应用微型营养评定（MNA）及生物电阻抗分析法（BIA）评定外科住院病人营养状况及人体组成

目的调查北京协和医院外科住院病人蛋白质-热量营养不良（PEM）发病率，评定并比较中青年及老年患者的人体组成。方法应用微型营养评定（MNA）及生物电阻抗分析（BIA）技术，对随机抽取的北京协和医院378例外科择期手术病人，在人院后一周内测定其营养状况、人体组成及生化检查。结果（1）MNA评定外科住院病人术前PEM发病率为33．4％，老年患者显著高于中青年患者（41．6％vs27．9％，P＜0．05）；存在发生PEM危险者占14．8％。（2）经MNA评定，营养正常与营养不良患者的人体测量及生化检查结果有显著性差异（P＜0．05）。（3）与中青年相比，老年患者瘦体组织（LBM）显著降低（男性：46．1％±6.3kgvs51．3±6．1kg，P＜0．05；女性：34．2±4．5kgvs38．2±4．1kg，P＜0．05）；老年女性LBM％显著降低（62．2±8．7％vs68．4±7．9％，P＜0．05），总体脂肪比例（TBF％）显著升高（38．0±5．8％vs31．2％±7．5％，P＜0．05）。结论（1）外科住院病人中，PEM患者及存在发生PEM危险的患者占总数的48．2％，应考虑对外科住院病人术前术后进行肠内与肠外营养支持；（2）MNA及BM为准确、快速、安全和实用的床旁营养状况评定方法，应在临床推广；（3）老年外科病人PEM发病率高，且易发生LBM丢失，故对其更     

早产 SGA在1岁时体格及神经发育追赶状况研究

目的 探讨早产小于胎龄儿（ SGA）1岁时体格发育和神经发育的追赶状况,为早产儿发育提供干预依据。方法 根据早产儿出生体重和胎龄,将早产儿分为早产SGA组（35例）和早产适于胎龄儿（AGA）组（71例）,随访至校正年龄12个月,比较两组早产儿身长和体重追赶差异,生长迟缓发生率及精神运动发育指标的差异。结果 校正年龄12个月时,SGA组早产儿体重低于AGA组[（9．70±1．41）kg vs （11．03±3．52）kg],且差异有统计学意义（t＝－2．148,P＜0．05）;体重增长迟缓的发生率高于AGA组（31．4％vs 12．7％）,且差异有统计学意义（χ^25．385,P＜0．05）;两组身长差异无统计学意义（P＞0．05）。 SGA组智能发育指数低于AGA组[（79．4±10．9）分vs （85．3±16．1）分],且差异有统计学意义（t＝－2．409,P＜0．05）;运动发育指数较AGA组低,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 1岁时早产SGA体重增长和智能发育指数仍较早产AGA落后,应加强出院后营养监测和早期精神运动功能训练,促进早产儿综合发育。     

心理干预在分娩中的作用

目的探讨心理干预对分娩所产生的影响。方法孕妇于孕37周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）检测,sAS和／或SDS〉40分的孕妇200例,进行心理干预（焦虑抑郁干预组）;同时将SAS和SDS≤40分的孕妇400例,随机分成正常组和进行心理干预的正常干预组。比较三组产妇产程时间、手术产率、胎儿窘迫及产后出血发生率。结果焦虑、抑郁干预组第一、二产程时间（7．67±2．24hvs10．02±3．56h,0．91±0．21hvs1．12±0．26h,t=7．90,8．89,P〈0．05）、手术产率（24．5％vs39．0％,X^2=9．70,P〈0．05）、胎儿窘迫（11．5％vs20．5％,X^2=6．03,P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％vs4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异有统计学意义;正常干预组第一、二产程时间（7．20±3．02hvs10：02±3．56h,0．87±0．21hvs1．12±0．26h．t=8．54,10．58,P〈0．05）、手术产率（17．5％vs39．0％,X^2=22．80,P〈0．05）、胎儿窘迫（9．5％vs20．5％,x^2=9．49。P〈0．05）及产后出血发生率（0．5％VS4．0％,X^2=4．09,P〈0．05）明显低于正常组,差异具有统计学意义。结论有效的心理干预可以缩短产程,促进自然分娩,减少母婴并发症。     

芪参复康胶囊、氟西汀对首发抑郁症患者事件相关电位的影响

目的评价芪参复康胶囊、氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法将本院63例首发抑郁症患者按随机数字表法分2组,中药组（31例）给予芪参复康胶囊0．2-0．6g口服,3次／d,西药组（32例）给予用氟西汀胶囊（江苏常州制药有限公司生产）20-40（20±5）mg／d,每日晨口服,可酌情短期合用小剂量苯二氮卓类药,不合用其他抗抑郁药。两组患者于治疗前、治疗后6周进行17项HAMD评定及行P300检查,32名健康志愿者（对照组）行P300检查。分析两组患者治疗前后对认知功能的影响。结果（1）两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义[（29．1±5．1）分vs（29．0±4．5）分,P〉0．05],治疗后中药组HAMD评分低于西药组[（10．1±3．2）分vs（12．3±3．4）分,P〈0．05],HAMD减分率显著高于西药组[（65．6±2．1）％vs（57．9±3．2）％,P〈0．05]。（2）两组治疗前Cz点潜伏期及波幅与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后较治疗前的P2、N2、P3的潜伏期均显著缩短[P2（152．8±54．1）ms vs（208．9±57．6）ms,（174．5±63．2）ms vs（207．3±55．8）ms;N2（208．7±57．9）ms vs（273．4±62．0）ms,（239．2±59．2）ms vs（275．6±60．8）ms;P3（319．1±60．2）ms vs（396．3±66．3）n18,（315．6±61．1）ms vs（394．7±55．6）ms,P均〈0．05],波幅均显著升高[P2（7．8±1．7）μV vs（3．3±1．2）μV,（7．0±1．4）μV vs（3．4±1．4）μV;N2（3．6±1．4）μV vs（1．0±0．7）μV,（2．4±1,3）μV vs（1．2±1．0）μV;P3（9．6±2．2）μV vs（4．5±1．0）μV,（7．5±2．2）μV vs（4．6±1．2）μV,P均〈0．05];治疗后,与中药组相比,西药组P2、N2的潜伏期延迟（P〈0．05）,P3的潜伏期与中药组相近（P〉0．05）,N2、P3的波幅偏砥（P〈0．05）,P2的波幅值与中药组相近（P〉0．05）。（3）与对照组相比,治疗前中药组、西药组P2、N2、P3的潜伏期均显著延迟,波幅都显著降低（P〈0．05）;治疗后中药组P2、N2、P3的潜伏期值及P2、N2、P3的波幅值与对照组相近（P〉0．05）。西药组P2、N2的潜伏期显著延迟（P〈0．05）,P3的潜伏期值与对照组相近（P〉0．05）,P2、N2、P3的波幅显著偏低（P〈0．05）。结论芪参复康胶囊芪、氟西汀治疗可改善首发抑郁症认知功能,而芪参复康胶囊提高患者信息加工的前期准备效率优于西药氟西汀。     

青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者超声特征与内分泌指标的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌专科诊治的青春期PCOS患者35例作为病例组,同期选择30例健康青春期女性作为对照组。经直肠超声检查测量卵巢卵泡数、卵巢体积,并检测相关内分泌指标：空腹测血糖（ FPG）、血浆胰岛素（ FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）。结果病例组平均卵巢体积（9．4±3．8 m^3）较对照组（5．1±1．9 m^3）明显增大,差异具有统计学意义（ t＝2．37,P＜0．05）;病例组的FPG、FINS、LH、FT高于对照组,FSH、SHBG低于对照组,差异均具有统计学意义（ tFPG ＝1．94、tFINS ＝2．35、tLH ＝3．14、tFT ＝2．33,P＜0．05;tFSH ＝2．86、tSHBG ＝4．12,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关（r＝0．28,P＜0．05）,与FT浓度呈正相关（r＝0．32,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢体积与LH/FSH呈正相关（r＝0．22,P＜0．05）,与FPG浓度呈正相关（r＝0．30,P＜0．05）。结论青春期PCOS患者与健康青春期女性超声特征及内分泌指标具有一定的差异,其超声特征与内分泌指标之间存在一定的相关性。     

职业接触抗癌药对护士生殖结局影响的流行病学研究

目的 探讨护士职业接触抗癌药及其接触水平与不良生殖结局的关系。方法 对北京、天津、包头24所医院873名护士1021次妊娠情况进行了回顾性群组研究,接触组（350名,433次妊娠）孕前及孕期有明确抗癌药接触史,对照组（523名,588次妊娠）孕期及孕前均不接触抗癌药。应用暴露指数评估护士接触抗癌药的水平。结果 接触组自然流产率（14．1％）、先天畸形率（2．82％）及妊娠剧吐发生率（18．9％）、妊娠贫血发生率（10．2％）高于对照组（分别为8．3％、0．76％、12．7％、5．6％）,差异有显著性（P＜0．05）。经Logistic回归分析,调整年龄、吸烟、饮酒等混杂因素后显示,接触抗癌药自然流产（OR．2．29,95％ CI＝1．46－3．59）、先天畸形（OR．3．63,95％CI＝1．07－12．36）及妊娠贫血（OR＝1．77,95％CI＝1．03－3．05）的危险显著增加（P＜0．01,P＜0．05）。护士职业接触抗癌药的接触水平－反应关系的趋势χ^2检验,自然流产及先天畸形均随抗癌药接触水平的增加有增高的趋势,其χ^2值分别为3．86和14．62（P＜0．05,P＜0．001）。结论 护士职业接触抗癌药可导致妊娠并发症（妊娠剧吐、妊娠贫血）及不良妊娠结局（自然流产、先天畸形）的危险增加,其不良妊娠结局随抗癌药接触水平的增高而增加。     

系统性红斑狼疮血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常关系的研究

目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的关系。方法对本院SLE患者（78例）及对照组（40例）的临床资料进行分析,并测定性激素E2、T、P水平,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清中抗核抗体（ANA）等自身抗体及抗卵巢细胞抗体,分析系统性红斑狼疮（SLE）血清中抗卵巢细胞抗体与性激素水平及月经异常的相关因素。结果SLE组患者抗卵巢细胞抗体阳性率高于健康对照组（34．6％vs2．5％,P〈0．01）。SLE组患者性激素E2、T、P均明显低于健康对照组[E2：（80．96±36．2）ng／L vs（118．53±42．4）ng／L;T：（3．85±1．18）nmol／Lvs（6．43±2．28）nmol／L;P：（1．374-0．59）μg/L vs（3．92±1．23）恤g／L,P〈0．01或P〈0．05],而FSH、LH及PRL水平显著高于健康对照组[FSH：（19．17±9．26）IU／Lvs（10．18±7．27）IU／L;LH：（21．19±12．44）IU／Lvs（13．79±8．27）IU／L;PRL：（6．18±2．27）μg／Lvs（2．37±0．63）μg/L,P〈0．05或P〈0．01]。SLE组患者月经异常率显著高于健康对照组（59％vs22％,P〈0．05）。SLE组患者血清抗卵巢细胞抗体阳性者SLEDAI积分及月经异常率显著高于抗体阴性者（6．3±2．8vs3．5±1．7,81％vs47％,P〈0．05或P〈0．01）,而E2水平明显低于抗体阴性者[（64．13±26．36）ng／L vs（82．83±28．71）ng／L,P〈0．05]。结论SLE患者中抗卵巢细胞抗体的阳性率为34．6％,并可能与患者的性激素水平异常及月经异常相关。     

危急值报告制度在ICU护理安全管理中的应用

目的：探讨通过危急值报告制度的培训提高ICU护理安全的方法。方法选择本院ICU的38名护理人员,随机分为对照组和培训组,对培训组进行危急值报告制度多方位的培训;分析两组危急值报告制度的遵守情况、危急值改善时间、患者对病情的知晓情况（出现危急值后）和医师对护理的满意度情况。结果培训组的危急值报告制度遵守率（94．7％vs 57．9％,χ2＝7．13, P＜0．01）、患者对病情的知晓率（94．7％ vs 68．4％,χ2＝4．38, P＜0．05）和患者对护理的满意度（89．5％vs．42．1％,χ2＝9．47, P＜0．01）均高于对照组,而危急值改善时间短于对照组（3．1±0．9 vs 4．8±1．2, t＝1．85, P＜0．05）。结论危急值报告制度培训可提高ICU护理安全,帮助医师准确判断病情,帮助患者了解病情,提升医师对护理的满意度。     

不同肝病患者血清纤维化标志物指标分析

目的：探讨不同肝病患者临床血清纤维化标志物指标,为临床肝纤维化诊断提供依据。方法选择某医院2011年6月至2012年12月不同肝病患者136例,慢性乙型肝炎56例,肝硬化31例,急性肝炎23例,肝癌26例;对照组为健康体检者100例。对其相关血清学纤维化指标进行统计分析。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌在Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率和浓度均高于急性肝炎组,且各指标浓度高于对照组（ P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ阳性检出率分别为64．5％（20/31）、74．2％（23/31）、90．3（28/31）、54．8％（17/31）,高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ阳性检出率均高于慢性乙肝组（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）;肝硬化Ⅳ-C、LN、HA和PCⅢ浓度结果分别为（131．4±14．6）μg/L、（148．4±31．5）μg/L、（361．7±35．1）μg/L和（141．6±16．0）μg/L,均高于慢性乙肝组（P＜0．05）;肝癌在Ⅳ-C、HA和PCⅢ浓度均高于慢性乙肝组,差异有统计学意义（P＜0．05）,LN低于慢性乙肝组（P＜0．05）。结论血清肝纤维化标志物指标对不同肝病患者的肝纤维化判断有较好的参考价值,并与肝病程度相关。     

克罗米芬诱导多囊卵巢综合征排卵失败的相关因素分析

目的 探讨克罗米芬（CC）诱导多囊卵巢综合征（PCOS）排卵失败的相关因素。方法 通过回顾分析178例569个周期的排卵率（OR）、排卵周期率（OCR）与临床特征及内分泌指标的关系。结果 显示本组OR73．0％,OCR45．3％,功血、无排卵月经型OCR明显高于继发性闭经型（P＜0．005,0．05）,功血型明显高于月经稀发型（P＜0．05）;无多毛、非肥胖者OR显著高于多毛和肥胖者9P＜0．01,0．005）。未婚妇女OCR高于不孕和已育者（P＜0．025,0．005）。LH／FSH≥3、T正常者OCR分别高于LH／FSH＜3和T升高者,PRL正常者OR高于PRL升高者9P＜0．05－0．025）。LH／FSH、T、BMT与OR、OCR及PRL与OR有明显相关性（P＜0．05－0．01）。提示CC诱导PCOS排卵疗效与月经类型、多毛、肥胖、婚育状态、LH／FSH、T、PRL有关。     

162例医疗纠纷赔偿事件回顾分析与启示

目的分析医疗纠纷赔偿原因,提出应对医院医疗纠纷赔偿事件的对策。方法结合根本原因法,回顾性分析2016年-2017年162例已赔偿事件的基本情况及纠纷原因。结果医疗过失纠纷108例,其中手术不当为主要原因,占34.3%;非医疗过失纠纷54例,其中沟通不到位为主要原因,占57.4%。沟通不到位在两类纠纷类型中具有统计学差异（P＜0.001）。解决途径以医疗调解委员会调解为主,占71.6%。结论医务人员应提升医疗技术水平,增强责任意识;注重医患沟通,掌握沟通技巧;关注患方治疗预期,合理控制其期望值;医院应建立医     

医疗纠纷现状及防范对策分析

目的 论述医疗纠纷发生的原因、科室分布情况、纠纷的表现形式,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据。方法 采用一般统计描述性方法,回顾性分析我院2010年10月～2012年02月发生的142例医疗纠纷投诉事件材料。结果 纠纷投诉科室主要分布在手术科室,外科占30.28%,骨科10.56%,妇产科9.15%。纠纷发生因素主要是医患沟通23.94%,医疗技术19.01%,服务态度17.61%。纠纷处理主要院内协商调解,理赔协商占17.61%,通过沟通不理赔的占76.76%,司法诉讼相对较少,网络及媒体报道25例和医闹20例相对较多。结论 医院在防范和处理医疗纠纷的发生时,要加强医患沟通、提高医疗质量、改善服务态度、学习法律知识、规范服务行为,公平处理纠纷。     

医疗损害责任纠纷司法裁判现状及对策研究:以护理纠纷为例

以护理纠纷为视角，检索中国裁判文书网2010年10月1日-2019年12月31日护理医疗损害责任纠纷司法判决案例。共筛选出1 099例护理纠纷案例。护理纠纷案例特征为涉及科室具有广泛性，护理人员过失行为具有普遍性，医护团队协作失调具有关键性。对此，应强化护理伦理意识，提高护理人员临床执业能力，提升医护团队合作能力。     

某市167例法院受理医疗损害责任案例成因分析与防范

目的探讨医疗行为不当所致医疗损害的成因及防范对策。方法回顾性分析某市2006-2016年167例法院公示的医疗损害责任案例,从司法视角探讨医疗行为不当所致医疗损害的成因、责任界定及赔付原因。结果三级医院出现的医疗损害责任纠纷案件多于一、二级医院,外科出现的概率偏高;由医学会开展的医疗损害鉴定其确认医院有因果关系的比例(68.97%)低于司法鉴定者(95.65%),两组之间存在显著性差异(P0.01);外科操作不当、侵犯患方知情权、漏诊、病历质量缺陷、误诊误治是导致医疗纠纷的主要原因。结论加强围术期并发症的防控,保护患方知情同意权和隐私权,防范误诊漏诊,持续加大院、科两级质控管理力度,健全医疗安全与风险管理体系,基于信息化平台织密医疗质量督查与医疗安全风险防控网,是降低医疗损害责任纠纷的关键。     

2015—2018年江苏某三甲医院已赔付医疗纠纷案件分析

对2015—2018年江苏省某三甲医院已赔付的医疗纠纷案件情况展开分析,对赔付案件数量及科室分布、纠纷解决途径、涉诉情况、司法鉴定程序进行整理归纳,据此对不同科室的纠纷赔付情况以及纠纷赔付原因展开讨论,从医疗文书管理机制、多元医疗风险分担机制、诉讼外医疗纠纷处理机制三个角度提出看法。期望通过对该医院近四年纠纷赔付案件的分析,有目的性、有针对性地提升医疗服务质量,减少医疗纠纷数量,优化医院纠纷解决,维系和谐医患关系。     

低年资助产士风险管理模式对产科护理质量的影响

目的 探究分析产科低年资护士助产士风险管理模式对护理质量的影响效果。方法 在2017年8月—2018年11月某医院产科收治的1345例孕产妇中,按照随机数字表法,在满足纳入标准的孕妇中抽取320例为对象,并将其再按随机数字表法分组,每组各160例。对照组实行常规基础护理,观察组实行风险管理模式,比较两组孕妇的护理风险发生率;采用调查问卷形式,评价整体的护理质量对护理服务的满意度;两组孕妇住院期间的医疗纠纷、护理出错和护理投诉情况。结果 观察组患者护理风险发生率(1.88%)低于对照组(13.75%),观察组护理服务的满意度(95.63%)高于对照组(83.13%),观察组孕妇住院期间发生的医疗纠纷率(2.50%)、护理出错率(1.88%)和护理投诉率(0.63%)也低于对照组医疗纠纷率(8.13%)护理出错率(11.25%)和投诉率(9.38%)(P值均<0.05)。结论 对产科低年资护士助产士实行风险管理模式,有利于提高低年资护士的业务水平能力,减少护理出错率和医疗纠纷,提升服务质量,提高孕妇对护理服务的满意度,对护理质量有积极的影响。     

院内猝死案例回顾分析

目的对院内猝死所致纠纷进行回顾分析,以进一步预防、控制院内猝死所致医疗纠纷。方法收集27例院内猝死所致的医疗纠纷病例,对这些病例的死亡原因、纠纷特点进行分析。结果心源性猝死所致纠纷占医疗纠纷数的近50％,45岁以上中老年患者猝死发生纠纷占据总纠纷例数的近70％。近90％的纠纷通过第三方调解方式得以解决。结论提高医务人员的技术水平和沟通交流能力,建立风险评估系统预测识别心脏骤停高危患者,建立重点患者监测机制,能有效减少院内猝死纠纷的发生。     

NRAMP1和SP110基因多态性与蒙古族结核病易患的关系

目的 探讨NRAMP1基因rs17235409A/G、NRAMP1基因rs17235416TGTG/(-)和Sp110基因rs3948464C/T位点（以下简称NRAMP1rs17235409、NRAMP1rs17235416、SP110rs3948464）基因多态性与蒙古族结核病易患的关系。方法 采用病例-对照研究,收集蒙古族132例结核病患者和108例健康体检者静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测3个位点基因分型,运用卡方检验、广义多因子降维法(Generalized Multifactor Dimensionality Reduction,GMDR)分析NRAMP1和Sp110基因多态性及交互作用与结核病易患的关系。 结果 (1)病例组和对照组NRAMP1rs17235409位点GG型,GA型,AA型和NRAMP1rs17235416位点TGTG/TGTG型,TGTG/(-)型,(-)/(-)型基因频率分别为66.67%,30.30%,3.03% vs 86.11%,12.96%,0.93%和60.61%,33.33%,6.06% vs 80.55%,18.52%,0.93%,2个位点基因型与等位基因型在两组的构成均存在差异(〖XC五号.EPS;P〗=12.178,〖XC五号.EPS;P〗=12.462;〖XC五号.EPS;P〗=11.935,〖XC五号.EPS;P〗=13.193,均P＜0.05)。(2)Sp110rs3948464位点CC型和CT型在病例组和对照组的基因频率分别为90.15%,9.85% 和71.30%,28.70%,2组间基因型与等位基因型构成存在差异 (〖XC五号.EPS;P〗=14.105;〖XC五号.EPS;P〗=12.681,均P＜0.05)。(3)GMDR法分析结果显示,NRAMP1rs3948464和NRAMP1rs17235409位点之间存在交互作用(P＜0.05)。结论 NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416和Sp110rs3948464位点基因多态性与蒙古族结核病易患有关,NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416两位点基因多态性存在交互作用。     

上海某医院医患纠纷人民调解工作探索

近年来我国医疗纠纷频发,原有纠纷解决途径不足之处显现,随着人民调解相关法规制度的颁布,运用人民调解机制处理医疗纠纷在全国各地广泛开展。分析自2011年起开展人民调解工作实施前后医患纠纷各解决途径例数、例数百分比、赔付金额百分比等资料,显示人民调解工作开展后,司法诉控途径解决纠纷呈下降趋势,有效缓解医患矛盾激化。至2015年度,人民调解途径已超过医患自行协商和法院诉控,成为医院解决纠纷的最主要途径。通过四年多的探索,认为其具有专业、独立、高效、公正、便捷、和谐等优势,并在实践基础上提出建议。     

上海某三甲医院医疗纠纷影响因素研究

目的通过对上海某三甲医院医疗纠纷案例进行分析,找出该院发生医疗纠纷原因,提出相应对策。方法调查该院158例医疗纠纷案例,采用单因素分析和Logistic回归分析法,对影响医疗纠纷等级的因素进行分析。结果医疗纠纷投诉成因主要有医方和患方两方面,医疗纠纷级别主要分布在三级（70.9%）和四级（29.1%）。患方因素包括患者的性别、籍贯、言语威胁医生、对医疗行为存在误解、住院时间;医方因素包括医生违反诊疗常规、诊治不及时、病情评估不充分、对突发事件处置经验不足、技术水平不高;疾病因素包括疾病分类和治疗效果,P值均小于0.05,差异具有统计学意义。医生对突发事件处置经验不足（P=0.002）、医生违反诊疗常规(P=0.004)、疾病的治疗效果(P=0.007),是造成医疗纠纷等级差异的原因。结论通过加强医务人员沟通能力及对突发事件处置的培训,建立健全医疗纠纷应急预案机制,建立有效的病例质量控制机制,提高医护人员临床业务水平和患者依从性,注重患者疾病治疗效果,可有效减少医疗纠纷的发生。