气管肿瘤的围手术期处理

气管肿瘤大多发生于气管的黏膜上皮和腺体，儿童以良性者居多，约占90％，成年人多为恶性，良性占10％，多发生于气管隆突部，鳞癌占50％，其次是腺样囊性癌，占30％。原发性气管癌较少见，多起始于气管后壁的膜部或膜部与软骨交界处，好发于气管下1／3段，其次为上1／3段，而中1／3段最少见。[第一段]     

骨性关节炎关节软骨的超声诊断与评估

目的探讨二维超声、能量多普勒和彩色多普勒对膝关节骨性关节炎诊断的临床价值。对象和方法：83例(118个膝关节)膝关节骨性关节炎患者和61例(61个膝关节)对照组均接受了临床、实验室、X线、超声的检查。结果(1)超声显示出对照组和病例组的滑膜厚度和软骨厚度存在显著差异(P＜0．01)；(2)超声显示出对照组中膝关节软骨厚度随年龄的增长而逐渐变薄，这一变化趋势在60岁以后尤为明显；(3)高频超声检测出关节软骨轻度病变9个膝关节(7．63％)、中度病变56个膝关节(47．46％)、重度病变53个膝关节(44．92％)，而X线无直接征象。结论高频超声因对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高，可以显示膝关节骨性关节炎软骨表面粗糙、磨损、软骨变薄、软骨厚度改变、软骨透声变化等一系列病理改变，因此认为，高频超声可以作为辅助诊断关节软骨病变的检查工具。     

彩超对2型糖尿病下肢动脉病变诊断价值研究

目的探讨彩超对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值及2型糖尿病下肢动脉病变的特点。方法 156例2型糖尿病患者分非糖尿病足组和糖尿病足组,98例排除糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等病史为对照组,应用超声观察血管走行、管壁回声、内膜是否光滑、有无斑块、测量内中膜厚度、斑块大小及狭窄率。彩色多普勒血流成像观察管腔血流充盈情况,脉冲多普勒观察频谱形态,测量收缩期峰值速度。结果斑块发生率、狭窄阳性率、闭塞阳性率非糖尿病足组分别为76.58%、28.83%、13.51%,糖尿病足组分别为80.00%、35.56、20.00%,对照组分别为19.39%、7.14%、4.08%。结论彩色多普勒超声可早期发现2型糖尿病患者下肢动脉病变及病变特点,对治疗、预后和提高患者生活质量具有重要意义。     

超声诊断胆囊息肉样病变的分析

目的 分析超声对胆囊息肉样病变的临床诊断价值及诊断效果。方法 随机抽选2018年5月—2021年4月于天津市南开医院接受手术病理诊断为胆囊息肉样病变的患者60例为研究对象，采取动态随机化分组法分为对照组和观察组各30例，行比较性诊断研究，手术病理诊断前，对照组行彩色多普勒超声诊断，观察组行高频和彩色多普勒超声诊断，以病理诊断结果为金标准，比较两组诊断效果、分型诊断效果及超声成像指征分析。结果 观察组胆囊息肉样良性病变、恶性病变临床检出率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组超声诊断中胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉诊断符合率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。经综合分析两组患者超声成像后发现，胆囊息肉样良性病变超声成像中病灶形态以团状、乳头状多见，桑葚状少见，且病灶基底多较宽；病灶回声信号以高回声、强回声信号为主，稍高回声及等回声信号较少见；多发性息肉及单发性均有一定发病比例；彩色多普勒超声成像中，多数患者病灶内无血流信号，存在血流信号者主要为条状、点状信号，RI指数均≤0.75。结论 胆囊息肉样病变临床诊断中采取多模式超声联合诊断模式，可在...     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节病变诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的If缶床应用。方法选择115例于术前行彩色多普勒超声检查的甲状腺结节患者，分析其二维超声及彩色多普勒超声特征。结果共139个甲状腺结节病灶，良性病变93个，恶性病变46例。甲状腺癌彩色多普勒超声中，低等回声占87．0％，钙化率占82．6％，有晕环占67．4％，形态多不规则（76．1％），且边界模糊（73．9％）；而Adler分级Ⅱ级与Ⅲ级占67．4％，显著高于良性甲状腺结节组的26．9％（P〈0．05）。结论超声检查对甲状腺良恶性结节的诊断准确率较高，应用于临床可为甲状腺癌的预防治疗提供重要指导。     

高频彩色多普勒超声仪对甲状腺良恶性结节的声像特征分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法:选取2019年1月~2021年1月收治的160例甲状腺结节患者,所有患者均接受常规超声与高频彩超扫描,根据手术病理结果分为恶性结节组与良性结节组;对比两组患者声像特征,分析普通彩超与高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能。结果:病理结果显示,160例甲状腺结节患者中恶性结节62例(恶性结节组),良性结节98例(良性结节组);恶性结节组结节边缘不清晰、有后方回声衰减、纵横比>1、无晕环、有微小钙化声影率高于良性结节组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能(AUC:0.893)高于普通彩超(AUC:0.842)。结论:高频彩色超声对甲状腺良恶性结节具有较高诊断价值,结节后方回声衰减等声像特征可为结节良恶性诊断提供参考依据。     

以肺肾综合征为表现的显微镜下多血管炎1例

骨化性气管支气管病（TO）为一种少见病，是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变。1857年Walks首先从1例死于肺结核的患者中发现此病并加以描述。由于国内外对此病报道相对较少，今结合我院收治的1例TO患者，对该病的病理特征、临床表现、实验室检查、治疗及预后等相关资料进行讨论。     

气管切开后窒息2例报告

例1女，29岁，于1999年7月5日20：30入我院。因车祸导致原发脑干损伤，颅底骨折。入院即为昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）7分，双侧瞳孔忽大忽小，左侧瞳孔椭圆形，右侧瞳孔圆形。右侧巴氏征（＋）。口腔见血性分泌物。头CT扫描见环池出血及气颅征象。头MRI扫描见右桥脑T1W和T2W异常高信号。立即行气管切开，切口范围：第3～5气管软骨环。置入气囊套管。伤后第9天把气囊套管更换成小号金属套管。第12天患者苏醒。伤后第22天拔出气管套管。5d后切口痊愈。患者可下床行走。伤后第36天，出现轻度呼吸困难，准备次日行纤维支气管镜检查。次日早晨，突发窒息。急诊行纤维支气管镜检查。发现气管壁软化。气管腔狭窄闭塞。置入网状气管支架1枚。窒息缓解。5d后出院。随访6个月。患者再无呼吸困难发生。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声对2糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对152例2型糖尿病患者(糖尿病组)、120例非糖尿病患者(对照组)下肢动脉进行检查,将下肢动脉分为股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉5个节段,二维超声评价各个节段管径、内中膜厚度(IMT)、管壁有无斑块和管腔狭窄程度,彩色多普勒显像观察血流充盈情况并测量血流量.分析糖尿病患者下肢动脉斑块的检出率和分布特点,比较两组患者下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变情况.结果 糖尿病组下肢动脉粥样硬化多呈弥漫性,以双侧及多节段性分布,管腔狭窄、闭塞以胫前动脉、足背动脉最常见.糖尿病组下肢动脉管壁粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率增高,腘动脉以下血管内径变窄,IMT增厚,血流量减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可早期准确评估2型糖尿病患者下肢动脉病变发生部位及病变严重程度,在2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、预防及治疗方面具有重要的临床应用价值.     

彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的探讨彩超对糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法选取2009年10月—2012年12月收治的糖尿病下肢血管发生病变的患者60例为观察组,选取非糖尿病患者60例为对照组,两组患者平卧,使用相同的彩色超声多普勒诊断仪器。测量两组患者的血管内径、内中膜厚度,观察管壁有无狭窄、斑块,血管有无充盈缺损情况等。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组检出血管病变52例,检出率86.7%,血管内径减少26.7%,内中膜增厚36.7%,管壁狭窄60.0%,血管内出现斑块71.7%,血管充盈缺损30.0%。对照组血管内径减少3.3%,内中膜增厚5.0%,管壁狭窄16.7%,血管内出现斑块18.3%,血管充盈缺损11.7%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩超对糖尿病下肢血管病变具有重要的诊断价值和临床意义,值得在临床普遍推广应用。     

评价冠状动脉狭窄患者左心功能的临床研究

目的测量冠心病患者多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环运动速度（Em），舒张晚期二尖瓣环运动速度（Am），评价冠状动脉不同狭窄程度对左室舒张功能的影响。方法来我院行冠状动脉造影检查的患者67例，根据造影结果分为三组，冠状动脉病变严重组（至少一只狭窄≥70％，A组），冠状动脉病变轻微组（狭窄（70％，B组）和正常对照组（c组）。结果A组Era／Am值均较B、C组高（P〈0．05），B组与c组间Em／Am值差异无显著性（p〉0．05）。结论Em／Am值可检测出冠脉高度狭窄引起的左室舒张功能异常。     

蝶骨电极脑电图在颞叶癫痫中的诊断价值

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉血管内超声检查的61例患者，根据结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CHD）组和非CHD组。其中CHD组根据冠状动脉病变狭窄程度，再分成轻、中、重度狭窄三个亚组。所有患者同时用高分辨率超声测量双侧颈总动脉远端的颈动脉内膜一中层厚度（IMT）、斑块，与冠状动脉血管内超声结果进行对比研究，比较CHD各组和非CHD组间颈总动脉IMT、斑块的关系。结果CHD组患者的平均颈总动脉IMT及斑块的发生率均显著高于非CHD组（P〈0．05），且随着冠状动脉狭窄程度及病变加重，颈动脉粥样斑块积分也明显增加。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变密切相关，可以间接用来判断CHD及其严重程度。     

左冠状动脉主干狭窄患者的临床和心功能特点

目的 探讨左冠状动脉主干（LM）狭窄的临床特点和心功能情况。方法 分析188例经冠状动脉造影证实为LM狭窄患者及200例非LM狭窄患者的临床和心功能资料。结果 （1）左主干狭窄188例，占同期冠状动脉造影确诊为冠状动脉疾病患者的5．59％。（2）LM狭窄患者均合并有危险因素，LM组患者年龄较大；LM组心绞痛的发生率高于非LM组，二组心肌梗死的发生率差异无统计学意义。（3）LM组左室射血分数低于非uⅥ组，LM合并三支组低于单纯LM组；各组间比较，左心室舒张末压各参数差异无统计学意义。结论 LM狭窄患者年龄较大，心绞痛严重；病变以轻中度狭窄多见，多发生于开口处和分叉处，常合并其他冠脉病变；左室收缩功能受损严重。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉血管内超声检查的61例患者,根据结果分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)组和非CHD组。其中CHD组根据冠状动脉病变狭窄程度,再分成轻、中、重度狭窄三个亚组。所有患者同时用高分辨率超声测量双侧颈总动脉远端的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块,与冠状动脉血管内超声结果进行对比研究,比较CHD各组和非CHD组间颈总动脉IMT、斑块的关系。结果CHD组患者的平均颈总动脉IMT及斑块的发生率均显著高于非CHD组(P<0.05),且随着冠状动脉狭窄程度及病变加重,颈动脉粥样斑块积分也明显增加。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变密切相关,可以间接用来判断CHD及其严重程度。     

肺良恶性肿块超声图像特点及其对比研究

目的探讨肺良恶性肿块的超声图像特点及其超声鉴别诊断价值。方法对65例CT检查发现肺肿块并行超声引导穿刺肺活检患者的肿块部位、大小、形态、边界、内部回声及有无星点征等超声图像特征进行回顾性分析。结果65例患者肺肿块活检病理诊断为恶性病变47例（肺鳞癌27例、肺腺癌20例）、良性病变18例（肺炎13例、肺结核5例）。65例患者超声图像分析显示：炎性与结核性肿块在形态、内部回声及星点征方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；肺鳞癌和肺腺癌肿块在部位、边界方面比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；良性肺肿块内部出现星点征（13／18）明显多于恶性肺肿块（2／47），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论星点征可作为超声鉴别肺良恶性病变的一个重要指征。     

低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值

目的：探讨低频超声联合高频超声在胆囊息肉样病变性质中的诊断价值。方法：选取2019年1月～2021年12月于本院就诊的63例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有患者均在本院采用低频超声与高频超声进行检测，根据手术及病理组织检查结果分析对比经低频超声检测以及两种超声方法联合检测对胆囊息肉样病变性质的诊断价值。结果：胆囊息肉样良性病变患者无血流信号、与囊壁分解不清晰、胆囊壁不连续、病灶基底较宽的人数比例低于恶性病变患者（P<0.05）。低频超声检查、低频联合高频超声检查的Kappa值分别为0.455、0.930,(P<0.05)，其中低频超声检查的Kappa值在0.4～0.75范围内，说明诊断一致性一般，而低频联合高频超声检查的Kappa值>0.75，说明诊断一致性较好。联合检测对胆囊息肉样良性病变的敏感度、特异度、准确度为95.24%、100.00%、96.83%，均处于较高水平，高于低频超声检查；联合检查的ROC曲线下面积为0.853，高于低频超声检查的ROC曲线下面积（AUC=0.612）。结论：低频联合高频超声检查对胆囊息肉样病变的诊断结果与手术或病理组织结果具有...     

彩色多普勒血流显像诊断胆囊息肉样病变价值探讨

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对胆囊息肉样病变（〈2．5cm）的诊断价值。方法分析72例胆囊息肉样病变（息肉48例，腺瘤7例，腺肌增生2例，小结节型胆囊癌15例）CDFI的声像图特征。结果胆囊息肉为多发、有蒂、乳头状高回声结节，CDFI血流分级以0～1级为主（占85．4％）；胆囊腺瘤为单发、中或高回声结节，大多有蒂，CDFI血流分级以1-2级为主（占85．7％）；胆囊腺肌增生常为基底较宽、低回声结节，病灶内无血流信号；小结节型胆囊癌常为基底较宽、中或低回声结节，CDFI血流分级以2—3级为主（占73．3％）；恶性组RI明显大于良性组，如以RI≥0．6作为诊断恶性肿瘤的指标，其敏感性为91．7％（11／12），特异性为93．8％（30／32），准确性为93．2％（41／44）。结论CDFI是诊断胆囊息肉样病变的有效方法。     

彩超在2型糖尿病患者颈部血管病变中的临床应用

目的：应用彩色多普勒超声检测2型糖尿病患者颈动脉血管病变的情况,尤其是糖尿病与颈动脉血管内膜厚度、血管斑块的关系。方法：对糖尿病组（170例2型糖尿病患者）及对照组（100例健康体检者）进行比较。结果：糖尿病患者的颈动脉超声显示颈动脉血管壁回声不均匀,可有多支血管斑块形成及不同程度的狭窄,糖尿病组动脉斑块的发生率为85．29％,非糖尿病组动脉斑块发生率为23．00％。糖尿病组动脉内膜增厚的发生率为85．88％,非糖尿病组动脉内膜增厚发生率为11．00％。糖尿病组的颈动脉血管斑块及内膜中层厚度发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声检查尤其是其对颈动脉血管内膜中层厚度及血管直径的变化的检查对糖尿病患者的早期诊断、预防及治疗有重要的临床诊断意义。     

高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 选择本院近年收治的乳腺肿块患者120例,全部患者行高频超声检查,观察肿块的边界、形态、内部回声及钙化情况,彩色多普勒测定肿块血流情况,并将超声诊断结果与病理确诊结果进行对比分析,结果120例患者病理确诊为良性肿块80例,恶性肿块40例,超声诊断良性肿块的准确率为96.2%,误诊率为3.8%;超声诊断恶性肿块的准确率为90.0%,误诊率为10%;恶性肿块形态不规则、边界毛刺、包膜不完整、内部钙化及腋窝淋巴结检出率明显多与良性肿块,差异有统计学意义;恶性肿块血流分级、血流速度与良性肿块比较,差异有统计学意义.结论 高频超声可明确乳腺肿块的形态以及内部血流情况,对良恶性肿块的鉴别有重要价值,但对于微小肿块的诊断有局限性,需要结合穿刺病理检查.     

阴囊内男性附件疾病的超声声像学分析

目的探讨阴囊内男性附件疾病在各种附件的发生比例及其疾病的声像学特点。方法应用菲利普公司生产的IU22及HDL5000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5—12MHz；选择160例具有睾丸鞘膜积液的阴囊进行扫查，以同侧睾丸及附睾为一个受检单位，共有200个受检单位可供检查。结果阴囊内男性附件疾病发生的四种类型中，睾丸附件发生率占73％，附睾附件发生率占36％，旁睾发生率占10％，迷管发生率占3％；睾丸附件及附睾附件疾病依声像学特点可分为囊肿型、钙化型、回声强弱不均型三种类型，迷管及旁睾疾病声像学表现为管壁的回声增强。结论高频超声是检查阴囊内男性附件及其疾病声像学特点的较好的影像学方法。