电休克治疗对抑郁症患者记忆功能、认知功能及疗效的影响分析

目的探讨无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)对抑郁症患者记忆功能、认知功能及疗效的影响。方法选取2013年4月—2015年8月共82例抑郁症患者作为调查对象,将其按数字表法分为对照组和研究组各41例。对比观察记忆功能、认知功能、疗效及安全性。不同治疗时间计量资料比较应采用重复测量资料方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ~2检验或确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果不同治疗时间汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者HAMD评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组患者急性期治疗结束的HAMD评分明显下降,而研究组患者急性期治疗结束、维持治疗6周末、维持治疗16周末的HAMD评分陆续下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同治疗时间背数、联想、图片、再认分值比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者背数、联想、图片、再认分值比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组急性期治疗结束后1 d的背数、图片、再认等分值较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05),维持治疗6周末、维持治疗16周末4项分值较治疗前差异均无统计学意义(均P0.05),但与急性期治疗后1 d对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MECT治疗中患者无恐惧感,且对记忆、认知的影响较小,易被家属及患者所接受,值得临床推广。