县乡村三级协同 共筑疫情防控网——安徽省农村地区疫情防控纪实

国家卫生健康委近日印发《关于进一步做好冬春季新冠肺炎疫情防控有关工作的通知》,要求各地全力抓好农村基层和城市社区疫情防控工作,切实强化基层医疗卫生机构"哨点"作用,进一步提升疫情早期发现、报告和应对处置能力,夯实"村报告、乡采样、县检测"工作基础。县域医共体作为县域新型医疗卫生服务体系,在新冠肺炎疫情防控中,凸显出系统功能优势,展现了高效的层级协同能力,筑牢了基层疫情防控网。     

综合性医院新冠肺炎疫情防控常态化管理难点与策略探讨

目的:探索综合性医院新冠肺炎疫情防控常态化管理策略与防控体系建设.方法:以淮安市第一人民医院在新冠肺炎疫情防控工作难点与实践为基础,进行门诊、入院、住院等重要诊疗流程的改造与工作机制上的创新,筑牢常态化疫情防控体系.结果:及时收集结果并调整防控管理策略,发现防控效果显著,工作量、线上访问量、筛查量、核酸检测量均明显增长.结论:疫情防控策略实施卓有成效,为国内综合性医院新冠肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考,基于平急结合原则,需不断调整疫情防控方案,疫情防控体系建设仍值得深入探讨.     

FMEA在县域医共体新冠疫情感染防控能力建设中的应用△

目的：分析FMEA在县域医共体新冠疫情防控中的应用价值。方法：根据FEMA模型,制订工作流程,实施失效因素的分析评测,制定改进措施、同质化管理等步骤后进行分析汇总。结果：通过FMEA在医共体内医疗机构新冠肺炎感染防控能力建设的实施,感染管理部门和专职人员配置达标率100%,手卫生依从性85.63%,手卫生正确率96.79%,穿脱防护用品合格率100%,消毒灭菌合格率100%,环境卫生学监测率100%,现患率调查开展率（二级以上医院）100%,区域化消毒供应中心质量追溯、医疗废物管理和医院感染监测（二级以上公立医院）均实现信息化管理,使用率达100%。结论：FMEA模型显著提升了县域医共体医疗机构新冠肺炎感染防控能力。     

促进医防融合 实现平战结合

正在新冠肺炎疫情防控过程中,县域紧密型医疗卫生共同体发挥了重要作用。可以说,抗疫实战进一步证明了县域医共体的价值,也为下一步完善和推进改革指明了方向。疫情防控发挥特有作用根据2019年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》,县域医共体具体建设目标包括,促进优质资源下沉、提升基层医疗卫生服务能力;形成优质高效的整合型服务体系,实现分级诊疗;从治疗向健康转变,实现医防融合,促进健康改善。     

新冠肺炎疫情常态化防控时期"防控督查"的实践与思考

目的：探讨新冠肺炎疫情常态化防控时期开展防控督查对疫情防控及恢复医疗秩序的作用。方法：医院设立了疫情防控督查组,对院内新冠肺炎防控工作展开全面持续的督查。结果：新冠肺炎疫情防控督查充分落实了新冠肺炎疫情防控政策,在维持疫情防控态势的同时,结合当前医院的实际情况和人民群众的就医需求,及时调整督查职责、督查内容、督查形式、督查时间、督查部门等,定期开展督查工作。医院的日门诊量持续增加,从2月份的1 995人/日上升至7月份的5 489人/日,已经恢复至去年同期的84.1%;另外,月手术台次也持续上升,从2月份的1 399台次,上升至7月份的4 921台次,已经恢复至去年同期的98.5%。结论：疫情防控督查在满足新冠肺炎防控要求的同时,最大限度的恢复医疗秩序,解决疫情防控与正常医疗秩序之间的矛盾,从而更好地为患者服务。     

县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战--基于扎根理论的研究

[目的]分析湖北省县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战,为完善与健全县域医共体突发公共卫生事件应急综合防治模式提供决策与参考。[方法]采用目的抽样法,调研湖北省4个典型地区的县域医共体,与知情人员进行半结构化访谈。基于质性研究中的扎根理论,运用NVivo 11软件对访谈材料进行编码分析。[结果]经过三级编码,梳理出50个初始概念,16个范畴,7个主范畴和1个核心范畴,在此基础上构建了县域医共体疫情防治发挥作用的层次关系图,该理论图由3个层次(微观层面:内部分级防控,有效应对;中观层面:整体调度,高效协作;宏观层面:与外部协同,共同作战)和5大要素(人、财、物、信息、技术)组成。[结论]新冠疫情疫情期间,县域医共体初步形成了应急综合防治模式,但也面临着一些挑战,应首先解决基层医护人员专业素养低及基层医疗卫生机构基础设施不完善这两方面“突出”和“迫切”问题;同时提高龙头医院的诊治能力,解决发展瓶颈;最后,要紧紧抓住信息化建设“利器”,发挥其在应急防治中的优势,从而完善县域医共体在突发性公共卫生事件中的综合防治模式。     

浙江 大疫面前，医共体如何发挥作用

正浙江是全国两个全省域推进紧密型医共体建设试点省份之一。面对突发的新冠肺炎疫情,浙江省医共体在严格落实"四早"要求,筑牢基层防线,形成闭环管理,最大限度遏制疫情输入和扩散势头等方面发挥了重要作用。标准化防控措施统一部署1月18日,浙江省卫生健康委召开新型冠状病毒感染的肺炎防控工作电视电话会议,随后先后制定出台加强社区防控紧急通知、强化疫情防控重点措施工作手册、防控工作指南等。     

新冠疫情常态化防控期间医院感染的特点及其应对措施

目的 分析传染病特别是新冠肺炎的流行病学特点,探讨新冠疫情常态化形势下医院感染防控的策略和措施。方法 分析医院感染的流行病学特点,结合贵州省人民医院在新冠疫情期间医院感染防控措施经验,提出传染病流行背景下的医院感染管理策略。结果 建立科学的防控体系,预检分诊、做好重点科室(部门)、医务人员防护、患者就诊、环境清洁与消毒、医疗废弃物、医院感染监测的管理控制,医务人员和患者及其家属培训与宣教是医院感染防控的重要组成部分。结论 新冠肺炎影响范围大,危害严重,疫情防控常态化形势下,不断分析总结医院感染管理和防控实践经验,及时完善医院感染应对策略和措施,是保障医疗质量和安全的重要举措,对于防止传染病疫情通过医院蔓延扩散有重大作用,是一项长期的任务。     

基于SWOT分析法的深圳市新冠肺炎疫情常态化阶段防控影响因素及应对策略研究

目的 总结深圳市新冠肺炎疫情常态化阶段的防控经验,科学制定下一阶段的疫情防控与技术发展策略。方法 采用SWOT分析法,列举深圳市新冠肺炎疫情常态化防控阶段的优势、劣势、机会和威胁因素,根据SWOT分析矩阵产生优势—机会、劣势—机会、优势—威胁和劣势—威胁策略。结果 新冠肺炎疫情防控常态化阶段,深圳市共制定疫情防控策略15条,其中优势—机会策略4条、劣势—机会策略4条、优势—威策略4条、劣势—威胁策略3条。结论 通过SWOT分析法制定的疫情防控策略符合实际需求,具有良好的指导作用。     

以县域医共体建设推动基层重大传染病疫情防控能力路径研究

本研究通过分析新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的基层医疗卫生体系问题并总结县域医共体在疫情防控中发挥的突出作用,提出以县域医共体建设为载体,通过“树立公共卫生安全观、科学划分部门职责、内外协同、提升系统能力、完善激励考核机制、战略谋划”等政策举措,提高基层重大传染病疫情防控能力,从而保障“健康中国”目标的实现。