上海市长宁区社区卫生服务中心品牌建设评价指标体系研究

目的:构建适用于评价上海市长宁区社区卫生服务中心品牌建设的指标体系,促进社区卫生服务中心的品牌建设。方法:结合已有研究和国内相关政策文件,应用德尔菲法邀请28位专家开展两轮咨询。利用层次分析法和平均权重法分析专家评分,并筛选指标。结果:两轮专家咨询表有效回收率为100%,专家的权威程度为0.90,第2轮专家咨询结果的协调系数为0.205。建立的社区卫生服务中心品牌建设评价指标体系包括8个维度、19个一级指标和32个二级指标。结论:基于德尔菲法构建的社区卫生服务中心品牌建设评价指标体系具有一定科学性,但是在精简性和推广性方面还有待进一步完善。     

社区卫生服务风险评价指标体系研究

目的:针对社区卫生服务发展现状,开展社区卫生服务风险评价指标体系研究,确定社区卫生服务风险评价指标体系的内容和权重。方法:采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法(Delphi法)确定指标权重。结果:构建了包括5个一级指标、16个二级指标、56个三级指标在内的具有层次性的社区卫生服务风险评价指标体系,并确定了一、二、三级指标的权重值。结论:社区卫生服务风险体系建立科学合理,可用于社区卫生服务机构的风险测评。     

全科服务团队分级绩效考核指标体系构建及应用效果分析

目的:构建社区卫生服务中心全科服务团队分级绩效考核指标体系,建立全科团队绩效考核绩效薪酬模式。方法:主要采用文献研究法、专家咨询法(Delphi)、平衡计分卡法(the Balanced Score Card,简称BSC)、关键绩效指标法(Key Performance Indicator,简称KPI)和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)构建全科服务团队分级绩效考核指标体系;利用SPSS17.0进行统计分析。结果:全科服务团队个人绩效实行按岗位职责考核,确定了全科服务团队绩效考核一级指标4个,依据岗位不同确定了二级指标共计36个。考核指标体系有较好的效度和信度(总体克朗巴赫α系数为0.712 1;整个指标体系的内容效度VC为0.740 1)。结论:分级绩效考核指标体系对完善全科团队服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。     

基于胜任力评价的社区卫生服务机构管理人员绩效考核体系探讨

目的构建适合我国国情的社区卫生服务机构管理人员绩效评价体系。方法从胜任力评价角度确定指标维度,通过文献研究筛选初选指标,通过两轮专家咨询确定社区卫生服务机构管理人员绩效评价体系构架,最后运用模糊综合评价确定指标权重。结果从工作业绩、领导能力、业务水平、满意度4个维度进行考核,共有一级指标4个,二级指标14个。结论针对当前社区卫生服务机构中管理人员绩效考核存在的问题,制定了一套适合的胜任力考核指标体系,指明了社区卫生服务机构管理人员绩效考核新方向。     

基于聚类分析的社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建方法

目的探索社区卫生服务机构关键绩效指标体系的构建方法。方法基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,以某省内三个不同区域的社区卫生服务中心数据为例,进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定不同区域的绩效考核指标。结果提出16个关于基本医疗的初选绩效考核指标,最终确定某省内不同区域的社区卫生服务中心关键绩效指标。结论因地制宜构建社区卫生服务机构绩效评价KPI指标体系;从博弈论角度,绩效考核指标标准应考虑社区卫生服务机构的实际能力和居民的接受度。     

我国社区卫生服务机构绩效评估指标体系

目的:制定较为科学、合理的社区卫生服务机构绩效评估指标体系。方法:在采取广泛查阅文献和专题讨论的方式制定指标体系框架后,采取德尔菲专家咨询法筛选指标,构建指标体系。结果:经过两轮专家咨询共确定评价指标71项,其中一级指标3项,二级指标12项,三级指标56项。专家积极系数两轮分别为80%和100%;专家权威系数为0.8528;绝大部分指标变异系数控制在0.3以下。结论:社区卫生服务机构绩效评估指标体系的专家积极性、权威程度、专家意见集中程度和协调性均较高,显示评价指标体系的可信程度较高,可为进一步建立适合各地社区卫生服务机构绩效评估指标体系提供参考。     

城市社区卫生服务医疗保险考核指标体系的构建研究

目的：建立一套科学量化、简单易行,与上海市社区卫生服务综合改革相匹配的的社区卫生服务医疗保险考核指标体系。方法：采用文献查阅法和半结构性专家访谈法设计考核指标体系;采用两轮Delphi专家咨询法对拟定的指标体系进行筛选;SPSS统计学软件进行数据的分析和处理。结果：初步构建了城市社区卫生服务医疗保险业务考核评价指标体系,包括5个一级指标和27个二级指标;并对各个指标的可操作性进行了研究。结论：本研究提出的考核指标体系,能够较全面反映社区卫生服务医疗保险考核的要求和标准,可从多维度对其医疗保险业务质量进行较公正、客观的监督与考核评价。     

上海市家庭医生签约服务绩效考核指标体系的合理性评价

目的 对上海市家庭医生签约服务绩效考核指标的合理性进行评价,为指标修订提供参考。方法 利用半结构访谈法,借助SMART原则和结构-过程-结果模型理论框架,设计调查问卷。对上海市徐汇区13家社区卫生服务中心的229名家庭医生和26名家庭医生管理者进行调查。采用EXCEL 2016和SPSS 25.0软件对数据进行整理分析。结果 上海市家庭医生签约服务关键绩效考核指标体系共涵盖22个指标,家庭医生管理者在指标SMART总分以及各维度上评分显著高于家庭医生(P<0.001),签约居民人均医保费用、签约居民因高血压相关疾病住院比例、签约居民因糖尿病相关疾病住院比例得分均较低。22个指标可聚类为5类,各类指标可实现性欠佳。除过程评价外,各类指标的结构和结果评价平均得分均具有统计学意义(P<0.001)。结论 家庭医生与家庭医生管理者对签约服务绩效考核指标评价存在差异。可实现性欠佳是考核指标存在的主要问题。家庭医生签约服务绩效考核指标体系的制订应征询家庭医生意见,更多地考虑家庭医生发展现状,以符合现阶段家庭医生工作实际。     

应用改良德尔菲法构建我国家庭医生卫生服务能力指标体系

目的为实现分级诊疗制度目标,构建符合中国国情的家庭医生卫生服务能力指标体系。方法遵循明确职责-提取特征-构建体系-验证体系的研究思路,以文献研究、政策文本分析、深入访谈、多轮专家座谈和专家咨询相结合的改良德尔菲法构建并完善指标体系;用整群抽样法抽取南京市两区所有社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室的全科医生、专科医生和乡村医生进行问卷调查,验证指标体系的有效性、适宜性。结果经过2轮专家咨询和2轮专家座谈,最终形成了包含4个一级指标、17个二级指标、41个三级指标的家庭医生卫生服务能力指标体系。2轮专家咨询的问卷回收率均为100.0%,专家权威程度为0.925,重要性评分、适宜性评分、总评分的协调系数均符合要求。三级指标的适宜性、重要性评分及总评分均数均大于4.0分,且变异系数可接受。结论研究构建的家庭医生卫生服务能力指标体系符合我国国情,经验证具有一定的科学性和实用性。指标体系将为家庭医生能力测量、培训制度和绩效考核方案制定等提供参考与依据。     

社区卫生服务绩效评估指标体系构建研究

目的构建一套符合当前形势、科学合理、操作便捷的城市社区卫生服务机构绩效评价指标体系。方法运用文献分析法建立备选指标库,经过两轮专家咨询建立评价指标体系并运用主观加权法与比例分配法确立各指标的权重。结果确定了3个一级指标、16个二级指标和67个三级指标的社区卫生服务绩效评价指标体系,并赋予各指标权重。结论该绩效评估指标体系的构建为社区卫生服务机构的绩效评价提供了科学、可靠的工具。     

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

目的：建立一套科学、简便、易用的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,为政府考核提供工具。方法：采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟订的指标作出评价和提供修改建议。根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定社区公共卫生服务绩效评价指标体系。结果：经两轮专家咨询最终构建了以支持、业务和效果三大类指标为主要结构的具有层次性的社区公共卫生服务绩效评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标16个,三级指标41个,并通过百分权重法和乘积法计算了每项指标的权重。结论：整套指标体系结构合理、内容全面,体现了社区公共卫生和绩效评价的核心思想。     

社区健康教育评价指标体系的构建研究*

目的构建一套切实有效的社区健康教育评价指标体系,以指导社区护理人员对社区慢性疾病康复期患者进行健康教育和健康管理。方法通过文献回顾初步拟定社区健康教育评价指标体系框架,采用德尔菲法对23名专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一二级指标的权重。结果两轮咨询的有效回收率均为100.0%,专家整体权威系数为0.800.70,一二级指标的专家协调系数分别为1.000和0.278(P0.01),最终构建了由5个一级指标和53个二级指标及其权重构成的社区健康教育评价指标体系。其中,健康知识、健康信念、健康行为、健康教育满意度和生理指标的指标权重均相同,为0.200。结论本研究构建的社区健康教育评价指标体系可信度较高,操作性较强,对社区健康教育向科学化、规范化的发展有积极的促进作用。     

杭州市社区公共卫生服务绩效评价

目的：通过自行设计的社区公共卫生服务绩效评价体系在社区卫生服务中心的现场实测,了解当前杭州市社区公共卫生服务的开展情况,为今后改进工作、制定政策提供参考。方法：采用分层抽样的方法,从杭州市6个主城区（上城、下城、西湖、江干、拱墅、滨江）中各抽1家社区卫生服务中心作为调查对象（共6家）。结果：6家社区卫生服务中心公共卫生工作评价得分在64．98～83．25分之间,平均得分为74．37分。结论：可以肯定在公共卫生工作上取得的一系列成绩,但也存在一些问题。     

基于德尔菲法和层次分析法构建城市社区医生绩效 考核指标体系

目的基于 RBRVS 体系,建立城市社区医生绩效考核指标体系。方法在系统查阅文献、专家小组讨论形成指标体系基础上,应用德尔菲专家咨询法和层次分析法确定最终指标体系及权重。结果构建了包含 4 个一级指标、30 个二级指标的城市社区医生绩效考核指标体系。一级指标中,“技术技能”“心理压力”权重较高;二级指标中,“基础工作时间”“诊疗能力与知识结构”“技术难度”权重较高。结论咨询结果具有可靠性,所构建的指标体系能从多角度、多方面体现城市社区医生工作内容,可为真实全面地反映城市社区医生劳动价值提供理论依据,促进形成科学的城市社区医生绩效分配机制。     

基于粗糙集理论从管理体制维度对社区卫生服务评价指标体系优化研究

目的 对深圳市社区卫生服务评价指标体系管理体制维度的指标进行约简优化.方法 对深圳市2016年30家社区健康服务中心绩效评价数据进行分析,基于粗糙集约简理论对指标进行优化,根据粗糙集知识信息量理论计算各指标重要度和权重,最后对约简后的指标进行有效性检验.结果 对31个管理体制维度的指标优化后保留其中11个指标,采用约简后的指标体系对管理体制维度进行综合评价,按照优秀、良好和一般3类标准对社区健康服务中心进行界定,其评判结果与实际测量指标完全一致.结论 基于粗糙集约简理论进行社区卫生服务评价指标体系的优化具有高度的可行性和可靠性.     

采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系

目的建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务。方法采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.873。两轮专家咨询的积极系数分别是90%和100%,肯德尔和谐系数分别是0.581和0.785。通过两轮咨询,最终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个I级指标,20个II级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据。     

高血压病社区防治的绩效考核指标研究

目的：分析确定高血压社区防治绩效考核指标和分值匹配,探讨高血压社区控制的评价方法。方法：采用分层整群抽样的方法,对样本区内社区卫生服务中心所有医务人员和主管部门相关人员进行问卷调查。结果：①96.5%（248人）的调查对象认为高血压应列入社区控制疾病;②高血压社区控制管理指标实际控制水平：≥35岁首诊测压率76.02%、检出率39.09%、登记率80.28%、建档率76.28%、治疗率69.56%、知识知晓率62.70%、高血压知晓率70.28%、控制率53.75%、随访率74.76%、健康教育69.60%;③高血压社区控制管理指标期望控制水平：≥35岁首诊测压率93.16%、检出率55.84%、登记率96.33%、建档率794.43%、治疗率90.51%、知识知晓率89.42%、高血压知晓率89.49%、控制率85.85%、随访率93.57%、健康教育92.26%;④绩效考核指标赞同情况：测量血压（83.3%）、登记建档（87.5%）、健康教育（81.7%）、治疗（75.1%）、随访（82.1%）、转诊（58.4%）、周期性健康体检（76.3%）;⑤绩效考核指标的绩效分值情况：测血压22.34分、登记建档17.49分、健康教育14.68分、治疗16.01分、随访13.31分、转诊6.38分、周期性健康体检10.14分。结论：①几乎所有的调查对象均认为高血压应列入社区控制疾病,因此实行以高血压为首的社区卫生服务绩效考核制有广泛的民意基础。②目前各指标的实际控制水平和期望控制水平存在较大差异;③高血压社区防治管理绩效考核指标依次为：登记建档、测量血压、随访、健康教育、周期性健康体检、治疗和转诊;④绩效分值配比中最高为测量血压,最低为转诊。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

目的:建立一套科学的能较好反映广州市基本公共卫生服务均等化现状的评价指标体系。方法采用2轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值和变异系数的大小筛选指标,并确定权重。结果2轮咨询专家应答率均超过90%,平均权威系数为(0.78±0.03)和(0.80±0.03);协调系数为0.23和0.37,第2轮差异有统计学意义(χ2=47.49,P<0.05)。经2轮咨询从47个备选指标中筛选出23个指标,指标权重系数介于0.0396和0.0479之间。结论:建立的广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系结构合理、针对性强,可用于评价广州市基本公共卫生服务均等化的现状。