乡镇卫生院卫生服务产出量化方法探讨

乡镇卫生院承担着广大农村地区基本医疗和公共卫生服务提供的重任，随着国家对乡镇卫生院投入的不断提高，各级卫生行政部门越来越关注乡镇卫生院卫生服务产出的量化问题。以服务时间或服务成本作为基本要素的方法不能从本质上反映各种卫生服务的内涵。笔者认为应从技术含量、劳动强度和服务风险三个维度，以“标准服务量”作为卫生服务测量的基本单元的方法，可以较客观地测量乡镇卫生院的服务产出量。     

百色市乡镇卫生院卫生资源配置现状分析

目的：分析百色市乡镇卫生院医疗卫生资源配置现状，为政府卫生行政部门合理配置卫生资源提供参考。方法：采用普查的方法，对全市所有乡镇卫生院进行问卷调查。结果：乡镇卫生院业务危房问题突出，政府对卫生院的投入不足；卫生院卫生人力资源总量不足、素质较差、结构欠合理；卫生院收支不平衡、负债严重，基本医疗设备奇缺。结论：乡镇卫生院卫生资源配置不合理，应对卫生资源进行合理调整，增加投入，大力改造危房，加快高素质、高层次卫技人才的培养和引进，补充基本医疗设备。     

浅析乡镇卫生院的困境及应对措施

乡镇卫生院在农村县乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用。主要职能是以公共卫生服务为主，为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和卫生行政管理等。乡镇卫生院工作的好坏，直接关系到农村广大群众的身体健康和生命安全。但是，目前乡镇卫生院普遍遭遇着生存和发展的窘境。笔者就乡镇卫牛院目前的困境及应对措施浅析如下。     

新形势下乡镇卫生院的功能定位及发展策略

乡镇卫生院的发展直接关系到广大农民及社区居民的身体健康、生活质量的提高及社会进步。但目前普遍存在的问题是对乡镇卫生院的重视及投入不够，功能定位不准，与我国经济发展现状极不协调。各级政府应全面贯彻落实中央精神，加大投入力度，建好基层卫生服务网络，使乡镇卫生院能够真正担负起三级卫生网络枢纽的重任。     

山东省乡镇卫生院人力资源现状分析

乡镇卫生院是我国卫生体系和农村三级医疗预防保健网络的重要组成部分，承担着为广大农民提供基本医疗、预防、保健、康复与计划生育技术服务．对保障人民群众的身体健康，实现人人享有卫生保健目标重要作用。多年来，我省各级政府重视乡镇卫生院的发展．并投入了大量的人力、物力、财力．加强乡镇卫生院的建设，为向广大农民提供基本的医疗保健服务奠定了基础。为进一步探索乡镇卫生院的改革发展之路．使乡镇卫生组织更好地适应新的形势．全面承担起医疗、防保的综合职能，有效地应对突发公共卫生事件．笔者拟通过对我省乡镇卫生院人力资源的现状进行调查与分析．以期能够为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考。     

改革乡镇卫生院公共卫生服务统计和会计核算的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生的管理职能。这就明确界定了乡镇卫生院的三大功能，即公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理。这种功能定位并不是人为划分的，而是卫生资源合理分布和充分利用的必然选择，是依据区域卫生规划原则的科学界定，是基于我国乡镇人民政府没有设置卫生行政主管机构，也没有配备专职卫生行政人员，乡镇卫生院事实上承担了本行政区域内的卫生行政工作这一基本国情定位的。     

澳大利亚卫生人力资源管理对中国乡镇卫生院发展的启示

卫生人力资源是指卫生部门和单位从事、提供卫生服务和与之相关的一切人员，主要包括卫生行政管理人员、医生、护士、公共卫生保健人员、康复师、营养师、口腔医生、社会卫生工作者等。在我国农村，乡镇卫生院在为农村居民提供基本卫生服务中发挥着主体作用，     

谈乡镇卫生院的功能定位

乡镇卫生院是农村三级卫生网的中心枢纽 ,它在农村卫生工作中有着举足轻重的作用。在社会主义市场经济的条件下 ,对乡镇卫生院进行合理的功能定位 ,是当前乡镇卫生院生存与发展的关键所在。1　乡镇卫生院功能现状乡镇卫生院应该具备基本医疗、预防保健、卫生行政管理 3种职能。但长期以来 ,相当多的卫生院把功能仅定位在医疗功能上 ,追求小而全、大而全 ,试图把卫生院建成治百病的综合医院。然而由于卫生投入不足 ,人才匮乏 ,人员素质偏低等原因 ,乡镇卫生院的医疗设备、技术和服务等不能满足病人的需求 ,农民生了病并不愿意去卫生院诊治。…     

城市医院承办乡镇卫生院初探

统筹城乡卫生资源配置，促进城乡卫生和谐发展，是各级政府及卫生行政部门在构建和谐社会和推进社会主义新农村建设中的一项重大历史任务。为贯彻《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》），促进济南市相对贫困县（区）的乡镇卫生院建设和发展，满足当地农民的基本医疗和公共卫生服务需求，缓解农民看病难、看病贵问题，自2004年底开始，我市动员部分市级医院，探索在相对贫困的商河县试行承办乡镇卫生院，目前进展顺利。     

论卫生政策对乡镇卫生院经济活动的影响

90年代以来,党和政府增加对农村卫生投入的政策,使乡镇卫生院人力、设备、建筑发生了很大的改观。但是,也有一些政策不落实、不具体或不适宜,使乡镇卫生院经济拮据、囊中羞涩,若不从卫生政策上进行及时调整,将阻碍乡镇卫生院的健康发展。 一、卫生政策的负性影响 1.投入政策。财政投入不足仍然是困扰乡镇卫生院经济发展的主要原因,据湖北省资料统计,1991年用于乡村两级的卫生事业费为10 057.6万元,仅占整个卫生事业费的28％,乡镇卫生院的差额补助占人头经费的比重逐年减少。     

内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置现状调查

进一步了解医改后内蒙古自治区乡镇卫生院卫生资源配置的现状,为加快我区乡镇卫生院卫生资源合理配置提供决策依据.通过对乡镇卫生院的物力资源、人力资源和财力资源等与全国同期平均水平进行比较分析发现,自治区乡镇卫生院基础设施建设和设备水平还不容乐观;乡镇卫生院卫生人力数量少、缺口大、结构不完整、比例不合理和人员素质低;乡镇卫生院自身补偿能力不足,卫生发展财力资源有限.     

四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率调查

[目的]通过对四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率的分析,为该地区卫生资源配置提供科学依据。[方法]按不同经济水平抽取四川省东西部贫困地区的36所乡镇卫生院,对其所在乡镇的经济状况和卫生院基本情况进行调查。[结果]被调查地区乡镇卫生院财政投入不足、现有卫生资源缺乏且分布不均、住院服务利用效率低下。[结论]在政府提供优惠政策和加大财政投入的同时,卫生院自身要因地制宜,积极探索管理体制上的改革,提高卫生服务的效率。     

浙南某市乡镇卫生院现状与发展建议

通过调查该市乡镇卫生院基本情况,发现该市乡镇卫生院存在较多的困难,不能完全适应农村经济发展水平和农民对卫生服务的需求变化,如基础设施简陋,医技人员匮乏,医疗服务水平低等。针对这些问题,必须明确乡镇卫生院的功能定位,加大政府投入,加快硬件建设;深化内部运行机制改革,加强人才队伍建设,促进农村卫生事业发展和保障农民健康水平。     

浙江25县中心卫生院急救卫生资源的调查

对浙江省25个经济欠发达县119个乡镇中心卫生院的基本情况、人力资源、急救设施与设备、急救药品、急救服务技能等卫生资源进行了现状调查与分析。结果表明欠发达县中心卫生院卫生人力整体素质偏低,急救知识与技能缺乏;急救基本设备配置不足,且机构间差异明显;急救药品质量存在一定的安全隐患。提出了若干讨论与思考建议。     

基本药物制度对基层医疗机构住院服务影响研究

文章通过分析某县乡镇卫生院医疗费用和住院人次的变化,探讨基本药物制度和支付制度改革对乡镇卫生院住院服务产生的影响。基本药物制度和支付制度改革的综合作用使乡镇卫生院的次均住院费用明显下降,但是补偿费用并没有提高;基本药物制度的实施约束了医生的用药习惯,同时也影响了医务人员的工作积极性。为此,建议政府调整基本药品结构,扩大基本药品种类,适当增加财政补偿额度,加强监管,防止县级医院重蹈城市大医院盲目发展的覆辙。     

乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

[目的]研究乡（镇）卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡（镇）卫生院发挥其功能提出政策建议。[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查。[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%。但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势。多因素方差分析结果显示：不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系。[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化。     

运用DEA模型分析武进区县域医共体模式下公立医疗机构运行效率△

目的:基于DEA-BCC模型,评价常州市武进区公立医疗机构运行效率,为县区级医院医共体优化资源配置提供参考。方法:选取该区18家公立医疗机构2018-2020年的全国卫生健康财务年报数据,从中筛选出投入产出指标,采用DEA数据分析方法,评价其运行效率。结果:18家公立医疗机构综合运行效率均有所提升,不同层级的医疗机构、乡镇卫生院存在差异,乡镇卫生院的综合运行效率偏低。三年间,乡镇卫生院的总体综合效率值均小于1,DEA均为无效;2018-2020年乡镇卫生院的规模报酬均为不同程度的递减状态;仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩等问题。结论:政府应将医疗卫生资源改革的重点放在建立多专业的质控中心,不断提升基层医疗机构服务能力;合理控制各级医疗机构发展规模,促进基层医疗卫生资源的有效整合;明确医共体单位功能定位,实现错位发展。     

北京市乡镇卫生院资源配置基本情况

该组文章旨在查明北京市乡镇卫生院资源配置的状况,资源利用效率及存在的问题并提出建议,为政府制定政策提供依据。采用文献研究综合归纳的方法形成调查表初稿,采用专家咨询的方法修改完善调查表,采用普查的方法完成对北京市全部189所乡镇卫生院2004年情况的调查,采用统计学的单因素和多因素分析的方法进行统计分析,从性质和数量两方面对统计结果进行解释和讨论。在卫生资源配置上发现的主要问题：一是北京市乡镇卫生院卫生技术人员总体素质并不高,呈现“三多两少”的局面,即年轻人多、低学历人员多、初级人员多,而高学历、高技术职称的人员少;二是部分乡镇卫生院基本人员尚未配齐。在资源利用上的主要发现：一是北京市乡镇卫生院工作开展的很不平衡,各项资源利用效率指标在卫生院间、区县间存在很大差异;二是如果去掉财政补助经费收入,则北京市大多数乡镇卫生院业务收入小于本院总支出。作者就发现的问题进行了讨论,并提出了建议。     

乡镇卫生院体制改革与运行机制创新的实践探索

针对乡镇卫生院在管理体制、补偿机制、运行机制等方面存在的问题，简阳市将乡镇卫生院改为公有制，卫生院人、财、物上划县管，卫生事业费纳入县级财政预算并全部兑现；同时改革卫生院内部运行机制，拓宽医疗服务范围，使卫生院增强了竞争实力，实现经济效益和社会效益的双丰收。     

我国乡镇卫生院医疗资源配置现状分析

通过查阅卫生统计年鉴等资料对我国乡镇卫生院医疗资源配置现状进行描述性统计分析,发现近20年来我国乡镇卫生院人力资源的质和量都有所增加,基础设备也相较于过去完善,但与我国卫生事业的总体发展相比较,依然存在硬件设备相对简陋,卫生技术人员缺乏及学历职称结构偏低,政府经费投入不足等问题。在今后制定相关政策时,应有所倾斜,逐步解决以上问题,使乡镇卫生院更好地履行其医疗服务职能。