突发公共卫生事件应急体系建设内涵

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从"体系建设"、"能力建设"、"机制建设"、"法律建设"四个方面综合考虑。目前,我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、协调机制不完善、缺少储备、公共卫生投入不足依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设。     

突发公共卫生事件应急机制建设的探索与思考

目的：探索突发公共卫生事件应急机制建设。资料：来源于浙江省疾病预防控制中心工作实践。结果与讨论：1）建立完善的突发公共卫生事件应急管理制度；2）构建一个完善的网络直报系统；3）加强基层疾病预防控制体系建设，建立一套灵敏、反应迅速的预警机制；4）加强岗位培训，不断提高应对突发公共卫生事件的处置能力；5）积极开展传染病和中毒流行病学特征和危险因素的监测调查和科研工作；6）坚持改革创新，建立新型用人机制，发挥人才作用；7）重视信息交流。结论：必须继续加强突发公共卫生事件的应急机制建设。     

突发公共卫生事件应急机制内涵分析

通过对卫生应急机制进行相关词频分析，明确了卫生应急机制内涵，并建立了突发公共卫生事件应急机制概念模型，为完善我国突发公共卫生事件应急机制建设提供参考。     

关于突发公共卫生事件应急机制的对策研究

针对我国在"非典"防制过程中所暴露出来的机制不健全、能力不足及策略失误等问题,提出了关于突发公共卫生事件应急机制的对策建议:①理顺公共卫生体系,完善突发公共卫生事件应急机制;②加强应对突发公共卫生事件的宣传教育;③加强应对突发公共卫生事件的能力建设;④切实建立监测和预警机制;⑤加大投入,健全公共卫生筹资机制;⑥加强人员、技术储备和物资、经费保证,保障应急体系的有效运行;⑦加强制度建设与立法,严格执行卫生法规.     

突发公共卫生事件预警系统建立与对策探讨

突发公共卫生事件早期预警在突发公共卫生事件的应对中起着至关重要的作用,突发公共卫生事件预警系统是突发公共卫生事件应对体系的基础[1].建立、健全突发公共卫生事件监测预警系统作为我国公共卫生体系建设的重要内容.对推动疾病预防控制体制改革,完善公共卫生体系建设,建立合理有效的疾病流行早期控制机制和突发公共卫生应急机制具有十分重要的意义,有助于有关部门在其发展成公共卫生危机之前及早控制事态发展,提高突发公共卫生事件应对处置的综合能力[1-4].为此,本文针对预警系统的建立和应用对策探讨如下.     

突发公共卫生事件卫生监督应急处置运行机制研究

本文对突发公共卫生事件提出了突发公共卫生事件卫生监督应急处置运行机制框架,建立突发公共卫生事件事前防范和发生后应急处置措施等两个环节,建立应急准备体系、应急处置体系以及应急评估体系等三大运行体系,完善组织预案、培训演练、能力储备、监测预警、应急处置、指挥决策、应急风险沟通、专题评估和综合评估机制等九项工作机制。     

河北省传染病及突发公共卫生事件五级疫情监测报告网络的建立与运行

为建立和完善稳固长效的疫情监测报告体系，切实加强传染性非典型肺炎及其他传染病防治工作，提高对突发公共卫生事件的快速反应和应急处理能力，我省于2003年6月10日，在全省范围内启动了传染性非典型肺炎等传染病及突发公共卫生事件“五级”疫情监测报告网络，建立了疾病预防控制机构报告系统、卫生行政部门报告系统、政府报告系统“三线”监控体系，确保疫情报告及时、准确、有效。     

我国铁路疾控机构突发公共卫生事件现场处置能力及影响因素调查

目的探讨铁路疾控机构突发公共卫生事件现场处置能力及影响因素。方法通过问卷调查、现场调研、关键人物访谈收集资料。结果铁路疾控机构突发公共卫生事件现场处置措施较为规范,其现场处置能力的影响因素主要有人力资源不足、实验室建设滞后、监测预警机制不完善、队伍缺乏锻炼、与地方应急部分缺乏长效合作机制。结论铁路疾控机构与地方应急部门建立联合防控突发公共卫生事件长效机制能弥补自身不足,显著提高现场处置能力。     

从H7N9看我国突发公共卫生事件应急体系存在的问题及其对策

近年来，我国持续面临着一系列突发性公共卫生事件的严峻挑战，对我国突发公共卫生事件应急体系建设提出了较高的要求。今年H7N9禽流感再次经由长江三角洲暴发，来势汹汹。此次H7N9的应急处置过程再次暴露了我国突发公共卫生事件应急处置系统监测预警能力较差、反应时间过长的问题。本文基于某市暴发H7N9的应急处置实际过程分析，挖掘现在我国突发公共卫生事件应急管理方面存在的主要问题，并从体制机制建设、技术能力监测、人员培训教育、信息化和法制化建设以及队伍激励机制等方面提出可行的对策建议。     

大力加强公共卫生建设——长沙市公共卫生建设的经验与体会

2003年9月，湖南省长沙市委、市政府下发了《关于加强公共卫生工作的决定》，明确了“一个机制、六个体系”的公共卫生建设目标。提出用两年左右的时间，建立突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督管理体系；用更长一段时间，完善农村卫生体系、城市基本医疗服务体系、环境卫生体系和财政经费保障体系，满足城乡居民的基本卫生服务需求，     

我国突发公共卫生事件预警机制建设现状

预防和控制突发公共卫生事件最关键是及时、迅速地发现突发事件的先兆,起到预警作用。预警是在考虑了资料的不完全性和危害的不确定性之后,在有必要采取措施的地方进行危害警告的方法,将突发事件的危害降低到最小。预警系统是由信息来源系统、预警监测指标体系、信息收集、分析、反馈与报警系统和预警反应措施四大框架组成。我国预警机制建设已有了初步进展,基本做到县及以上医疗卫生机构网络直报,建立了信息相互通报的机制,增加了疫情信息的透明度,初步探讨传染病的预警界值等,但仍存在认识不到位、预警指标体系和网络不健全、监测报告系统反应速度慢、公共卫生投入不足、预警反应措施不健全等问题。预警机制建设的发展趋势是建立功能完善的监测报告系统;优化预警系统的资源配置,完善预警反应措施;建立垂直的公共卫生服务体系的问责制。     

传染病暴发或流行的探测、监测和预警

传染病继续成为全球发病死亡主要原因之一,影响公众健康生命、社会经济发展甚至国家安全。早期探测重点是及时、敏感地发现传染病暴发流行异常信息,并进行现场调查和核实,也是有效监测、预警系统的前期;有效监测、预警系统能够全面准确地认识特定传染病暴发流行可能发生的事实条件、驱动因素和传播链,并提出科学有效预防控制策略措施;因衡量收集具体数据的资源支撑和价值大小,难以及时、完整、准确地获得流行病学、病原学等数据信息。本文综述传染病早期探测、有效监测、有效预警理论技术,整合利用中国有效传染病监测预警体系和多时空节点触发与多学科渠道监测暴发流行情况、病因、风险、过程和驱动因素的多源数据,构建运行敏感特异、分期度量的中国（急性）传染病监测、预警和响应创新技术体系,为加强新发重大传染病和传染病突发公共卫生事件监测预警、避免应对不力传染病蔓延与防止过度响应资源浪费提供依据。     

东莞市突发公共卫生事件预警与应急管理信息系统开发和功能特点

目的开发和建立以突发公共卫生事件预警、报告、预案管理、会商决策、应急资源协同指挥等为基本功能的管理信息系统,实现对突发公共卫生事件的高敏感性的动态监测、预警及高效的应急处理。方法应用一系列成熟的计算机、GIS、流行病学、生物数学及通讯新技术,采用可视化及面向对象设计开发技术开发完成。结果经过近2年的研究与开发,形成一套包含了本底资料采集、预警分析、资源管理、会商决策、指挥调度、效果评估的内部信息网、事件及时上报与反馈的远程数据交换网和发布预警通告并协调指挥、信息共享的外部移动通讯网的综合性广域网性质的管理信息系统设计。结论该系统能有效地规范突发事件的预警、报告与应急,提高工作质量和工作效率,最大程度地保护人民生命财产的安全;具有较强的实用性、科学性、经济性、安全性及先进性,具有应用推广价值。     

杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用

  目的  分析杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用,为学校突发公共卫生事件防控策略的制定提供依据。  方法  收集《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中杭州市2019年报告的学校突发公共卫生事件信息,以及《杭州市学校症状监测系统》中学校及自动预警相关信息。利用SAS 9.0软件对学校系统使用情况进行分析,并对阳性预警事件和突发公共卫生事件进行比较。  结果  2019年杭州市学校症状监测系统平均使用率为54.65%,自动预警平均响应率为70.68%,不同地区学校系统使用和自动预警响应率间差异均有统计学意义(χ2值分别为860.79,1 615.91,P值均 < 0.01)。全年通过学校症状监测系统发现阳性预警事件161起,通过突发网报告突发公共卫生事件197起,阳性预警事件发现越多的地区突发公共卫生事件报告越少(Z=10.65,P < 0.01),阳性预警事件与突发公共卫生事件病种构成不同(χ2=28.33,P < 0.01)。同一病种阳性预警事件发病人数均远少于未预警突发公共卫生事件发病人数,阳性预警信号发出时间距离接到突发公共卫生事件报告的时间平均提前4 d。  结论  基于智能手机的杭州市学校症状监测系统在防控学校突发公共卫生事件中发挥了哨兵作用。     

浙江省疾病预防控制体系应急处置能力建设情况研究

目的总结现有公共卫生体系建设中应急处置能力建设的经验与问题,不断提高应急处置能力建设的有效性和规范性。方法对全省43家市、县两级疾控机构进行调查,调查表采用国家卫生部疾控体系建设调查表。结果通过几年的体系建设,全省各级疾控机构的疾病监测与报告、应急队伍、应急技术、物资储备都得到了加强,应急处置能力不断提高。结论体系建设极大地推动了我省各级疾控机构的应急处置能力建设,且不断提升应急处置能力建设的有效性和规范性。     

美国、日本突发公共卫生事件应急处置体系的借鉴及启示——兼论我国新型冠状病毒肺炎疫情应对

通过梳理美国、日本和我国突发公共卫生事件应急处置的制度和模式,从构建系统化应急法律体系、创新疾病监测与预警系统、改善应急组织结构、加强公众应急宣教等方面提出完善我国突发公共卫生事件应急处置体系的建议,为我国应对此次新型冠状病毒肺炎疫情防控提供经验借鉴。     

我国台湾地区突发公共卫生事件管理机制及综合监测经验与启示

介绍了我国台湾地区突发公共卫生事件管理架构、运行机制和综合监测应对系统。提示我国大陆地区应加强应急指挥体系建设和信息分析能力;以政府为主导,形成突发公共卫生事件协同治理模式;完善传染病监测信息系统;探索建立区域实验室监测系统;完善基于事件的监测系统,建立完整的综合监测体系等,以提高突发公共卫生事件管理水平和综合监测能力     

建立和完善我国公共卫生危机管理体系

本文根据我国国情和在SARS危机中我国公共卫生危机管理体系及应急反应机制所暴露出的诸多问题，提出了我国公共卫生危机管理体系建设的基本内容，包括指挥协调系统、危机应对准备系统、信息网络系统、预警与监测系统、法律保障系统、公共卫生危机应急处理预案、危机评估和预警等级、应急响应系统、危机善后协调系统和危机处理效果评估系统。     

基于HACCP原理的突发公共卫生事件预警和应对机制构建

近年来多种新发和再现传染病以及各类生物恐怖事件严重威胁人类健康、社会稳定和经济发展,也充分暴露出我国在防范突发公共卫生事件的机制上存在诸多薄弱环节,尤其是缺乏一个全面覆盖各类突发公共卫生事件的完整预警和应对系统。HACCP体系是一个成熟和完善的食品安全的预防性控制体系,其基本原理具有科学的管理学基础,并且是经过实践检验的。将HACCP原理应用于突发公共卫生事件预警和应对机制的构建。基于HACCP基本原理,对突发公共卫生事件预警和应对过程进行7个环节的分解和优化,构建科学化、规范化、系统化的突发公共卫生事件预警和应对机制,以期提高突发公共卫生事件应对体系的效率和效果,完善我国的突发公共卫生事件应对体系。