瘦素在女性青春期发育中的作用

目的 探讨瘦素在女性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素、雌二醇和睾酮的相互关系。方法 2001年9月筛选7－17岁单纯性肥胖女性150人,以相互身高相差不超过2cm,年龄相差不超过3个月进行配比,选择正常组和营养不良组各150人。结果 女性血清瘦素水平与体重指数和年龄均呈正相关。女性血清瘦素水平从B1期到B5期逐步上升。正常组B2期血清瘦素水平（7.72μg/L）和营养不良组B2期（7.36μg/L)相近,但显著低于肥胖组B2期血清瘦素水平（12.85μg/L),其他各期肥胖组、正常组和营养不良组均差异有显著性。瘦素与生长激素呈负相关,与胰岛素呈强正相关,但与雄二醇和睾酮无相关性。结论 瘦素在启动女性青春期发育中可能发挥了作用。B2期瘦素水平可能是瘦素启动女性青春期发育的阈剂量。B5期瘦素水平迅速增长具有抑制生长激素分泌的作用,起到青春期发育结束信号的作用。     

瘦素在男性青春期发育中的作用

目的　探讨瘦素在男性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素、睾酮和雌二醇的相互关系。方法　筛选 7～ 17岁单纯性肥胖男生 15 0人 ,以相互身高相差不超过 2cm ,年龄相差不超过 3个月进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 15 0人。结果　肥胖组血清瘦素水平显著高于正常组 ,正常组显著高于营养不良组。不论组别 ,男生血清瘦素水平均随年龄增长先升高再下降 ,肥胖组峰值为 16 96 μg/L(10～ 11岁 ) ,正常组和营养不良组分别为 10 2 5 μg/L和 5 0 8μg/L(11～ 12岁 )。男生血清瘦素水平从TannerG1期到G2 期显著上升 ,之后G2 4期出现逐步下降 ,G5期再次升高。 7～17岁血清胰岛素水平随年龄增长而升高 ,生长激素、睾酮和雌二醇水平于 10～ 11岁开始随年龄增长而升高。瘦素与胰岛素呈正相关 ,与生长激素呈负相关 ,与睾酮呈强负相关 ,与雌二醇无相关性。结论　瘦素可能有加速男性青春期发育的作用 ,而在启动和维持男性青春期发育中是非决定性因素。G5期瘦素水平再次增长具有抑制生长激素分泌作用 ,预示青春期发育结束。     

儿童和青少年胰岛素抵抗影响因素的研究

目的　探讨不同营养状况儿童青春期发育中胰岛素抵抗的影响因素。方法　筛选7～ 17岁单纯性肥胖儿童和青少年 30 0人 ,男女各半 ,并根据性别、身高 (± 2cm)和年龄 (± 3个月 )进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 30 0人 ,测定空腹血清瘦素、胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。结果　两性肥胖组各期 (男性TannerⅠ期和女性TannerⅡ期除外 )胰岛素水平均显著高于正常组和营养不良组 ,两性肥胖组各期瘦素水平均高于正常组 ,正常组均高于营养不良组。肥胖组甘油三酯水平为 (1 5 3± 0 13)mmol/L ,显著高于正常组的 (1 12±0 10 )mmol/L和营养不良组的 (1 0 3± 0 0 9)mmol/L。 3组的血糖和其他血脂水平的差异无显著性。伴随青春期发育胰岛素敏感性下降 ,胰岛素敏感指数与Tanner分期和瘦素均呈负相关。结论　在 7～ 17岁人群中 ,肥胖、血清瘦素水平和青春期发育是胰岛素抵抗的独立影响因素。     

肥胖与正常儿童血中瘦素与性激素水平变化规律研究

目的 研究瘦素与笥激素水平在肥胖和正学儿童青春期发育中的变化规律及它们的相互关系。方法 检测10－15岁300名单纯性肥胖儿童与3000名正常儿童血中的瘦素和性激素水平。结果 随着年龄的增长,瘦素水平在男孩中呈现由低→高→低的变化规律,在女孩中呈现逐渐增高趋势;性激素水平在各组儿童中呈现增高趋势。各年龄段肥胖儿童血中瘦素水平均明显地正常儿童（P＜0.01）;肥胖男孩睾酮水平在10、11、12岁显低于正常男孩（P＜0.01）,在15岁显高于正常男孩（P＜0.01）;肥胖女孩雌二醇水平在10岁显高于正常女孩（P＜0.05）,在12、14、15岁3个年龄组显低于正常女孩（P＜0.05或P＜0.01）。另外还发现,男孩睾酮与瘦素呈强负相关（肥胖组：r=-0.83,P＜0.01;正常组：r=-0.93,P＜0.01）;女孩雌二醇与瘦素呈强正相关（肥胖组：r=0.84,P＜0.01;正常组：r=-0.95,P＜0.01）;结论 瘦素可能启动儿童青春期的开始并受性激素的调节,并且其在女孩青春期发育中可能发挥比男更为重要的作用;瘦素与性激素相关关系的两性差异 可能是造成男女性发育开始时间不同的原因之一。     

血中瘦素与其它激素在青春期的变化规律研究

目的 :　研究瘦素与其它激素在青春期中的变化规律及其相互关系。方法 :　 1 0～1 6岁单纯性肥胖与正常学生各 3 0 0名 ,测定其血中的瘦素、性激素、生长激素及胰岛素水平。结果 :　随着年龄增长 ,瘦素在男生中呈现由低→高→低的变化规律 ,在女生中呈现逐渐增高趋势 ;性激素在各组学生中均呈现增高趋势 ;生长激素表现为在某一年龄段的突增 ,并且男女生的突增时间不同 (男生 :1 4～ 1 5岁 ;女生 :1 3～ 1 4岁 ) ;胰岛素变化无明显规律 ,各年龄段肥胖学生血中瘦素和胰岛素水平均明显高于正常学生 (P<0 .0 1 ) ;各年龄段肥胖男生生长激素水平明显低于正常男生 (P<0 .0 1 )。此外 ,男生睾酮与瘦素呈负相关 (肥胖组 :r=- 0 .83 ,P<0 .0 1 ;正常组 :r=- 0 .93 ,P<0 .0 1 ) ;女生雌二醇与瘦素呈正相关 (肥胖组 ;r=0 .84,P<0 .0 1 ;正常组 :r=0 .95 ,P<0 .0 1 ) ;生长激素在男生中与瘦素呈负相关 (肥胖组 :r=- 0 .74,P<0 .0 5 ;正常组 :r=- 0 .6 9,P<0 .0 5 ) ,在女生中与瘦素呈正相关 (肥胖组 :r=0 .5 8,P<0 .0 5 ;正常组 :r=0 .6 7,P<0 .0 1 ) ,胰岛素在正常女生中与瘦素呈正相关 (r=0 .5 4 ,P<0 .0 5 )。结论 :　瘦素对青春期的启动可能具有重要作用 ,在女性可能比男性更为重要 ;瘦素与生长激素相关关系的两     

青春期女性骨发育、月经初潮与身高突增关系研究

目的研究青春期女性骨发育、月经初潮与身高突增关系，为提高青春期女性身体素质提供依据。方法2002年对贵阳市9—15岁健康女性248名测量身高，调查月经初潮发生情况，拍摄左手腕骨X光片，依据X光片用Grave法划分身高突增期，并作1a身高追踪。结果9岁组的个体约有5／6已进入了青春期身高突增，并有部分高峰期个体；身高突增高峰(PHV)发生在Grave骨化指标的钩骨第二期(H-2)和／或第三指中节指骨骺成骺帽(MP3=)的同时，1a的身高追踪结果与Grave的青春期突增分期法的结论一致。结论Grave法可用于中国女性青春期突增的判断。但综合考虑Grave指标、年龄和月经初潮可更好地判断和预测女性的青春期身高突增过程。     

瘦素与其它激素水平在儿童青春期中的变化规律及相互关系研究

目的研究瘦素与其它激素在儿童青春发育中的变化规律及相互关系.方法对300名10～16岁健康儿童血中的瘦素、性激素、生长激素和胰岛素水平进行检测.结果随着年龄的增长,瘦素水平在男孩中呈现由低、高、低的变化规律,在女孩中呈现逐渐增高趋势;性激素水平在两组儿童中呈现增高趋势;生长激素水平的变化规律表现为在某一年龄段的突增,并且其在男女孩中的突增时间不同(男孩14～15岁;女孩13～14岁);胰岛素水平的变化无明显规律.另外还发现,男孩睾酮与瘦素呈高度负相关(r=-0.93,P＜0.01);女孩雌二醇与瘦素呈高度正相关(r=-0.95,P＜0.01);生长激素在男孩中与瘦素呈负相关(r=-0.69,P＜0.05),在女孩中与瘦素呈正相关(r=-0.67,P＜0.01);胰岛素在女孩中与瘦素呈正相关(r=0.54,P＜0.05).结论瘦素对儿童青春期的启动可能具有重要作用,并且其在女孩青春期发育中可能发挥比男孩更为重要的作用;瘦素与生长激素相关关系的两性差异可能是造成男女孩生长突增时间不同的原因之一.     

青春期儿童瘦素等激素水平的变化及相互关系研究

目的研究儿童青春期发育中瘦素等激素水平的变化特点及相互关系，为儿童青春期保健提供理论依据。方法对10～15岁健康儿童180名的血清瘦素、性激素和胰岛素水平进行放射免疫检测。结果随着年龄的增长，男孩瘦素水平呈现由低到高再低的变化规律，女孩则呈现逐渐增高趋势；性激素水平在男女儿童中呈现增高趋势，但增高时间不同，男孩睾酮与瘦素呈显著负相关（r=-0．93，P〈0．01），女孩雌二醇与瘦素呈显著正相关（r=0．95，P〈0．01）；女孩胰岛素与瘦素呈正相关（r=0．54，P〈0．05）。结论瘦素可能对儿童青春期的启动具有重要作用，其在女孩青春期发育中可能比男孩发挥更为重要的作用；瘦素与性激素相关关系的两性差异可能是造成男女生长突增时间不同的原因之一。     

成熟指标和青春期生长突增

本文报导了瑞典城市212名儿童(女90名男122名)生长发育的追踪研究,结果为青春期生长突增男女儿童青春期生长突增开始的平均年龄分别为12.1岁和10.0岁,青春期生长突增末期为17.1和14.8岁,身高增长速度高峰均发生在身高突增开始后两年,即男性为14.1岁,女性为12.0岁。早熟型与迟熟型的男女儿童,青春划生长突增开始和达到青春期生长突增高峰的年龄相差很大,女孩相差6年,男孩相差8年。牙齿发育和青春期生长突增牙齿的萌出阶段和青春生长过程之间的联系,仅在女孩中呈弱相关的关系,牙齿发育的性别差异明显,在整个青春期生长过程中,男孩先于女孩。骨骼发育和青春期生长突增男女儿童的骨骼阶段和身高速度高峰及青春期生长突增末     

女性青春期血清游离胰岛素样生长因子-1水平变化的双生子研究

目的探讨女性青春期血清游离胰岛素样生长因子1(IGF1)的变化趋势,估计各发育阶段血清游离IGF1遗传度。方法6～18岁健康女性双生子427人同卵双生子132对,同性别异卵双生子48对,异性别双生子中的女生67人。按Tanner标准进行青春发育分期,免疫放射分析法(IRMA)测定空腹血清游离IGF1浓度。结果女性青春期血清游离IGF1浓度随年龄增长和青春期进程先增高而后降低,7～9岁、10～12岁增加较快,高峰年龄在12岁(B2期);同卵双生子组内相关系数远高于异卵双生子;乳房发育前、乳房发育后、初潮前、初潮后血清游离IGF1浓度的遗传度分别为053、085、048、083。结论12岁之前血清游离IGF1浓度的快速增长与女性青春期生长突增和早期的乳房发育有关;性发育及调控青春期发育的内分泌激素同时受遗传和环境因素的影响,遗传因素对女性青春期游离IGF1水平的控制随青春期进展而逐渐显现。     

13岁儿童肥胖发生相关因子与青春期发育相关激素分泌及其关系研究

目的分析儿童肥胖形成中肥胖发生调节因子及与青春期发育相关激素的变化,探讨这些激素在青春期儿童肥胖形成中的变化特点及其相互关系。方法以78例肥胖的13岁儿童和84例同岁正常对照儿童为研究对象,以放射免疫法测定血中食欲素(orexins)、瘦素(leptin)、胰岛素(insulin)及睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等浓度,计算骨龄(BA)。结果肥胖儿童血中leptin、insulin浓度显著高于对照组浓度(P<0·01);肥胖儿童血中OrexinA浓度显著低于对照组浓度(P<0·01);肥胖男生T浓度显著低于对照组,肥胖女生E2、LH浓度显著高于对照组(P<0·01);男女肥胖儿童骨龄明显大于对照组,且随着骨龄的增大血中leptin,LH含量明显增加;男女肥胖与正常儿童LH与FSH之间、leptin与insulin,C-肽,E2之间均存在正相关关系(P<0·01);对照组男生LH、FSH与E2存在正相关关系(r=0·373、0·314,P<0·05);leptin与T存在负相关关系(r=-0·423)P<0·01,与FSH存在正相关关系(r=0·308,P<0·05);对照组女生leptin、LH与E2均存在正相关性(r=0·585、0·647,P<0·01);男女肥胖组LH、FSH与T,E2之间均未发现相关关系,肥胖男生leptin与T呈负相关关系(r=-0·574,P<0·01)。结论肥胖儿童相对与正常儿童血中leptin,orexina,insulin和T,E2,LH浓度发生了明显变化,肥胖儿童高浓度leptin水平可使体内T,E2,LH浓度水平发生变化,影响肥胖儿童的青春期发育。     

中枢性性早熟女童体重指数与性激素及瘦素、脂联素水平的相关性研究

目的 研究体重指数对中枢性性早熟女童血清性激素、瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平的影响,为临床精确分析GnRHa激发试验结果并阐述瘦素、APN在肥胖儿童青春发育中可能的作用机制。方法 选取苏州大学附属张家港医院2016-2018年完成促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)激发试验的特发性中枢性性早熟女童90例,根据体重指数(BMI)分为正常体重组(n=40)、超重组(n=30)、肥胖组(n=20),检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、瘦素、APN水平,并运用Spearman相关分析分析BMI与各激素水平的相关性。结果 超重组和肥胖组LH峰值和APN均显著低于正常组(P<0.05),且肥胖组LH峰值和APN也显著低于超重组(P<0.05)。超重组和肥胖组瘦素均显著高于正常组(P<0.05),且肥胖组瘦素也显著高于超重组(P<0.05)。BMI与E₂、T、瘦素水平呈正相关(r=0.213,0.250,0.484,P<0.05),与LH峰值、APN水平呈负相关(r=-0.417,-0.525,P<0.05)。结论 在分析中枢性性早熟女童GnRHa激发试验结果及相关激素水平时需充分考虑BMI对结果的影响。     

性早熟女童血清睾酮与性激素结合球蛋白检测结果分析

目的了解特发性中枢性性早熟(ICPP)和单纯性乳房早发育(PT)女童血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)和性激素结合球蛋白(SHBG)水平,为开展儿童青少年青春发育期研究提供参考。方法选取2000-2007年杭州师范大学附属医院儿科内分泌门诊诊治的ICPP和PT女童各16例为研究组,正常青春期女童和正常青春期前女童各16例为对照组。所有受试者采用放射免疫分析法测定血清T,FT,SHBG和雌二醇(E2),计算FT/T。结果 ICPP组与正常青春期女童组的E2和T水平高于PT组和正常青春期前女童组(P值均<0.05);PT组的FT水平和FT/T高于正常青春期女童组、ICPP组和正常青春期前女童组(P值均<0.05);PT组的SHBG水平低于正常青春期前女童组(P<0.05),而与ICPP组和正常青春期女童组差异无统计学意义(P>0.05)。结论女童PT与血清SHBG降低有关,具有生物活性的游离性激素的升高是导致女童发生PT的重要因素。血清FT的水平和FT/T有助于PT和ICPP的鉴别。     

不同体成分儿童骨龄与唾液性激素水平的追踪研究

目的　了解不同体成分儿童在 8～ 1 0岁期间骨龄与唾液性激素水平之间的关系。方法　整群抽取沈阳市沈河区 3所小学 8岁儿童 ,按体脂百分比分成肥胖、中等、消瘦 3组。 3组儿童按实足年龄、身高、第二性征进行 1∶1∶1匹配 ,得到有效数据男童 81人 (2 7对 ) ,女童 78人 (2 6对 )。追踪观察 3年 ,判定骨龄 ,测定唾液睾酮和雌二醇水平。结果　骨龄与体成分和唾液性激素之间有很好的相关性 (P <0 .0 1 )。不同体成分组 ,男童在 8～ 1 0岁期间骨龄或唾液睾酮水平组间差异无显著性 ,女童骨龄在 9岁时开始表现出差异 ,肥胖组比消瘦组提前 (P <0 .0 1 ) ,1 0岁时这种差异在中等组与消瘦组间有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　不同体成分的 8～ 1 0岁女童与男童的骨龄与唾液性激素水平发育形式不同 ,女童不同体成分组间性激素上的差异无显著性 ,而骨龄差异有显著性 ;男童则首先表现出性激素差异     

儿童血瘦素水平对青春期发育的作用

目的研究血瘦素水平对儿童青春期发育的作用.方法单纯性肥胖和健康学生各300名,调查男生首次遗精和女生月经初潮时间,测定血瘦素、性激素、生长激素和胰岛素水平.结果随年龄增长,瘦素在男生呈低→高→低变化,肥胖组(1.04±0.21)nmol/L→(1.20±0.27)nmol/L→(0.66±0.10)nmol/L,对照组(0.31±0.06)nmol/L→(0.45±0.10)nmol/L→(0.19±0.04)nmol/L;在女生呈增高趋势,肥胖组从(0.89±0.15)nmol/L增至(1.39±0.23)nmol/L,对照组从(0.46±0.08)nmol/L增至(0.88±0.18)nmol/L.各组性激素呈增高趋势.生长激素呈某一年龄突增,且男女不同(男生14～15岁,女生13～14岁).各年龄肥胖组瘦素和胰岛素高于对照组;男生各年龄肥胖组生长激素低于对照组.男女肥胖组血瘦素水平高于对照组,男(0.71±0.17)nmol/L与(0.30±0.04)nmol/L,女(1.11±0.21)nmol/L与(0.70±0.18)nmol/L;其初潮/首次遗精时间提前,男(12.5±1.2)岁与(13.2±1.2)岁,女(11.6±0.8)岁与(12.8±0.9)岁.女生瘦素水平高于男生,其初潮时间早于男生首次遗精时间.肥胖组男生的睾酮与瘦素呈负相关,女生的雌二醇与瘦素呈正相关,男生的生长激素与瘦素呈负相关,女生的生长激素与瘦素呈正相关;对照组女生的胰岛素与瘦素呈正相关.结论瘦素对青春期的启动可能有重要作用,对女性可能比男性更为重要;瘦素与生长激素相关关系的两性差异可能是造成男女生长突增时间不同的原因之一;瘦素与性激素相关关系的两性差异可能是造成男女首次遗精/初潮时间不同的原因之一.     

10～12岁女孩唾液睾酮与雌二醇水平分析

目的　探讨 10～ 12岁不同体成分女孩唾液睾酮、雌二醇水平的变化趋势及差异。方法　 75名 10岁女孩 ,分为肥胖、中等、消瘦 3组 ,追踪观察 3年测定体成分和唾液睾酮、雌二醇水平。结果　 3组儿童的体脂肪、瘦体重随年龄增长而增加 ,唾液睾酮、雌二醇水平随年龄增加而增长。肥胖组睾酮水平 12岁时显著高于 11岁 (P <0 0 1) ,3组雌二醇水平在 11岁时显著高于 10岁 (P <0 0 1)。 10～ 12岁间肥胖组睾酮水平低于消瘦组 ,在 10岁时差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;雌二醇水平 3组间差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,中等组和消瘦组月经来潮女孩的睾酮水平高于月经未来潮者 (P <0 0 5 )。月经来潮的肥胖组女孩睾酮水平显著低于消瘦组 (P <0 0 5 ) ;雌二醇水平差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　不同体成分不同性发育阶段女孩体内睾酮水平不同。     

肥胖和正常儿童血清瘦素、生长激素和胰岛素在青春期的变化

为研究儿童青春期血液中瘦素、生长激素和胰岛素水平的变化规律及其相关性 ,分别检测了 10～15岁 30 0名单纯性肥胖儿童与 30 0名正常儿童血中的瘦素、生长激素和胰岛素水平。结果随着年龄的增长 ,瘦素水平在男童中呈现低→高→低的变化规律 ,在女童中呈现逐渐增高趋势 ;生长激素水平在某一年龄段突增 (男童 :14～ 15岁 ,女童 :13～ 14岁 ) ;胰岛素水平的变化无明显规律。各年龄段肥胖儿童血瘦素和胰岛素水平均显著高于正常儿童 (P <0 0 1) ;各年龄段肥胖男童生长激素水平明显低于正常男童 (P <0 0 1)。男童中生长激素与瘦素呈负相关 (肥胖组 :r=- 0 74,P <0 0 5 ;正常组 :r=- 0 6 9,P <0 0 5 ) ,在女童中生长激素与瘦素呈正相关 (肥胖组 :r=0 5 8,P <0 0 5 ;正常组 :r=0 6 7,P <0 0 1)在正常女童中胰岛素与瘦素呈正相关 (r=0 5 4,P <0 0 5 )。提示在儿童青春期的启动过程中 ,瘦素可能发挥了重要作用 ,并且在女童青春发育期中的作用比在男童更为重要 ;瘦素与生长激素相关性在两性的差异可能是造成男女儿童生长突增时间不同的原因之一。