职业性皮肤病诊断标准中有关临床类型的修订

职业性皮肤病约占职业病总数的40%～50%,其涉及面之广、致病因素之复杂、发病率之高是其他职业病所无法比拟的[1]。ＧＢ780487《职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则》的颁布为本病的诊断与处理提供了依据,已被广大职业病及工厂保健医师采用,具有较高实用价值。但颁布12年以来,随着职业病临床的发展,标准中的临床类型已不能适应目前临床及科研的需要。为保护职业接触者的健康,有效地防治职业性皮肤病,并根据职业病诊断标准应反映临床最新进展的要求,我们于1997～1998年根据卫生部下达的ＧＢ780487修改任务,对原标准中的临床类型进行了补充与…     

接触24和48小时皮肤闭合斑试结果的比较

皮肤斑贴试验是变应性接触性皮炎的病因诊断方法之一.受试时皮肤按触变应原的时间从24至48小时不等。一般而言,闭合时间短些,作胶粘用的硬膏对皮肤的刺激性就弱些,斑试方法也更易被人接受.我所于1984年5～7月对10例皮肤病患者分别以各自的可疑致敏物作了接触24和48小时的皮肤闭合斑贴试验结果的比较,并报道如下:     

镍接触性皮炎的斑贴试验及其组织病理学特征

目的 探讨斑贴试验在金属过敏等环境与职业性皮炎中的诊断价值,了解镍接触性皮炎的组织病理学特征。方法 应用欧洲标准抗原系列斑贴试验检测110例疑诊为接触性皮炎患者,并对13例硫酸镍(5％)斑贴试验不同时段阳性反应皮肤进行活检。结果 39例接触性皮炎患者对硫酸镍敏感(占35．5％),其中阳性反应皮肤组织学特征为：24h时表皮轻度海绵变性和灶状空泡变性,少许嗜酸性粒细胞外渗;48-72h时表皮和真皮炎症达高峰,主要是CD45RO^ T细胞和CD68^ 巨噬细胞分布于炎症表皮及真皮血管周围。916h-5d时表皮轻度增生,不同细胞成分参与修复过程。结论 硫酸镍是引起湿疹皮炎类疾病的主要接触变应原,镍皮炎病理学改变符合变应性接触性皮炎的特征。     

皮肤斑贴试验方法与抗原标准化的研究

为配合职业性皮肤病诊断标准的研制,进行了皮肤斑贴试验方法与抗原标准化的研究。通过动物娫验、健康人体斑贴试验,确定了59种被试物的斑试浓度推荐试用,进一步从中选出35种较为常见的致敏原,以门诊所见的湿疹或接触过敏性皮炎为对象进行临床验证。通过三步试验研究所得的数据,拟定了作为我国常规使用的斑贴试验标准系列,作为职业性皮肤病诊断标准的附件之一,已被采纳。与此同时,对适宜斑贴部位、贴敷时间以及观察时间、判定标准等进行了探讨。为制定我国统一的斑贴试验方法提供了依据。     

职业性光接触性皮炎诊断标准中有关皮肤光斑贴试验方法的修订

皮肤光斑贴试验适用于光变应性接触性皮炎,目的在于发现致病的光敏物,确定光变应原,是诊断光变应性接触性皮炎的重要手段,亦是对化学物进行安全性评价时的重要检测方法之一。由于光变应性接触性皮炎在职业性光接触性皮炎中占有一定比例,因此皮肤光斑贴试验就成为职业性光接触性     

化学性致敏物皮肤斑贴试验浓度的研究

斑贴试验是诊断过敏性职业性皮肤病(过敏性职业性接触性皮炎和职业性湿疹)的重要参考指标之一。但如果斑试物的浓度选择不当,就会影响结果的正确性,导致错误的诊断。目前使用的斑试浓度一般沿用国外的标准或用生产中使用的浓度。为了使斑试浓度标准化,进而制定我国自己的标准,我们进行了本题的研究,现将初步结果总结如下:     

化妆品皮肤斑贴试验抗原标准系列的研究

选择我国常见化妆品成分３９种作为被试物（抗原），通过动物实验，测得受试物的安全浓度。在此基础上，参照文献拟出人体皮肤斑贴试验浓度，按常规方法分别在１０名自愿受试者背部作皮肤斑贴试验，取１０名受试者均呈阴性的浓度作为推荐试用的化妆品成分皮肤斑贴试验浓度，再以门诊所见的湿疹或接触性皮炎患者为对象进行验证。结果各种受试物的阳性率在０～１２％，平均为３．４％。通过以上三步试验所得的数据，拟定了我国化妆品皮肤斑贴试验抗原标准系列，作为化妆品皮肤病诊断标准及处理原则的附件之一。     

82例斑贴试验结果分析

1996～ 2 0 0 1年 ,应用斑贴试验系列抗原诊断试剂盒(南京医学院皮肤免疫研究所研制 )。对临床拟诊断为接触性皮炎、湿疹、荨麻疹的门诊患者做斑贴试验。现将结果分析如下。临床资料1　一般资料　 82例中男 30例 ,女 5 2例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 38岁 ;接触性皮炎 2 2例 ,湿疹 34例 ,荨麻疹 2 6例。所有患者均在停用抗组胺药 4 8小时 ,停皮质类固醇激素 1周后进行斑贴试验 ,其中接触性皮炎患者在皮疹消退后进行 ,湿疹患得在皮疹减轻后进行。2　斑贴试验方法　采用“辩敏牌”斑贴试验标准化筛选抗原及ＦｉｎｎＣｈａｍｂｅｒ斑试器。试剂盒…     

一起职业性接触性皮炎的暴发调查和病因分析

目的对某企业职业性接触性皮炎暴发进行调查,查找致病因素,明确致病物,并采取针对性的预防控制措施。方法采用描述性流行病学和病例对照研究方法,分析病例的分布特征,探讨致病因素;对可疑致病物采用气相色谱仪,进行成分分析;对致敏患者进行斑贴试验,确定致敏物。结果 25例暴发皮炎患者中22例诊断为职业性刺激性接触性皮炎,3例诊断为职业性(刺激性和变应性)接触性皮炎;接触酯化反应塔酯化液与患接触性皮炎的关联有统计学意义(OR=96,P0.001);色谱分析结果显示,酯化液中主要有94.04%马来酸二甲酯、3.22%甲醇、2.26%富马酸二甲酯、0.06%γ-丁内酯、0.24%甲氧基二甲基丁酸酯和0.01%邻二甲苯等;富马酸二甲酯经斑贴试验检验具有致敏性。结论本次暴发事件的致病物可能为马来酸二甲酯和富马酸二甲酯。     

某工厂铸膜沙工段职业性皮肤病调查

作者对某工厂铸膜沙工段职业性皮肤病进行了调查，发现该工段10名工人手掌均有不同程度的皮肤干燥，脱屑，皲裂，其中5名工人患有接触性皮炎，经现场调查，体检及皮肤斑贴试验证实该工段工人的手部皮损是由于乌洛托品所致，接触性皮炎是由于酚醛树脂及乌托品协同作用的结果。