小于胎龄儿出生后早期追赶生长与血清IGF-1、IGFBP-3水平的相关性分析

[目的]探讨小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生后早期的追赶生长与IGF-1、IGFBP-3水平的相关性。[方法]采用前瞻性研究方法,比较41名SGA与65名适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)出生及3个月龄时的体格测量值与IGF-1、IGFBP-3的关系以及SGA的追赶生长与上述指标的相关性。[结果]SGA3月龄时IGF-1、IGFBP-3值均高于AGA;SGA的追赶生长与IGF-1、IGFBP-3值明显正相关(P﹤0.05)。在34名SGA中21名出现了追赶生长,其IGF-1、IGFBP-3值均显著高于未追赶组。[结论]SGA早期的追赶生长与IGF-1、IGF-BP-3水平密切相关,IGF-1、IGFBP-3水平低,可能会导致生长迟缓。     

血清IGF-1、IGFBP-3水平和大肠癌关系的Meta分析

目的综合评价血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平和大肠癌的关系。方法利用Meta分析法对6篇关于血清IGF-1、IGFBP-3水平与大肠癌关系的研究文献进行定量综合分析。结果对于IGF-1，合并OR=1．56(95％CI：1．14～2．13)；按实验方法不同分层，间接酶联免疫吸附试验(ELISA)合并OR=1．92(95％CI：1．26～2．93)，IRMA法合并OR=1．23(95％CI：0．78～1．94)；对于IGFBP-3，合并OR=0．78(95％CJ：0．43～1．44)；按实验方法不同分层，ELISA法合并OR=0．46(95％CI：0．29～0．74)，免疫放射测定法(IRMA)合并OR=1．44(95％CI：0．93～2．23)。结论血清IGF-1高水平为大肠癌的独立危险因子，IGFBP-3与大肠癌的关联不具有统计学意义；IGFBP-3与大肠癌关系的各研究之间异质性是由实验方法不同而引起，但该结论尚需大样本并同时进行两种方法的测量证实。     

结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿脑脊液IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平变化及其临床意义

目的研究结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患儿脑脊液中IGF-Ⅱ和IGFBP-3水平变化。方法采用ELISA法检测30例中枢神经系统感染患儿脑脊液中IGF-II、IGFBP-3水平,其中结核性脑膜炎15例,病毒性脑膜炎15例,同时设对照组15例。结果结核性脑膜炎组患儿脑脊液中IGF-Ⅱ、IGFBP-3浓度较病毒性脑膜炎组及对照组明显增高,差别有显著性,病毒性脑膜炎组与对照组IGF-Ⅱ、IGFBP-3浓度差异无显著性。结论通过检测脑脊液中IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平变化,可对结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别提供依据。     

IGF-2、IGF-1R、IGF-2R在子宫内膜腺癌的表达及临床意义

目的:检测Ⅰ型子宫内膜癌中IGF-2及其相应受体(IGF-1R和IGF-2R/M6P)蛋白的表达情况,探讨IGF-2及其相应受体在Ⅰ型子宫内膜癌变中的表达及作用。方法:采用免疫组化PV法检测正常增生期子宫内膜(对照组)20例、子宫内膜腺癌(腺癌组)30例组织中IGF-2、IGF-1R和IGF-2R的表达情况。结果:IGF-2、IGF-1R的过阳性表达在Ⅰ型子宫内膜癌显著高于正常子宫内膜(P=0.007,P=0.006)。IGF-2R的阳性表达与过阳性表达在子宫内膜癌细胞均低于正常子宫内膜细胞(P=0.043,P=0.000)。结论:IGF-2R阳性表达的下调与IGF-2及IGF-1R的异常高表达在Ⅰ型子宫内膜癌的发生发展过程中起重要作用。     

乳腺癌患者血清性激素、IGF-1、VEGF和组织LOX水平与淋巴结转移的相关性分析

目的分析乳腺癌患者血清性激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和组织赖氨酰化酶(LOX)水平与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月我院86例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中伴淋巴结转移者44例(转移组),无淋巴结转移者42例(无转移组),并将同期入院的40例乳腺良性肿瘤患者纳入良性组。记录3组患者术前血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、IGF-1、VEGF水平及组织(乳腺癌患者取乳腺癌组织、良性组取良性病变组织)LOX相对表达量差异,并分析乳腺癌患者血清E2、T、P水平、组织LOX相对表达量及IGF-1、VEGF水平与淋巴结转移的相关性。结果 3组术前血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而血清E2、P、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量比较,均为转移组高于无转移组及良性组(P<0.05),且无转移组高于良性组(P<0.05)。术前,无转移组血清IGF-1、VEGF水平低于转移组(P<0.05);术后4周时,2组血清IGF-1、VEGF水平均较术前降低(P<0.05),且无转移组仍低于转移组(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,乳腺癌患者血清T及P水平与其淋巴结转移无相关性(r=-0.049、0.162,P>0.05),而血清E2、IGF-1、VEGF水平、乳腺癌组织LOX相对表达量与其淋巴结转移呈显著正相关(r=0.825、0.865、0.791、0.750,P<0.05)。结论乳腺癌患者术前血清E2、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量与淋巴结转移状态呈正相关,临床可将血清E2、IGF-1、VEGF水平结合乳腺癌组织LOX表达情况作为预测乳腺癌患者预后的指标。     

MMP-2和TIMP-2基因多态性与胃癌发病风险的研究

目的探讨西南汉族人群中基质金属蛋白酶-2(matrix metallopmteinase-2,MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)基因启动子区域单核苷酸多态性与胃癌发病风险的关系。方法在美国Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)针对308对胃癌病例和对照分析MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C基因多态特征。同时利用自行设计的问卷收集研究对象的人口学特征和日常生活习惯。结果 MMP-2-1306C/T的CC、CT和TT基因型在病例组和对照组中的频率分别为:79.5%、19.8%、0.6%和79.8%、19.2%、1%;TIMP-2-418G/C的GG、GC和CC基因型在病例组和对照组中的频率分别为:71.4%、26.6%、2.0%和70.5%、27.8%、1.7%;MMP-2-1306C/T(P=0.936和0.984)和TIMP-2-418G/C(P=0.817和0.898)的基因型和等位基因频率分布在胃癌组与对照组间均无统计学差异(P0.05)。同时未发现基因-基因联合作用(OR=1.004;95%CI:0.460~2.191)和基因-环境之间的交互作用。结论本研究未发现MMP-2-1306C/T和TIMP-2-418G/C多态性与胃癌发病风险有关,且两单核苷酸多态之间无基因-基因联合作用,也未发现基因与环境的交互作用。     

肝癌介入治疗前后血清HS-AFP与原发性肝癌患者预后的相关性分析

目的分析肝癌介入治疗前后血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)与患者预后的相关性。方法选取2012年6月~2014年6月在本院行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者52例,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合蛋白印迹技术(Western blot)分离检测,对其治疗前后的血清HS-AFP变化进行观察,分析其变化对患者预后的影响。结果经肝癌介入治疗后,多数患者HS-AFP转阴,其阳性比例(38.46%)低于术前血清HS-AFP的阳性比(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05);HS-AFP阳性率与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05);术后发生复发转移者在HS-AFP阳性组为90.00%,而阴性组为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且术后HS-AFP阳性组患者的生存率低于HS-AFP阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入治疗术对原发性肝癌有显著的治疗作用,检测HS-AFP有助于判断术前肝癌的病情,对肝癌预后判断具有重要的临床价值。     

妊娠高血压疾病患者IGF-1与脂代谢相关性分析

目的:分析妊娠高血压疾病患者血清IGF-1水平及其与血脂代谢的相关性。方法:选择40例妊娠高血压疾病患者(轻度及重度子痫前期患者各20名)与20例正常孕晚期孕妇(22~35岁),检测IGF-1及血脂水平,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)等,同时分析血清IGF-1水平与血脂各项指标的相关性。结果:妊娠高血压疾病患者血清IGF-1水平较正常孕妇低;而其血脂(包括TC、TG、LDL-CH)水平较正常孕妇增高;妊娠高血压疾病患者IGF-1降低的同时伴有TC、TG、LDL-CH的升高,呈负相关,而与HDL-CH无相关性。结论:妊娠高血压疾病患者存在胰岛素抵抗,IGF-1与脂类代谢有相关性。     

原发性肝癌患者血清IGFBP-3浓度的测定及临床意义

目的探讨原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)浓度的变化及对其诊断和发病机制的意义。方法用酶联免疫法(ELISA)检测了25例原发性肝癌、10例正常对照、21例慢性肝炎(中度10例、重度11例)及11例肝硬化患者血清IGFBP-3的浓度。用单因素方差分析比较各组IGFBP-3的浓度,用成组设计的两样本均数比较的t检验比较肝癌患者组内区别。结果正常对照、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清IGFBP-3的浓度分别为(4891.63±1482.91)、(3192.67±779.86)、(1146.93±443.15)及(1760.61±958.88)ng/m l。肝癌患者中AFP阳性组与阴性组之间差异无统计学意义。无肝硬化基础的肝癌患者血清IGFBP-3浓度稍高于在肝硬化基础上发生的肝癌患者,但二者之间以及与肝硬化患者之间差异无统计学意义。结论血清IGFBP-3浓度的显著降低对肝癌的诊断有辅助意义,尤其是无慢性肝炎及肝硬化的患者。     

肝病患者血浆MMP-3、TIMP-1、u-PA和u-PAR水平的临床研究

目的:探讨乙型肝炎后肝硬化和肝癌患者血浆基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其受体(u-PAR)的水平变化及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆MMP-3、TIMP-1、uPA和u-PAR的水平。结果:①与正常对照组比较,肝硬化患者代偿期组血浆MMP-3和u-PAR水平升高,差别有显著性(P0.01);肝硬化患者失代偿期组血浆u-PA、u-PAR、TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值均明显升高,差异有显著性(P0.01和P0.05);肝癌患者血浆u-PA和u-PAR水平显著升高(P0.01),约是对照组的两倍,TIMP-1和TIMP-1/MMP-3比值水平亦明显升高,差异有显著性(P0.01)。②肝硬化患者失代偿期组与代偿期组比较血浆u-PA、u-PAR和MMP-3水平均明显增高,TIMP-1/MMP-3比值亦明显增高,差异均有显著性(P0.01)。③肝癌组与肝硬化患者代偿期组比较血浆u-PA、u-PAR、MMP-3、TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值均明显增高,差异均有显著性(P0.01);肝癌组与肝硬化失代偿期组比较血浆u-PA、u-PAR和MMP-3水平均无显著性差异(P0.05),而血浆TIMP-1水平和TIMP-1/MMP-3比值明显增高,差异有显著性(P0.01)。结论:乙型肝炎后肝硬化和肝癌患者血浆MMP-3、TIMP-1、u-PA和u-PAR水平变化与疾病的病理进程有密切相关。     

原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后体能水平的调查分析

目的调查原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后体能水平。方法采用最大体能法测量原发性肝癌患者TACE术后的体能水平。结果 66.3%患者的体能评级属于非常差,患病时间>6个月比3～6个月和<3个月的患者体能差(F=15.202,P<0.01)。结论原发性肝癌患者TACE术后的体能受损严重,并随患病时间的增长体能受损加重。     

原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后体能水平的调查分析

目的调查原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后体能水平。方法采用最大体能法测量原发性肝癌患者TACE术后的体能水平。结果 66.3%患者的体能评级属于非常差,患病时间>6个月比3～6个月和<3个月的患者体能差(F=15.202,P<0.01)。结论原发性肝癌患者TACE术后的体能受损严重,并随患病时间的增长体能受损加重。     

6168例肝癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的:探讨影响肝癌病人住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供理论依据。方法:通过对江苏省南通市两家医院2005—2010年6年共计6 168例肝癌患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素。结果:住院日是直接影响住院费用的最主要因素,出院情况、住院年份和有无并发症影响住院费用不仅存在直接效应而且存在间接效应,且出院情况影响住院费用的效应为负相关。年龄、费用负担形式通过住院日间接影响住院费用。结论:住院日和出院情况是影响住院费用作用较大的因子,政府、医疗机构和医疗保险机构应协同努力,采取综合措施,有效控制患者住院费用的过快增长。     

蓝莓对免疫性肝纤维化大鼠HGF表达影响

目的 观察蓝莓对免疫性肝纤维化大鼠肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)表达的影响.方法 60只健康清洁级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、蓝莓低、中、高剂量组、鳖甲软肝片组,除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射猪血清制备大鼠肝纤维化模型,各蓝莓组在造模同时分别给予不同浓度蓝莓原浆,鳖甲软肝片组用复方鳖甲软肝片灌胃,1次/d,共12周;采用实时荧光定量RT–PCR和免疫组织化学法检测大鼠肝组织HGF、MMP-9以及TIMP-2 mRNA及蛋白表达.结果 与对照组比较,肝纤维化模型组HGF、MMP-9、TIMP-2的mRNA水平及蛋白表达升高;与模型组比较,中、高剂量蓝莓组HGF mRNA及蛋白表达[(634.9±61.2)、(637.7±68.2)和(31.8±3.0)、(31.2±4.3)]与MMP-9 mRNA及蛋白表达[(359.1±29.5)、(361.4±27.1)和(39.4±4.0)、(38.5±3.7)]明显升高,TIMP-2 mRNA及蛋白表达[(426.0±16.7)、(431.3±33.0)和(41.6±6.2)、(37.3±4.3)]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 蓝莓对大鼠免疫性肝纤维化有一定预防作用,其机制可能与上调HGF、MMP-9,下调TIMP-2表达有关.     

EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、明胶酶-A（MMP-2）和基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-2）在子宫内膜异位症（EMs）的表达和意义。方法应用免疫组化二步法检测36例EMs患者的异位内膜、在位内膜及20例非EMs患者的对照正常内膜中的EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达情况，并对它们的EMM—PRIN、MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平进行相关性分析。结果异位内膜组EMMPRIN、MMP-2阳性表达率明显高于在位内膜组和对照正常内膜组（P〈0．05）；异位内膜组TIMP-2阳性表达率明显低于在位内膜组和对照正常内膜组（P〈0．05）。在异位内膜组中，EMMPRIN和MMP-2呈正相关性（P〈0．01）；MMP-2和TIMP～2呈负相关，但一致性较差（P〉9．05）。结论EMMPRIN、MMP-2和TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生；MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性．在子宫内膜异位痒的病程发展讲程中寺己着重要作用．     

肝硬化患者再生结节与小肝癌运用MR和CT检测诊断效果分析

目的:探讨肝硬化患者再生结节与小肝癌运用MR和CT检测诊断效果.方法:选取2016年1月~2016年12月收治的80例肝硬化患者作为研究对象,其中再生结节共34例、小肝癌共46例,均采用MR和CT检测,且对检测后确诊率进行观察及评估.结果:34例肝硬化再生结节患者的经MR检查后确诊率为94.12%;经C T检查后确诊率64.71%.46例肝硬化小肝癌患者经MR检查后确诊率为95.65%,经CT检查后确诊率为76.09%.影像学上,MR能够更加清晰地显示病灶组织.结论:MR与CT检测技术应用于再生结节、小肝癌中具有较高的临床价值,但是前者优势更大,能够更加清晰地显示病灶组织,继而为肝硬化患者的再生结节与小肝癌鉴别提供客观依据.     

两种治疗方式的肝癌患者生命质量状况比较

目的 比较手术切除与经皮穿刺的微波凝固消融(Percutaneous Puncture of Microwave Coagulation Therapy,PMCT)治疗肿瘤直径≤5 cm的原发性小肝癌患者生命质量.方法 应用肝癌患者生命质量测定量表(2.0版)(Quality of Life With Liver Cancer,QOL-LC-V2.0)于治疗前确诊时、治疗后2周、1月、3月、6月、9月时分别测量评价手术切除、PMCT两组患者(直径≤5 cm)的生命质量状况.结果 两组患者生命质量评分均有所降低;手术切除组生命质量的降幅较PMCT组大,各时点的生命质量评分也较PMCT组低;两组间患者治疗前的躯体功能比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余时点各功能纬度比较差异均有统计学意义(P≤0.05);时间与组别对患者生命质量具有交互作用.结论 手术切除、PMCT均对患者生命质量造成不良影响,而PMCT不良影响程度较手术切除小,患者恢复时间短,生命质量恢复也较快.     

MMP-9、TIMP-1与TGF-β1在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及意义

目的通过研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物(TIMP-1)与转化生长因子β1(TGF-β1)在妊娠期高血压疾病患者胎盘中的表达,探讨其与本病发病的关系。方法选择2005年11月—2006年11月在我院住院分娩的孕妇63例,分为子痫前期轻度组、子痫前期重度组、妊娠期高血压组、正常妊娠(对照)组,采用免疫组化法检测63例胎盘标本绒毛上皮组织中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1的表达。结果①妊娠期高血压患者与正常妊娠者MMP-9的阳性表达,差异无显著性(P>0.05),而子痫前期轻度、重度组MMP-9阳性表达明显弱于正常妊娠组(P=0.012<0.05,P=0.0<0.01);子痫前期TIMP-1的阳性表达略弱于正常妊娠,但无显著性差异(P>0.05);MMP-9/TIMP-1明显下降。②子痫前期重度组胎盘TGF-β1含量明显高于对照组(P=0.019<0.05);子痫前期轻度组、妊娠期高血压组和对照组比较差异无显著性差异(P=0.215>0.05)。③对照组和妊娠期高血压组MMP-9和TGF-β1的表达无相关性(P>0.05);但子痫前期患者,MMP-9和TGF-β1存在明显完全负相关性(r=-1.0,P=0.0<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者MMP-9表达及下降,使得胎盘浅着床,胎盘局部缺血缺氧;TGF-β1表达增多,可能是引发妊娠期高血压疾病的重要原因之一。     

原发性肝癌生命质量量表的制定与评价

目的:研制原发性肝癌患者生命质量量表,并对量表考评。方法:依据疾病特异生命质量量表发展引导程序,发展肝癌病人生命质量量表。抽取158名病人作为量表考评调查对象,以检验量表信度、效度和反应度。结果:形成的肝癌生命质量量表(LC2.0)包括4个功能子量表、3个症状子量表和4个单项症状条目共32个评价条目。量表的重测相关系数、Cronbach'sα系数、分别为0.902、0.922。因子分析结果显示,量表结构与理想构想相符。本量表能判别不同病情等级病人生命质量差异。结论:FLC2.0可信、有效、敏感,应用于临床,能为不同患者的治疗提供指导;也可作为医疗技术的效果和卫生服务的效益评价。     

肝癌介入术治疗患者术中应用心理护理的效果

目的研究在肝癌介入术治疗患者中应用心理护理干预的临床价值。方法本文数据计算目标是2018年1月-2019年6月的60例肝癌介入术治疗患者,以随机数字表法的形式进行分组研究,常规组(n=30)开展一般护理干预,心理组(n=30)开展心理护理干预,比较心理组与常规组肝癌介入术治疗患者临床护理情况。结果心理组肝癌介入术治疗患者治疗后临床护理满意度、焦虑评分、抑郁评分与常规组比较,两组治疗后肝癌介入术治疗患者焦虑评分、抑郁评分与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论将心理护理干预应用在肝癌介入术治疗患者中可提升护理满意度。