本刊编辑部将举办预防医学科研课题设计及论文写作培训班

<正>本刊编辑部自2013年以来,已经连续举办3期预防医学科研选题与论文写作培训班,对提高我省公共卫生和预防医学领域专业人员科研创新能力和论文写作质量产生了良好效果。培训班师资强大,课程内容丰富,理论结合实际,深受广大学员欢迎。此培训项目已列入2015年中华预防医学会国家级继续医学教育项目〔编号:2015-12-07-194(国)〕,参加培训人员经考试合格后授予国家级Ⅰ类学分10分。本期培训班将于4月26—29日在湖州长兴举办,需报名参加的读者朋友请及时与本刊编辑部联系,电话:0571-87115497。     

2013-2015年北京市延庆区医院产后出血发病率及其影响因素分析

目的研究该院2013-2015年女性产后出血的发病率,分析其相关影响因素。方法选取2013年1月-2015年12月在该院住院分娩的4 930例妇女为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,其中2 300例为经产妇,2 630例为初产妇。结果3年内该院剖宫产者2 131例(43.23%),顺产者2 799例(56.77%);产后总出血率为6.00%,剖宫产出血率(3.97%)高于顺产出血率(2.02%),差异有统计学意义(P<0.05);产后出血的原因以宫缩乏力(47.63%)、胎盘因素(30.74%)、软产道损伤(19.33%)多见。结论产后出血发病率多见于剖宫产分娩,充分认识与及时处理产后出血原因有利于降低产后出血发病率。     

应用“产后出血预测评分表”预测评分 减少产后出血

目的:探讨预测、预防和减少产后出血的方法,降低产后出血发生率。方法:采用全国产后出血防治协作组拟定的“产后出血预测评分表”预测评分,同时积极治疗动态高危因素,降低评分,并将孕期总分≥5分、单项分达3分及产时评分≥2分送到有条件的医院分娩。结果:2002年产后出血发生率3 .5%明显低于1996年的5 .2%(P<0 .01)。结论:“产后出血预测评分表”预测评分简单、实用、有效,特别适于山区、农村等基层卫生院使用。     

预防性护理对于阴道分娩产后出血的影响分析

目的:分析预防性护理对阴道分娩产后出血的影响.方法:以90例阴道分娩产妇作为研究对象(接收时间是2015年2月-2017年1月),随机分成两组,45例一组.对照组采取一般护理,观察组实施预防性护理.将两组的产后出血量(产后两小时、产后二十四小时)和产后出血概率进行比较.结果:与对照组相比,观察组产后两小时出血量、产后二十四小时出血量、产后出血概率均更低(p＜0.05).结论:预防性护理可有效预防阴道分娩产后出血,效果十分理想.     

四川大学华西第二医院/国家卫健委先天性心脏病介入诊疗培训基地关于举办《儿童心血管疾病进展培训班》的通知

正各位专家、同仁及相关企业:为促进我国西部地区儿童心血管病学的学术发展,四川大学华西第二医院及国家卫健委先天性心脏病介入诊疗培训基地将在成都举办国家级继续医学教育项目《儿童心血管疾病进展培训班》(【2018-06-04-097(国)】,项目负责人:华益民教授,国家级Ⅰ类学分8分)。培训班将邀请国内外知名专家、教授围绕儿童心血管疾病临床热点问题进行授课,教学内容主要包     

宫缩乏力性产后出血的护理方法探究

目的:研究宫缩乏力性产后出血的护理方法.方法:以我院2015年6月-2016年8月宫缩乏力性产后出血产妇116例随机分两组.常规组采用常规护理干预,全面护理组给予全面护理干预.比较两组产妇宫缩乏力性产后出血治疗总有效率;产后30min和产后2h出血量;护理前和护理后产妇情绪状态的差异.结果:全面护理组产妇宫缩乏力性产后出血治疗总有效率高于常规组,P<0.05;全面护理组产后30min和产后2h出血量少于常规组,P<0.05;护理前两组情绪状态比较无显著差异,P>0.05;护理后全面护理组情绪状态改善幅度更大,P<0.05.结论:宫缩乏力性产后出血给予全面护理干预可有效改善产妇不良情绪,减少产后出血,提高治疗效果,值得推广.     

对自然分娩产妇采取心理护理的临床观察

目的:观察研究对自然分娩产妇采取心理护理的效果。方法:选2015年12月-2016年12月本院接收的自然分娩产妇90例,将其随机分成对照组和实验组,每组45例,对照组采取常规护理,在此基础上对实验组采取心理护理,比较两组产妇转行剖宫产分娩率、产后出血率、新生儿窒息率以及产后抑郁率。结果:实验组产妇转行剖宫产分娩率、产后出血率、新生儿窒息率以及产后抑郁率分依次为13.33%、2.22%、、4.44%、6.67%,对照组依次为44.44%、24.44%、26.67%、33.33%,在上述各项指标比较中,实验组均较对照组低,P0.05,有统计学意义。结论:对自然分娩产妇实施心理护理可减少其转行剖宫产分娩的概率,降低产后出血、新生儿窒息以及产后抑郁等并发症,推荐应用。     

四川大学华西第二医院/国家卫健委先天性心脏病介入诊疗培训基地关于举办《儿童心血管疾病进展培训班》的通知

各位专家、同仁及相关企业：为促进我国西部地区儿童心血管病学的学术发展,四川大学华西第二医院及国家卫健委先天性心脏病介入诊疗培训基地将在成都举办国家级继续医学教育项目《儿童心血管疾病进展培训班》（【2018-06-04-097（国）】,项目负责人：华益民教授,国家级Ⅰ类学分8分）。培训班将邀请国内外知名专家、教授围绕儿童心血管疾病临床热点问题进行授课,教学内容主要包括儿童心血管系统常见疾病的规范化诊疗,如先天性心脏病评估及治疗、川崎病临床及基础相关问题、儿童心律失常.     

预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的影响

目的:探讨预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响。方法:选择2015-01~2016-06期间我院收治的32例阴道分娩产后出血患者,随机将其分为观察组和对照组,各16例,观察组采用预见性护理干预,对照组采用常规护理,观察对比两组产妇产后2h和24h的出血量。结果:观察组不管是产后2h还是24h其出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:预见性护理干预对于阴道分娩产后出血患者,可以有效降低出血量,提高产妇安全系数,可临床中推广应用。     

产后出血68例临床分析

目的分析产后出血发生原因,总结相关性影响因素,探讨降低产后出血率的治疗和预防措施。方法对2014年1月-2015年1月开原市妇幼保健院收治的2 720例分娩孕产妇中发生产后出血的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血发生率为2.5%。造成的主要病因为宫缩乏力及胎盘因素。其主要的相关性因素有分娩方式、高龄初产及其他等。结论产后出血由多因素造成,其主要因素是宫缩乏力,合理评估和处理危险因素以及认真做好围产期预防,能有效控制产后出血的发生。     

孕早期心理干预对焦虑孕妇妊娠结局的影响

目的探讨孕早期心理干预在焦虑孕妇中的应用价值,改善妊娠结局。方法将2013年1月—2015年1月做产检的焦虑孕妇160例,按随机数字表法分为2组各80例,干预组于孕期进行心理干预,对照组未实施心理干预。孕期、产后均采用焦虑状态-特质问卷(STAI)、焦虑自评表(SAS)评价患者焦虑状况,记录分娩方式、产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、产后抑郁及泌乳情况等妊娠结局。结果干预组孕晚期、产后2周状态焦虑评分分别为(44.27±6.68)分和(40.27±5.73)分;特质焦虑评分分别为(47.32±7.28)分和(42.38±7.95)分;SAS评分分别为(37.32±5.07)分和(33.42±4.27)分,均低于对照组及自身孕早期,差异有统计学意义(P0.05);2组产后出血率、胎儿宫内窘迫、产程比较差异无统计学意义(P0.05),但干预组剖宫产率(15.00%vs 28.75%)、产后抑郁发生率(3.75%vs 16.25%)、3个月后纯母乳喂养率(55.00%vs40.00%)与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对焦虑孕妇于孕早期进行心理干预,可缓解孕妇产前及产后焦虑心理,改善妊娠结局。     

心理护理用于ICU剖宫产产后出血患者护理中的临床效果

目的:探讨心理护理在ICU剖宫产产后出血患者护理中的临床效果。方法:采用随机分组的方式将2016年2月至2017年2月在我院ICU病房进行剖宫产且产后出血的产妇100例分为观察组和对照组,每组50例,其中给予对照组常规护理方式,给予观察组在对照组基础上心理护理,将两组患者的痛感评分、护理满意度、出血持续时间及产后焦虑与抑郁评分进行比较分析。结果:观察组的痛感评分、护理满意度、出血持续时间、产后焦虑评分与产后抑郁评分分别为(4.5±0.5)分、(97.2±2.6)分、(66.7±8.6)min、(33.1±6.8)分、(38.2±5.6)分;对照组的这五项值分别为(8.7±0.6)分、(93.2±2.8)分、(142.7±13.5)min、(42.6±7.1)分、(45.6±8.2)分,观察组的护理满意度与对照组相比显著较高,差异存在统计学意义(p0.05),观察组的痛感评分、出血持续时间、产后焦虑评分和产后抑郁评分与对照组相比显著较低,差异存在统计学意义(p0.05)。结论:针对医院ICU收治的行剖宫产分娩且存在产后出血的患者在常规护理上应用心理护理,不仅能够减轻患者的疼痛感,缩短出血持续时间,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,而且能够提升患者对护理工作的满意度,改善护患关系,在临床上推广普及很有价值。     

预测评分法防治产后出血的临床观察

目的探讨预测评分法防治产后出血的临床效果。方法将2004-01/12在达州市中心医院孕妇学校建立产前孕期保健卡的150例孕产妇进行产前、产时、产后预测评分组作为观察组,并与2003-06/12月经阴道分娩未开展预测评分的150例孕产妇对照,观察产后出血情况。结果2组产后出血的发生率有统计学意义(P<0·05),观察组明显低于对照组。结论通过产前、产时、产后预测评分,早期防治产后出血,降低了产后出血的发生率。     

孕晚期相关凝血指标检测在产后出血中的预测价值

目的探讨孕晚期相关凝血指标检测对产妇产后出血的预测价值,旨在为预防产后出血提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆巿綦江区人民医院进行检查与分娩的产妇1 620例为研究对象,根据产后是否出血将产妇分为产后出血组(54例)和正常组(1 566例)。于孕32~35周,取孕妇静脉血,检测其相关凝血指标水平,以对产妇产后出血的预测价值进行分析。结果两组产妇的血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产后出血组产妇的血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板数(PLT)均明显低于对照组,D-二聚体(D-D)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FIB和D-D与产妇产后出血存在一定的相关性(P<0.05),在产妇产后出血方面具有较高的预测价值。结论孕晚期产妇FIB和D-D水平在产后出血预测方面具有非常重要的价值。     

宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性

目的探讨宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性,为剖宫产产后出血的治疗提供理论依据。方法选取2015年2月-2017年1月成都市新都区妇幼保健院收治的68例剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据入院顺序分观察组和对照组,每组各34例。观察组行宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗,对照组单独行B-Lynch缝合治疗,比较两组止血效果、出血量及并发症发生情况等。结果观察组产妇止血有效率高于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量均显著低于对照组(P0.01)。观察组产妇并发症发生率低于对照组(P0.01)。观察组住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P0.01)。结论宫腔球囊压迫联合B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血疗效显著,且安全性较高。     

产后出血药物与手术干预分析

目的分析手术结合药物治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察。方法回顾性分析本院2015-08~2016-08治疗的97例宫缩乏力性产后出血患者的临床资料,设计不同治疗方案时将行手术结合药物治疗的55例设为研究组,将予以缩宫素结合手术治疗的42例设为对照组,对比两组手术效果及并发症。结果研究组手术时间、住院时间均比对照组短,且术中与产后24h出血量比对照组少(P0.05);两组术后并发症总发生率对比未显示高度差异(P0.05)。结论宫缩乏力性产后出血行手术结合药物治疗可减少出血量、缩短手术时间,且并发症少,值得临床推广。     

降低产后出血死亡率的措施

目的:降低产后出血死亡率。方法:对南京城、郊、县、区,三、二、一级医院按东西南北中的地理位置进行产后出血分层随机抽样调查,同时对全市所有接产单位的接产人员培训,全力推广正确测量产后出血的方法。探讨了产后大出血(>1000ml)的产前高危因素,并迅速传达给妇幼保健网络人员,使高危孕妇产前转诊率>95%;通过产科质量检查与爱婴医院检查巩固上述工作;开通了南京地区产后出血抢救绿色通道,患者会诊、转诊路径通畅。结果:4年中共举办接产人员培训班25期,现场培训7次,受培训者达4176人次。产后出血率从调查前的2.92%上升到调查后的31.79%,其中剖宫产产后出血占53.7%,阴道分娩占24.6%,孕产妇产后出血死亡率明显下降,从20/10万下降到9.3/10万;产后出血死亡构成比从41.46%下降到29.73%。结论:产后出血综合防治方法对降低孕产妇死亡率行之有效。     

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察

目的:观察温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。方法:于本院2015年2月-2016年2月收治的产妇中,随机选取84例作为样本,以42例为一组,将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理,包括环境护理、产前常规检查等,观察组实施温馨助产护理干预。结果:观察组产妇自然分娩率97.62%、新生儿窒息率2.38%、产后出血率2.38%、产妇护理满意度97.62%;对照组产妇自然分娩率83.33%、新生儿窒息率14.29%、产后出血率19.05%、产妇护理满意度80.95%。结论:应将温馨助产护理干预应用到产妇分娩过程中,提高产妇自然分娩率,降低新生儿窒息率及产后出血率,提高产妇护理满意度。     

B-lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的:观察B-lynch缝合术在治疗产后出血中的疗效。方法:对2007年1月~2015年1月收治的42例产后出血患者采用B-lynch缝合术,观察术后出血、产褥感染、子宫复旧情况。结果:40例患者康复出院,2例因产后出血凶猛切除子宫。结论:B-lynch缝合术治疗产后出血易于掌握,无需特殊的器具,在基层医院可以推广应用。     

妊娠合并分叶状胎盘病例分析4例

正临床上分叶状胎盘较少见,对此病缺乏重视,胎儿娩出后可能造成胎盘残留、嵌顿、产后出血等。对于产前检查怀疑分叶状胎盘者,需提前做好防范准备,以减少围产期产后出血、感染等并发症。本文通过对4例在本院产检分娩并于产后确诊为妊娠合并分叶状胎盘的病例进行回顾性分析,探讨其临床意义。病历资料例1孕妇26岁,孕2产0,因"停经41周"入院。孕30~+周B超示分叶状胎盘可能(胎盘大部分位于左前壁,小部分位于左后壁,脐蒂位于前壁胎盘