服用他巴唑当心粒细胞缺乏症

几天前,48岁的李大姐出现发热、咽痛、乏力,去医院看,结果就被收入院了。原来,1个月前,李大姐出现心悸、手抖、乏力、腹泻,在当地医院被诊断为甲状腺功能亢进。医生给她开了他巴唑10mg,令她口服,每日三次（服药期间未查血常规）。这次入院,医生查体发现,李大姐体温40．6℃,口腔溃疡,双下肢可见散在瘀点,而且已经卧床不起了。     

黄丹致儿童铅中毒1例

患儿女 ,10岁 ,因腹痛半月入院。患儿入院前半个月出现腹痛 ,以脐周为主 ,呈阵发性绞痛 ,发作时在床上翻滚 ,大汗淋漓 ,尤以夜间为著 ,伴有乏力、头晕。入院前 4天腹痛加重 ,食欲明显减退 ,呕吐 ,每日 1～ 2次 ,非喷射性。大便秘结 ,3～ 4天排便 1次。既往有癫痫病史 8年 ,间歇性发作 ,未系统治疗。入院前连续服个体诊所配制的抗癫痫中成药 1个月。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 114次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。神清 ,贫血貌 ,面色灰白 ,发育正常 ,营养良好 ,表情淡漠 ,结膜、甲床苍白 ,口唇色淡。双肺呼吸音清 ,心界不大 ,心尖部可闻Ⅱ…     

舒肝宁神汤治疗经前期紧张综合征效果的分析

我院1992年5月～2000年9月用自拟舒肝宁神汤治疗经前期紧张综合征68例，疗效显著，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料 68例患者均为门诊病例。年龄最大31岁，最小17岁，平均年龄24岁。病程最短3个月，最长10年。所有病例均在月经前7～14d出现不同程度的头痛、乳房胀痛、全身乏力、紧张、抑郁、易怒、烦躁、失眠、下腹痛、水肿等症状，并且经理化检查，排除其他疾病,确诊为本病.     

输卵管结扎术后高烧尿血休克

患者女,31岁,1981年6月16日入院。两个月前因劳累而出现尿急、尿频,尿痛伴全程肉眼血尿,鲜红色伴血块。数日后出现全身乏力,面色苍白,头昏头迷,诊断急性肾盂肾炎,经治疗症状缓解。并作静脉肾盂造影未见异常。近10天来又出现尿急、尿频和血尿,伴寒战发烧,头晕乏力,心跳气短。以贫血原因待查收入内科。在六年前因胎儿横位作过剖腹产手术,并同时结扎输卵管。近6个月停经。4个月前有     

多饮多尿消瘦呼吸深大脱水

病例 患儿，女，9岁。主诉恶心、呕吐1天，意识不清2小时。现病史半个月前感冒，发热、轻度咳嗽，3天后好转，但自觉乏力、口渴。半个月来消瘦，饮水多、夜尿多。1天前厌食，恶心、呕吐3～4次，伴腹痛、尿量减少，入院前2小时问话不答，长出气来诊。     

急性甲型病毒性肝炎早期出现意识障碍3例报告

例1,男,9岁。因发热、乏力、纳差5天,抽搐1次而就诊。5天前始发热,持续2天,伴乏力、纳差、恶心,每天呕吐1—2次,为胃内容物。3天后出现尿黄。     

乙琥胺糖浆引起急性再生障碍性贫血致死一例

患者,女,17岁,学生。住院号:73380。因乏力不适2周,皮下瘀斑7天,高热2天,于1977年12月19日入院。入院前半个月自觉头晕、耳鸣、全身乏力不适。一周前觉咽痛,视野中有黑点晃动。继之轻咳,痰中有血丝,龈齿出血,下肢出现瘀斑。入院前2天突然高热不退,呕吐,其中混有血丝,伴有黑便。尿黄,口渴,喜冷饮。曾用四环素及止痛片3天未好转,入院。     

反复恶心呕吐 嗜睡 低钠血症

病历摘要患者 ,男 ,6 9岁。因反复发作恶心呕吐 11年 ,加重 8个月 ,再发伴嗜睡 2d ,于 2 0 0 2年 11月 2 8日入院。 11年前 ,患者无诱因出现恶心呕吐 ,伴纳差 ,继之嗜睡 ,无发热及腹痛、腹泻 ,当时在外院就诊 ,查血钠低 ,经输液 (具体不详 ) ,症状迅速好转。之后 ,上述症状每年发作 1次 ,每次均示低钠血症 ,经补充盐水 1～ 2d好转 ,缓解期间无明显乏力、厌食。 8个月前上述症状加重 ,发作频繁 ,发作持续时间延长 ,约 3～ 7d ,缓解期间伴明显的乏力、厌食。 3个月前始 ,每月发作 1次 ,持续时间达 2 0余天 ,多次在外院就诊 ,曾查胃镜示“慢性…     

良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病1例

患者 ,女 ,44岁。自述于 1998年 10月开始出现不规则发热、轻度咳嗽乏力 ,就诊于当地医院 ,考虑为肺部炎症用青霉素治疗 ,用药第 3天发现左颈部皮下结节 ,逐渐增大 ,并有头晕、恶心 ,认为青霉素“过敏”停药 ,改用激素抗过敏约 5ｄ ,用药后皮下结节逐渐缩小至消失 ,其发热随之缓解 ,但一度缓解后又发烧 ,最高达 40℃。 12月份自觉右侧胸痛 ,右上肢先后出现 3个皮下结节 ,微红 ,触之剧痛 ,向下蔓延。曾多次抗炎治疗无效。拍胸片发现“右肺阴影” ,诊为“肺结核” ,给予ＳＨＲＥ抗痨治疗 2个月 ,胸痛、发热无缓解 ,于 1999年 2月 2 6日收入院…     

多饮多尿嗜睡

患者男，30岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻3个月，嗜睡1天”入院。3个月前患者无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴体重下降，于当地门诊查空腹血糖16．7mmol／L，诊为糖尿病，给予二甲双胍口服。5天前感冒后出现食欲减退、恶心、懒言少语，1天前开始嗜睡，来诊。     

阴道不规则流血上消化道出血

病历摘要 患者女,28岁,因"流产后头晕、乏力3个月,柏油样便2 d"于2007年5月31日入住我院.患者入院前3个月时孕5周+,发生自然流产,当时出血量较多,但无阴道持续性流血.1个月后到当地医院复诊,超声检查示子宫、卵巢未见异常,尿妊娠试验弱阳性,绒毛膜促性腺激素(HCG)619.34IU/L,考虑"宫外孕"可能,给予中药治疗后,出现阴道不规则流血十余天.之后患者逐渐出现低热,感觉头晕、乏力,检查Hb 57 g/L,最低时为30 g/L,骨髓穿刺检查示缺铁性贫血,给予输注红细胞、补充铁剂等对症治疗,但效果不明显.     

恶性网状细胞病误诊为急性黄疸型肝炎一例报告

病例:男,21岁,社员。一月前无何诱因出现胃纳差、乏力、尿赤。但仍能坚持体力劳动,未经治疗。半月前发现眼发黄,10天前发热,咳嗽,鼻衂,卧床不起。一般对症治疗无效,近5天症状明显加重,收入传染科治疗。既往体弱,但无类似病症。     

家庭性高胆固醇血症早发冠心病1例

先证者女,汉族,祖籍山东泰安徂徕,9岁6个月,因咳嗽、胸闷、呼吸困难10天,加重2天入院。自生后即发现患儿骶部数个小米粒样黄色瘤样皮损,2个月始全身多处皮肤出现结节状黄色瘤样皮损,近10年来逐渐增多增大。患儿幼年少动欠活泼,学龄前即出现间断阵发性胸骨后疼痛,家长未予重视。     

传染性单核细胞增多症误诊为风疹1例

1病例 患儿男性,3岁。主诉：全身皮疹伴发热2天。现病史：患儿于2天前无明显诱因出现发热,体温为39℃。呕吐一次。于发热第二天全身皮肤出现红色皮疹,逐渐增多。双侧耳后及颈部皮下出现数个结节。病程中无咳嗽、流涕,无抽搐及腹泻,     

无痛性阴道流血

患者，女，33岁。 主诉停经6个月余，胎动1个月，阴道流血1天。 现病史平素月经规律，30天型。停经30多天出现恶心、厌油腻食物等早孕反应。停经3个月时，反应自然消失。停经5个月自觉胎动，活跃至今。妊娠3个月开始定期进行产前检查，基础血压16．0／9．3kPa（120／70mmHg）。孕期无头晕、眼花等症状，无双下肢水肿。半个月前无明显诱因出现阴道流血，少于月经量，持续1天，未给予任何治疗好转。3天前又见阴道流血，相当于月经量，无腹痛，饮食较未孕时略有增加，睡眠好，大小便正常。     

肝性胸水抽胸水后肝昏迷1例

患者,男,53岁,住院号21307。因胸闷乏力,钠差、腹胀1个月伴神志不清1天,于1988年10月2日入院。13年前患肝炎病,肝硬化病史10年。11个月前出现右侧胸部不适,渐感胸闷、气急。在外院以“结核性胸膜炎”给予“丁胺卡那霉素、链霉素”等治疗,并于1周内抽胸水2次,总量达3300ml。胸闷改善,但乏力加重伴腹胀。此次抽胸水出现昏迷意识障碍。转我院,检查:神志不清,浅昏迷,轻度躁动。呼吸平,无肝臭。可见蜘蛛痣3枚。巩膜微黄。气管居中。右中、下肺叩诊浊音。呼吸音明显减低,语颤音低。左肺和心脏无异常。腹部中度膨隆,肝上界第6肋间肝脾肋下未扪及。移动性浊音明显,腹围86cm,两     

空蝶鞍综合征致垂体前叶功能减退1例报告

患者女,41岁。因食欲不振、体重减轻、乏力、胸闷、脱发、情绪低落半个月于2004年8月26日入院。该患半个月前开始出现乏力、胸闷、食欲不振、情绪低落,伴便秘、头发脱落增加、失眠、早醒、情绪易激惹。1年前曾有卵巢囊肿病史。怀孕3次,流产2次,足月顺产一女孩,产程中无大出血病     

皮肤神经纤维瘤合并胸廓畸形手术切除及Prolene网状补片修补治疗1例

患者女,42岁。主因右胸部肿物及右乳房肿物30余年,加重10年入院。患者30余年前发现右侧胸部及右侧乳房较肿胀,右乳皮下散在小结节,表面皮肤色素沉着呈浅咖啡色,肿物生长缓慢。10年前肿物较前生长加快,现在右乳房皮下小结节明显增多,柔软松弛,下垂如袋状,表面皮肤色素沉着呈咖啡色或褐色斑并有无数皱褶。肿物绵软,密度不匀,呈蠕虫团集于囊中之感,引起右侧乳房下垂变形(见图1)。右侧胸廓凸起较著,用力压迫可部分回缩,导致两侧胸廓不对称(见图2、3)。患者无其他疾病史,月经正常,无家族史。查体除胸部异常体征外余未见异常。入院时胸部CT报告右…     

警惕小结节“偷走”乳房

<正>50岁的陈芳是医院体检中心的工友,身材"魁梧",打眼望去堪称"强壮"。去年五月份的一天,她无意间触摸到右侧乳房有个很小的结节,不痛也不痒。同事小王劝其检查,她没有在意。两个月后小结节变大了些,但因无不适     

胃肠不适与精神压力

腹痛、腹泻往往被人们看作是闹肚子。但有的时候,消化道症状却与精神压力有关。两个案例案例1汪女士3个月前出现腹部钝痛,食欲不好,伴有乏力、低热,偶尔夜间盗汗。自发病以来精神差,体重下降10千克,不能正常工作。她怀疑自己得了癌症,先后到几家医院求医,均未明确病因。今年2月