“医院感染控制宣传周”对医务人员医院感染认知的影响 FREE

目的了解“医院感染控制宣传周”活动对医务人员相关医院感染知识的认知影响。方法采用问卷调查方法,在“医院感染控制宣传周”活动前后分别对医务人员进行调查。结果医务人员对医院感染知识的得分率在“医院感染控制宣传周”活动后为65.66%,较活动前60.13%明显升高（χ2=91.08,P＜0.01）,其中对“手卫生指征”得分率最高,达98.86%。对“职业暴露预防措施”认知率,活动后为60.29%,明显高于活动前的45.93%（χ2=28.95,P＜0.01）。结论“医院感染控制宣传周”对于提高医务人员医院感染的认知率有积极的促进作用,应予以推广。     

基层医院医院感染管理存在的问题及对策 FREE

目的方法结果结论2008年4月3日-23日,对某市辖区16所基层医院的医院感染管理工作进行督查,发现存在不同程度问题：组织机构不健全,领导不重视;管理力量薄弱,医院感染难以控制;医务人员对医院感染认识不足,相关知识欠缺;基础设施陈旧,环境简陋;消毒剂应用不合理;紫外线消毒灯管安装及监测不规范;一次性医疗用品购进管理不规范;医疗废物管理混乱;医务人员手卫生意识差等。提示应强化医院感染意识,重视医院感染管理工作。     

脑梗死患者医院感染特点分析 FREE

目的探讨脑梗死患者发生医院感染的特点及相关危险因素，寻求有效控制方法。方法对某院2003年1月-2008年12月收治的1 192例脑梗死患者资料进行回顾性调查分析。结果1 192例脑梗死患者发生医院感染 225 例，238 例次，医院感染率18.88%，感染例次率19.97%，较平均医院感染率4.3%明显增高（χ2=550.11，P＜0.01）。感染部位主要为呼吸道（58.82%）、泌尿道（15.55%）、胃肠道（10.93%）、皮肤软组织（10.08%）等。高龄、住院时间长、意识障碍、伴有并发症及侵入性操作均与医院感染的发生有关。发生医院感染脑梗死患者的病死率及致残率明显增高（P＜0.01）。结论脑梗死是医院感染的高发病种，且发生医院感染后影响预后；在积极治疗原发病和并发症的基础上，应控制相关危险因素，以有效减少医院感染的发生。     

医院感染发展趋势与防范策略 FREE

医院感染伴随医院产生，无论是在发展中国家还是在发达国家，都是当前医院管理中的难题。医院感染不仅威胁患者的健康和生命，同时也影响医院的医疗质量，阻碍高新技术的开展，延长住院时间和增加医疗费用，给患者、医院和国家造成巨大经济损失。加强医院感染研究，有效预防与控制医院感染势在必行。     

综合性医院医院感染患病率及危险因素调查 FREE

目的了解某院医院感染患病情况，为医院感染管理与控制提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法，对该院2009年11月26日的住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查住院患者1 765例，医院感染现患率为4.19%，例次现患率为4.42%。医院感染部位以下呼吸道为主，占35.90%。当日抗菌药物使用率为50.20%，预防用药占53.05%，治疗用药者病原学送检率为26.92%。使用免疫抑制剂、化学治疗、气管切开、留置引流、泌尿道插管、使用肾上腺糖皮质激素、患恶性肿瘤是医院感染的危险因素。结论医院感染横断面调查可为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

医院感染管理研究

目的探讨我国医院感染管理研究的发展方向. 方法从医院感染监测、控制及研究3个方面,剖析与比较国内外医院感染管理发展水平及现状. 结果我国在医院感染管理学科建设、人员层次、监测技术标准、标准预防及相关研究领域,尚存在许多不足. 结论人员管理与教育、医院感染的目标性监测及综合性医院应对突发公共卫生事件应急体系的建设等是我国医院感染管理研究学科发展的主要方向.     

新生儿重症监护室医院感染管理现状 FREE

目的了解河北省各综合医院新生儿重症监护室（NICU）的医院感染及医疗安全管理工作现状。方法以《医院感染管理办法》和《河北省新生儿室医院感染管理考核标准》为依据，对河北省A、B两市的5所三级医院和6所二级医院NICU的医院感染管理现状进行考核评估。结果发现各级医院普遍存在NICU环境布局不合理、手卫生设施不符合要求、治疗室和沐浴间管理不规范、未严格执行消毒隔离等规章制度的问题，且在二级医院这些问题更加明显。结论应加强NICU环境布局和工作流程及手卫生设施的合理化建设，提高医院感染管理的执行力，推进NICU的规范化管理进程。     

某院2010—2012年医院感染现患率调查

目的了解某院2010-2012年医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对该院2010年8月11日、2011年9月7日及2012年9月18日0∶00-24∶00所有住院患者进行调查。结果2010-2012年医院感染现患率分别为3.46%（16/462）、3.28%（18/548）、3.70%（26/702）。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室（ICU,25.00%～33.33%）;医院感染部位以下呼吸道为主（38.46%～43.75%）; 2010-2012年抗菌药物使用率分别为69.05%（319例）、67.70%（371例）和66.52%（467例）。结论通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,规范抗菌药物合理使用,可有效减少医院感染的发生。     

综合重症监护室医院感染目标性监测调查分析 FREE

目的分析重症监护室(ICU)医院感染的特点，探讨有效预防和控制医院感染的措施。方法采用目标性监测方法，对2008年1-12月入住某院综合ICU的患者进行实时监测，并对监测结果进行分析。结果调查期间ICU医院感染率为15.73%，感染例次率为29.87%；呼吸机相关性肺炎发生率64.80‰，导尿管相关泌尿道感染率5.83‰，中心静脉插管相关血流感染率4.89‰。感染易发部位为下呼吸道（70.09%）、泌尿道（11.61%）、血液（5.80%）。病原菌以革兰阴性杆菌为主，占66.67%，大多数为条件致病菌，检出多重耐药菌株32株。结论 ICU患者医院感染发病率高，感染部位以下呼吸道居多，应重视目标性监测，对患者实时监控，采取干预措施，以及时有效地预防和控制医院感染。     

洛阳市二级综合医院医院感染管理现状与对策

目的了解洛阳市医院感染管理中存在问题,提出对策,为卫生行政部门提供决策依据。方法采用横断面现场调查的方法对22家城市区二级综合医院的医院感染管理现状进行调查,并进行描述性分析。结果22家单位全部建立了医院感染管理委员会,在成员组成中有81.82%的单位包含有后勤等部门人员;68.18%的单位有医院感染专职人员;25.00%的医院感染管理专职人员不了解“标准预防”概念;40.91%的单位有医院感染管理专用计算机,但无1家使用医院感染管理软件开展工作;22家医院全部制定了全院抗生素使用管理规定、制度或措施,但只有5家医院(占22.73%)对门诊和住院病人抗生素使用前常规做药敏试验。讨论医院感染管理组织及制度健全,专职人员配备不够,现有人员素质低;医院感染管理中有漏洞,医务人员法律意识不强;医院感染管理投入少,设施落后,管理手段落后,工作效率低。建议改革现有的医院感染管理体制,提高宏观管理效力;增强医务人员的医院感染意识和法律意识;设立医院感染管理专业,建立一支高水平、结构合理的专业队伍;加强医院感染控制的基本设施及硬件建设,推动医院感染管理学科及感染控制工作的强劲发展;积极探索合理有效的医院感染管理措施与模式。     

2 413例住院患者医院感染与社区感染现患率调查分析 FREE

目的了解某院住院患者医院感染与社区感染现状及抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法对该院2008年10月 29日住院患者的感染情况进行横断面调查，并填写个案调查表。结果共调查患者2 413例，发现医院感染98例（4.06%），109例次（4.52%）；发现社区感染 574例（23.79%），609例次（25.24%）。医院感染与社区感染的感染部位均以呼吸道居首位，分别占45.87%和31.53%。医院感染病原菌以金黄色葡萄球菌（20.00%）、鲍曼不动杆菌（10.00%）为主；社区感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（15.38%）、金黄色葡萄球菌（13.85%）为主。调查日抗菌药物使用率为39.33%，其中内科抗菌药物使用率为28.66%（364/1 270），显著低于外科的51.18%（585/1 143）(χ2=127.85，P＜0.01)；治疗性用药者病原菌的培养送检率为23.46%（137/584），内科为36.88%（97/263），显著高于外科的12.46%（40/321）（χ2=48.01，P＜0.01）。结论该院患者社区感染率较高，应加大对高危部位感染的监测，规范使用抗菌药物，以控制感染的发生     

高血压脑出血医院感染经济损失的对照研究

目的 了解高血压脑出血患者因医院感染造成直接经济损失。方法 用前瞻性和回顾性相结合的调查方法对80对患者进行病例对照研究。结果 感染组平均每例住院天数比对照组延长12d,两组差异有显著性（P〈0.01）;住院费用感染组比对照组平均每例多花费11 846元,旦多部位感染比单一部位感染住院费用高;在抗生素使用种类和数量上,感染组治疗性用药明显高于对照组预防性用药费用。结论 积极开展医院感染经济损失的研究,能为医院创造无形效益,从而引起领导者的重视,促进医院感染管理的发展。     

脑梗死患者医院感染经济损失的对照研究

目的了解神经内科脑梗死患者因医院感染造成的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,对79例发生医院感染与300例未发生医院感染的脑梗死患者进行病例对照研究。结果感染组比对照组平均药费每例多花费3 873.56元,住院费用平均每例多花费6254.92元,医院感染组平均每例住院天数比对照组延长11d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论积极开展医院感染经济损失的研究,加强医院感染管理。     

4种类型医院感染的经济损失病例对照研究 FREE

目的从卫生经济学角度,分析医院上呼吸道、下呼吸道、泌尿道、手术部位感染所造成的经济损失。方法采用1∶1配对的方法,调查100对患者［发生上述医院感染的患者（病例组）与同期类似住院未发生医院感染的患者（对照组）］的卫生资源消耗并进行比较,对医院感染进行经济学评价。结果病例组住院总费用中位数每例为22 379.01元,对照组为7 611.52元,病例组显著高于对照组（Z=-6.72,P=0.00）;医院感染经济损失因感染部位的不同而异,下呼吸道感染经济损失最大,为21 701.03元,其次为泌尿道感染6 374.52元、手术部位感染5 849.04元、上呼吸道感染3 598.00元;患者住院费用的增加主要是药费、检验费、材料费、治疗费、处置费;病例组中位数每例患者住院时间为24.51 d,对照组为11.00 d,两组间差异有统计学意义（Z=-7.84,P＝0.00）。结论医院感染造成的经济损失较大,经济损失因感染部位的不同而异;同时,由于发生医院感染而延长了患者的住院时间。     

糖尿病因素对医院感染特征的影响 FREE

目的分析糖尿病因素对医院感染特征的影响。方法选择2006年7月-2008年6月某院内科医院感染病例为研究对象，以是否存在糖尿病因素分为研究组（有糖尿病）和对照组（无糖尿病），分析两组基础疾病、感染部位、易感因素、侵袭性因素和病原菌分布情况的异同。结果研究组较少合并肿瘤疾病(P=0.00)，较多发生泌尿道感染(P=0.00，OR=1.61)，较少有化学治疗(P=0.01)、使用肾上腺糖皮质激素(P=0.00)和免疫抑制剂(P=0.01)易感因素，较多进行血液透析(P=0.00, OR=2.82)和发生肠球菌属感染(P=0.01, OR=2.06)。结论糖尿病因素对医院感染特征有一定影响，提示在关注所有医院感染易感因素时，对于糖尿病患者尤其要注重血液透析的管理和预防肠球菌泌尿道感染的发生。     

外科重症监护室医院感染病原菌分析 FREE

目的通过对外科重症监护室（SICU）医院感染（NI）病原菌的特点分析,指导SICU医生经验选择抗菌药物治疗。方法对某院SICU 2006年发生NI患者的病历进行回顾性分析。结果SICU患者NI率为11.67%（70/600）,其中单纯细菌感染42例（60.00%）,单纯真菌感染2例（2.86%）,混合感染（真菌+细菌）13例（18.57%）,微生物学培养阴性13例（18.57%）。常见细菌前5位依次为屎肠球菌（18.49%）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（17.65%）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（17.65%）、铜绿假单胞菌（9.24%）、大肠埃希菌（7.56%）;G+球菌占52.90%。常见真菌前3位依次为曲霉菌（31.58%）、白假丝酵母菌（26.32%）和光滑假丝酵母菌（21.05%）;发生真菌感染者住SICU时间明显延长（P＜0.05）,且住院病死率高达46.67%（7/15）。结论SICU患者NI率较高,以细菌感染为主,混合真菌感染次之。感染的细菌中,以G+球菌为主;真菌感染以曲霉菌、白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主。SICU发生真菌感染患者的住院时间明显延长,预后差。     

2007-2009年内科系统医院感染监测分析

目的了解内科系统医院感染的现状及分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2007年1月-2009年12月入住内科的21 156例患者进行监测,数据使用Excel 2003和SPSS15.0软件进行统计分析。结果医院感染率3.1%,例次感染率3.4%,医院感染漏报率0.1%;感染部位居前3位的依次为下呼吸道感染(33.2%)、上呼吸道感染(32.5%)和胃肠道感染(12.5%);不同科室医院感染发生率不同(χ2=388.551,P=0.000),以肿瘤血液科最高(9.0%);不同季节住院患者医院感染发生率不同(χ2=11.755,P=0.008),以第四季度最高(4.1%);3年心内科和呼吸内科医院感染发生率呈上升趋势(分别为χ2=19.632,P=0.000;χ2=10.574,P=0.005),而神经内科呈下降趋势(χ2=11.638,P=0.003);检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占54.5%。结论针对医院感染现况,调整监测方案,加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,才能有效降低医院感染发生率。