25908例住院患者医院感染监测分析

目的 了解综合医院住院患者医院感染的因素,为预防与控制医院感染提供可靠依据.方法 采用前瞻性调查方法 对2008年25 908例患者进行医院感染监测.结果 医院感染率为3.27%;第一季度医院感染率5.01%,不同季度的医院感染率不同;医院感染部位以呼吸系统发病率最高,占67.27%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占77.94%.结论 加强医院感染监测,减少侵入性操作,落实<医务人员手卫生规范>、<医院隔离技术规范>,合理应用抗菌药物,是预防医院感染的有效措施.     

2003-2006年住院患者医院感染调查分析

目的了解医院住院患者医院感染的特点,分析发生医院感染的相关因素,以便采取有效的防治措施。方法采取前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对2003-2006年医院58324例住院患者的临床资料进行分析。结果发生医院感染2509例次,感染例次率为4.30%;感染部位以下呼吸道占首位,为26.66%;感染科室中血液科发病率最高,为7.79%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.04%。结论加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相应预防措施,减少医院感染发生。     

住院患者医院感染调查与控制措施

目的 了解住院患者医院感染现状,制定医院感染控制措施.方法 对2008年18 305例住院患者进行了综合性调查和监测.结果 有323例患者发生医院感染,感染率为1. 76%,外科感染率最高,占3.06%,其中脑外科感染率最高,占7.64%;抗菌药物使用中儿科使用率最高,占97.12%;感染部位以下呼吸道感染最高,占43.27%;检出的病原菌中以革兰阴性菌检出最高,占59.03%;易感因素以年龄>60岁最高,占69.04%.结论 保护易感人群,严格无菌操作,做好消毒隔离,合理使用抗菌药物等是控制医院感染的有效措施.     

神经内科住院患者医院感染的调查分析

目的调查神经内科住院患者医院感染发病情况,分析其易感因素,为降低神经内科医院感染的发生率,提出预防控制措施。方法回顾性分析2009年在神经内科住院并发生医院感染患者的相关医院感染资料。结果发生医院感染161例,发病部位以下呼吸道感染发病率最高,99例,占61.5%,其次为上呼吸道感染和泌尿道感染,同为23例,均占14.3%;共分离出病原菌40株,其中肺炎克雷伯菌检出最高,占25.0%,大肠埃希菌占20.0%。结论神经内科患者以老年人为主,基础疾病多、免疫力低下,医院感染率较高;针对相关因素,应尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种置留管道,规范各项操作规程,合理使用抗菌药物,改善住院环境,加强病房医院感染管理。     

2 268例次医院感染患者的易感因素分析

目的通过3年医院感染易感因素的调查,为进一步提高我院感染管理内涵质量提供可靠的理论依据. 方法对我院2000年1月～2002年12月52 401例住院患者进行回顾调查分析. 结果感染2 268例次,感染例次率为4.33%,检出致病菌466株,其中以革兰阴性杆菌为主,占50.86%,革兰阳性球菌占21.67%,真菌占27.47%,2 268例次医院感染中,上、下呼吸道感染为首位,占60.96%,感染率最高的科室为ICU占40.69%. 结论医院感染发病率与住院时间、年龄、环境污染、侵袭性诊疗操作、化疗、抗生素的长期应用、免疫功能下降等因素有关.     

眼科住院患者的医院感染调查与预防控制对策

目的调查眼科住院患者医院感染的危险因素,并提出相应的预防措施。方法调查2004年1月~2008年12月眼科73例医院感染患者情况。结果73例发生医院感染的眼科住院患者中,上呼吸道感染最高,43例,占58.9%,胃肠道感染22例,占30.1%,切口感染2例,占2.7%;危险因素包括环境卫生、年龄、并发症、住院天数、手术等。结论调查结果显示,眼科以呼吸道感染多见,严格无菌技术操作,提高手卫生的依从性,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物等是降低眼科医院感染发病率的措施。     

对109例次医院感染患者的临床分析

目的了解住院患者医院感染现状,探讨有效的管理措施。方法对广州市某医院2003年1月至2004年9月5 260例住院病例采用回顾性调查方法进行分析。结果发生医院感染109例次,医院感染例次率为2.07%,感染部位以下呼吸道感染例次最多,占33.94%;感染发病率最高的科室为康复科,其感染例次数占总例次数的33.03%,其次为产科,占20.18%;患者年龄以>60岁组最多,占42.20%;因自身原发基础疾病致感染的最多,占33.03%,其次为侵袭性操作(28.44%)、自身抵抗力下降(27.52%)。使用抗感染药物二联以上的比例为60.38%。结论医院感染发病率主要与基础疾病、年龄、侵袭性操作、抗感染药物不合理应用、免疫功能低下等因素有关联。     

387例医院感染病例调查分析

目的 了解医院感染的发生情况,分析发生医院感染的相关因素,为更好地预防与控制医院感染提供依据.方法 对2006年12月-2007年11月19 203例住院患者进行回顾性调查分析.结果 医院感染387例,医院感染率2.02%,ICU的感染率最高,为24.32%,感染部位以呼吸道为主,占57.58%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52.00%.结论 医院感染的发生与患者年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物不合理使用等因素有关.     

351例医院感染相关因素分析

目的了解医院感染相关因素,为医院感染目标性监测及医院感染的预防控制提供可靠依据。方法对医院2009年4月-2010年1月的29 614病例进行回顾性调查,并对医院感染相关因素进行分析。结果医院感染351例,与年龄、住院天数、基础疾病、手术等侵入性操作因素相关,年龄>61岁占50.71%,住院2~4周的医院感染率达41.03%,接受侵入性操作占67.24%;医院感染部位,呼吸道占52.99%;医院感染患者原发病以恶性肿瘤的发病率最高;医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,占55.16%。结论年龄大、住院时间2~4周、基础疾病重、侵入性操作、免疫功能低下是发生医院感染的高危因素,对高危因素积极预防控制并列入重点目标进行监测,是预防医院感染的关键。     

2006-2008年住院患者医院感染调查分析

目的 探讨综合性医院的医院感染情况和病原菌分布,为预防与控制医院感染提供科学的理论依据. 方法 采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对某院2006-2008年住院的49251例患者进行医院感染调查分析. 结果 发生医院感染1080例,感染率为2.19%,感染例次1224例,感染例次率2.49%;感染部位以下呼吸道为主,占43.55%,其次是泌尿道和上呼吸道,分别占25.16%和17.16%;医院感染患者原发病以循环系统疾病发病率最高,占27.45%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占54.24%. 结论 加强医护人员培训、严格执行无菌技术、做好消毒隔离、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物,是防止医院感染发生的有效措施.     

多药耐药菌感染情况分析及医院感染监测措施的价值研究

目的：研究院内多药耐药菌（MDROs）感染情况及医院感染监测措施的价值。方法：选取MDROs培养阳性的患者资料进行回顾性分析和前瞻性研究,并采取组合式（Bundle）医院感染监测措施,分析MDROs感染情况及监测措施的价值。结果：1MDROs感染1782例,包括医院感染839例（占47.08%）,社区感染944例（占52.92%）,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱内酰胺酶的大肠埃希菌发生率最高,构成比分别为30.04%和39.09%;2对外科、内科、妇产科、儿科以及其他科室的MDROs万日感染率进行比较,采取监测措施后感染率均低于采取监测措施前,差异有统计学意义（χ2=15.273,χ2=7.532,χ2=11.842,χ2=10.842,χ2=8.834;P〈0.05）;3MDROs医院感染的发生率与采取有效的监测措施呈负相关、与社区感染发生率呈正相关。结论：采取组合式医院感染监测措施有助于控制医院MDROs感染。     

气管切开术后肺部感染的病原菌分布及护理措施

目的探讨颅脑外伤患者气管切开术后肺部感染病原菌的耐药性及预防护理措施。方法回顾性调查78例医院颅脑外伤气管切开术后肺部感染患者的病历资料,并制定医院感染的预防与护理措施。结果 78例患者肺部感染性标本中培养出105株病原菌,其中革兰阴性杆菌占68.6%;革兰阳性球菌占25.7%,真菌占5.7%;病原菌均为耐药细菌:包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等。结论医院感染管理部门和护理部应制定有效的干预措施,修定护理制度,完善护理程序,预防与控制医院感染的发生与暴发流行。     

神经外科患者医院感染调查分析

目的 了解医院神经外科住院患者医院感染情况,探讨其相关因素,以采取有效的控制措施.方法 对2010年1-12月出院的1683例神经外科患者发生的医院感染进行回顾性分析.结果 发生医院感染101例,103例次,医院感染率为6.0％,例次感染率6.1％;下呼吸道感染最多为81例占78.6％;病原菌以革兰阴性菌为主,占79.6％,革兰阳性球菌占16.1％,真菌占4.3％,分布最多的3种病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌,分别占21.5％、17.2％、16.1％.结论 神经外科患者的医院感染发生率高,应采取积极有效的防治措施,减少医院感染的发生.     

应用实时监控系统的医院感染现状调查

目的：使用医院感染实时监控系统,了解某院患者医院感染的分布特点,为预防与控制医院感染提供可靠依据。方法用回顾性的流行病调查方法对某院2013年所有的出院病历进行调查分析。结果共有938名患者发生医院感染,医院感染率2．11％。医院感染部位以呼吸系统所占比例最大,占62．04％;医院感染患者的病原菌检出以G－菌为主,占54．27％;医院感染在不同病区、性别、年龄、住院天数、抗菌药物联用以及抗菌药物使用天数的分布上有差异,其结果均有统计学意义（P＜0．05）。结论使用实时监控系统,可实时了解医院感染的信息,从而为采取针对措施防控医院感染提供依据。     

医院工作人员HBV感染状况分析

目的分析医院工作人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,加强医院工作人员的自我防护,防止和减少HBV的感染。方法对医院工作人员进行乙型肝炎五项标志物检测;并统计不同职业、年龄医院工作人员的感染率。结果乙型肝炎病毒标志物(HBVM)全阴占52.3%,乙型肝炎主要感染模式为抗-HBs合并抗-HBc阳性占6.0%,抗-HBs合并抗-HBe、抗-HBc阳性占2.9%,HBsAg合并抗-HBe、抗-HBc阳性占1.7%;医院不同职务HBV感染率明显不同,全院821名职工被检血清中,其中护士感染率为12.1%,医师感染率为18.3%,医技人员感染率为12.6%,行政人员感染率为4.7%,后勤人员感染率为4.6%;总感染率为11.3%,医院临床一线医务人员感染率明显高于机关、后勤人员(χ2=15.043,P<0.01);医院工作人员中HBV感染率随着年龄增加而上升,40～59岁感染率最高,达16.0%,各年龄组HBV阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=8.7,P<0.05)。结论医院工作人员尤其是医务人员HBV感染率较高,应加强对医务人员的健康教育,采取必要的措施,防止感染。     

儿科病房医院感染的危险因素分析及管理探讨

目的 探讨儿科病房发生医院感染的危险因素及预防管理措施.方法 回顾性分析医院小儿科2008年1月-2011年5月住院的4249例患儿的临床特征,同时对发生医院感染患儿的相关危险因素进行统计分析.结果 4249例住院患儿中发生医院感染162例,感染率为3.8％,10 d～2岁患儿发生医院感染率最高为68.5％;医院感染部位以呼吸道、消化道为主分别占46.3％、43.2％,季节与感染发生率相关,多发于夏、秋季节.结论 儿科病房中应注意空气的消毒,加强医院感染防治知识的培训,强化对患儿及家长的健康教育,预防医院感染的发生.     

Skin, soft tissue, bone, and joint infections in hospitalized patients: epidemiology and microbiological, clinical, and economic outcomes.

BACKGROUND: Infections involving skin, soft tissue, bone, or joint (SSTBJ) are common and often require hospitalization. There are currently few published studies on the epidemiology and clinical and economic outcomes of these infections, whether acquired in the community or healthcare setting, in a large population. OBJECTIVE: To characterize outcomes of culture-proven SSTBJ infection in hospitalized patients, using information from a large database. DESIGN: We identified patients hospitalized in 134 institutions during 2002-2003 for whom specific International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification diagnosis codes and a culture-positive SSTBJ specimen were recorded. Patients were classified into 4 clinical groups based on the type and clinical severity of infection. Patients in each group were further classified on the basis of whether their infection was community acquired or healthcare associated and whether it was complicated or uncomplicated. RESULTS: We identified 12,506 patients with culture-positive infections and categorized them as having cellulitis (37.3%), osteomyelitis or septic arthritis (22.4%), surgical wound infection (26.1%), device-associated or prosthesis infection (7.2%), or other SSTBJ infection (6.9%). Monomicrobial infection was reported for 59% of patients, 54.6% of whom had Staphylococcus aureus as the etiologic agent. Of all S. aureus isolates recovered, 1,121 (28.0%) of 4,007 were resistant to methicillin. Healthcare-associated infections accounted for 27.2% of cases and were associated with a significantly greater mortality rate, a longer length of stay, and greater hospital charges, compared with community-acquired infections. Patients with a complicated infection (78.4%) had a significantly greater mortality rate, a longer length of stay, and greater hospital charges, compared with patients with an uncomplicated infection. CONCLUSIONS: SSTBJ infections are frequent among hospitalized patients. S. aureus caused infection in more than 50% of the patients studied, and 28.0% of the S. aureus isolates recovered were resistant to methicillin. Healthcare-associated and complicated infections are associated with a significantly higher mortality rate and more prolonged and expensive hospitalizations. These findings could assist in projects to revise current management strategies in order to optimize outcomes while restraining costs.     

普通胸外科术后感染分析

目的了解医院普通胸外科术后感染的相关因素,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法对医院2006年1月1日-2011年8月31日普通胸外科术后患者进行流行病学调查,共获得病历718份。结果 718例患者中,手术后发生感染30例,感染率为4.18%,其中男性412例,感染17例,感染率为4.13%,女性306例,感染13例,感染率为4.25%,男、女感染率差异无统计学意义;在医院普通胸外科术后感染呼吸系统疾病占36.67%,泌尿系统疾病占30.00%,消化系统疾病占23.33%,其他系统疾病等占10.00%;普通胸外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗菌药物使用种类等。结论患者的手术持续时间、手术部位、住院时间以及手术后抗菌药物使用种类等是造成普通胸外科术后感染的主要因素;手术室医护人员应严格按时间、程序洗手,并加强手术室空气消毒管理。     

县医院医院感染特点调查分析及对策

目的 探讨医院感染的特点、危险因素与管理存在的薄弱环节,为制定有效的干预措施提供依据.方法 采用回顾性的方法 对2007～2008年出院的44 093份病历进行调查.结果 医院44 093例住院患者发生医院感染1084例,感染率2.46%,医院感染部位以呼吸道为主占69.84%,其次为皮肤软组织8.35%和胃肠道5.30%,高发科室为神经内科感染率10.02%、脑外科5.20%和儿科2.93%;神经内科的感染部位主要为下呼吸道感染占48.26%,脑外科的感染部位也以下呼吸道为主,占53.68%;医院感染的病原菌以革兰阴性菌居多占49.57%.结论 强化医务人员对医院感染的预防控制意识,规范各种操作行为,合理应用抗感染药物等是控制医院感染的有力措施.     

肺结核患者合并医院真菌感染的相关因素分析

目的 探讨肺结核患者合并医院真菌感染的菌种分类及感染相关危险因素,为临床预防和治疗真菌感染提供参考依据.方法 回顾性调查156例肺结核合并医院真菌感染患者的病案资料,真菌培养与药敏试验按照《全国临床检验操作规程》进行.结果 肺结核患者真菌感染部位以呼吸道感染率最高,占67.3％;主要病原性真菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占61.5％、15.4％、8.3％;真菌感染的危险因素为患者原发结核病的严重程度、年龄、住院天数、接受多种侵入性诊疗操作等.结论 临床医师应采取干预措施,预防肺结核患者发生医院真菌感染.