匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1／Th2细胞因子的影响

目的观察匹多莫德对反复呼吸道感染（RRI）患儿外周血Th1／Th2细胞因子的影响。方法选择RRI患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗炎、对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上,加用匹多莫德口服液（意大利多帕药业有限公司生产,每支7m1）,急性感染期每次7ml,2次／d;急性感染期过后,每次7ml,1次／d;60d为1个疗程。双抗体夹心ELISA法检测两组患儿治疗前后培养上清液单个核细胞（PBMC）中自细胞介素（IL）-4和干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果治疗组培养上清液PBMC中IL-4水平治疗前为（71．2±10．2）ng／L,治疗后为（19．0±6．2）ng／L（P〈0．01）;IFN-γ水平治疗前为（13．5±1．3）μg／L,治疗后为（69．9±13．0）μg,（P〈0．01）。而对照组治疗前后培养上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论匹多莫德能增强RRI患儿Th1介导的细胞免疫应答,抑制Th2介导的体液免疫应答,调整Th1／Th2细胞因子平衡,临床疗效确切,安全性高,是治疗儿童RRI较理想的药物。     

胎膜早破外周血单个核细胞Th1/Th2免疫偏移的临床研究

目的 检测胎膜早破(PROM)外周血单个核细胞(PBMC)产生Th1/Th2细胞因子水平差异,探讨PROM 的Th1/Th2免疫偏移.方法 对足月胎膜早破(PROM)组39例、未足月胎膜早破(PPROM)组34例和正常足月妊娠组(对照组)38例3组的PBMC经植物血凝素(PHA)诱导后,用ELISA法测定上清液中的γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平,同步检查绒毛羊膜炎病理改变,用PV-9000免疫组化两步法检测IFN-γ和IL-4在胎盘局部的表达.结果 3组PBMC分泌IFN-γ水平总体差异有统计学意义(F=36.313,P＜0.01);其中PROM组IFN-γ为(158.6±38.9)ng/L,对照组为(105.3±33.6)ng/L,PPROM组为(201.4±29.2)ng/L,PROM组较对照组升高(q=6.438,P＜0.05),但低于PPROM组(q=4.033,P＜0.05);3组PBMC分泌IL-4水平总体差异有统计学意义(F=23.291,P＜0.05);其中PROM组IL-4水平较对照组降低(q=2.051,P＜0.05),但高于PPROM组(q=2.842,P＜0.05);3组IFN-γ/IL-4比值总体差异有统计学意义(F=15.262,P＜0.05);PPROM组绒毛羊膜炎病理改变明显,PROM组绒毛羊膜炎改变较轻;3组间IFN-γ在胎盘局部表达的总体差异有统计学意义(F=7.382,P＜0.05),PPROM组最高;3组间IL-4表达的总体差异有统计学意义(F=5.878,P＜0.05),PPROM组最低.结论 胎膜早破的免疫偏移状态表现为Th1型增强和Th2型减弱,Th1/Th2型免疫平衡指数IFN-γ/IL-4比值明显增高.     

1型糖尿病患儿血清维生素A浓度变化及其与Th1/Th2平衡相关性

【目的】 探讨1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患儿血清维生素A浓度变化及其与辅助性T淋巴细胞Th1/Th2平衡相关性,了解维生素A在儿童TIDM中的作用。 【方法】 选取32例T1DM患儿为实验组,28例健康儿童为对照组,微量荧光法检测两组血清维生素A水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平变化; 【结果】 1)T1DM组的血清维生素A水平明显低于对照组(P<0.01);2)T1DM组PBMC产生IFN-γ水平高于对照组(P<0.01),IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组(P<0.01);3)二组血清维生素A浓度与PBMC产生IFN-γ水平皆呈负相关(P<0.05或<0.01),与IL-4水平均无相关性(P均>0.05),与IFN-γ/IL-4比值皆呈负相关(P<0.01或<0.01)。 【结论】 T1DM患儿存在维生素A缺乏,其与T1DM患儿Th1/Th2失衡关系密切。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及Th1/Th2细胞因子检测临床分析

【目的】探讨对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRI)患儿进行免疫球蛋白和Th1/Th2类细胞因子检测的临床意义。【方法】观察30例RRI患儿治疗前后外周血IgGI、gAI、gMI、L-4和IFN-γ的含量变化,并与30例健康体检儿童对照比较。【结果】治疗前,RRI组儿童IgG、IgA、IgM含量均明显低于健康对照组(P<0.05),IL-4含量明显高于健康对照组(P<0.01),IFN-γ含量明显低于健康对照组(P<0.01)。治疗后,与治疗前比较,RRI组儿童IgGI、gAI、gM含量均明显上升(P<0.05),RRI组儿童IL-4含量明显下降(P<0.01),IFN-γ含量明显升高(P<0.01)。【结论】RRI患儿存在体液免疫低下和细胞免疫失调,临床可以通过检测RRI患儿外周血IgG、IgA、IgMI、L-4和IFN-γ含量,作为评价病情严重程度的参考依据和临床终止治疗的参考指标。     

肠道病毒71型感染手足口病患儿Th1/Th2细胞因子变化

目的探讨肠道病毒71型(EV71型)感染手足口病患儿的常规生化检查及辅助性T细胞(help T cell,Th)1/Th2细胞因子变化。方法选择儋州市人民医院2017年1月-2018年12月住院的EV71型感染手足口病患儿120例作为研究对象,其中普通型67例,重症型53例。另选择医院2017年1月-2018年12月健康体检小儿60名作为对照组。对两组患儿白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10和干扰素-γ(IFN-γ)水平进行比较。结果感染组WBC计数、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ含量分别为(12.01±1.24)×10^9/L、(10.83±2.45)mg/L、(10.83±1.24)pg/ml、(11.43±1.46)pg/ml、(34.39±5.46)pg/ml、(10.32±2.41)pg/ml、(4.83±0.97)pg/ml,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重症组WBC计数、CRP、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ含量高于普通组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论EV71型感染手足口病患儿WBC计数和CRP水平升高,且Th1/Th2细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10和IFN-γ明显升高,且与病情进展密切相关。     

匹多莫德辅助治疗非淋菌性尿道炎疗效及对免疫因子影响

目的:研究匹多莫德对非淋菌性尿道炎患者血清炎症因子及宫颈分泌物中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响。方法:选取2016年12月～2019年2月本院收治的非淋菌性尿道炎女性患者100例,分为对照组和观察组。对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予匹多莫德治疗,分析两组的临床效果。结果:观察组治疗总有效率和病原体清除转阴率分别为94.0%和78.0%,高于对照组80.0%和58.0%;宫颈分泌物SIgA(48.3±16.2)mg/L、IFN-γ(114.3±27.0)ng/L水平高于对照组;超敏C反应蛋白(hs-CRP)(2.2±0.3)mg/L、白细胞介素-8(IL-8)(267.6±59.9)mmol/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(0.7±0.2)ng/ml水平低于对照组(P0.05)。结论:匹多莫德辅助治疗非淋菌性尿道炎疗效显著,可抑制血清中炎症因子表达,改善生殖道局部免疫状态,提高病原体清除转阴率。     

Th1/Th2细胞相关因子对乙肝疫苗免疫效果的影响

目的探讨Th1/Th2细胞相关因子对乙肝疫苗免疫效果的影响。方法将接种过乙肝疫苗的900名大学生按照接种后免疫效果分为应答良好组及弱应答、无应答组,每组60人。采用ELISA法检测血清Th1/Th2细胞相关因子INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平,以及抗-HBs水平;采用Person相关性对抗-HBs与Th1/Th2细胞相关因子进行相关性分析。结果应答良好组的抗-HBs水平为(15.52±5.31)IU/ml,显著高于弱应答、无应答组的(5.36±2.12)IU/ml,差异有统计学意义(P 0.05);应答良好组的INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10分别为(7.52±2.22)pg/ml、(6.32±1.22)pg/ml、(5.86±1.85)pg/ml、(5.92±0.79)pg/ml,弱应答、无应答组的INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10分别为(3.21±1.49)pg/ml、(3.41±1.18)pg/ml、(2.55±0.98)pg/ml、(2.69±0.88)pg/ml,两组的INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10差异有统计学意义(P 0.05);抗-HBs水平与INF-γ、IL-2、IL-4及IL-10均呈显著正相关(P 0.05)。结论 Th1/Th2细胞相关因子INF-γ、IL-2、IL-4及IL-10水平可反映乙肝疫苗接种后的免疫效果。     

慢性宫颈炎并发HPV感染者Th1/Th2细胞因子变化及微波疗效分析

目的慢性宫颈炎并发人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染者Th1/Th2细胞因子改变及微波治疗效果分析。方法选择瑞安市人民医院妇幼分院妇产科2018年9月-2019年11月收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者74例为研究组,选取同期入院未合并HPV感染宫颈炎患者74例作为对照组。对不同糜烂面积、糜烂症状及两组治疗前后血清白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-8水平进行比较。结果两组患者随糜烂程度的增加,IL-12、IFN-γ水平不断减少,IL-4、IL-8水平不断增加,不同糜烂程度患者之间IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-8水平总体差异有统计学意义(P0.05);随着病变程度的增加,IL-12、IFN-γ水平不断减少,IL-4、IL-8水平不断增加,不同病变程度患者之间IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-8水平总体差异有统计学意义(P0.05);治疗前研究组IL-12、IFN-γ为(10.84±4.21)pg/ml、(148.42±34.45)pg/ml低于对照组,IL-4、IL-8为(35.35±14.21)pg/ml、(118.85±34.28)pg/ml高于对照组(P0.05);治疗后,两组IL-12、IFN-γ水平均明显上升,IL-4、IL-8水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗疗效优于研究组(P=0.033)。结论慢性宫颈炎合并HPV感染患者的Th1/Th2免疫失衡随疾病严重程度增加而加重,应加强HPV筛查并尽早开始治疗,防止疾病恶性进展。     

哮喘患儿合并肺炎支原体感染免疫状态及Th1/Th2平衡的变化

目的探究哮喘合并肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染患儿的免疫状态及Th1/Th2平衡改变情况。方法选取2018年1月-2019年4月河北省衡水市人民医院儿内科收治的支气管哮喘患儿90例作为哮喘组,根据血浆肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测结果,分为MP-IgM(+)患儿49例和MP-IgM(-)患儿41例,选取同期于河北省衡水市人民医院儿内科行体检的健康儿童30名作为对照组。收集入组研究对象的空腹静脉血,检测外周血T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、Th1、Th2细胞表达率,计算CD_4~+/CD_8~+和Th1/Th2比值。采用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。采用ELISA法检测血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-4、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptors,sIL-2R)水平。结果哮喘组CD_3~+、CD_4~+表达率(60.65±7.69)%、(34.52±6.57)%显著低于对照组的(72.34±6.57)%、(41.58±5.97)%(P0.05),MP-IgM(+)亚组患者上述指标的表达率显著低于MP-IgM(-)亚组(P0.05);哮喘组外周血Th1表达率及Th1/Th2(17.32±9.45)%、(3.69±1.76)显著低于对照组的(23.47±12.86)%、(5.48±2.75)(P0.05),MP-IgM(+)亚组上述指标水平显著低于MP-IgM(-)亚组(P0.05);哮喘组IgA、IgG、IgM水平(1.76±0.37)g/L、(11.89±3.45)g/L、(2.59±0.87)g/L显著高于对照组的(1.15±0.29)g/L、(7.34±2.49)g/L、(1.34±0.48)g/L(P0.05); MP-IgM(+)亚组上述指标水平显著高于MP-IgM(-)组(P0.05);哮喘组的血清IL-2、IFN-γ水平(259.13±30.22)、(31.15±6.58)显著低于对照组的(345.82±30.64)、(40.52±8.29),而IL-4、sIL-2R水平(17.43±2.86)、(405.36±31.38)显著高于对照组(5.68±1.53)、(206.37±15.89)(P0.05)。MP-IgM(+)亚组血清IL-2、IFN-γ水平显著低于MP-IgM(-)亚组,而IL-4、sIL-2R水平显著高于MP-IgM(-)组(P0.05)。结论肺炎支原体感染合并哮喘患儿的免疫调节功能紊乱,免疫球蛋白水平升高,体液免疫异常活化,Th1/Th2失衡,Th1细胞受抑制,Th1细胞因子分泌减少。     

下呼吸道肺炎支原体感染对患儿肺功能与血清NO水平及Th1/Th2平衡的影响研究

目的探讨下呼吸道肺炎支原体感染患儿肺功能、血清一氧化氮(NO)水平及Th1/Th2平衡的变化情况。方法选择2018年1月-2019年3月连云港市中医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿89例作为研究对象,根据患儿是否存在哮鸣音将其分为喘息组患儿48例、非喘息组患儿41例,选择同期医院儿科健康体检儿童50名作为对照组。观察肺炎支原体肺炎患儿急性期和对照组体检受试儿童肺功能指标一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)、峰值呼气流量(Peak expiratory flow, PEF),血管活性物质血清NO水平以及细胞因子血清干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平。结果肺炎支原体肺炎喘息组患儿肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC和PEF水平分别为(73.41±7.38)%、(71.46±4.72)%和(74.62±6.30)%均显著低于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿血清NO水平(87.39±7.01)μmol/L显著高于非喘息组和对照组(P0.05);肺炎支原体肺炎喘息组患儿IFN-γ和IL-4水平为(980.67±125.73)ng/L和(678.49±93.92)ng/L均较非喘息组和对照组显著升高(P0.05),IFN-γ/IL-4较非喘息组和对照组显著降低(P0.05)。Pearson相关性分析结果,血清NO、IFN-γ、IL-4与肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC、PEF呈显著负相关关系(P0.05),IFN-γ/IL-4与肺功能指标呈显著正相关关系(P0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿肺功能降低、血清NO水平升高且存在明显的免疫失衡状态,其中出现喘息症状的患儿上述变化更加明显,血清NO水平以及Th1/Th2免疫平衡状态均与肺炎支原体肺炎患儿疾病发生发展密切相关,且与患儿喘息发生以及疾病进一步诱导哮喘发生有关,值得进一步深入研究分析。