CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予x线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的x线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中x线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;x线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大。CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异（P〈0．05）。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于x线平片。     

X线平片与CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨X线平片与螺旋CT扫描在空洞型肺结核中的差异及应用价值。方法采用X线平片机行胸部正位片和（或）胸部正侧位片检查,CT扫描采用西门子Spirit螺旋CT机,扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8mm层厚无间隔扫描,17例对兴趣区追加3mm薄层扫描。对X线、CT影像表现进行统计学分析。结果85例中X线平片显示61个空洞,空洞大小为0.8-5.0cm,CT显示116个,空洞大小为0.4-5.6cm;X线平片显示空洞周围卫星病灶54例,CT显示86例;X线平片显示空洞引起肺内支气管播散14例,CT显示29例;X线平片显示结核空洞外侧胸膜增厚7例,CT显示12例;X线平片无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大6例,少量胸腔积液7例。统计学显示二者存在显著差异。结论CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片,CT在显示空洞型肺结核的空洞数目、大小、形态、周围卫星灶及结核沿支气管播散等方面明显优于X线平片,两者具有明显差异（P〈0.05）。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的探讨x线与CT在诊断空洞型肺结核的应用,并将两者的诊断情况进行对比,分析两者的应用价值。方法选取58例在我院接受治疗的肺结核患者,将所有患者分别采用X线影像学检查以及CT影像学检查,将两组患者的影像资料进行对比和分析以及记录,通过统计学的手段对两组数据进行处理,观察其中的差异性。结果 58例患者中X线平片显示的空洞有41个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有9例、35例、4例;而CT显示的空洞数量有89个,其显示的空洞引起了肺内支气管散播、空洞周边卫星病灶以及结核空洞外侧胸膜增厚的患者分别有19例、58例、9例,且还有2例患者的隔内及肺门旁淋巴结肿大,而X线影像却没有任何显示,对相关数据,通过相关统计学软件处理发现,两者具有很显著的统计学意义。结论在诊断肺结核类型时,尤其是在空洞型的肺结核,CT影像学检查比X线影像学检查更具有说服力,且其诊断的准确率明显高于X线平片。     

原发性肺结核的X线与CT表现分析

目的探讨X线平片与螺旋CT扫描在原发性肺结核诊断中的应用价值。方法采用X线平片机行胸部正侧位片检查，CT扫描范围从肺尖至肋膈角处，常规8mm层厚无间隔扫描，7例对兴趣区追加2mm薄层扫描。总结患者的X线与CT影像表现。结果本组病例21例表现为肺叶、肺段或肿块样病变合并纵隔淋巴结肿大，淋、巴结增强扫描形态特征：环形强化17例、均匀强化7例、不均匀强化11例。结论X线平片能清楚地显示病灶，是诊断本病的主要手段，CT诊断肺结核的分辨率及准确率高，临床灵活选用。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料,其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例,不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例,13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中,28例进行CT检查,15例表现与X线平片相符,而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大,强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料，其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例，不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例，13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中，28例进行CT检查，15例表现与X线平片相符。而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大，强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

活动性肺结核的影像诊断价值探讨

目的分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性分析63例经确诊的活动性肺结核的胸部X线平片及CT影像资料,并作对照分析。结果X线胸片及胸部CT提示活动性肺结核好发部位为两肺上叶尖后段、下叶背段（47例）;病灶多呈不规则斑片状影（34例）,边界不清,密度不均;X线胸片22例可见病灶内钙化,呈散在斑片状或宽点状,而CT显示为36例;X线胸片9例存在薄壁或厚壁空洞,CT可见19例;X线胸片显示病灶周围有支气管播散灶者6例,CT可见14例;CT显示肺门或（和）纵隔淋巴结增大15例,淋巴结钙化19例,而X线胸片只分别显示9例和12例;CT显示胸腔积液16例,胸膜增厚、粘连或钙化27例,而X线胸片只分别显示8例和18例。结论胸部X线检查是评价肺结核的主要和常用方法,CT在发现细小、隐匿病灶,鉴别可疑病灶,确定病灶是否活动方面有着不可替代的重要作用,可明显提高诊断准确率。     

老年人肺结核的影像学表现

目的:探讨老年肺结核的影像学表现特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法:男102例,女20例,年龄60～89岁,全部患者均摄有胸部平片,其中49人进行了CT检查,13例增强.结果:122例中结核病灶在3个肺野以上的达79例(64.8%).以浸润增殖为主74例(60.7%);以纤维化病灶为主要表现者70例(57.38%).空洞45例(36.89%),结核球12例(9.68%),胸膜病变68例(56.22%),CT发现肺门淋巴结肿大26例,纵隔淋巴结肿大33例,27例有淋巴结钙化.43例经纤维支气管镜检查证实,痰菌检查证实20例,其余59例经临床表现和治疗随访中证实.结论:老年人肺结核病灶性质在影像学表现以空洞和广泛纤维化为特点,CT检查优于平片.     

肺癌X线平片误诊14例分析

目的通过对误诊病例的分析,提高阅读X线平片的水平以及综合分析能力,减少误诊。方法回顾性阅读经病理及CT诊断为肺癌的误诊病例14例,分析其临床及X线表现。结果将肺癌发生肺内、纵隔以及胸膜转移的病例分别误诊为继发性肺结核(以下简称肺结核)合并胸膜炎、继发性肺结核复发或合并感染、肺炎、支气管肺炎等。结论肺癌的原发病灶不典型以及发生多部位的转移时,其X线表现与肺结核合并肺感染、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大等相似且鉴别较难,需密切结合临床是否有反复咳嗽、咳嗽气促、咳嗽胸痛等症状,进行综合分析或进一步检查,慎重诊断。     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的:探讨继发性肺结核的X线表现,提高正确诊断率。方法:回顾性分析30例继发性肺结核X线胸片表现,其中10例同时有CT扫描。结果:X线表现原发病灶为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,有的病灶边缘清楚,或为肺段、肺叶实变影像。肺门及纵隔淋巴结肿大,有时在肺内病变与淋巴结之间可见条索状阴影,即结核性淋巴管炎。结论:X线检查是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法。     

支气管肺前肠畸形的影像学诊断3例报告及文献分析

目的分析支气管肺前肠畸形(BPFM)的影像学表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析三年来经手术病理证实的BPMF的影像表现,3例患者均行胸片和上消化道造影检查,两例行CT平扫、增强检查。结果 X线表现为肺炎、肺脓肿。CT图像准确显示隔离肺组织,提示呼吸道与消化道的异常通道。上消化道造影清晰显示消化道与呼吸道间的异常交通。结论胸部CT增强扫描配合上消化道造影检查是该病的首选影像学检查方法。     

胸部结节病HRCT及PET/CT影像学特征

目的 通过对一组结节病的比较影像学的分析，深入认识结节病的影像学特征，从而提高诊断正确率，减少误诊。方法 收集2015—2019年间32例经病理证实或临床治疗证实的胸部结节病（包括肺门及纵隔淋巴结）患者的CT和¹⁸F-FDG PET/CT表现，回顾性的分析了其病变形态、分布、强化以及代谢特点并进行研究。结果 在32例患者中，肺门和纵隔淋巴结肿大30例，肺部表现18例，表现为肺内多发结节15例，肺内其他表现10例，累及颈部淋巴结2例，累及膈肌脚1例，腹部淋巴结1例；纵隔淋巴结均匀强化25例，环形强化5例，纵隔淋巴结代谢增高8例（100%）。结论 胸部结节病的影像表现多种多样，双肺门及纵隔淋巴结强化及PET高代谢为其特征，二者结合有助于结节病的诊断。     

胸部CT在矽肺诊断中的意义

目的　评价胸部ＣＴ 检查在矽肺临床诊治过程中的应用价值。方法　对５８ 名长期接触矽尘的工人进行临床、Ｘ 射线平片、胸部ＣＴ 等检查, 该组病人平均年龄（５９ ±２） 岁, 平均接尘工龄２９ 年。结果　两种方法在大多数情况下其结果是类似的, 但对早期矽肺的诊断ＣＴ 片并不优于普通Ｘ 射线平片, 在８ 例经ＣＴ 检查诊断为０ ＋ 的病例中有２名Ｘ 射线平片检查诊断为矽肺Ⅰ期; 而对融合团块的发现, ＣＴ 检查要较Ｘ 射线平片检查敏感, 在经ＣＴ 检查发现的２７例有融合团块的复杂矽肺病例中, Ｘ 射线平片检查只发现２２ 例。另外对于矽肺合并症的诊断ＣＴ 检查对临床也很有帮助, 在合并肺癌的７ 例病人中, 均属经ＣＴ 检查证实, 在合并肺结核的１３ 例病人中也有９ 例经ＣＴ 检查证实。结论　胸部ＣＴ 与Ｘ 射线平片比较虽然不能发现更多的早期病例, 但能较早地发现团块融合改变, 此外对肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值。     

非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

目的：提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法：对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果：肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或＂V＂形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1～2 mm粟粒性结节。结论：综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

恶性淋巴瘤误诊结核病15例分析

目的探讨误诊为结核病的淋巴瘤的临床特征和误诊原因。方法回顾分析1995～2007年15例误诊为结核的恶性淋巴瘤患者的临床特征,影响学特点,病理结果及诊断。结果其临床特征无特异性,约4例（20,6％）无症状,发热10例（66．7％）,咳嗽5例（33．3％）,淋巴结肿大12例。其中单一部位5例,多部位8例,其影像学特点是肿块样病变4例,弥漫性病变7例,肺门增大9例,胸腔积液6例,误诊淋巴结核4例,原发性肺结核1例,误诊肺结核并淋巴结结核4例,误诊肺结核淋巴结结核并浆膜腔积液1例。确诊方式：淋巴结病理活检12例,经纤支镜肺活检2例,经皮肺活检4例。病理结合免疫组化诊断：霍奇金瘤4例,非霍奇金瘤1例。结论因两者临床特征相似易误诊．及时早期获得组织病理标本是早期诊断的关键。     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT（HRCT）特点,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析13例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者胸部HRCT改变.结果 13例均为女性,年龄28 ～ 57岁,平均40岁.11例患者胸部HRCT表现为两肺均匀分布、多发的薄壁气囊影,直径数毫米至2 cm,囊壁厚1～2mm,气囊影无分布差异;囊腔周围为正常肺组织;2例患者弥漫分布大小不一囊腔、周围未见明显正常肺组织.1例患者左侧胸腔积液、腹膜后多发淋巴结肿大.结论 肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现具有特征性,是诊断本病首选的影像学检查方法.