第二趾侧方游离皮瓣及指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的比较第二趾侧方游离皮瓣及指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法对12例拇指及手指指端缺损的患者,分为两组分别采取第二趾侧方游离皮瓣及指固有动脉逆行岛状皮瓣进行一期修复。结果术后12例皮瓣全部成活,随访时间6～12个月,平均10个月,所修复手指功能恢复优良,第二趾侧方游离皮瓣组指腹两点辨别觉为6～9mm,外形逼真,指端无疼痛;指固有动脉逆行岛状皮瓣组指腹饱满,皮瓣色泽与手指相近,手指运动功能良好。结论第二趾侧方游离皮瓣及指固有动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的良好术式,根据适应症选择适宜类型的皮瓣修复,临床疗效满意。     

指掌侧推进皮瓣改型法在指端指腹缺损中的临床应用

目的介绍指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损，重塑指腹外形的方法。方法传统方法切取指掌侧皮瓣，将推进皮瓣远端皮缘与指腹缺损的皮肤创缘或指端缺损的甲床创缘对拢缝合。改形法是将推进皮瓣远端创缘对拢缝合重塑指腹外形，再用切口缘与皮肤创缘或甲床创缘对拢缝合，改善指腹外形及功能。结果临床应用126例，皮瓣全部成活。随访3～48个月，修复指外形美观，感觉和运动功能恢复满意。结论用指掌侧推进皮瓣改形修复指端指腹缺损，能明显改善修复指外形，尽最大限度保存修复指功能。     

急诊应用指动脉背侧支皮瓣修复指端皮肤缺损67例报告

目的探讨应用指动脉背侧支顺行皮瓣修复指端缺损的手术方法和临床效果。方法采用带指固有神经背侧支的指固有动脉背侧支皮瓣修复67例83指指端软组织缺损。缺损面积10mm×8mm～27mm×20mm。结果67例83指皮瓣全部成活，术后随访4－22（13．3±8．7）个月，功能、外观及感觉恢复满意。两点辨别觉5－8（6．7±1．7）mm。结论该手术操作简便、安全，术后效果满意，是修复指端缺损较为理想的方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损46例

目的 探讨指同有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法 1999-2006年应用指固有动脉逆行岛状皮瓣治疗46例指端缺损.结果 46例皮瓣均存活.术后经3～12个月随访,外形美观,伤指功能无影响,效果良好.结论 指动脉逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损效果分析

目的:研究分析指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床效果。方法:随机选取我医院2015年1月-2017年11月期间收治的60例指端皮肤软组织缺损患者作为研究分析对象,采用随机选取的方式将其分为研究组30例和对照组30例,对照组患者实施指动脉皮支链皮瓣修复术,给予研究组患者实施指动脉逆行岛状皮瓣修复术,并对两组患者术后皮瓣成活率术后不良反应及治疗效果进行对比分析。结果:两组患者术后皮瓣和植皮区均完全成活,皮瓣成活率为100%;研究组患者术后不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组的16.7%;同时研究组患者治疗总有效率为96.7%,对照组患者治疗总有效率为90.0%,组间差异比较明显,具有较高的统计学意义(P0.05)。结论:指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤软组织缺损的临床治疗效果显著,可有效提高患者术后皮瓣成活率及治疗效果,降低术后不良反应发生率,该方法值得临床广泛推广应用。     

指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端损

目的 探讨指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的疗效.方法 15例15指指端缺损患者,缺损面积0.8 cm×0.6cm～1.8cm×1.2cm,采用1.0 cm×0.8 cm～2.0 cm×1.5 cm指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复,观察其疗效.结果 15例中14例皮瓣全部存活;1例术后出现少部分坏死,予以切除坏死组织,缩短部分骨质,创面愈合;1例术后第1天出现静脉危象,拆除部分缝线后好转.所有患者均在术后2周拆线,当时见皮瓣及植皮区皮肤组织均存活,随访3～9个月,皮瓣质地较健指稍差,无明显臃肿,无关节活动受限,供区无明显并发症.结论 指动脉终末背侧支岛状皮瓣修复指端缺损,能获得满意疗效.     

指固有动脉皮瓣修复手指深度烧伤创面的临床观察

目的评估指固有动脉皮瓣修复深度烧伤所导致手指软组织缺损的临床效果。方法 2013年3月—2016年10月,以一侧的指固有动脉为蒂,形成顺行或逆行的带蒂皮瓣旋转修复同指或邻指由于深度烧伤形成的难愈创面24例。术后观察创面修复、皮瓣存活、术后并发症及手指功能的恢复。结果 24例皮瓣全部成活,创面一期修复,皮瓣无坏死,仅5例患者术后皮瓣边缘出现部分循环异常的情况,经换药后痊愈。随访可见所有皮瓣外形良好,皮肤色泽、皮温与弹性正常,供指与受指运动功能良好。结论指固有动脉皮瓣避免了远位带蒂皮瓣的诸多不足之处,是修复深度烧伤所导致的手指软组织缺损创面的较好方法。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤的治疗体会

指端损伤是一种很常见的损伤,如果处理不当,会影响手的功能及外观。随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复,可获得较好的临床效果[1]。近5年来我科应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤43例,经半年随访疗效满意。1临床资料1.1一般资料:本组43例,男35例,女8例。年龄:15～60岁。损伤原因:挤压伤30例,火器伤1例,压砸损伤12例。1.2治疗方法1.2.1采用指根部带指固有动脉的逆行岛状皮瓣修复。1.2.2皮瓣设计:在手指侧方,靠指根部按指端创面设计皮瓣,在创面与皮瓣之间标明切口线。1.2.3血管显露:先做皮瓣近侧切口,在指侧方中线稍偏掌侧寻找指掌侧固有…     

指侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损32例疗效

目的:探讨指侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节软组织缺损、骨外露的临床效果。方法:采用本院2015年9月至2017年9月两年内收治的32例外伤后手指末端缺损患者为临床观察对象,均行指侧固有动脉逆行岛状皮瓣及游离植皮修复。结果:32例患者伤指皮瓣均完全成活,且伤指均完全恢复为较理想的功能活动及外观,患者临床满意度较高。结论:指侧固有动脉逆行岛状皮瓣成活率高,修复手指末节软组织具有良好的临床效果,具有较高的临床应用价值     

近节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效

目的观察应用近节筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2017年12月苏州高新区人民医院手足外科应用近节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损30例(30指),其中男性24例,女性6例;年龄19 ～ 58岁,平均(36±12)岁。其中指腹缺损伴指骨外露12例,指尖皮肤软组织伴甲床远端及末节指骨远端少量缺损8例,指尖皮肤及甲床缺损5例,甲床大部分缺损伴末节指骨远端少量缺损5例。创面缺损范围为3.0 cm×1.5 cm ～ 2.0 cm×0.5 cm。按照指端缺损面积设计皮瓣大小,皮瓣蒂部为指桡背侧或尺背侧筋膜组织,旋转点最远不超过远指间关节平面,旋转皮瓣及蒂部180°逆行修复指端缺损,供区全厚皮片游离移植修复。术后对皮瓣外形、感觉和手功能恢复等指标进行观察评价。 结果术后30例(30指)皮瓣25指顺利成活,5指术后起张力性水泡,拆线换药后表皮脱痂愈合。术后随访2～12个月,皮瓣修复外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意,患指屈伸功能恢复良好,皮瓣感觉两点辨别率为4～12 mm。 结论近节指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣血供明确,切取灵活方便,不牺牲指固有动脉,是修复指端缺损的一种理想方法。     

指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指指腹软组织缺损

目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果。方法应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损。结果手指的功能和外形均取得了令人满意的效果。结论指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复。     

指背筋膜蒂皮瓣修复手指组织缺损的临床研究

目的探讨手指组织损伤应用指背筋膜蒂皮瓣修复的临床效果。方法入选我院2011年8月至2013年11月手指组织缺损94例94指,按治疗方式的不同分入两组,各47例,治疗组予以指背筋膜蒂皮瓣修复法治疗,对照组予以皮肤创面常规植皮术,术后随访半年至1年半,观察术后临床效果、并发症及术后随访情况。结果治疗组的临床总有效率显著高于对照组(85.1%vs.57.4%,P<0.05);治疗术后皮瓣全部成活,切口均为I期愈合,未发生显著肿胀及静脉危象情况,全部供区植皮成活,术后随访,伤指皮肤与皮瓣质地、色泽相近,指腹饱满。两点辨别觉9¹2 mm。患者指间关节可正常活动;治疗组的并发症、手指感觉、感染情况、手指外观等显著优于对照组(P<0.05)。结论手指组织缺损应用指背筋膜蒂皮瓣修复术,可有效降低术后发生静脉危象,临床效果确切,值得临床推广。     

可吸收敷料在足趾甲床、皮肤软组织缺损修复中的应用

目的分析可吸收敷料在足趾甲床、皮肤软组织缺损修复中的临床疗效。方法选取足趾甲床、皮肤软组织缺损患者158例,随机分为两组各79例。对照组患者采用趾甲皮瓣游离移植修复术治疗,观察组采用可吸收敷料(皮耐克)修复治疗,比较两组的临床疗效、住院时间及并发症。结果观察组的住院时间显著短于对照组,治疗总有效率高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收敷料(皮耐克)修复足趾甲床、皮肤软组织缺损具有显著的临床疗效,可缩短患者的住院时间,减少术后并发症。     

筋膜蒂皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的对比分析

目的 分析对比用筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 选取我院2008年5月至2014年3月期间收治的手指皮肤软组织缺损致肌腱、血管、神经、骨质裸露的180例患者,将其随机分为两组,每组各90例.两组分别采用筋膜蒂皮瓣修复和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损.观察两组的临床疗效.结果 术后172例皮瓣成活良好,筋膜蒂皮瓣坏死5例,腹部带蒂皮瓣坏死3例,成活的皮瓣伤口愈合佳.全部患者术后3～12个月随访,筋膜蒂皮瓣术后患指耐寒程度、整体外观、屈伸功能、耐磨性及感觉恢复情况都较腹部带蒂皮瓣好（P＜0.05）,8例坏死皮瓣经换药、植皮愈合良好.结论 用筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的综合疗效优于腹部带蒂皮瓣.     

36例指动脉逆行岛状皮瓣的分析

目的分析指动脉逆行岛皮瓣修复手指缺损临床效果。方法从2004—2007年，根据缺损部位采用该方法修复手指缺损36例。结果皮瓣全部成活，但有二指出现并发症。结论指动脉逆行岛状皮瓣是修复指端缺损的简单有效方法。     

邻指动脉岛状皮瓣在手指软组织缺损创面中的应用

目的：观察以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损创面的效果。方法：根据患指缺损面积大小,在邻近手指尺侧上设计以指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复患指,供区创面植皮修复。结果：50例皮瓣全部存活。随访2—24个月手指外形良好。感觉、功能正常。结论：应用指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损创面,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指外形满意等优点。     

手部软组织缺损两种皮瓣修复方法的比较

目的探讨并比较跗外侧动脉皮瓣与腓动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法及临床效果,为两者的临床选择提供依据。方法2010年10月～2013年10月,选取23例手部软组织缺损的患者,采用跗外侧动脉皮瓣修复手指部软组织缺损10例;采用腓动脉穿支皮瓣修复手指部软组织缺损10例、手背部软组织缺损3例。结果本组23例皮瓣全部成活,术后随访3个月-1年,跗外侧动脉皮瓣与手部肤色、纹理接近,质地柔软、弹性良好、耐磨,外观较佳,对手指屈伸功能无影响,皮瓣两点辨别觉达5～8mm;术后3例供区植皮部分坏死,换药治疗7—21d后,2例愈合,1例行二次游离植皮,足部活动良好。腓动脉穿支皮瓣质地柔软、弹性好、耐磨、皮瓣两点辨别觉达8—10mm,但较周围肤色稍深、纹理较疏松：术后4例因皮瓣臃肿行削薄手术;小腿供区9例仅留线状瘢痕,4例植皮成活良好对供区外观影响小,功能无影响。结论手部较小面积的软组织缺损采用跗外侧皮瓣修复外观及功能较佳,但足部供区植皮容易坏死应注意防范;腓动脉穿支皮瓣对供区损伤小,适宜修复手部中等面积的软组织缺损;根据手部软组织缺损部位及程度,选择适宜皮瓣修复,可以达到更为满意的临床效果。     

指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损

目的总结指背筋膜逆行岛状皮瓣急诊修复创伤性指端皮肤缺损的疗效。方法选择17例2—5指指端皮肤缺损患者，彻底清创后根据指端皮肤缺损的创面于近节指背设计皮瓣，将皮瓣反转覆盖创面，供区以全厚皮片移植并打包固定。结果术后皮瓣均成活，外观良好。11例患者术后经过3-12个月随访有一定的浅感觉恢复。皮瓣术后肿胀5例。静脉危象1例，皮缘浅表感染1例。结论指背筋膜逆行岛状皮瓣一次完成手术，成活率高，厚薄适中，外观良好，浅感觉恢复较好，住院时间短，适用于急诊修复创伤性指端皮肤缺损。     

游离皮瓣修复手背软组织缺损及功能重建的临床疗效观察

目的：进一步研究和比较腹部带蒂皮瓣修复方法与游离皮瓣修复方法在手背软组织缺损及功能重建过程中的疗效差异,从而为临床实践提供切实可靠依据。方法：本文从本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗手背软组织缺损的患者中选取了84例,进行了回顾性分析。结果：两组患者实施不同皮瓣修复方法治疗后,治疗组患者的住院时间显著短于对照组患者水平,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的手部关节总活动度显著大于对照组患者的水平,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床治疗手背软组织缺损及功能重建的过程中,与腹部带蒂皮瓣修复方法相比较,采用游离皮瓣修复方法的临床效果显著,是临床治疗手背软组织缺损的安全可靠选择。