骨科糖尿病患者的围手术期处理

我院骨外科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月共收治合并糖尿病的患者 15例。现将临床资料总结如下 ,以探讨骨科患者合并糖尿病时围手术期的处理方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 71岁 ,平均年龄 6 6 4岁。术前均有糖尿病史 (且均为 2型糖尿病 ) ,病程 6～ 2 0年。合并酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 1例。手术情况 :下肢严重感染、坏疽而行截肢、截趾术 5例 ;胫腓骨、股骨干、肱骨干骨折切开复位内固定术 8例 ;股骨颈骨折行人工股骨头置换术 2例。其中急症手术 5例 ,择期手术 10例。1 2　治疗方案1 2 1　…     

青海高原地区糖尿病视网膜病变调查

糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)是糖尿病微血管并发症中极为严重的病变 ,不同国家和地区DR的发病率差异较大 ,我们对世居在青海高原西宁市 (海拔 2 2 6 0m)和玉树州 (海拔 35 70m)糖尿病患者DR的发病情况进行了调查分析。1.临床资料 :收集自 1998～ 2 0 0 1年经我院及玉树州医院内分泌科按 1985年WHO制定的糖尿病诊断标准分为单纯性和增殖性 ,确诊为糖尿病患者共 5 30例 ,西宁市 380例 ,Ⅰ型糖尿病 5 2例 ,Ⅱ型糖尿病 32 8例 ;玉树州 15 0例 ,Ⅰ型糖尿病 18例 ,Ⅱ型糖尿病 132例 ;男 32 0例 ,女 2 2 8例 ,年龄 2 5～ 78岁…     

老年糖尿病患者低血糖分析

老年糖尿病 (ＤＭ)在治疗过程中常有低血糖发生 ,且多严重而不易纠正。现将我院收治 2 5例老年ＤＭ并发低血糖报告如下。1　临床资料1 1　对象　老年ＤＭ并发低血糖 2 5例 ,符合ＷＨＯ诊断标准 ,均为 2型糖尿病。男 18例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,病程 2ｍｏ～15ａ。合并ＤＭ     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

川崎病26例临床分析

川崎病在本市的发病率逐年增加 ,已成为儿童后天性心脏病的常见原因之一。本文就 1998年 12月到 2 0 0 3年 3月在我院住院的 2 6例川崎病患儿临床资料进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组患儿诊断均符合 1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准。 2 6例患儿中 ,男 2 0例 ,女 6例 ,男∶女为 3 3∶1发病年龄为 3月到 8岁 ,其中 <1岁 6例 ( 2 3 1% ) ,<2岁 17例 ( 65 4% ,) ,<3岁 2 2例 ( 84 6% ) ,<5岁 2 5例 ( 96 2 % ) ;1998年～ 2 0 0 0年 3例 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 6例 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年 17例。2 6例患儿均有发热 ,多…     

病毒性肝炎合并糖尿病76例临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用 ,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍 ,我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治肝炎合并糖尿病 76例 ,现总结分析如下。1　材料与方法1·1　临床资料　 76例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝炎史 ,男 6 2例 ,女 14例 ;男女之比 4 5∶1;年龄 2 6～80岁 ,<35岁 15例 ,35～ 6 0岁 2 0例 ,≥ 6 1岁 4 1例 ,占5 4 %。慢性肝病病程至糖尿病确诊时间 1年以内 10例 ,1年～ 2 0例 ,5年～ 2 8例 ,>10年 18例。糖尿病按ＷＨＯ1985年诊断标准 ,既往无糖尿病史及家族史 ,病毒性肝炎按 1990年上海会议修订的病毒性肝炎防治方…     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

腹部切口裂开67例治疗分析

我院 1986年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,发生腹部切口裂开 6 7例 ,占同期腹部手术总数的 0 .86 %。本文对切口裂开的相关因素、治疗和预防 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例 ,男 4 9例 ,女 18例 ,年龄 6个月～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ,6 0岁以上 5 2例 ,占77.6 %。急诊手术 39例 ,择期 2 8例。原发病为良性疾病 5 4例 ,恶性肿瘤 13例。原手术前合并休克16例 ,颅脑损伤 3例 ,血气胸 1例 ,糖尿病 11例 ,慢性支气管炎 13例。血红蛋白 <10 0ｇ/Ｌ 4 9例(73.1% ) ,白蛋白 <35 ｇ/Ｌ 36例 (5 3.7% )。上腹正中切口 19例 ,下腹正中…     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

糖尿病肾病患者脂代谢紊乱临床分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病常见的微血管并发症。约 30 %～ 4 0 %的患者发生ＤＮ。ＤＮ患者的动脉硬化性心血管疾患的发生率及死亡率明显高于无ＤＮ者 ,而脂代谢紊乱是动脉硬化的危险因素。本文探讨 114例糖尿病住院病人的血脂变化 ,就其在ＤＮ发生、发展中的作用进行初步分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1型糖尿病患者 18例 ,2型糖尿病患者 96例。年龄 19～ 78岁 ,平均 (5 3 5± 13 8)岁 ,其中男性 5 1例 ,女性 6 3例。病程 6～ 2 8年。正常对照组4 0例。男 32例 ,女 8例 ,体健 ,无高血压、蛋白尿及心、肾疾患。年龄 (47± 18 6 )岁。…