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相似文献
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1.
常熟市新农合按病种付费实施效果分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:分析江苏省常熟市新型农村合作医疗住院按病种付费的实施效果。方法:对单病种付费实施前后医疗费用做对比分析。结果:实施住院单病种付费对控制医疗费用增长有一定效果,但需要建全监督机制,应结合相应的管理办法对其加以补充和完善,以加强控制费用的效果。  相似文献   

2.
目的 控制医疗费用过快增长,探索建立适合新型农村合作医疗运行体制的按病种付费方式.方法 以安徽省新型农村合作医疗试点县为现场.选取5病种3年全部资料进行实证研究,并对5病种就诊总费用中进入新型农村合作医疗支付范围的费用研究进行校正和定量分析.结果按病种"分段定额"付费的制度体系包括病种的选择、付费标准的测算、结算模式、补偿方式、监督控制措施五大方面.结论 按病种"分段定额"付费是进行新型农村合作医疗医疗费用控制的有效模式,但其作用的发挥需要单病种临床路径的制定等五项配套措施的完善.  相似文献   

3.
江苏省三种基本医疗保险支付方式改革与探索   总被引:2,自引:0,他引:2  
对江苏省3种基本医疗保险支付方式改革探索作出分析。分别介绍了在城镇职工基本医疗保险支付方式上.淮安市实行的“病种分值结算办法”、镇江市实行的“总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费”:在城镇居民基本医疗保险支付方式上,南京市实行的部分病种定额指标结算,住院医疗费用控制指标结算、连云港实行的问题控制结算办法:在新型农村合作医疗支付方式上,积极探索单病种定额付费等,并对支付方式改革取得的效果作了比较深入的分析。  相似文献   

4.
编读往来     
合理确定病种费用标准回应支付方式改革刍议(2011年第7期P38专栏)要对不同的医疗服务实行不同的支付方式。对住院患者实行按病种付费的方式,对门诊患者实行总额预付或按人头付费(也可二者结合使用)相结合的支付方式。这两种支付方式实际上都是针对每种疾病支付固定的治疗费用的支付办法。科学合理地确定病种费用标准是能否顺利推开病种付费的关键。目前不少地方也在推行单病种付费改革,但效果  相似文献   

5.
推行按病种支付医保费用与病种成本核算的探讨   总被引:9,自引:2,他引:9  
推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段。制定病种付费标准是实行按病种付费的关键环节,最科学的方法是进行病种成本核算。  相似文献   

6.
支付方式改革对控制医药费用不合理的增长,提高新型农村合作医疗保障水平起到了积极的作用。充分了解参合农民疾病谱是按病种付费等支付方式改革的基础,本研究抽样分析了参合患者住院疾病谱的构成及其医疗费用水平,并与按病种付费试点中的常见病种进行比较,为完善按病种付费的支付方式改革提供政策建议。  相似文献   

7.
随着新型农村合作医疗筹资规模不断扩大和提高医疗保障水平等一系列政策出台,农民就医需求得到了进一步的刺激和释放,使医疗费用上涨速度过快.如何调整医、保、惠三方利益,将医疗费用增长控制在合理范围,是新型农村合作医疗经办机构当前面临的主要问题.对此,潜江市开展了新型农村合作医疗费用支付方式改革,在加强供方医疗机构服务行为监管的同时,通过实行总额预算、按病种付费等综合改革,促进了定点医疗机构加强自律管理,将住院例均费用增长控制在9%以内,确保了新型农村合作医疗基金的安全运行,提高了基金使用效率.  相似文献   

8.
新型农村合作医疗实施混合支付方式的构想   总被引:2,自引:0,他引:2  
文章通过对新疆喀什地区麦盖提县新老合作医疗不同付费方式对费用控制效果的调查与分析,提出在新型农村合作医疗中实施混合支付方式的构想:乡级医疗机构实行总额+定额付费;县级医疗机构实行总额+按人头付费。  相似文献   

9.
目的计算并比较宁夏贺兰县人民医院基于临床路径的临床路径病种成本和基于住院费用清单的按项目收费病种成本,分析费用控制的影响因素及效果,对进一步推行以临床路径为基础的单病种付费提供借鉴。方法定性分析:病种费用控制效果;用Spearman秩相关分析住院费用和住院病人年龄、住院时间、药占比的相关性。结果骨折内固定取出术单病种的临床路径病种成本均小于病种平均成本。单病种付费组和按项目付费组病人在年龄、性别以及住院时间方面无统计学差异,组间均衡可比:结论在实施临床路径基础上,测算病种成本,制定合理的病种付费标准,推行单病种付费制度,拓宽病种覆盖面,藉此达到控制医疗费用增长的目的。  相似文献   

10.
目的:探讨按病种付费对医疗机构提高控费意识,规范医疗行为,减少不合理医药费用,降低患者的医疗经济负担和按病种付费的执行初期暴露的问题。方法:对该院2015年按病种付费超支情况进行了原因分析,并通过政策宣讲、规范收费、规范治疗方案等方法控制过度医疗行为。结果:经过以上措施的落实,2016全年参与按病种付费的病案总体结算未超支。结论:科学合理的医保管理有利于在保证医疗安全的同时做到医疗费用的控制。  相似文献   

11.
[目的]了解农民对新型农村合作医疗制度的认知情况,为评价新型农村合作医疗实施效果提供科学依据。[方法]采用多阶段分层抽样法抽样。在每个县(区)按经济水平随机抽取1个乡(镇),每个乡(镇)随机抽取好、中、差各1个村,每个村中随机抽取60户。按设计好的调查表,采用访谈法调查。[结果]有70.90%的农户知道合作医疗基金的使用情况;有52.65%的农民对合作医疗的报销方式、筹资办法、补助比例和方法及经办管理机构服务质量很满意;有49.44%的农民对新型农村合作医疗各级定点医疗机构质量、服务态度、就医及就医后报销的方便度的评价为很满意;有36.84%的农民对合作医疗各级定点医疗机构的药品价格很满意。[结论]农民对新型农村合作医疗有了一定认识和了解。这项制度已被广大农民所接受,但还有部分农民对新型农村合作医疗制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑。  相似文献   

12.
林璎 《现代医院》2014,(10):137-138
医院的经济收入中,住院收入占了很大的比重,而这分量极大的经济收入都要通过住院收费部门这一工作环节。住院收费部门既是医院面向社会的窗口,又是连接医患的平台。住院收费工作能否高效妥善,密切关系到医院的社会效益和经济效益。因此,做好住院收费工作,提高服务质量意义重大。笔者从完善财务管理制度,运用网络信息平台,引入适度的激励机制三个方面浅谈如何做好住院收费工作。  相似文献   

13.
浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:评价浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况。方法:按照卫生政策系统评价程式,以卫生系统宏观模型作为评价内容,勾勒出系统思路,形成新型农村合作医疗结构、过程和结果的评价指标体系,按照该指标体系,对浙江省新型农村合作医疗试点工作基本管理状况进行评价。结果:各试点县因地制宜,根据当地经济水平设计了不同的新型农村合作医疗实施方案,采取各种措施确保新型农村合作医疗的实施,取得了良好的成果。试点地区参合率为77.20%,有效参合率为82.30%,总资金到位率达88.30%。新型农村合作医疗资金筹集方式、监管机构的监管有效性、提高居民参保积极性和促使低保户居民参保方法的可持续性,以及医疗费用控制措施的有效性均获得了良好的评价,县、乡2级政府对新型农村合作医疗的可持续发展信心也很高。但是,部分县(10.20%)结算报销方式方便程度较差。  相似文献   

14.
目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力。方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响。结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%。其中,秀洲区最大,作用力度为45.5%;常山县最小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的。结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现。  相似文献   

15.
适合我国国情的DRGs及其统计方法的探讨   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:系统探讨目前国内DRGs(诊断相关组)的统计方法和意义。方法:从DRGs的历史发展,我国的现状来论述DRGs统计方法及其意义。结果:经过一段时间的发展,已经建立了一些统计方法。但各有优缺点,应该有针对性的选用。结论:在我国应该重视和大力发展DRGs及其统计方法。  相似文献   

16.
主要通过理论及实证分析解释我国新型农村合作医疗需求不足的原因,分析表明:农村居民收入水平较低,要求较低的新型农村合作医疗筹资费用,但由于我国医疗费用较高,从而降低了新型农村合作医疗的补偿水平,农民通过新型农村合作医疗规避风险的作用下降,导致农民对新型农村合作医疗的需求不足。因此,日益增长的医疗费用是提高新型农村合作医疗覆盖率的主要障碍。  相似文献   

17.
目的:分析新型农村合作医疗高额住院费用病例住院实际补偿比的影响因素,为新型农村合作医疗管理部门制定决策提供依据。方法:收集某省50个新型农村合作医疗统筹地区2008年高额住院费用病例资料,以SPSS软件包进行统计分析。结果:住院费用水平、三级医疗机构名义补偿比、封顶线和补偿范围是新型农村合作医疗高额住院费用病例的影响因素。结论:控制新型农村合作医疗高额病例住院费用、设定住院保底补偿比例、对三级医疗机构实行分段补偿并适当提高起付线和封顶线、扩大补偿范围、探索多途径补偿均有利于提高新型农村合作医疗高额病例住院费用实际补偿比。  相似文献   

18.
东阿县新农合单病种限额支付实施效果研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
对2005年和2007年东阿县新型农村合作医疗(新农合)单病种限额支付的相关数据库资料进行分析,结果显示,目前东阿县实行单病种限额支付的病种以手术治疗为主,2005年制度实施尚不充分,病种实际次均医疗费用与支付标准差异较大,2007年实施得比2005年充分,各级别医院的病种实际次均医疗费用基本控制在支付标准以内,表明新农合实施单病种限额支付办法,对医疗费用的控制具有较好的效果。  相似文献   

19.
借鉴澳大利亚经验控制我国医疗费用增长   总被引:1,自引:0,他引:1  
我国医疗费用增长过快,分析其原因与医药经销体制、设备管理体制、法律、保险、风俗等因素有关。对比澳大利亚相关方面,提出控制中国医疗费用增长的措施:完善医疗服务补偿机制、加强药品市场管理、合理配备卫生资源、采用DRGs支付方式、健全法制及保险制度。  相似文献   

20.
目的:对比平谷区新型农村合作医疗葡萄相关指标,评估平谷区新型农村合作医疗综合支付方式改革引导医疗行为改变的效果。方法:对平谷区医院相关DRGs指标以及基层住院和试点乡镇门诊相关数据进行比较。结果:急症短期住院费用增长得到控制、药占比等下降;基层医疗机构不必要住院大幅降低、基层门诊回流。结论:北京市平谷区采用急症短期住院按诊断相关组(DRGs)、慢病长期住院按床日和与签约服务相结合的门诊按人头付费的新型农村合作医疗综合支付方式改革试点数据显示,医院工作效率提高并可获得相应控费激励性收益,体现了医保支付方式有效引导医疗行为的效果。  相似文献   

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