新形势下对我国公立医院市场化改革的分析

在深化医药卫生体制改革中,公立医院的改革是重中之重,事关医改的成败。笔者在总结我国公立医院发展现状的基础上,对公立医院市场化改革进行分析,并提出以产业化与企业化促进公立医院的发展;以社会化与多元化促进公立医院改革及政府加大购买服务以促进公立医院市场化改革的建议。     

深化公立医院薪酬制度改革要妥善处理十大关系

正2017年以来,我国在各地级以上城市2800多家公立医院开展了公立医院薪酬制度改革试点工作,形成了一系列改革经验,也遇到了许多改革难题。2021年6月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出,要改革薪酬分配制度,激活公立医院高质量发展新动力,并明确了公立医院薪酬制度进一步改革的方向。深化公立医院薪酬制度改革是一项系统工程,必须妥善处理好十大关系。     

我国公立医院体制改革政策分析

通过对我国公立医院体制改革政策分析我国公立医院体制改革的制度起点、发展过程、改革趋势、制度变革的主要形式以及改革实践中存在的问题,提出了推进公立医院体制改革必须考虑的有关问题,阐述了公立医院体制改革的条件与改革思路。     

论去行政化与我国公立医院改革

我国公立医院严重的行政化运作机制,阻碍了公立医院的发展,也给我国医疗体制改革带来了困难.文章讨论了目前我国公立医院管理过程中行政化过于严重的表现及危害,指出医院管理改革的关键在于去行政化改革,并提出了去行政化改革的建议.     

公立医院的产权制度改革

随着我国医疗体制的改革，医疗卫生服务市场逐步形成，加剧了我国医疗卫生机构之间的竞争，公立医院为了在竞争中存在和发展，必须进行产权制度改革。本文就公立医院产权制度改革的理论基础和改革模式研究，分析了公立医院产权制度改革的可能性和现实性，说明了公立医院产权制度改革是解决当前医疗行业存在问题的有效途径。     

公立医院改革路径选择——卫生厅局长的关注点

公立医院作为卫生事业的重要资源,其发展历来是我国卫生改革的重点.虽然国家已经出台了大量有关公立医院改革的相关政策,但目前公立医院的改革仍举步维艰.     

美退伍军人医疗系统改革对我国公立医院改革的启示

首先总结了美国退伍军人医疗系统取得卓越成绩的几点做法：然后结合中国公立医院当前改革的实际情况,提出了对我国公立医院改革的启示,如明确我国公立医院的使命、加强对公立医院改革的领导和把以公立医院为重点的卫生系统整体信息化建设提高到国家卫生发展战略的高度等。     

政策导向

马晓伟副部长应邀做公立医院改革专题报告9月11日和12日,卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟同志应邀分别前往中日友好医院和北京医院,围绕我国公立医院改革发展的历史进程、当前公立医院改革的背景及进展、大型公立医院在医改中的地位及任务做专题报告。     

政策导向

马晓伟副部长应邀做公立医院改革专题报告9月11日和12日,卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟同志应邀分别前往中日友好医院和北京医院,围绕我国公立医院改革发展的历史进程、当前公立医院改革的背景及进展、大型公立医院在医改中的地位及任务做专     

公立医院公益性回归背景下军队医院发展策略

文章阐述新医改背景下我国公立医院公益性回归的历史背景,归纳了解除公立医院逐利意图的综合改革措施,提出要准确把握军队医院在我国医药医药卫生事业中的合理定位,创新公立医院公益性回归背景下军队医院运营策略,为新医改浪潮下军队医院发展改革提供理论探索。     

2007年地方医药卫生改革政策措施评述

本文通过系统收集分析2007年各地医药卫生改革相关资料,归纳和总结了地方医药卫生改革发展的主要内容和特征,并进一步探讨改革中的经验与启示,为了解2007年我国各地卫生改革全貌,汲取和推广相关经验提供借鉴。     

浅析美国医改的效益及借鉴意义

美国于当地时间2010年3月21日通过了酝酿已久的医改法案,本法案的通过成为美国各界普遍关注的焦点,也引起了世界各国的关注。为了使人们能够从卫生政策角度了解这项法案,本文从社会效益和经济效益两方面对医改法案作了介绍,包括:保险支付、保险公司责任、药品补贴、人力资源配置、公共卫生、服务质量、税收、保险欺诈和成本控制。分析了美国医改对中国医改的借鉴意义,提出了适当加大政府对大病、慢病和弱势群体卫生投资的重要性。同时卫生服务系统的规划要考虑成本控制措施,如加强预防和疾病控制、减少浪费和诱导需求。在卫生改革过程中引入质量管理手段和医疗信息化管理是医疗卫生发展的趋势,也是中国卫生事业管理发展的必由之路。     

公立医疗机构产权改革模式分析

在我国正在进行公立医疗机构的产权改革.股份制和合同委托管理是两种主要的公立产权改革模式.一些公立医疗机构将部分或者全部的公立产权出售给私人企业,也有个别的城市,将大部分医疗机构出售给社会的私立投资者.     

中国卫生改革的形势:问题和挑战

分析了当前中国卫生改革的形势，认为存在的主要问题是卫生系统绩效差，医院市场化、医疗费用增长、需求受抑制，城乡之间在卫生服务覆盖率、可及性和健康结果等方面的差异拉大。总结了三医联动改革的成就和今后改革的方向，认为中国需要做更多的循证政策研究来解决自身的问题并迎接挑战。     

Global implications of China's healthcare reform

The ongoing healthcare reform in China has a powerful spillover effect beyond the health sector and the borders of China. A successful completion of the Chinese reform will offer a new model for social justice development, shift the global economy toward sustainability and create a new hub for science and technology in medical and health science. However, reforming the healthcare system in the most populated country is a daunting task. China will not live up to its promise, and all the potentials may end with hype not hope if coherent national strategies are not constructed and state‐of‐the‐art navigation is not achieved with staggering domestic and global challenges. The cost of failure will be immensely high, socioeconomic costs for Chinese and an opportunity cost for the world as a whole. A full appreciation of the global implications of China's healthcare reform is crucial in keeping China receptive toward good practices evidence‐approved elsewhere and open minded to fulfill its international obligations. More critically, the appreciation yields constructive engagements from global community toward a joint development and global prosperity. The current report provides a multiple disciplinary assessment on the global implications of the healthcare reform in China. Copyright © 2014 John Wiley & Sons, Ltd.     

2006:我国医改的转折点

2006年我国医改确立了“政府主导”的指导原则,这是我国医疗卫生发展的重要转折点。医改方向的转变,源于我国改革指导思想的发展,源于对20多年来改革经验教训的总结,源于应对一系列社会矛盾的需要,也标志着我国经济社会发展已进入了一个新的阶段。2006年对医改的争论更加广泛深入,主要的话题包括宿迁医改评价、医疗体制模式的选择以及“全民医保”的可行性等,这些争论深化了人们对医改的思考,为新方案的出台提供了正反两方面的借鉴。同时,平价医院、社区医疗以及新农合等改革措施扩大试点为新一轮的医改提供了重要基础。     

对深化医疗卫生体制改革的思考和评价

随着社会主义市场经济的快速发展,我国各项社会事业的改革和发展也取得了显著进步。但始于20世纪80年代的医疗卫生体制改革,经过近30年的探索和发展,＂看病贵、看病难＂现象仍然存在,并且在一定的范围内表现得相当突出。因此,加强对医疗体制改革的分析研究,对于实现医疗服务领域健康有序发展,满足人民群众基本医疗保障需求,促进我国社会和谐发展具有重要意义。     

论新形势下医院门急诊的地位与作用

随着我国卫生体制改革的不断深入和社区卫生保健服务的深入开展，医院门急诊功能与地位受到挑战。从目前我国国情来看，医院门急诊工作仍占有举足轻重的位置。它应转换职能，加强院前急救、重症监护、群体保健，拓宽服务，扩大经济收入渠道，主要适应社区卫生保健服务改革的发展。     

美国医疗保障制度改革的先行者——马萨诸塞州医改综述

马萨诸塞州2006年医改被视为2010年奥巴马美国医改的原型和模板,研究马州医改进展和效果,有助于推断美国医改可能取得的成绩及问题.2006年马州医改主要通过以下方式扩大医疗保险覆盖范围,提高医疗服务可及性.一是增加政府投入,扩大面向低收入人群的马州医疗援助计划覆盖范围,新建资助中低收入人群参保的公民健康保障计划,从而提高中低收入人群的参保能力;二是新建医疗保险交易局管理新建计划,干预私营医疗保险市场,新建致力于医疗保险标准化、面向高收入人群的公民健康选择计划;三是强制个人参保,要求雇主为雇员提供保险.综合现有文献,马州医改已取得许多成就,但也存在一定问题.一方面,无保障人群数量不断缩小,居民医疗服务可及性提高,可负担性也有所改进;另一方面,医疗支出快速上升影响了改革的可持续性,制度设计的一些缺陷影响了部分人群的医疗服务可及性,同时安全网计划资金的消减也可能影响医改效果.我国可借鉴马州经验建立商业健康保险管制机构,促进我国商业健康保险市场发展;同时需准备面对全民医保覆盖后的医疗费用快速增长问题,还需警惕全面覆盖后的“参保却不享有”问题.     

国外医疗卫生体系模式对我国的启示

文章总结分析美国、日本、英国、德国和新加坡医疗卫生体系模式,对其解决卫生服务公平性与可及性对策进行典型分析.我国医疗卫生服务体系正处于转型时期,充分合理的借鉴国外典型医疗卫生体系模式的改革经验,对我国医疗卫生体系模式的改革有一定的借鉴意义.