县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系构建

目的构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价。方法集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201～0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准。结论所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他县级公立医院职能部门管理人员绩效考核提供借鉴。     

公立医院院长绩效考核与评价研究

目的通过对哈尔滨市14家公立医院院长2010年工作绩效进行考核和评价,完善公立医院院长绩效评价工具和方法。方法运用专家咨询法构建院长绩效考核评价指标体系,运用专题小组法制订评价方案,采用直接评分法对14家医院的绩效进行评价。结果构建了包含6个关键维度、27个指标的公立医院院长绩效考核指标体系,通过绩效评价发现薄弱环节,对体系的适用性与可操作性进行验证。结论考核体系具有良好的适用性与可操作性。     

衡量县级公立医院变革力的新视角：基于力场模型的指标评价

目的:本研究引入卢因组织变革理论的力场模型,针对"县政府、县政府医改相关职能部门、县级公立医院"这一组织单元构建综合指标体系进行变革力评价。方法:综合应用半结构访谈、德尔菲法、文本分析、锚定分级、配对分析、文献研究等方法进行评价体系开发、指标体系无量纲化处理、评价指标体系案例验证和评价体系的三角互证。结果:构建了反映我国县级公立医院综合改革变革力的综合评价指标体系,由驱动力和制约力双向指标体系组成,共包含指标84项,可以量化得出改革的驱动力和制约力,以及力场变化趋势;并采用三角互证法对指标体系的效度进行了检验。结论:指标体系的评价视角与评价方式具有创新性,可用于我国县级公立医院综合改革过程中的评价,深入直观地解释改革的经验和遇到的问题以及改革发展不平衡的原因,同时对城市公立医院综合改革的评价具有较强的借鉴意义。     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

二级公立医院绩效考核指标体系的探析与思考

[目的]分析二级公立医院绩效考核指标,为提高绩效考核的科学性、加强公立医院运营管理提供建议。[方法]运用利益相关者分析法与指标内容、指标导向构建理论分析框架,分析评价利益需求内容对应的指标体系内容、利益需求导向对应的指标体系导向。[结果]二级公立医院绩效考核指标体系包含一级指标4个,二级指标10个,三级指标28个,均为定量指标。指标内容方面,功能定位要不断提高诊疗服务能力,费用控制可联合研究更科学的付费方式,可以探索增加医疗质量指标甲级病例率、医疗服务指标优质护理率等监管指标。指标导向方面,重点监控药品和高值耗材收入占比、平均住院日可考虑为逐步降低导向。[结论]二级公立医院绩效考核指标体系与利益相关者的利益需求和导向整体一致,少数指标需要进一步监测比较,需要根据绩效考核政策的不断完善而进行调整和优化。     

运用平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室绩效考核评价的实践

目的 通过运用平衡计分卡结合加权TOPSIS法对南京市某三级甲等公立医院临床科室进行绩效考核评价.方法 采用平衡计分卡法设定一级指标,使用文献研究、专家咨询法确定二级指标,建立医院绩效评价指标体系,运用SAS软件通过加权TOPSIS法对收集到的医院临床科室考核指标数据进行综合排序.结果 经过筛选最终确定4个一级、12个二级指标的临床科室绩效考核指标体系,得出各个临床科室的年终综合绩效排序,根据排序结果进行相应奖惩.结论 平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室能够进行有效的绩效考核评价,提升医院管理水平,可以广泛应用于医院临床科室绩效考核评价工作.     

基于公益性的公立医院绩效评价指标体系研究

目的构建科学、有效、统一的以公益性为中心的公立医院绩效评价指标体系。方法按照重要性、敏感性、可操作性等原则,利用专家咨询法,综合考虑实际工作情况选择评价指标,以权值因子判断表法确定评价指标权重,构建评价模型对公立医院绩效进行评价,以内蒙古2010—2012年10所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果设计出以"基础条件与发展能力—医疗服务—公益职能—患者满意"为支撑,包含4个一级指标、13个二级指标和53个三级指标的评价指标体系,10所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论此绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性,是一种科学、实用、有效的评价体系,可以作为公立医院绩效考核评价与绩效管理参考。     

公立医院职能部门绩效考核指标体系实证研究

目的:以上海市某三级甲等公立医院及相关职能部门为研究对象,研制以公平性、科学性、客观性、激励性为原则的绩效考核方案。方法:运用德尔菲法、360度绩效考核法、访谈法进行定性与定量研究。结果:三轮专家咨询的支持率、专家权威程度和专家意见协调性均较好,最终确立的绩效考核指标体系包括"基础绩效考核""岗位考核"和"附加绩效考核"3个考核模块,"工作职责""工作服务""个人能力""岗位考核"和"奖惩事项"5个考核指标类别。结论:建立的绩效考核指标体系可为公立医院及机关事业单位绩效考核改革提供依据。     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

公立医院绩效薪酬分配方法演进研究

目的梳理并分析公立医院绩效薪酬分配方法的演进过程,为公立医院绩效薪酬改革提供参考。方法运用文献分析法和政策分析法,剖析公立医院内部绩效考核与分配方法。结果经济导向的绩效考核模式存在追逐经济利益倾向;KPI与BSC虽然可以根据考核要求设置具体指标,但指标取数困难,容易机械化;以工作量为基础的综合绩效考核模式备受欢迎。结论RBRVS与DRGs组合,综合考虑了工作数量与工作质量,逐渐成为医院绩效管理新方向。公立医院需根据自身发展阶段与需求,选择适宜的绩效分配模式。     

公立医院财政预算项目绩效管理制度设计、实施与研究进展

本文主要采取文献分析、专家咨询和调查研究等方法,了解公立医院财政预算项目绩效管理的研究进展、制度设计和实施情况,发现公立医院预算绩效管理仍处于起步阶段,管理制度体系不健全,指标体系、信息系统、人才队伍建设等相对滞后。建议学术界积极开展相关研究,政府特别是中央层面应组织对项目绩效评价试点情况开展基线调查,了解各试点医院工作进展、问题和需要改进的方向,设计分项目绩效评价指标,赋予各类评价指标科学合理权重、分值,明确评价标准,形成统一的预算绩效管理制度框架,指导各医院推进预算绩效管理。     

农村公共卫生绩效反馈控制系统模型的构建与验证

目的:构建农村公共卫生绩效反馈控制系统模型并进行验证;方法:设计验证量表,对农村公共卫生管理者进行调查,通过信度、效度分析、隶属度分析以及典型相关分析,对模型进行验证。结果:模型具有较高的信度,具有一定的收敛效度,区别效度不够理想,各题项的隶属度介于0.19～0.52之间,各构成要素之间及其与系统之间具有正相关关系。结论:该模型提供了一个研究农村公共卫生绩效控制与改进的分析框架。     

美国公共卫生绩效评价工具的研究进展及借鉴意义

评价工具是公共卫生绩效评价研究的重点内容。美国公共卫生学界在公共卫生绩效评价的理论框架和工具开发两个方面取得了较大的进展,形成了以公共卫生体系的概念模型、国家公共卫生绩效标准项目等为代表的重要成果。借鉴美国公共卫生绩效评价工具研究的经验,我国的公共卫生绩效评价研究应加强公共卫生体系研究的理论基础,并推动建立国家公共卫生绩效标准。     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

某三级公立医院绩效评价体系实证效果研究

目的研究三级公立医院基于平衡计分卡的绩效评价体系的推广实施和结果运用对医院业务发展的促进作用。方法收集某三级公立医院2015—2019年间的基于服务满意、业务开展、财务成本和内部成长四个维度的绩效评价结果及相应领域的实际业务开展情况,分析绩效评价体系对医院长期战略目标的作用。结果研究期间,总体绩效评分从75.6分持续增长至81.3分,年均增长1.5%。医院业务总体运行的发展情况与绩效评分增长趋势基本一致,医院总体运行情况与医院战略目标基本一致。结论基于BSC的医院绩效评价体系有助于协调长期与短期目标、集体与岗位目标,评价结果推动医院日常业务运行向既定的战略目标发展。     

浅析公立医院战略绩效形成机制

组织绩效的内涵决定了公立医院绩效的基本形态,公立医院的本质属性和社会责任决定了公立医院战略绩效的内容方向,公立医院战略绩效的内涵特征使得分析绩效形成十分困难。通过建立简约化模型,分阶段讨论,排除特殊状态,形成了常态下公立医院战略绩效形成分析模型,该模型对科学管理绩效具有一定的指导作用。     

国内外卫生系统绩效评价比较

目的通过对国内外卫生系统绩效评价的概述和比较,进一步了解各国卫生系统绩效评价的现状,为我国公立医院绩效评价体系建立提供可借鉴的经验。方法运用文献荟萃方法对美国、英国、澳大利亚、加拿大和中国卫生系统绩效评价的框架、维度和内容进行系统的比较分析和归纳。结果为公立医院的绩效考核提供了借鉴经验：建立简明、统一的绩效评价体系;制定科学、合理的绩效评价实施办法;设置规范、专门的绩效评价机构。结论绩效评价是引导公立医院提高卫生服务质量的有效方法,探索公立医院绩效考核,对推进深化公立医院改革具有重要意义。     

公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响研究——基于京沪案例比较

目的:探索公立医院绩效评价政策对医院内部绩效管理变革的影响及其路径。方法:通过京沪案例比较,从异中求同的角度比较京沪公立医院绩效评价政策变迁及两地市属(级)公立医院内部绩效管理变革的异同点,分析公立医院绩效评价对医院内部绩效管理变革的影响。通过医院案例分析,基于扎根案例医院的总结,分析公立医院绩效评价政策影响医院内部绩效管理变革的路径。结果:京沪公立医院绩效评价政策及其变迁均在一定程度上促进市属(级)医院内部绩效管理在相应内容上的变革,提出以政府主管部门、公立医院、部门科室三层级为核心的影响路径。结论:公立医院绩效评价政策能影响医院内部绩效变革,分析影响路径、制定配套措施有利于促进政策目标的实现。     

公立医院综合绩效奖金计量模型研究--基于RBRVS的本土化应用

以资源消耗为基础的相对价值评价体系(RBRVS)在我国公立医院有三种主要应用模式(点值模式、绩效费率模式、本土化绩效指标模式)。随着RBRVS应用的拓展,在本土化应用过程中出现了一些问题,最终体现在RBRVS的具体计量模型上,影响绩效奖金的核算。本文基于RBRVS本土化应用的一般计量模型,结合其它绩效考评工具和辅助措施,兼顾质量、成本、效益指标,形成以工作量为基础、价值为导向、切合公立医院实际的综合绩效奖金计量模型,有利于强化医院的公益性以及提高精细化管理水平。     

Academic performance and substance use: findings from a state survey of public high school students

BACKGROUND: Previous investigations have shown that low academic achievers are more likely to smoke cigarettes, drink alcohol, and use marijuana and other illicit drugs. This study investigated the relationship between academic performance and substance use among public high school students in Mississippi. METHODS: The sampling frame for the 2003 Mississippi Youth Risk Behavior Survey was obtained from the Mississippi Department of Education. A 2-stage cluster sample design produced a representative sample of Mississippi students in grades 9-12 who attended public schools. During the spring 2003, 34 of the 45 sampled schools (75.6%) participated. RESULTS: A total of 1488 from the 1672 sampled students (89.0%) completed an 87-item questionnaire (overall response rate 67.3%). Low academic performance (students with mostly Cs or below) during the 12 months preceding the survey was more prevalent among males, non-Hispanic blacks, frequent smokers, binge drinkers, and marijuana users. Logistic regression identified gender, race, frequent smoking, and marijuana use as statistically significant factors associated with increased odds for low academic performance. Adjusted odds ratios were 1.2 for binge drinkers versus other students to 2.6 for non-Hispanic black students versus non-Hispanic white students. CONCLUSIONS: The present findings highlight the extensive use of cigarettes, alcohol, and marijuana among Mississippi public high school students. Because poor academic achievers are more prevalent among students who participate in these substance-use behaviors, multifaceted approaches that encourage high levels of academic performance, while dissuading student involvement in risky/problem behaviors, may both improve low levels of academic achievement and reduce behaviors that contribute to poor health in adulthood.