促进基本公共卫生服务均等化探析

促进基本公共卫生服务逐步均等化是新医改的目标之一,完善公共卫生服务均等化制度也是近期医改的重点工作。研究围绕基本公共卫生服务包设计、筹资等方面展开讨论,对公共卫生服务均等化进行分析并探索解决问题的途径,为完善公共卫生服务均等化制度提供理论依据。     

我国基本公共卫生服务均等化建设与发展内涵的思考

本文就我国基本公共卫生服务逐步均等化建设与发展的内涵展开较系统的理论思考,研究并讨论了基本公共卫生服务均等化的核心、属性、目标和特征等主要理论问题。认为:基本公共卫生服务均等化的核心内容是公共卫生服务,根本属性是保障"底线均等"的公平性,主要目标是逐步实现"均等化",基本特征是均等化过程的长期性、渐进性和发展性。应全面理解和准确把握基本公共卫生服务均等化的概念和内涵,完善理论认识,以适应基本公共卫生服务均等化建设与发展的需要。     

青州市实施基本公共卫生服务均等化存在问题及对策探讨

基本公共卫生服务均等化是我国基本公共服务均等化的重要组成部分.本文从基本公共卫生服务均等化的相关概念和内涵等方面,分析当前我市公共卫生服务存在的主要问题,并提出了实现均等化的相关政策建议,旨在促进我市基本公共卫生服务健康、持续发展.     

基本公共卫生服务均等化指标体系研究

基本公共卫生服务均等化指标体系是测量基本公共卫生服务均等化的基础工具。本文首先介绍有关指标体系的设计理念,然后给出经专家咨询获得的指标体系,最后对部分基本公共卫生服务提供指标进行了省际均等化综合测量。     

以公平正义的视角审视我国基本公共卫生服务均等化

从公平正义的视角阐释基本公共卫生服务均等化提出的必要性,并用公平正义思想指导基本公共卫生服务均等化的实践。基本公共卫生服务均等化的实施不强求绝对平均,但要做到相对均等,须保证起点公平、过程公平、结果公平。这需要加强卫生领域法制化建设,加大政府对偏远地区和农村地区的公共卫生投入力度,创新公共卫生人才机制,建立一个适合国情的基本公共卫生服务均等化绩效评价体系等。促进基本公共卫生服务均等化是实现社会公平正义的具体举措,也只有保证公平正义才能在真正意义上实现基本公共卫生服务的均等化。     

农村基本公共卫生服务项目实施现状及对策

国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期实施方案(2009-2011)》明确提出要促进基本公共卫生服务均等化,而农村是实现基本公共卫生服务均等化的关键地区。对照《国家基本公共卫生服务规范》,对江苏省农村地区国家基本公共卫生服务项目实施现状进行了研究,以总结经验,发现存在的问题,提出政策建议,强化规范化服务,促进基本公共卫生服务均等化的实施进程。     

基于三角模糊层次分析法的基本公共卫生服务均等化效果评价研究

指标体系是评价基本公共卫生服务均等化的基础工具。文章针对基本公共卫生服务均等化评价中指标众多且专家打分不确定性等问题,提出了一种基于三角模糊层次分析法的均等化评价方法。首先,建立基本公共卫生服务均等化递阶层次结构;其次,运用三角模糊层次分析法计算得出目标层、准则层及指标层综合权重;最后,以我国中部A市某区基本公共卫生服务为例,对其均等化效果进行评价。     

疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨

随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显。从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考。     

我国基本公共卫生服务标准化现状分析暨均等化的标准化策略初探

通过对基本公共卫生服务工作标准现状与基本公共卫生服务均等化项目和首批国家基本公共服务标准化试点项目的系统分析,了解我国基本公共卫生服务标准化的现状,探讨提出实现基本公共卫生服务均等化的标准化策略建议。收集国家基本公共卫生服务上述3个方面的内容,并将公共卫生标准与《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》所包含的14项规范和《关于开展国家基本公共服务标准化试点工作的通知》中所包含的51项国家基本公共服务标准化试点项目进行系统比较。现行公共卫生标准基本符合国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案管理服务规范工作需要。然而,其余13项规范以及国家基本公共服务标准化试点项目中的公共卫生项目对应的公共卫生标准不健全或缺失。现行公共卫生领域标准与实施国家基本公共卫生服务项目存在较大差距。在实现基本公共卫生均等化的进程中,亟需根据基本公共卫生服务项目的相关内容,制定与之相配套的公共卫生领域标准,助推基本公共卫生服务均等化。     

西北五省基本公共卫生服务均等化水平测量研究*

基本公共卫生服务均等化,作为当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度和工作重点之一,是保证公共卫生资源优化配置和实现2020年达到"人人享有基本医疗卫生服务"目标的前提条件。本文首先通过以往研究,结合专家咨询法与层次分析法构建基本公共卫生服务均等化指标体系,并计算指标权重,运用西北五省的相关数据,在对原始数据进行标化的基础上,计算各省份的最终结果并进行排名,对进一步优化基本公共卫生均等化提出合理化建议。     

农村公共卫生服务中存在的问题及建议

通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议。     

深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题及建议*

通过对深圳市基本公共卫生服务工作进行现场调查与资料查阅,梳理深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题并提出相关建议,旨在为深圳市基本公共卫生建设提供更全面、更有针对性的指导。分析发现,现阶段深圳市基本公共卫生服务工作中存在的问题包括:基层慢性病管理信息化程度不足,基本公共卫生服务各系统无法互联互通;现有社区健康中心整体布局与居民健康需求存在差距;基本公共卫生项目的考评与服务经费关联机制欠成熟;现行基本公共卫生服务项目年人均补助标准与基本公共卫生服务项目需求不匹配;基层公共卫生机构专业技术人员缺乏并且薪资待遇低。未来工作改进建议:加强基层公共卫生信息系统建设;加强社区健康中心服务能力建设;完善基本公共卫生服务经费保障机制;适当提高基本公共卫生服务经费补助标准;提高基层公共卫生医生待遇。     

东莞市某镇基本公共卫生服务成本测算

目的 测算东莞市某镇基本公共卫生服务项目成本,为政府建立合理的补偿机制提供科学依据.方法 采用供方分析法,测算社区卫生服务机构完成基本公共卫生项目所需的标准配置人力,在此基础上测算人力成本、机构运营成本及总成本.结果 该镇2011年基本公共卫生服务项目的总成本为9 251 887元,人均成本为22.10元;2012-2014年人均成本分别为24.62元、27.43元和30.56元.结论 该镇人均基本公共卫生服务成本相对较低,社区卫生人力配置有待进一步提升,政府应该根据基本公共卫生服务项目内涵的变化以及社会经济发展状况对基本公共卫生服务项目进行合理补偿.     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

成都市促进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

分析成都市在推进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略及目前存在的问题和难点,提出进一步有效推进城乡基本公共卫生服务均等化的建议,即制定有财力保障的、体现均等化原则的基本公共卫生服务规划;测算基本公共卫生服务成本,增加公共卫生经费投入;保障流动人口有效地获得公共卫生服务;扩大基层公共卫生服务队伍,引入专业技术人员;进一步做好基层医疗卫生机构的公共卫生职能定位,将基层机构公共卫生考核和专业公卫机构工作结合。     

银川市社区基本公共卫生服务人员配置的测算与分析

目的 测算落实2011版基本公共卫生服务规范内容所需的公共卫生服务人力配置,为政府决策提供参考。方法根据2011版基本公共卫生服务规范要求的服务内容,结合本地实际工作,制定调查指标。于2014年1月至2014年12月,由调查员在被调查的39个社区进行多次现场测量。依据测量指标平均单位工作时间、每年工作量、每天工作时间3个方面来测算基本公共卫生服务实际所需人力配置。结果 39个社区卫生服务机构,辖区总人口达82.11万人,每社区平均管理2.1万居民、工作人员为（13.51±2.1）人,每万人口卫生人员实际配置为6.41人。被调查的544名卫生服务人员中,年龄在45岁以下的人员占67.59%;大专以上学历者占76.97%;高级职称只占11.09%;有编制的占52.02%。按目前实际上报工作量测算配置为8.58人,测算结果高于目前实际配置水平。结论 目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;政府应加大对社区卫生服务的人力投入, 保证基本公共卫生服务工作的落实。     

贵州省水城县乡村医生队伍建设措施及效果*

摘 要：为适应卫生健康事业改革发展的新变化和新挑战,青岛西海岸新区结合自身实际积极探索,以为居民提供全方 位、全生命周期的优质健康服务为目标,以健康服务共同体建设为抓手,构建了高质量整合型卫生健康服务体系,为基层卫 生健康工作提供了“西海岸模式”。     

深圳市基本公共卫生服务经费使用效率及其影响因素分析

目的评估深圳市2017—2019年度基本公共卫生服务经费的使用效率.方法通过数据包络分析法(DEA)和回归模型,评估深圳市10个行政区的基本公共卫生服务经费使用效率及影响因素.结果2017—2019年,深圳市基本公共卫生服务经费投入增长了21.2%,人均经费投入由79.62元/人增长至92.57元/人;人均标准化工作量由1.55万/人增长至1.64万/人,基本公共卫生服务经费使用的平均D E A综合效率分别为0.66、0.59和0.66.增加经费投入与增加工作量之间无显著性关联(P=0.6),而每增加1名公共卫生人员可以增加30420.99点(95%置信区间:22122.73~38719.24)总标准化工作量.结论深圳市基本公共卫生服务经费使用效率总体偏低,增加经费投入不会显著增加产出,而增加公共卫生人员数可以显著增加产出.