研究腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎的疗效

目的:探讨在腹腔镜下进行胆囊炎胆囊切除的手术方法。方法:对92例胆囊炎患者进行微创腹腔镜胆囊切除术(LC)的操作方式。结果:92例患者中,3例患者炎症粘连严重、1例患者胆囊管过短中转开腹手术、手术过程中安置腹腔引流管9例,其余病例在腹腔镜下的手术都非常顺利。本组92例患者全部治愈,没有1例患者产生并发症。结论:采用腹腔镜进行胆囊炎的切除手术治疗可减少胆管损伤并发症和中转开腹率,LC的手术适应症正在扩大。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的时机

目的 探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除的时机。方法 总结分析813例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除之病例资料，比较发病72h以内（早期）和72h以外（延期）两组的治疗效果。结果 全组病例治愈。延期组的平均手术时间、平均术后住院日较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期组高。结论 急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，胆囊坏疽出现之前。只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎306例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除（LC）治疗急性胆囊炎的经验,提高其成功率。方法回顾性分析于2005年10月。2010年10月行LC治疗急性胆囊炎306例患者的临床资料。结果手术成功304例,中转开腹2例,全组无严重手术并发症。结论合理应用LC及选择性引流、适时中转开腹,急性胆囊炎行LC是安全有效的。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术78例治疗体会

目的：60岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法：回顾性分析78例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：中转开腹手术3例，中转率3．8％，平均术后住院4．5天。结论：围手术期处理，处理合并症，老年人腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的。     

急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的 探讨急性胆囊炎在腹腔镜手术时中转开腹的原因.方法 回顾分析378例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 378例患者中行腹腔镜胆囊切除术,成功322例(85.2%),中转开腹56例(14.8%).中转开腹原因主要是不能清楚显露胆囊三角(25例)、胆囊坏疽(24例)、内瘘(4例)和出血(3例).结论 对坏疽性胆囊炎和不能清晰解剖胆囊三角的急性胆囊炎以及内瘘和出血应及时中转开腹手术.     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎66例的临床报告

目的总结基层医疗单位开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎的经验。方法回顾性分析我科于2009年9月～2011年5月运用腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎66例患者的临床资料。结果 59例均成功完成腹腔镜手术,成功率89.39%。7例中转开腹,其中3例因为胆囊三角区出血中转;2例胆囊三角区发现异常管道改开腹,最后证实均为变异的血管;1例粘连紧密无法解剖胆囊三角区遂中转;1例术中考虑Mirrizi综合症中转。手术平均时间（92±9.6）min,手术中失血量平均（144±56）ml,平均住院时间（3.5±5.5）d。所有病例未发现并发症,随诊1～28个月,平均17个月,无黄疸及腹痛。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性大结石胆囊炎安全可行,只要正确娴熟地掌握腹腔镜技术,易于在基层医疗单位推广且对患者有益。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的原因、预防及处理方式。方法回顾分析笔者所在医院2005年10月至2009年4月腹腔镜胆囊切除术的临床资料,研究并发症发生的原因及处理方式。结果本组腹腔镜胆囊切除术719例,中转开腹（包括延期开腹）21例,中转率为2．9％。胆道损伤2例（占0．26％）,1例行肝外胆管切开T管引流,1例行胆肠Roux—Y吻合。胆漏4例（占0．56％）,1例术后3时开腹结扎胆囊管（钛夹滑脱）,3例术中胆囊床下置负压引流管（双套管自制）,胆囊管及胆总管残余结石各1例,1例术中中转开腹（胆囊管结石）,1例胆总管结石转上级医院行EST治疗。腹腔内出血4例（占0．56％）,中延期开腹2例,术中中转2例。肠道损伤1例。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证,强化腹腔镜胆囊切除术技术,术中小心操作,果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术手术并发症的重要途径;肝外胆管“T”管支撑及胆肠Roux—Y吻合术、胆囊床下腹腔引流是目前腹腔镜胆囊切除术术后胆道损伤的主要术式;肠修补或肠造瘘是肠损伤的主要术式;预防性腹腔引流可避免部分病例再手术。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎临床分析

目的分析临床治疗过程中采用腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎的临床效果以及安全性情况。方法对我院接受手术住院治疗的87例急性结石性胆囊炎患者的临床资料情况进行回顾分析,将这些患者分为观察组（54例,腹腔镜胆囊切除治疗）和对照组（33例,传统开腹手术治疗）,对两组患者术后指标情况进行对比分析。结果观察组44例患者中行中转开腹治疗的为6例（13．5％）,从两组患者术中、术后比较来看,观察组在手术出血量、手术时间、恢复下床时间、恢复肠道时间以及并发症发生率上,均明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除治疗有其自身存在的临床应用价值（安全性、创伤问题以及并发症情况）,但是要做好手术时间以及患者类型的选择工作。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料。结果：52例中手术成功44例，成功率84．6％，中转开腹8例；延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高。结论：急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术用于急性结石胆囊炎的时机和中转开腹的因素。方法抽取2014年6月-2016年6月就诊的200例急性结石性胆囊炎病人,病人采用腹腔镜胆囊切除术。按照病程长短,分成4组,记录病人的手术时间、中转开腹率和并发率,统计分析影响因素。结果A组病人的手术时间最短,中转开腹发生率最低。C组病人的手术时间最长,中转开腹发生率最高。各组结果有显著差异（P<0.05）。术后并发率没有显著的差异（P>0.05）。影响中转开腹发生的主要因素有体温和胆囊肿大等。结论提高急性结石胆囊炎疗效的最佳手术时机是症状发生后的2天内。此时手术能明显缩短手术时间,减少中转开腹的发生。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法回顾分析126例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果121例成功完成LC，成功率93．03％，5例中转开腹，中转率3．97％，5例均在发病超过72h行LC；其中Calot三角区严重水肿、粘连致密，无法辨清胆管关系3例，胆囊癌1例，胆囊十二指肠瘘1例。126例均痊愈出院，无手术并发症发生。结论合理地选择病人，把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术引起中转开腹的危险因素分析

目的：探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后引发中转开腹的临床发病因素。方法：采集本院收治的需进行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者共120例,按发病时间分为三组。均实施相同手术方法,观察手术后需进行中转开腹的发病率。结果：三组手术时间、并发症等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者救治时间对引发中转开腹有着直接的影响（P〈0.05）。同时患者的体温、胆囊壁厚度、胆囊有无肿大,以及白细胞计数等均对中转开腹率有着直接的影响（P〈0.05）。结论：对于急性胆囊炎患者在出现症状后72 h内为进行腹腔镜手术的最好治疗时机,同时体温及白细胞计数等因素与引发中转开腹存在明显的相关性。     

55例急性结石充满性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的探讨急性结石性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的适应证及同手术期处理方法。方法通过对55例急性结石充满性胆囊炎实行腹腔镜胆囊切除术治疗临床资料的回顾性分析，并结合传统开腹手术实际情况做对比，总结了手术时机的选择和实际操作体会。结果发病时间在3～8d的55例急件结石件胆囊炎患者全部顺利完成腹腔镜胆囊切除术手术，无中转开腹。结论发病时间〉5d的急性结石充满性胆囊炎仍适于行腹腔镜胆囊切除术治疗，而且无需常规放置引流管。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术方式讨论

目的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的手术经验总结。方法对2001年10月～2010年1月期间158例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行总结分析。结果147成功完成腹腔镜胆囊切除术,11例中转开腹,元死亡病例,无术后大出血、胆漏。结论急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是可行的,关键在于提高腹腔镜操作技术,掌握手术原则。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的：总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法：回顾性分析93例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果：90例（96.8%）成功完成了LC,3例（3.2%）因炎症粘连,严重水肿、出血而中转开腹手术,1例中转开腹病人术后出现胆汁渗漏,经腹腔引流管治愈。所有病人均无术后出血、内脏损伤、胆道损伤等并发症发生。结论：急性胆囊炎行急诊LC是可行的,疗效满意。     

腹腔镜胆囊切除术并发症17例临床分析

目的探讨腹腔镜手术的并发症及其相关因素。方法回颐性分析承德市中心医院普外科近8年的1868例腹腔镜胆囊手术病例（包括急性胆囊炎手术544例，慢性胆囊炎、胆囊结石手术1066例，胆囊息肉手术258例）中17例出现并发症的病例情况，进行临床分析。结果并发症发生率为0.91％，需开腹手术处理者5例（0.27%），低于文献报道。并发症包括与穿刺气腹有关的1例占5．88％，术中并发症2例（1例胆总管完全横断伤，1例胆总管部分横断伤），占11．7％；术后出现的并发症12例（70．6％）其中1例上腹部戳孔处出血，需再次手术止血。结论腹腔镜胆囊切除手术的并发症必须重视，并发症的发生与手术的难度有关，急性化脓性胆囊炎手术并发症的发生高于择期慢性结石及胆囊息肉的手术。术中及时发现和处理LC的主要并发症，一般预后是良好的。     

急性胆囊结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的探讨急性胆囊结石嵌顿腹腔镜手术方法与技巧。方法回顾分析121例患者行腹腔镜手术的临床资料。结果121例患者中，115例顺利完成腹腔镜胆囊切除术（LC），6例中转开腹胆囊切除术，LC成功率为95．0％，术后3—8d出院，无术后并发症发生。结论急性胆囊结石嵌顿腹腔镜手术只要术中掌握手术方法，能提高手术成功率，是安全可行的。     

急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理

目的探讨急性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理.方法分析90例急性胆囊炎患者行LC手术的临床资料.结果90例患者中除4例中转开腹手术外,1例术后并发胆总管结石后行ERCP+EST,其余均顺利完成LC手术,全组无胆漏及肝外胆管损伤等并发症.结论急性胆囊炎行LC是可行的,适应证应遵循个体化原则,成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及时机选择

目的:对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及时机选择进行观察与探讨。方法:选取接受腹腔镜胆囊切除术治疗的45例结石性胆囊炎患者,将手术成功实施的30例患者作为对照组,将中转开腹手术的15例患者作为研究组,分析患者中转开腹的原因及时机。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹与患者存在上腹部的手术史、急性胆囊炎发作、反复发作次数高于3次、本次发作时间超过3d、胆囊壁厚度较大、白细胞计数异常等有关,主动中转开腹组患者的手术耗时、恢复排气时间、住院时间与被动中转开腹组患者相比,组间差异明显(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因有多种,主动中转开腹时机的效果要优于被动中转开腹时机。     

外科手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效分析

目的了解腹腔镜胆囊切除术（Lc）在急性结石性胆囊炎疾病治疗中的疗效及安全性。方法随机选取本院2013年1月至2013年12月间收治的74例急性结石性胆囊炎疾病患者，根据治疗方案将病例分为腹腔镜组与开腹组，对照分析Lc手术与开腹手术的临床治疗效果及并发症情况。结果腹腔镜组在手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间等项目均明显优于对照组；腹腔镜组并发症者2例（5．41％），而开腹组并发症者7例（18．92％），组间比较差异具有显著性（P〈0．05o结论LC手术方式在急性结石性胆囊炎疾病治疗中具有良好的临床疗效。