198例慢性咽炎患者咽分泌物调查分析

目的 分析慢性咽炎患者咽部细菌学特征,并探讨其与临床症状的关系.方法 对198例慢性咽炎患者的咽分泌物进行细菌培养、分离和鉴定.结果 198例患者共分离出病原菌378株,其中有53例分离到2种菌,占26.8%,32例分离到3种菌,占16.2%,21例分离到4种菌,占10.6%;慢性单纯性咽炎患者共检测出165株病原菌,占43.7%,慢性肥厚性咽炎共检测出124株病原菌,占32.8%,慢性干燥性咽炎共检测出89株病原菌,占23.5%;分布最多的为α-酿脓链球菌、黏膜炎莫拉菌和副流感嗜血菌,分别占16.4%、11.6%和9.5%;病原菌分布与临床症状的轻重等,差异无统计学意义.结论 细菌感染不是慢性咽炎的主要病因,但咽部菌群紊乱与慢性咽炎病有密切关系,治疗前应进行细菌学检查选用合理的抗菌药物进行治疗.     

106例慢性咽炎患者咽部致病菌分布与中医证型关系研究

目的研究慢性咽炎患者咽部细菌分布,中医基本证型分布及其相互关系。方法在2012年1月—2014年12月用常规无菌咽拭子采集分离鉴定慢性咽炎患者咽部菌株,同时诊断归纳中医基本证型,利用数据挖掘软件分析咽部致病菌分布与中医基本证型的关系。结果慢性咽炎患者咽部致病菌共12种248株,以α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、副流感嗜血菌为主要致病菌,中医基本证型207种,以实热、痰证、肺阴虚为主要证型诊断,慢性咽炎患者实热证诊断和咽部α-溶血性链球菌、表皮葡萄球菌分布存在一定关系,痰证诊断和咽部副流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分布存在一定关系,气滞证诊断和咽部副流感嗜血菌分布存在一定关系。结论慢性咽炎患者中医证型诊断和咽部致病菌分布情况可能存在一定关系。     

慢性咽炎咽部分泌物的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨慢性咽炎患者咽部分泌物病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药.方法 对2009年8月至2011年8月医院收治的200例慢性咽炎患者咽后壁分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 200例慢性咽炎患者的咽拭子标本中共检出病原菌517株,检出前3位分别为α-溶血性链球菌、副流感嗜血菌、表皮葡萄球菌,分别占19.92％、9.48％、8.32％;慢性咽炎病原菌对青霉素、红霉素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均＞50.00％,分别为62.12％、60.78％、58.85％、54.94％.结论 慢性咽炎患者咽部病原菌的检出率较高,为慢性咽炎的病因之一,治疗前应进行药敏试验以期合理选择抗菌药物.     

阜阳市120例发热伴呼吸道症候群患者细菌学诊断与结果分析

目的明确阜阳市发热伴呼吸道症候群患者细菌学病原谱。方法检测120例发热伴呼吸道患者标本,用荧光定量PCR方法,检测金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、军团菌7种病原;咽拭子标本用荧光定量PCR方法,检测肺炎支原体、肺炎衣原体病原;尿液标本用免疫胶体金方法,检测肺炎链球菌、军团菌病原。结果 120份血液标本培养全为阴性;120份痰液标本培养出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌各1株,培养阴性痰标本做核酸检测后测序,最终阳性以3例培养阳性和测序阳性为准;97份咽拭子标本,以PCR结果为最终阳性判断依据,肺炎支原体阳性率为2.06%,肺炎衣原体阴性;120份尿液标本,肺炎链球菌抗原阳性率为8.33%,军团菌为阴性。患者病原检出阳性率为24.17%。结论阜阳市发热伴呼吸道症候群患者致病菌感染主要以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主。     

2001～2003年社区呼吸道感染病原菌耐药动态

目的调查头孢克洛及其他5种抗生素对社区获得呼吸道感染病原菌体外抗菌活性.方法多中心收集菌株,集中复检菌种和检测细菌对6种抗生素的MIC值;菌种复检采用自动细菌鉴定系统VITED-cc4的GPI或NHI卡或特异单克隆乳胶试剂;Etest方法测试菌株MIC值.结果共检测611株菌,其中309株流感嗜血菌、120株肺炎链球菌、61株粘膜炎莫拉菌、61株敏感的金黄色葡萄球菌和60株β-溶血性链球菌;2003年监测结果表明:35.8%耐青霉素肺炎链球菌,高耐株由2001～2002年的8%上升至10%;耐氨苄西林流感嗜血菌为9.4%,阿奇霉素对肺炎链球菌、β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌的耐药率分别由2001～2002年的74.2%、63.2%和33.3%上升至82.5%、88.3%和57.4%.结论 2003年社区呼吸道感染主要病原菌对常用抗生素的耐药率有不同程度的上升;头孢克洛对所检测的病原菌均有良好的抗菌活性,可作为社区中轻度呼吸道感染经验治疗的首选药物.     

急性细菌性腹膜炎的护理与预防措施

目的 探讨急性细菌性腹膜炎的细菌学特征和护理措施,以提高疗效.方法 98例急性细菌性腹膜炎随机分为观察组和对照组,观察组采用严格护理,对照组采用一般护理,观察两组细菌学疗效.结果 98例患者分离出革兰阴性菌43株占43.9％,革兰阳性菌55株占56.1％;分布最多的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠埃希菌,分别占24.5％、18.4％和18.4％;观察组和对照组细菌清除率分别为83.0％和64.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 了解急性细菌性腹膜炎的细菌学特征,并采用严格的护理措施,能明显改善预后.     

0～7岁儿童咽拭子培养的病原菌调查

目的:了解自贡市0～7岁儿童咽部感染的病原菌分布,为预防和治疗儿童咽部感染提供依据。方法:将咽拭子接种于血平板、巧克力、伊红美兰或麦康凯培养基。结果:共检测标本690例,检出病原菌610株,阳性检出率88.4%。其中卡他莫拉菌442株(72.5%),大肠埃希氏菌70株(11.5%),甲型链球菌10株(1.6%),肺炎链球菌12株(2.0%),类白喉棒状杆菌20株(3.3%),表皮葡萄球菌16株(2.6%),普通变形杆菌12株(2.0%),念珠菌12株(2.0%),四联球菌5株(0.8%),金黄色葡萄球菌4株(0.7%),假单胞菌2株(0.3%),流感嗜血杆菌2株(0.3%),产气肠杆菌3株(0.5%)。结论:该院患儿咽部感染的病原菌是以卡他莫拉菌,大肠埃希氏菌,甲型链球菌,肺炎链球菌,类白喉棒状杆菌,表皮葡萄球菌,普通变形杆菌,念珠菌多见。     

2012年-2014年A群乙型溶血性链球菌监测与耐药分析及PFGE分型

目的了解儿童咽拭子标本中A群乙型溶血性链球菌的感染情况及药物敏感性,研究A群乙型溶血性链球菌菌株间相关性及型别组成。方法对采集的414份儿童咽拭子标本进行A群乙型溶血性链球菌的分离培养鉴定,采用K-B琼脂扩散法检测其药物敏感性,利用PFGE方法分型聚类。结果 414份标本中检出35株A群乙型溶血性链球菌,检出率为8.45%。男性阳性率为11.27%;女性阳性率为5.47%,不同性别阳性率差异有统计学意义(P0.05)。不同时间和不同年龄组检出率差异无统计学意义(P0.05)。35株菌对氯霉素、头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟高度敏感,对大环内酯类药物高度耐药;35株菌主要分成14个PFGE型,优势带型有2种。结论本地区10岁以下年龄组儿童存在一定A群乙型溶血性链球菌感染率。头孢吡肟、奥复星、头孢噻肟可作为治疗的首选药物,分离的菌株表现出遗传多样性,但部分有相关性。     

胃造口周围皮下感染患者病原菌分析与预防

目的分析胃造口周围皮下感染患者的病原菌分布及耐药菌,进行相应的护理预防措施,降低胃造口周围皮下感染率。方法选择2010年5月-2015年5月在医院行胃造口术发生周围皮下感染的300例患者,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact细菌鉴定进行细菌鉴定,药物敏感试验采用K-B法;分析患者的病原菌分布和耐药性,采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中金黄色葡萄球菌81株占27.0%,溶血性链球菌60株占20.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率50.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率70.0,铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢唑林的耐药率60.0%;革兰阳性菌中葡萄球菌属对青霉素、红霉素的耐药率均最高,70.0%,溶血性链球菌对红霉素、阿奇霉素的耐药率均最高,均为75.0%,肠球菌属对青霉素、氯霉素、阿奇霉素以及万古霉素的耐药率均较低,尤其是阿奇霉素,耐药率为0。结论金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌检出率最高,需根据病原菌的药敏,合理应用抗菌药物,对感染患者进行针对性的护理干预,能够有效降低感染状况的发生。     

182株儿童患者肺炎链球菌的分子生物学鉴定及分型

目的对来自患儿的肺炎链球菌进行分型,为肺炎链球菌疫苗的正确选择提供科学依据。方法收集2014年来自河北省儿童医院的182株肺炎链球菌,普通PCR对肺炎链球菌进行种属鉴定,应用多重PCR方法对菌株进行菌型分析。结果经PCR检测182株菌的cpsA基因扩增均为阳性;经多重PCR检测,除8株未分型菌株外,其余174株肺炎链球菌中,以19F、19A和6A/6B型数量最多,分别为68株(37.36%)、33株(18.13%)和26株(14.28%),其余型别有35B型、14型、6C/6D型、23F型、15B/15C型等。结论 182株肺炎链球菌的菌型主要为19F、19A和6A/6B,为该省肺炎链球菌疫苗的正确选择和制订使用策略提供了科学依据。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。