肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的探讨肺结核患者就诊延迟影响因素分析,为早期控制结核传播提供科学依据。方法回顾性分析2017年1月1日—12月31日韶关市7个县(区)的957例肺结核患者的临床信息,采用描述性统计、单因素和构成比χ2检验、多因素logistic回归分析等方法统计分析患者就诊延迟的影响因素。结果肺结核患者平均年龄(49.99±17.46)岁,男757例,女200例,初治患者927例(96.87%),农民632例(66.04%),非农民325例(33.96%),延迟就诊742例(77.53%)。单因素分析显示年龄、居住地、职业、患者来源、痰检结果、重症是影响肺结核患者就诊延迟的危险因素(P<0.05),就诊延迟与性别无明显关系(P>0.05)。经多因素logistic分析发现,居住地、职业、患者来源、痰检结果、重症患者是就医延迟的独立危险因素(P<0.05)。结论肺结核患者就医延迟与年龄、居住地、职业、患者来源、痰检结果、病情严重程度有关。疾病预防控制机构应联合社区医院、定点医院、村委会协同开展肺结核相关知识普及工作,提高居民对肺结核的认识,促使尚不知病情的患者及时就医,切断传染源,提升疾病预防与控制效果。     

青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

目的  分析青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素。 方法  对青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述,并采用多因素Logistic回归分析模型分析肺结核患者就诊延迟影响因素。 结果  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率为49.6%,并呈现逐年下降趋势,且不同性别和年龄组患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析模型分析结果显示,≥15岁年龄组、患者来源中的因症推荐、追踪和治疗分类中的复治是发生就诊延迟的高风险患者。非农民职业患者发生就诊延迟风险低于农民患者。 结论  青海省2014-2019年肺结核患者就诊延迟率较高,呈现下降趋势。年龄、职业、患者来源和治疗分类是肺结核患者就诊延迟的影响因素,应加强关注发生就诊延迟高风险患者。     

湖州市2008-2018年肺结核患者就诊延迟情况及影响因素

目的  了解湖州市2008-2018年肺结核就诊延迟特点、变化趋势,并分析影响因素,为结核防控提供依据。 方法  从“结核病管理信息系统”中收集2008-2018年湖州市肺结核确诊患者就诊延迟的病案信息,χ²检验用于单因素分析,χ²趋势检验用于率及构成比的时间趋势检验,多因素Logistic回归分析模型用于分析就诊延迟的影响因素。 结果  2008-2018年湖州市肺结核患者就诊延迟率为52.9%,总体呈逐年下降趋势(χ²_趋势=149.581, P < 0.001),不同性别及年龄段下就诊延迟率也呈现相同趋势。就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比总体上升(χ²_趋势=10.320, P < 0.001)。多因素Logistic回归分析模型显示,女性、高龄、本地户籍、追踪、因症就诊、痰检阳性和初治的肺结核患者就诊延迟风险更高(均有P < 0.05)。 结论  2008-2018年湖州市肺结核就诊延迟患者以男性、≥60岁为主,但女性构成比呈上升趋势。就诊延迟率11年间呈现下降趋势。性别、年龄、户籍、患者来源、痰检结果、治疗分类是其就诊延迟的影响因素。     

2008—2021年咸宁市肺结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟的现状、变化趋势以及影响因素,为控制结核病疫情提供科学依据。方法 对咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势进行描述,并采用多因素logistic回归分析模型探索肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 咸宁市2008—2021年肺结核患者就诊延迟率为58.53%,前六年就诊延迟率趋于平稳,2014—2016年略有上升后逐年降低至2021年的44.76%。不同性别及年龄组与总体趋势相同;多因素logistic回归分析模型分析结果显示,女性,户籍地址为嘉鱼县,职业中服务行业、工人、农牧民、离休人员、其他,诊断结果为病原学阳性,患者来源中直接就诊是发生就诊延迟的高风险患者,≥65岁患者发生就诊延迟风险低于<25岁患者。结论 2008—2021年咸宁市结核病患者就诊延迟现象较为普遍,对上述各类就诊延迟的高危因素,需要重点加强关注。     

肺结核病人就诊延迟影响因素分析

目的:调查肺结核病人就诊延迟现状,探讨其影响因素,为改善结核病人就诊延迟提供政策依据。方法:随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析。结果:参与调查的819名肺结核病人中,就诊延迟者277人,占33.8%;就诊未延迟者542人,占66.2%。地区分布、职业是肺结核病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:对肺结核就诊延迟比例高的地区、职业人群采取综合干预措施,减小肺结核病人就诊延迟率。     

2008 - 2017年新疆生产建设兵团肺结核患者就诊、确诊延迟及影响因素分析

目的 了解新疆生产建设兵团（以下简称“兵团”）肺结核患者就诊、确诊延迟现状,分析其影响因素。方法 以首诊单位与登记日期为筛选条件,从结核病管理信息系统导出兵团2008 - 2017年登记的肺结核患者信息,有效数据共12 468例,采用中位数及四分位数间距进行统计描述,秩和检验及Logistic回归进行分析。结果 兵团肺结核患者就诊延迟率为48.0%（5 988/12 468）,确诊延迟率为17.6%（2 195/12 468）;多因素Logistic结果显示,男性（OR = 1.081,95%CI = 1.002～1.167）、少数民族（OR = 1.129,95%CI = 1.032～1.236）、农民及工人（OR = 1.188,95%CI = 1.093～1.307）、因症就诊（OR = 2.292,95%CI = 2.084～2.520）、因症推荐（OR = 2.445,95%CI = 1.914～3.123）是就诊延迟的危险因素;追踪发现是就诊延迟的保护因素（OR = 0.774,95%CI = 0.709～0.843）;农民及工人（OR = 1.210,95%CI = 1.099～1.331）、非本地（OR = 1.162,95%CI = 1.016～1.328）是确诊延迟的危险因素;追踪发现（OR = 0.792,95%CI = 0.708～0.885）及其他形式发现（OR = 0.582,95%CI = 0.401～0.845）是确诊延迟的保护因素。结论 兵团肺结核患者确诊延迟率较低,但就诊延迟率仍较高。应针对重点人群,积极开展结核病宣传教育活动,降低就诊延迟状况。     

2018—2021年河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟及影响因素分析

目的 探讨河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟情况及其影响因素,为制定肺结核防控措施提供数据支持。方法 从结核病管理信息系统导出2018—2021年周口市肺结核患者数据,采用单因素和多因素logistic回归分析延迟的影响因素。结果 2018—2021年周口市肺结核患者14 288例,就诊延迟6 119例,诊断延迟5 447例,就诊和诊断时间中位数分别为10(1,28)d和7(1,30)d;就诊延迟和诊断延迟率分别为42.83%和38.12%,且随时间呈上升趋势(χ²_趋势值分别为25.248、30.865,P均<0.05)。女性[OR值(95%CI):1.091(1.001～1.190)]、少数民族[OR值(95%CI):2.243(1.212～4.152)]、外地户籍[OR值(95%CI):2.669(2.387～2.985)]、工人/农民/民工职业患者[OR值(95%CI):1.427(1.144～1.780)]、因症就诊[OR值(95%CI):4.365(3.177～5.998)]、复治[OR值(95%CI):1.419(1.17...     

浙江省安吉县老年肺结核患者就诊延迟特征分析

【目的】分析2010—2021年浙江省安吉县≥60岁老年肺结核患者就诊延迟特征,为老年人群肺结核防控提供依据。【方法】通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集2010—2021年安吉县老年人肺结核患者资料,分析流行特征和就诊延迟情况,采用多因素logistic回归模型分析就诊延迟的影响因素。【结果】2010—2021年安吉县累计报告老年人肺结核病例1191例,年均报告发病率112.43/10万,呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=11.297,P=0.001)。男女性别比为2.29∶1,主动发现率为0.34%,病原学阳性率为50.63%。就诊延迟718例,就诊延迟时间中位数为19 d,就诊延迟率为60.29%,呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=6.651,P=0.01)。多因素logistic回归分析显示,本地户籍(OR=1.944,95%CI:1.388~2.729)是老年人肺结核就诊延迟的影响因素。【结论】老年肺结核患者是肺结核防治的重点人群,应加强早诊早治,提高主动发现率,降低就诊延迟率,从而降低社区传播风险。     

2009 - 2015年盐城市肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的 分析盐城市肺结核患者就诊延迟的影响因素,为早发现并控制肺结核提供科学依据。方法 收集“结核病管理信息系统”中盐城市2009 - 2015年确诊的24 656例肺结核患者病案信息,描述并分析就诊延迟的影响因素。结果 盐城市肺结核患者就诊延迟时间中位数30 d,就诊延迟率58.5%。与男性、青年、因症就诊/推荐、非重症、北五县患者相比,女性（OR = 1.10,95%CI: 1.04～1.17）、老年（OR = 1.46,95%CI: 1.35～1.58）、追踪（OR = 1.69,95%CI: 1.51～1.89）、重症（OR =1.25,95%CI: 1.13～1.38）、中（OR = 2.06,95%CI: 1.92～2.22）南（OR = 1.65,95%CI: 1.54～1.76）四区（市）患者就诊延迟风险更高。非农民（OR = 0.91,95%CI: 0.85～0.99）、痰检涂阴（OR = 0.86,95%CI: 0.81～0.91）、新型服务体系实施后（OR = 0.80,95%CI: 0.75～0.85）的患者就诊延迟风险分别低于农民、痰检涂阳和新型服务体系实施前的患者。结论 盐城市肺结核患者就诊延迟现象较严重,年龄、是否农民、重症、性别、痰检结果、区域、新型服务体系是其影响因素,应采取综合措施减少就诊延迟。     

山东户籍及流动人口肺结核患者就诊延迟现状及影响因素

目的了解户籍与流动人口肺结核患者的就诊延迟现状及其影响因素。方法采用单纯随机抽样方法选取山东省4个全球基金项目县,通过自制问卷对目标县登记的肺结核患者进行调查。结果调查的928例患者中户籍人口患者595例（64.1%）,流动人口患者333例（35.9%）,中位年龄分别为51和28岁,就诊间隔的中位天数分别为30和17 d,就诊延迟率分别为66.4%和56.2%;多因素logistic回归分析结果显示,咳嗽咳痰（OR=3.0,95%CI=1.6~5.6）、痰检阳性（OR=1.7,95%CI=1.0~2.9）、就诊患者（OR=7.6,95%CI=2.7~21.0）和转诊患者（OR=9.0,95%CI=3.1~26.2）是户籍人口患者就诊延迟的危险因素,咯血（OR=0.4,95%CI=0.2~0.9）是其保护因素;咳嗽咳痰（OR=2.3,95%CI=1.4~3.7）、痰检阳性（OR=1.9,95%CI=1.3~2.8）、就诊患者（OR=3.8,95%CI=1.8~8.0）和转诊患者（OR=5.6,95%CI=2.5~12.3）是流动人口患者就诊延迟的危险因素。结论无论户籍还是流动人口,对肺结核疑似症状的警惕性不强,缺乏及时到医疗卫生机构就诊的意识是其就诊延迟的主要原因,需采取针对性措施予以改进。     

保定市可疑肺结核患者就诊延迟及相关因素分析

目的探讨影响肺结核患者就诊的主要原因,做到对患者早发现、早治疗。方法保定市2007年抽取3个县疾控中心结核病门诊首次就诊的可疑患者做问卷调查。结果患者自述就诊延迟主要原因：35.2%就诊不便,34.1%没时间,12.2%没想到可能是结核,18.5%为其他。不同家庭经济状况患者的就诊延迟情况差异无统计学意义（P〉0.05）,不同年龄和不同居住距离患者就诊延迟情况差异有统计学意义（P〈0.01）,且居住距离与患者平均延迟天数呈直线正相关（P〈0.05）。结论医疗卫生条件方便与否及群众对卫生知识掌握程度如何,是目前影响肺结核患者发现延迟的主要原因。     

贵州省学生肺结核就诊延迟特征及影响因素分析

目的 了解贵州省学生就诊延迟特征并探索原因,为促进患者早发现提供参考依据。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省学生病案信息,用率和百分比描述其就诊延迟的分布特征,采用〖XC小五号.EPS;P〗检验和二分类logistic回归分析其影响因素。结果 2011—2020年贵州省学生肺结核患者就诊延迟率为53.55%,10年间逐渐降低（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=253.715,P＜0.001）;同期,学生病原学阳性患者就诊延迟率为62.66%,其延迟在学生总延迟数中占比呈上升趋势（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=119.391,P＜0.001）。不同性别与年龄组就诊延迟率呈下降趋势,延迟构成比中女性、19～22岁组呈上升趋势（趋势〖XC小五号.EPS;P〗分别为9.637、79.000,P均＜0.05）;地区前后五年比较,除铜仁市外各地区就诊延迟情况明显改善。多因素结果显示,性别、年龄、民族、发现方式、诊断结果、是否重症、是否合并其他结核是就诊延迟的影响因素（P均＜0.05）。结论 贵州省学生肺结核就诊延迟情况逐年改善,但目前仍较为普遍且分布不均。建议应进一步针对铜仁等重点地区和女性、少数民族等重点学生人群开展健康教育,促进患者早期识别症状及时就医,并结合新生入学体检和学校健康检查等主动筛查,提高患者（尤其是病原学阳性患者）的早期发现。     

福州地区肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的了解福州地区肺结核患者就诊延迟情况,探索其影响因素。方法收集福州地区2008—2014年登记结核病患者资料共计26 079例,用描述性分析就诊延迟率;用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、户籍、患者来源和登记类型的就诊延迟差异;用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型对就诊延迟的影响。结果福州地区肺结核患者就诊延迟率为63.8%(16 628/26 079),就诊延迟28d(中位数),有45.8%患者就诊延迟≥1个月。农民工就诊延迟率高于其他职业,因症就诊患者就诊延迟天数最多。结论福州地区肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取综合措施减少就诊延迟。     

农村老年肺结核患者就诊延迟及其影响因素分析

目的：分析农村老年肺结核患者就诊延迟及其影响因素,以便加强农村老年肺结核病防治工作。方法：采用横断面调查方法,除采用统一的专用门诊病历外,还运用自制的调查表,对2005年1月-2008年6月在结核病防治所诊治的农村老年新发涂阳肺结核病人逐一面对面调查。以首发症状到就医的时间在14d以上为就诊延迟。结果：老年肺结核病人就诊延迟比例高,有58．1％的病人存在就诊延迟,平均就诊延迟7．8周。导致就诊延迟的影响因素主要有结核病防治知识缺乏、经济困难、就医不便等。结论：农村地区老年人普遍存在结核病就诊延迟的现象．应该通过有针对性的健康促进工作提高结核病防治知识知晓率,并采用多种方式改变农村老年人的就医行为。     

云南省2005年与2013年涂阳肺结核患者就诊延迟变化分析

目的评价并探讨云南省自2005年以来的涂阳肺结核患者就诊延迟情况,为制定针对云南省减少延迟发生的干预措施提供依据。方法分析和比较2005年和2013年涂阳肺结核患者的就诊延迟情况,并探索其影响因素。结果 2005年涂阳患者12 695例,2013年7 256例,就诊延迟天数差异有统计学意义(P0.001);少数民族、职业为农民以及治疗类型为初治的患者是发生就诊延迟的高危人群。结论经过近10年的防控,患者就诊延迟有了很大改善,特别是老年患者和外地户籍的患者,仍需提高患者就诊意识;今后应针对农民和少数民族,增大卫生服务半径,以发现肺结核患者,减少患者就诊延迟,特别是初治肺结核患者就诊延迟。     

东莞市结核病患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析东莞市结核病患者的就诊延迟特征及影响因素,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2018年东莞市3 865例结核病患者病案信息.采用秩和检验和多重线性回归分析就诊天数的影响因素,采用x2检验和logistic回归分析就诊延迟率的影响因素.结果 结核病患者就诊天数的中位数为28 d,就诊延迟率为69.5％.多重线...     

2016-2020年河南省学生肺结核发现延迟及影响因素分析

目的 分析2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟变化趋势和影响因素,为有效控制学生肺结核疫情提供理论依据。方法 收集整理2016-2020年《结核病管理信息系统》中学生肺结核病案数据,描述学生肺结核发现、就诊、确诊延迟现状和变化趋势,采用非条件logistic回归模型分析学生肺结核发现、就诊、确诊延迟的影响因素。结果 2016-2020年河南省学生肺结核患者发现、就诊、确诊延迟时间[M(P₂₅,P₂₅)]分别为17(6,36),7(1,22),2(0,10)d,呈现逐年增长趋势(P均<0.05)。发现、就诊、确诊延迟率分别为49.32%,35.83%,20.97%,总体呈现上升趋势(P均<0.05)。不同学段学生发现、就诊、确诊延迟率变化趋势存在波动,但总体均呈现上升趋势(P均<0.05)。多因素logistic回归模型显示,被动发现方式(OR=2.081,95%CI:1.859～2.33;OR=2.671,95%CI:2.335～3.056;OR=1.262,95%CI:1.097～1.452)、病原...     

缺血性脑卒中患者就诊时间及其就诊延迟的影响因素研究

目的了解缺血性脑卒中患者的就诊时间,探讨其就诊延迟的影响因素。方法采用问卷调查法,对2013年6—9月在某院神经内科住院且符合纳入标准的缺血性脑卒中患者进行调查。结果共有216例患者符合纳入标准,患者的平均就诊时间为28.18h,就诊时间6 h的有110例,就诊延迟率为50.9%。单因素分析显示患者就诊延迟的影响因素有:文化程度、是否与子女同住、发病时间、患者脑卒中防治知识的认知水平(P0.05);多因素Logistic回归分析显示患者就诊延迟的影响因素有:患者脑卒中防治知识认知水平(P0.05,OR=0.943)、与子女同住(P0.05,OR=0.441)。结论缺血性脑卒中患者平均就诊时间较长,就诊延迟现象严重。缺血性脑卒中患者卒中防治知识认知水平低,未与子女同住是就诊延迟的主要影响因素。为降低卒中患者就诊延迟率,建议重点从提高公众的卒中防治知识认知水平和加强对老年人的家庭照护这两方面着手。     

南京市肺结核可疑症状者就诊延迟及其影响因素研究

目的了解南京市肺结核可疑症状者就诊延迟状态,探索影响就诊延迟的主要因素。方法按照医院的等级和城市、农村进行分层,随机抽取18家医疗机构。对到医疗机构就诊的肺结核可疑症状者进行问卷调查。结果就诊延迟率为19.6%;就诊延迟中位时间为20d。流动人口、就诊点较远、既往无结核病史是肺结核可疑症状者就诊延迟的危险因素;文化程度较高是肺结核可疑症状者就诊延迟的保护因素。结论南京市肺结核可疑症状者就诊延迟率具有一定比例;影响就诊延迟的因素有人口性质、就诊点远近、结核病史及文化程度。采取有针对性的干预措施,有助于减少肺结核可疑症状者就诊延迟,提高结核病发现率。