静脉导管细菌感染及相关因素的分析

目的：静脉导管引起细菌感染及相关因素的分析。方法：对本院2002年8月到2005年12月所有送检静脉导管培养的患者进行回顾性分析。结果：1.所有送检的605例样本中,静脉导管培养阳性有149例,阳性率为24.6%。2.静脉导管培养阳性患者病区分布情况没有显著差异（P〉0.05）。3.对静脉导管培养阳性患者的年龄进行分段统计,老年组与非老年组比较有显著差异（P〈0.05）。4.静脉导管培养阳性的病原菌中阳性球菌62株,占41.6%;阴性杆菌52株,占34.9%;真菌30株,占20.1%;阳性杆菌5株,占3.4%。在阳性球菌中葡萄球菌为51株,肠球菌11株,在阴性杆菌中非发酵菌为35株,肠杆菌科细菌为17株。结论：静脉导管感染是引起医源性感染的重要因素之一,临床应规范操作以减低感染率。     

中心静脉导管感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 研究中心静脉导管引起感染的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年8月-2010年8月中心静脉导管送检标本培养出的病原菌分布及耐药性.结果 送检的532份样本中,中心静脉导管培养阳性83份,阳性率为15.6％;检出病原菌中革兰阳性球菌48株占57.8％,革兰阴性杆菌24株占28.9％,真菌11株占13.3％;对革兰阳性球菌敏感性较高的药物有万古霉素、替考拉宁,敏感率分别为100.0％、92.31％～100.00％;对革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌的敏感性较高的药物有头孢哌酮/舒巴坦,敏感率为58.3％.结论 革兰阳性球菌是静脉导管感染最常见的病原菌,且耐药严重,应加强细菌检测,有效控制静脉导管感染.     

外周中心静脉导管留置后病原菌感染相关因素分析

目的 分析外周中心静脉导管(PICC)引起病原菌感染及相关因素.方法 对医院2005年5月-2008年4月516例所有送检PICC导管培养的患者进行回顾性分析,并找出感染相关因素.结果 所有送检的516例样本中,静脉导管培养阳性有119例,阳性率为23.0%,PICC导管培养阳性患者的年龄,老年组与非老年组比较差异有统计学意义(P＜0.05);PICC导管培养阳性患者的留置时间长与短比较差异有统计学意义(P＜0.05),516例患者留置PICC平均时间是65 d,均无相关性感染发生,仅有15例患者发生轻微上肢肿胀.结论 严格无菌技术操作,仔细观察、定期更换输液装置,使用有效过滤器会降低感染率.     

导管相关性血行感染病原学分析

目的 调查导管相关性血行感染(CRBSIs)的病原菌分布及药敏情况,为CRBSIs的临床诊治提供参考依据.方法 对医院2005年1月-2007年12月中心静脉导管培养阳性的137例病例进行回顾性分析,统计病原菌及污染菌分离情况及主要病原菌药敏结果.结果 137例患者中80例为CRBSIs确诊病例,共分离出92株病原菌,革兰阳性球菌43株(46.7%),包括凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)31株(33.7%),革兰阴性杆菌31株(33.7%),假丝酵母菌属18株(19.6%);分离病原菌对常用抗菌药物普遍耐药;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占93.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占75.0%.结论 CNS是CRBSIs的最常见病原菌,假丝酵母菌属在CRBSIs的病原菌中占相当比例,常见分离细菌耐药性严重.     

老年患者中心静脉导管相关性感染的临床及病原学分析

目的探讨综合科老年患者中心静脉导管相关性感染的特点、影响因素、病原学分布及耐药性。方法收集医院综合科收治的335例行留置中心静脉导管>60岁患者临床及病原学资料,分为感染组与对照组,对2组资料进行统计学分析。结果 335例患者中,感染48例,感染率14.3%;感染组导管留置时间、胃肠外营养、气管切开、住院时间及费用均高于对照组(P<0.05),白蛋白水平低于对照组(P<0.05);共培养出52株病原菌,革兰阳性球菌24株,占46.2%,革兰阴性杆菌22株,占42.3%,真菌6株,占11.5%;革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均有较高程度的耐药;革兰阳性菌对替考拉宁最敏感,革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星具有较高的敏感性。结论老年患者中心静脉导管相关性感染率与病情危重程度相关,费用明显增高,病原菌耐药严重,在高度怀疑严重导管相关性血流感染(CRBSI)而培养结果尚未回报时,可适当选用替考拉宁联合美罗培南或者阿米卡星治疗。     

中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策略

目的探讨医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原菌分布特点及发生感染的相关危险因素。方法选择2009年1-12月河北省人民医院ICU所有送检的中心静脉导管标本进行回顾性分析。结果 94例导管置入患者总置管939 d,共分离出48株病原菌,革兰阳性球菌25株,占52.1%,包括凝固酶阴性葡萄球菌16株,占33.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株,占7.2%,革兰阴性杆菌23株,占47.9%;导管相关性血流感染(CRBSI)10例,感染率为1.0‰;患者的年龄、急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)、导管留置时间均与CRI有关。结论重症患者CRI发生以革兰阳性菌感染为主,与患者的年龄、病情严重程度和放置时间具有相关性。     

中心静脉导管留置后病原菌感染的临床研究

目的分析中心静脉导管引起病原菌感染情况及相关因素。方法对笔者所在医院2008年6月～2011年5月258例行中心静脉置管患者送检的标本进行回顾性分析，总结感染相关因素。结果中心静脉导管培养阳性60例，阳性率为23．3％，中心静脉导管培养阳性患者中，老年组与非老年组差异有统计学意义（P〈0．05），留置部位差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机体抵抗力低下、老年患者、置管部位不当是高危因素，应采取综合性防范措施。     

肿瘤化疗患者中心静脉导管相关性感染的病原学调查分析

目的 明确肿瘤化疗患者中心静脉导管(PICC)置管术后导管相关性感染的病原学情况,为预防感染提供参考依据.方法 对4964例置管化疗发生导管相关性感染的21例患者进行病原菌及感染相关因素调查和分析.结果 导管相关性感染率为0.42％,21例感染患者中14例为置管部位及导管尖端病原菌培养阳性,占66.67％,7例患者无局部感染症状,占33.33％;21例患者均有发热、体温升高等全身感染症状;感染标本中共检出病原菌21株,其中革兰阳性球菌10株占47.62％,革兰阴性杆菌7株占33.33％,真菌4株占19.05％,主原病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、假丝酵母菌属,分别占23.81％、14.29％、14.29％;年龄≥60岁、PICC留置时间≥7d、留置部位为贵要静脉是感染高发的相关因素.结论 加强置管操作与维护管理、尽可能缩短导管留置时间、加强随访、增加患者营养、提高免疫力可降低导管相关性感染的发生.     

静脉导管尖端培养的病原菌分析

目的调查与分析静脉导管尖端培养的病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2013年5月356份导管尖端送检标本进行培养分析,采用滚碟法培养,药敏试验用K-B法进行,采用WHONET 5.4软件分析药敏结果。结果 356份样本中有113份培养阳性,检出革兰阴性杆菌75株占66.37%,革兰阳性球菌35株占30.98%,真菌3株占2.65%;前5位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占17.70%、15.05%、12.39%、10.62%、8.85%及8.85%;凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、阿米卡星、呋喃妥因等较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星的敏感性较高;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为70.59%,产ESBLs大肠埃希菌检出率占70.00%;产碳青霉烯酶鲍氏不动杆菌检出率为57.14%,产碳青霉烯酶铜绿假单胞菌检出率为41.67%。结论静脉导管尖端感染的病原菌以革兰阴性菌为主,而且耐药严重,监测和分析病原菌种类及其耐药性对指导临床合理用药具有重要意义。     

521例ICU患者中心静脉导管感染分析

目的分析ICU患者留置中心静脉导管感染的病原学及感染危险因素,探讨中心静脉导管感染的防治策略。方法回顾性分析2000年1月-2009年11月ICU送检中心静脉导管尖端培养521份标本的培养结果,数据行线性趋势2χ检验。结果 521例中培养阳性209例,分离出真菌73株占34.93%,革兰阳性菌62株占29.66%;革兰阴性菌74株占35.41%;颈内静脉和股静脉导管培养阳性率大于锁骨下静脉;置管时间8～14 d的阳性率最高;普通管感染高于血液透析管和抗感染管。结论中心静脉导管感染与静脉置管类型、部位、留置时间具有相关性,革兰阴性杆菌和真菌感染为主要的病原菌;ICU应加强对导管感染的预防措施。