天灸治疗支气管哮喘技术培训效果评价

[目的]评价天灸治疗哮喘技术的培训效果,探讨影响培训效果的因素.[方法]采取课堂讲授与互动强化相结合的集中培训方式;将培训对象对该技术的知晓率、平均成绩分别进行前、后对比分析;对培训对象对该技术培训效果的满意度进行分析.[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的19.95%提高到课堂讲授后的58.78%及互动强化后的63.30%,差异有统计学意义(X2=171.31,P<0.01);平均成绩从培训前的13.01分提高到课堂讲授后的56.21分及互动强化后的60.13分,差异有统计学意义(F=68.06,P<0.01).认为急需该技术的占93.62%;认为已掌握该技术的占97.87%;认为该技术适用的培训对象及对培训授课形式和互动强化形式的满意度均达到了100.00%.研究发现学历与平均成绩有关(P<0.01).[结论]本次培训取得了较好的效果,特别是互动强亿环节对提高培训效果具有重要作用.为保证培训质量,应选择学历适当人员进行培训,并加强实践操作技能的培训力度.     

腰椎间盘突出症董氏手法技术培训效果评价

目的 评价董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术的培训效果.方法 对甘肃省2个项目县选派的52名医务人员进行集中培训,培训前后对学员进行闭卷考试,获取学员的平均成绩和知晓情况;培训结束后使用问卷进行满意度调查.结果 经培训,学员的平均成绩从培训前的31.20分提高到了课堂讲授后的80.00分及互动强化后的80.65分,培训前与课堂讲授后及互动强化后成绩之间差异均有统计学意义(F=143.363,P<0.01);知晓率从培训前的36.09%提高到了课堂讲授后的80.00%及互动强化后的82.30%,培训前与课堂讲授后及互动强化后知晓率之间差异有统计学意义(X2=279.30,P<0.01).学员对该技术的需求率、掌握程度、对培训方式的满意度的分别为98.08%,96.15%,96.15%,认为该技术容易学习的为65.39%.结论 本次培训取得了较好的效果,但互动强化效果不明显,学员尚未熟练掌握该技术的实际操作,今后应加强实际操作的培训.     

新生儿窒息新法复苏技术培训效果评价

目的评价新生儿窒息新法复苏技术的培训效果,探讨影响培训效果的因素。方法采取课堂讲授与互动强化相结合的集中培训方式,将培训对象对该技术的知晓率、平均成绩分别进行前、后对比分析;分析培训对象对该技术培训效果的满意度。结果培训后培训对象对该技术知识的知晓率和平均成绩均明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。认为急需该技术的占97.10%;认为该技术适用的占85.50%;对该技术掌握程度、培训授课形式和互动强化形式满意度均达到了100.00%。结果表明,培训对象不同专业与平均成绩有关（P〈0.05）。结论本次培训取得了较好的效果,特别是互动强化环节对进一步提高培训效果具有重要作用。应选择专业对口人员进行培训,并加强实践操作技能的培训力度。     

甘肃省农村西医适宜技术培训效果影响因素分析

目的 评价甘肃省农村西医适宜技术的培训效果,探讨其影响因素.方法 对培训对象培训前后的考试成绩进行评价分析;培训后采用问卷方式对有关培训效果进行调查.结果 考试得分为培训前(31.32±1.51)分、课堂讲授后(68.06±1.39)分、互动强化后(72.13±1.43)分,成绩两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同专业学员在互动强化后成绩差异有统计学意义(P<0.05).40.25%的学员认为适宜技术很难,与其职称呈负相关(P<0.01),不同专业间差异有统计学意义(P<0.01);认为掌握适宜技术的占91.11,与其职称呈正相关(P<0.05);认为需要再培训者占70.62%.与其单位级别呈负相关(P<0.05);不同专业间差异有统计学意义(P<0.05).结论 农村西医适宜技术培训取得了一定的效果;学员背景是其影响因素,应严格选派人员标准并分层次有重点的采取多种形式进行培训.     

针刺肩痛穴治疗肩周炎技术培训推广效果评价

目的 分析针刺肩痛穴治疗肩周炎技术的培训和推广效果,探讨制约该技术培训推广的主要因素.方法 选派医务人员进行集中培训,由其返回到医疗机构进行技术推广.随访调查获得相关信息,并进行统计学检验,分析培训和推广效果.结果 经集中培训后,培训对象的平均成绩提高了49.04分,知晓率提高了42.61%.该技术需求程度和掌握程度均为100%.技术的使用率、有效率分别为40.74%,93.45%.结论 针刺肩痛穴治疗肩周炎技术培训及推广效果良好,适宜在农村大面积推广.     

四川省农村卫生适宜技术推广影响因素的调查

[目的]了解和掌握卫生适宜技术推广影响因素,为今后进一步实施我国农村卫生适宜技术的推广工作提供有益的借鉴。[方法]采用分层抽样方法和分类资料统计方法,开展四川省农村卫生适宜技术推广影响因素调查研究。[结果]培训对象满意度为100%。影响适宜技术推广的因素:服务对象较少、条件不具备、技术较花时间、花费较大、担心技术效果等。[结论]农村卫生适宜技术工作应该从组织领导、宣教工作、机制探索、技术筛选、经费投入和配套条件六个方面加以改进。     

内镜鼻窦术后林格液与高渗氯化钠溶液鼻腔冲洗的疗效对照

目的?探讨内镜鼻窦术后林格液与高渗氯化钠溶液鼻腔冲洗的疗效.方法?选取2010年1月—2011年1月来该院治疗的内镜鼻窦术患者60例为实验对象,将患者随机分为林格液组和高渗氯化钠溶液组,两组患者分别接受林格液和高渗氯化钠溶液进行鼻腔冲洗治疗,对比分析两种患者的临床疗效.结果?林格液组患者鼻腔冲洗后粘膜病变发生率与高渗氯化钠溶液组患者相近,且临床治疗效果较为接近,两组患者的实验数据对比差异无统计学意义(P>0.05).结论?本次实验结果表明,内镜鼻窦术后使用林格液与高渗氯化钠溶液进行鼻腔冲洗,两组临床治疗效果较为相近,因而应根据患者的病情和不同阶段,选择相应的治疗方法,以提高临床疗效.     

北京市低年龄女性性工作者预防性病艾滋病的行为干预研究

[目的]评价对低年龄女性性工作者实施预防性病艾滋病行为干预的效果。[方法]对北京市中低档娱乐场所的低年龄女性性工作者进行艾滋病预防知识的宣传教育,采取自制问卷,比较干预前后调查对象性病艾滋病的知晓率、性病艾滋病的传播途径、预防方法等知识。[结果]培训前性病艾滋病知识的平均得分是8.7分,培训后平均得分是11.4分,最近1次性行为培训前安全套使用率为70.2%,培训后安全套使用率为86.0%,差异均有统计学意义。[结论]在低年龄女性性工作者中开展性病艾滋病的健康教育是十分必要的。     

四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素的再评价

[目的]征求农村卫生适宜技术推广应用建议,评价四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素。[方法]采用问卷调查农村卫生适宜技术服务对象。[结果]项目研究结题后,四川省相关示范县仍然坚持农村卫生适宜技术应用工作且服务对象满意度高;适宜技术宣教的详细性是服务对象满意度的主要影响因素;有效性、安全性和规范性名列适宜技术推广应用建议的前三位。[结论]四川省示范县农村卫生适宜技术持续应用情况较好,但是仍应坚持适宜技术推广应用原则,多方面共同努力,强化技术宣教工作,进一步提升我国适宜技术服务对象对于技术服务的接受度和满意度。     

高渗盐水泵雾化吸入方法在儿科病人痰标本采集中的应用

目的:探讨高渗盐水雾化吸入方法对儿科病人促进排痰的效果。方法:2011年9月至2012年4月本科室收治的需取痰样检查而采样困难的80例病人,用3%氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液对痰液粘稠病人进行雾化吸入后采痰。结果:3%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为82.5%;0.9%氯化钠溶液雾化吸入组有效排痰率为42.5%,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:高渗盐水雾化吸入可明显提高儿科痰液粘稠病人痰标本采样的成功率。     

小剂量高渗盐水在早期创伤失血性休克的疗效评价

目的评价小剂量高渗盐水在早期创伤失血性休克的疗效。方法将符合早期创伤失血性休克96例患者随机分为小剂量高盐渗水复苏组(治疗组)和传统液体复苏组(对照组)。对两组患者的复苏时间、复苏前后收缩压、胶体液量、总输液量、ARDS、(MODS)的发生率、死亡率等进行统计学分析。结果两组的组间复苏时间、复苏前后收缩压等无显著差异性(p>0.05)。治疗组复苏液体总量明显小于对照组[(1 206±318)ml vs(1 989±735)ml,p<0.05],其ARDS、MODS、死亡率均低于对照组(ARDS 4 vs 9,MODS 8 vs 16,死亡率12%vs 28.26%,p<0.05)。结论小剂量高渗盐水复苏可以减少在早期创伤失血性休克的输液量、减少并发症及死亡率。     

林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果比较

目的比较林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果。方法将失血性休克患者随机分成乳酸林格液组(A组)、乳酸林格液+高渗盐水组(B组)、乳酸林格液+高渗甘露醇组(C组),每组20例,比较各组的升血压及降心率效果。结果B、C两组给药后升血压及降心率效果明显优于A组;B组药效持续时间长于C组;C组出现3例甘露醇血管外渗致组织损伤。结论快速输注高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救时均有显著效果,高渗盐水药效持续时间更长,副作用少,为首选。     

矽肺病患者痰液的诱导方法

[目的]通过优化痰液诱导和处理条件,探讨适宜的痰液诱导和处理方法。[方法]以不同浓度的高渗盐溶液、不同诱导时间对40例Ⅰ期矽肺患者进行雾化痰液诱导;用不同稀释倍数的0.1%二硫苏糖醇（DTT）及不同的水浴时间对痰液进行处理。[结果]3%、4%、5%浓度高渗盐水诱导成功率分别为80.00%、82.50%、60.00%;而6%浓度仅为22.50%,明显低于3%、4%、5%溶液（P〈0.01）;4%、5%之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;3%、4%之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。3%浓度高渗盐水诱导时间25、30 min的成功率分别为77.50%、92.50%。痰液37℃水浴30、40、50 min溶解状况明显优于20 min,差异有统计学意义（P〈0.05）;而30 min、40 min、50 min水浴差异无统计学意义（P〉0.05）。4倍DTT与2倍体积DTT稀化对痰液溶解状况及痰液中IL-6和TNF-α水平均无明显影响（P〉0.05）。[结论]以3%、4%的高渗盐水雾化吸入20、30 min痰液诱导满意率较高且得到的痰液质量较佳,经过水浴30-40 min,加入2倍或4倍0.1%DTT处理的稀化程度较好。     

成都市城区鼠种群密度与褐家鼠汉坦病毒带毒率调查

[目的]通过对成都市褐家鼠汉坦病毒带毒率调查,发现成都市肾综合征出血热(HFRS)鼠传播特征,为科学指导HFRS防制提供依据。[方法]鼠密度调查采用粉迹法,用免疫荧光法测定汉坦病毒抗原。[结果]成都市鼠密度灭前为8.18%,灭后为2.40%;褐家鼠带病毒率为4.42%。[结论]成都市市区褐家鼠种群携带汉坦病毒,在防制成都市肾综合征出血热时应以控制褐家鼠种群密度为主。     

主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克的临床研究

[目的]探讨主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。[方法]2010年8月～2011年5月期间,某科共收治急性心肌梗死合并心源性休克患者39例,联合应用主动脉球囊反博与机械通气对他们进行治疗,现回顾分析上述患者的临床资料。[结果]①39例急性心肌梗死合并心源性休克患者康复出院12例,治疗有效率为30.8%;院内死亡27例,死亡率69.2%。②康复出院的12例患者,治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、pH显著高于治疗前,而中心静脉压显著低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P均﹤0.05)。③27例患者死亡原因包括多脏器功能衰竭16例,重症感染5例,室间隔穿孔4例,乳头肌断裂3例,左心室游离壁破裂1例。[结论应用主动脉球囊反博联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克有一定的疗效,但死亡率仍然较高;多脏器功能衰竭是急性心肌梗死合并心源性休克患者的主要死亡原因。     

盐城市城区幼儿家长幼儿家居用品安全知识知晓情况与培训效果调查

[目的]了解盐城市城区幼儿家长对幼儿家居用品安全知识的知晓情况,为今后开展儿童意外伤害预防控制工作提供依据。[方法]2010年,在盐城市城区抽取2所幼儿园,对9个班级的幼儿家长(监护人),在培训前、后进行问卷调查。[结果]培训前调查414人,培训后调查379人。知晓使用"5S法则"检查幼儿家居用品安全的,培训前为3.38%,培训后为22.69%(P<0.01);对儿童用药安全使用知识的知晓率,培训前为56.04%～93.96%,培训后提高至57.78%～97.63%,均有所提高。[结论]幼儿家长对幼儿家居用品安全检查方法的知晓率较低,对儿童用药安全使用知识的知晓率较高,培训后均有所提高。     

安阳市HIV检验人员技术培训效果评价

[目的]了解HIV检验技术人员培训前后的HIV/AIDS知识水平,为提高HIV检测水平,建立艾滋病实验室网络奠定基础。[方法]采取集中培训方式,理论授课与实验室操作相结合的方式。[结果]培训前HIV检验人员对艾滋病基础知识有一定了解,但仅6.6%的人了解艾滋病普遍性防护原则,说明检验人员的自我防护意识差。培训前对HIV检测知识的掌握较差,多数问题的答对率在50%以下,知识的欠缺主要表现在对ELISA实验的原理、敏感性、特异性以及艾滋病初筛实验室的必备条件和任务等。培训后,对艾滋病基础知识和HIV检测知识的掌握都有了较大幅度的提高,试题答对率多数在90%以上。特别是HIV检测知识的答对率显著提高(P<0.01)。[结论]本次培训效果显著。     

重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果及影响因素分析

[目的]对重庆市农村卫生适宜技术培训和应用效果进行评价,并对影响因素进行分析,为重庆市“十一五”适宜技术的筛选和应用示范研究提供依据。[方法]通过对重庆市两个农村卫生适宜技术示范县使用适宜技术的医务人员和接受技术服务的患者进行问卷调查,应用描述性指标、Logistic回归和Topsis决策方法对调查结果进行分析。[结果]重庆市适宜技术培训方式主要以现场培训为主,培训效果最好的方式是现场培训;79.84%的适宜技术的应用效果为显著有效;适宜技术的掌握熟练程度越好、中医技术越多、医务人员年龄越大、培训时间越长,应用率越高;西医技术的应用效果好于中医技术。[结论]农村卫生适宜技术应进一步示范推广应用。     

创伤失血性休克病人196例院前和院内的急救护理

目的探讨创伤失血性休克病人院前和院内的急救护理。方法回顾性分析广州市第十二人民医院2002年1月-2007年12月由120送来的196例病人院前和院内急救护理情况。结果经急诊抢救后52例送ICU进一步治疗,68例病情稳定后送手术室实施必要的手术,74例抢救稳定后送普外科进一步保守治疗,2例院前死亡,8例因重度休克时间过长,ICU抢救无效死亡。结论正确、及时、有效的救护是抢救成功的重要保证。     

噪声防护耳塞在保护口腔医师听力中的作用

[目的]探讨噪声防护耳塞削减噪声强度的水平即对噪声的防护效果,为预防和控制口腔医师的听力损害提供依据,寻求保护口腔医师听力的有效防护措施。[方法]选择双耳无疾患、听力正常的口腔科实习生15人,共30只耳,由一名专业医师对其进行裸耳和佩戴噪声防护耳塞后纯音听力测试。[结果]检测佩戴噪声防护耳塞前后各测试频率的平均隔声值,最高产生在8000Hz,可达42.6dB,各测试频率总平均隔声值为(26.36±10.08)dB,经统计学分析,差异有统计学意义(P﹤0.05)。佩戴噪声防护耳塞后在语频(500、1000、2000Hz)区的隔声值较低在25dB内,平均19.9dB,听阈值均在30dB内;而在高频(3000、4000、6000、8000Hz)区的阻声值较高平均在36.25dB,听阈值在50～60dB。[结论]噪声防护耳塞可以明显削减噪声的强度,即佩戴噪声防护耳塞可以有效防护噪声对口腔医师的听力损害,尤其是口腔科多发的高频噪声,且不影响门诊医患间正常交流,是保护口腔医师听力的有效防护措施。