吉他霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究及护理

目的 探讨吉他霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效及护理措施.方法 84例肺炎患者随机分为治疗组和对照组,分别用吉他霉素和阿奇霉素治疗,观察临床有效率以及不良反应发生的情况.结果 在治疗过程中积极开展对呼吸道,治疗滴注等方面进行护理后,吉他霉素治疗组和阿奇霉素总体有效率分别为93.2%和100%,差异无统计学意义.两者不良反应发生率分别为9.1%和22.7%,P＞0.05,无统计学差异.但对于3岁以下患儿,吉他霉素治疗组的不良反应明显低于阿奇霉素.结论 阿奇霉素和吉他霉素治疗支原体肺炎均有较好的疗效,后者可能更适合3岁以下患儿.     

女大学生人群凉果添加剂暴露的风险评估

目的 评估广式凉果添加剂残留的人群暴露风险,为凉果的风险管理提供依据.方法 以食物频率问卷法收集大学生人群凉果摄入量数据,依国标方法检测凉果中糖精钠、甜蜜素、二氧化硫、苯甲酸、山梨酸5种添加剂残留量,采用点评估和简单分布模型评价广式凉果添加剂的暴露风险.结果 点评估(按平均值估计)显示,5种添加剂摄入量占ADI值的百分比分别为18.29％(二氧化硫)、27.72％(山梨酸)、60.24％(苯甲酸)、68.14％(糖精钠)和94.25％(甜蜜素).简单分布模型则显示,摄入量95％上下限占ADI的百分比分别为:1.24％～1.57％(二氧化硫)、1.73％～2.20％(苯甲酸和山梨酸)、12.61％～15.99％(甜蜜素)、17.33％～21.99％(糖精钠).结论 甜味剂的暴露风险相对高于防腐剂和漂白剂,在凉果消费的安全风险管理中须重视对甜味剂的管理.     

吉他霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对血清相关炎症细胞因子的影响

目的探讨吉他霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)及对血清白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),粒细胞集落刺激因子(G-CSF),C-反应蛋白(CRP)等相关炎症细胞因子指标的影响。方法选取2014年5月-2016年5月该院收治的MPP患儿80例为观察组,予以吉他霉素抗感染治疗。同时选取60例正常体检儿童为对照组。采用ELISA法测定观察组治疗前后及对照组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和G-CSF水平,全自动生化分析仪测定血清CRP水平。比较观察组治疗前后及对照组上述指标水平变化情况。结果与对照组比较,观察组治疗前血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP水平均较对照组升高,差异有统计学意义(t=5.463、6.082、5.654、6.378、11.243、10.624,均P0.05);观察组治疗第3天,血清TNF-α、G-CSF和CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7天,血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05);治疗第7天血清IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平均较治疗第3天下降,差异有统计学意义(均P0.05)。结论血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、G-CSF和CRP等相关炎症细胞因子水平变化与肺炎支原体(MP)感染具有一定关联性,可作为小儿MPP诊断、病情评估、进展及预后的评价指标;吉他霉素治疗小儿MPP在改善患儿症状、体征的同时,对上述相关炎症细胞因子也具有明显改善作用。     

中药药渣作为鱼类饲料添加剂的研究进展

饲料添加剂是为了满足饲养动物的需要向饲料中添加的少量或微量物质,其用量虽少但对禽畜生产的作用不容忽视,随着绿色畜牧业的发展,研究和开发环保型绿色饲料添加剂已成为一种需要,而中药渣中含有丰富的蛋白,多糖等初生物质并残留一定的有效成分,通过生物技术可变废为宝,使动物饲料更营养,具备提高动物生长性能、免疫力、抗氧化能力等作用,渐已作为一种新型绿色饲料添加剂进入公众视野,对其展开了相关的研究和开发利用.     

吉他霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨吉他霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法选取2015年8月-2016年7月该院收治的MP患儿64例,随机分为观察组、对照组,每组各32例,均予以降温、吸氧、止咳化痰、解痉平喘等对症支持治疗。在此基础上,观察组予以吉他霉素+大剂量维生素C,对照组予以吉他霉素治疗。观察比较两组患儿的临床疗效。结果治疗后,观察组有效率(96.88%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(χ~2=6.147,P0.05)。观察组退热时间、咳嗽喘憋消失时间、肺部啰音消失时间、血常规恢复正常时间、平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。胸片阴影消失时间两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后肺功能情况比较,观察组用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),呼气峰流速(PEF),用力呼气50%流速(MEF50),最大中段呼气流速(MMEF25-75)明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组患儿用力呼气25%流速(MEF25)比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后血清学炎症细胞因子均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组IL-6、TNF-α、CRP下降值较对照组明显,差异有统计学意义(均P0.05)。结论吉他霉素联合大剂量维生素C治疗小儿MP,在改善患儿症状体征、缩短病程的同时,对肺功能、相关血清学炎症细胞因子也具有明显改善作用,且价格低廉,疗效好。     

吉他霉素联合大剂量维生素C对支原体肺炎患儿肺功能及IL-6、TNF-α、CRP水平的影响

目的 研究吉他霉素联合大剂量维生素C对支原体肺炎患儿肺功能及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白水平(CRP)水平的影响.方法 将2018年9月至2019年9月本院收治的225例支原体肺炎患儿依据随机数表法分为对照组和观察组,对照组112例、观察组113例.对照组使用吉他霉素治疗,观察组在...     

饲料添加剂对人类健康及环境的影响

介绍了饲料添加剂的发展 ,在畜牧业中应用产生效果的同时对人类健康及环境造成的负面影响     

饲料添加剂维生素K3致急性皮炎10例报告

20 0 3年 10月 2 4～ 2 6日某企业 10名工人 (男 9人 ,女 1人 )在碾磨过筛岗位接触到饲料添加剂中粉尘状维生素K3 (MSB)后 ,出现面部、鼻腔痒痛 ,口中有苦味感 ,眼流泪。下班后摘下手套、鞋袜发现双手、双足皮肤变色 ,洗浴时有灼热感。皮肤检查 :双手掌面、双足皮肤呈棕褐色 ,双足趾尖、趾腹、前脚掌部可见多处大小不一、边界不清的岛状黑褐色斑疹 ,局部略红肿 ,皮温高 ,有触压痛。少数工人戴防尘口罩 ,其口鼻周围皮肤呈条索状淡棕色斑疹样改变、脱屑。接诊后体检 ,除皮肤有改变外 ,各项检查均正常。既往无维生素K3 接触史。门诊治疗 :口…     

石墨炉原子吸收法测定饲料添加剂中总砷含量

石墨炉原子吸收法测定饲料添加剂中总砷含量郭健，王守训，卢永鑫，李耀辉，李萍砷的常用测定方法有银盐法、砷斑法［１］、氢化物发生原子吸收法和石墨护原子吸收法［２～４］等，石墨炉原子吸收法前处理简单、快速、灵敏度高，应用广泛．本文选用热解镀层石墨管，Ｐｄ－...     

克拉霉素、罗红霉素及阿奇霉素药物不良反应分析

目的：对克拉霉素、罗红霉素以及阿奇霉素药物的不良反应进行回顾性分析,进一步探析三种药物在出现不良反应时的发生规律.方法：通过分析我国2001年-2008年期间在运用克拉霉素、罗红霉素以及阿奇霉素药物时出现不良反应的报告得出结论.结果：克拉霉素、罗红霉素以及阿奇霉素药物在出现不良反应时,多数表现为消化道反应,同时,阿奇霉素和克拉霉素在进行静脉滴注时,在少数情况下会出现-定的药物严重不良反应,在药物不良反应总数中,阿奇霉素所导致的过敏性休克和死亡病例占其中的0.76%.结论：临床上在对克拉霉素、罗红霉素以及阿奇霉素药物进行使用时,一定要充分考虑到药物可能产生的不良反应,尤其是B型药物存在-定的不良反应,应该认真做好临床用药后的观察和监测工作.     

转抗菌肽CAD基因酵母饲料添加剂的安全性评价

目的　通过对转抗菌肽CAD基因酵母饲料添加剂的安全性评价 ,研究和建立转基因饲料安全性的评价模型和检验方法。方法　通过对受体生物和外源基因表达产物的安全性 ,转基因酵母生物性状的遗传稳定性 ,抗菌杂合多肽基因及产物在环境和饲养动物体内的转移和蓄积等进行检验和评价 ,确认产品的安全性。结果及结论　转抗菌肽CAD基因酵母饲料的受体生物、外源基因表达产物是安全的 ,产品具有稳定的遗传性状 ,抗菌杂合肽CAD在饲养动物体内不蓄积 ,抗菌肽CAD基因不向其他微生物转移 ,是一种安全的转基因饲料添加剂     

基于半定量风险评估和专家会商法的重点传染病疫情风险评估

目的 评估2019年广东省面临的重点传染病疫情风险,并分析风险相关关键要素。方法 收集整理相关信息,采用半定量风险评估和专家会商法对疫情风险进行研判。结果 2019年广东省面临的登革热病例境外输入风险将常年存在,本地疫情可能于5—6月开始出现。人禽流感疫情可能维持在较低水平。诺如病毒感染发病水平可能高于2017—2018冬春季。季节性流感可能存在冬春季和夏季流行高峰。手足口病发病强度可能高于2018年或持平,重症及死亡可能维持较低水平。麻疹疫情可能较2018年小幅增长。水痘和流行性腮腺炎疫情可能较2018年下降。基孔肯雅热和寨卡病毒病输入风险持续存在。不排除脊髓灰质炎、疟疾、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病等病例输入以及输入引起本地传播的可能。结论 2019年广东省应特别关注登革热疫情,重点关注人禽流感、诺如病毒感染、季节性流感、手足口病等疫情,需要关注麻疹、水痘、流行性腮腺炎疫情,以及基孔肯雅热等输入性传染病相关疫情。     

中国成人经膳食摄入铅的风险评估

目的  评估中国成人经膳食途径摄入铅的健康风险。方法  从各类文献数据库中系统搜集2012―2021年中国各个省份的膳食铅含量数据,结合2012年中国居民营养与健康状况监测数据,采用点评估及概率评估法计算中国成人居民经膳食摄入铅的暴露水平,并结合暴露限值(margin of exposure, MOE)和目标危害指数法(target hazard quotient, THQ)对潜在的健康风险进行评估。结果  本研究共纳入了24篇文献,共收集了19个省的31 008份样本数据。铅浓度排名前3的食物为食用菌类(0.13 mg/kg)、蛋类(0.11 mg/kg)、鱼虾蟹贝类(0.08 mg/kg);中国成人膳食铅的70%以上是来源于谷物及其制品(0.39 μg·kg^-1·d^-1)、蔬菜类(0.22 μg·kg^-1·d^-1)、畜禽肉类(0.08 μg·kg^-1·d^-1);18~ < 60岁和≥60岁人群平均铅暴露量分别为1.07 μg·kg^-1·d^-1和1.02 μg·kg^-1·d^-1,各年龄性别组的平均膳食铅暴露均有MOE＞1,P₉₅均有MOE＜1,各年龄性别组的膳食铅的平均暴露量和P₉₅的THQ均＜1。结论  中国成人膳食铅的暴露风险总体较低,但部分高暴露人群仍面临一定的健康风险,需要继续监测和控制膳食铅暴露的危害。     

天津市主要媒介生物传播相关疾病风险评估

目的应用风险识别与评估方法,评估天津市病媒生物传播疾病发生的风险,避免媒介生物性传染病的发生或流行。方法通过综合分析风险性事件发生的概率和事件发生后造成的后果,对风险进行分级。结果2008--2012年天津市蚊和鼠密度监测结果显示,鼠密度呈逐年下降（0．64％~0．19％）,捕获鼠鼠疫F1抗体间接血凝试验检测均为阴性,检测肾综合征出血热（HFRS）病毒2011年为0．85％,2012年为阴性;蚊密度年平均密度分别为14．11、15．04、16．64、18．82和11．09只／（灯·h）,近年来蚊虫携带病原微生物检测均为阴性。天津市蚊媒传播的主要疾病疟疾、登革热、流行性乙型脑炎及鼠类传播的疾病鼠疫、HFRS的发生流行尚属低风险级别。结论天津市存在发生媒介生物性传染病的风险,日常应加强媒介生物密度及主要媒介病原生物携带的监测,对居民加强相关知识的宣传,适量储备相关药械,以预防和控制传染病发生与流行。     

2013年焦作市维持无脊髓灰质炎状态风险评估

目的评估焦作市2013年脊髓灰质炎（脊灰）野病毒（wild poliovirus,WPV）输入传播的风险,为维持无脊灰状态提供依据。方法收集人群免疫情况、急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例监测等资料,按照WPV输入传播风险评估工具的分级判定标准,对每一项二级指标进行评分,运用加权法计算风险值（R）。根据R值进行风险评估,R〈0.25为低风险,0.25≤R〈0.75为中风险,R≥0.75为高风险。结果焦作市2013年WPV输入传播的风险值（R）为0.20。10个县中,沁阳市、博爱县和马村区R值分别0.28、0.27、0.25,其余县的R值均〈0.25。结论焦作市2013年WPV输入传播风险为低风险,需要全面加强免疫规划工作管理,落实维持无脊灰各项措施,提升及时识别、发现WPV病例和疫情应对能力。     

职业铅接触对神经传导影响的危害评价

目的 对职业铅接触工人进行接触评估,探讨职业铅接触所致神经传导速度变化的危害特征,研究职业铅接触与铅致神经传导速度影响的剂量-效应关系,进行职业铅接触对神经传导速度影响的危害评价.方法 测定职业铅接触工人的外剂量、内剂量(血铅、尿铅)、运动神经及感觉神经传导速度,采用基准剂量(BMD)法计算外剂最、血铅和尿铅基准剂量下限(BMDL)值,分析铅接触指标与神经传导速度之间的剂量-反应关系.结果 铅接触组的感觉神经传导速度有不同程度降低.正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉神经传导速度的血铅BMDL值分别为456.99、332.36、468.38μg,L;其尿铅BMDL值分别为14.05、9.19、13.57μg/gCr. 结论 内剂量能更好地反映人群对铅的接触水平,与尿铅相比,血铅更能敏感地反映铅接触人群感觉神经传导速度效应指标的改变.尺神经传导速度相对敏感,可作为铅接触高危人群的筛选指标.     

Risk assessment of vector-borne diseases for public health governance

ObjectivesIn the context of public health, risk governance (or risk analysis) is a framework for the assessment and subsequent management and/or control of the danger posed by an identified disease threat. Generic frameworks in which to carry out risk assessment have been developed by various agencies. These include monitoring, data collection, statistical analysis and dissemination. Due to the inherent complexity of disease systems, however, the generic approach must be modified for individual, disease-specific risk assessment frameworks.Study designThe analysis was based on the review of the current risk assessments of vector-borne diseases adopted by the main Public Health organisations (OIE, WHO, ECDC, FAO, CDC etc…).MethodsLiterature, legislation and statistical assessment of the risk analysis frameworks.ResultsThis review outlines the need for the development of a general public health risk assessment method for vector-borne diseases, in order to guarantee that sufficient information is gathered to apply robust models of risk assessment. Stochastic (especially spatial) methods, often in Bayesian frameworks are now gaining prominence in standard risk assessment procedures because of their ability to assess accurately model uncertainties.ConclusionsRisk assessment needs to be addressed quantitatively wherever possible, and submitted with its quality assessment in order to enable successful public health measures to be adopted. In terms of current practice, often a series of different models and analyses are applied to the same problem, with results and outcomes that are difficult to compare because of the unknown model and data uncertainties. Therefore, the risk assessment areas in need of further research are identified in this article.     

职业铅接触致肾损伤的危险度评定

目的 通过职业流行病学调查和基准剂量计算,对职业性铅接触所造成的肾损伤进行危险度评定.方法 以浙江某蓄电池生产工厂239名工人为接触组,同地区某厨具厂工人76名为对照组,对工人开展问卷调查与体格检查,采集生物样本.收集车间空气中铅监测资料,计算工人在车间中接触的铅的总量,考查铅外剂量与内剂量之间的关系;以外剂量(铅参考接触剂量)、血铅、尿铅为接触标记,以尿中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和尿白蛋白(UALB)(均以尿肌酐进行校正)为效应标记.采用基准剂量计算软件(BMDS 11311)计算基准剂量反应为5%时,各效应标记的血铅、尿铅基准剂量.结果 铅的外剂量与内剂量呈正相关(血铅:r=0.466,P<0.01;尿铅:r=0.383,P<0.01),铅接触组的血铅、尿铅水平分别为654.03μg/L、143.45μg/g Cr,明显高于对照组(分别为57.12μg/L、7.20μg/gCr),且呈剂量-效应关系;按照对照组效应指标的95%上限为参考值上限,求得各效应指标的异常发生率与接触指标呈剂量-反应关系;UALB、UNAG的血铅BMDL-05分别为607.76、362.56μg/L,UALB、UNAG的尿铅BMDL-05分别为117.79、78.79 μg/Cr.结论 职业铅接触可致肾损伤,且呈剂量-反应关系;使用计算血铅、尿铅BMD的方法能进行职业铅接触的肾损害危险度评定.     

水发产品中甲醛的危险性评估

[目的]对水发产品中存在的甲醛含量对人体可能产生的暴露量进行危险性评估。[方法]将人群每人每日甲醛平均摄入量与95％可信摄入量进行非致癌毒性、致癌毒性评估。[结果]人群甲醛的平均摄入量和95％可信摄入量均远低干每日允许摄人量（ADI值）,甲醛诱发动物肿瘤剂量分别为实际平均摄入量和95％可信摄入量的55000倍和48000倍。[结论]目前本市市场流通的水发产品基本是安全的。鉴于甲醛广泛存在于环境中,少量存在于食品中,摄入少量甲醛不会对身体造成急性影响。     

基于随机森林回归模型的登革热风险评估究

目的 基于随机森林回归模型构建小空间尺度的登革热风险评估工具,为登革热防控提供依据。方法 以2012年1月至2014年9月登革热病例及相关因素数据为训练集,分别构建登革热流行频率、持续时间及强度风险指标的随机森林回归模型,以2014年10月至2015年12月登革热病例及相关因素数据为验证集,并对构建的模型进行评估。结果 频率、持续时间、强度指标与发病数指标的相关系数均>0.7。依据训练集构建的登革热流行频率、持续时间和强度风险指标的随机森林回归模型变量解释度分别为96.72%、91.98%和90.1%,提示模型拟合度较好;交叉验证法可见各模型均方误差分别0.001 9、1.424 6和1.881 1,均处于较低水平;比较随机森林回归、支持向量回归、广义线性模型和广义相加模型的准确性,随机森林回归和支持向量机等机器学习模型均方误差远低于广义线性模型和广义相加模型。结论 以登革热频率、持续时间及强度指标为结局变量,气象、环境及社会经济特征为预测变量构建的随机森林回归模型准确性较好,可作为登革热风险评估工具,为登革热防控工作服务。