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1.
原发性肝癌与HBV、HCV感染关系   总被引:2,自引:3,他引:2  
目的 研究东北地区原发性肝癌发生的危险因素,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染与原发性肝癌的关系.方法 收集2005年10月~2007年4月在中国医科大学附属第一医院住院的原发性肝癌患者作为病例组,同时期住院的血管疾病患者作为对照组.记录其血清HBV、HCV标志物和既往肝炎、肝硬化及家族史等情况进行病例对照研究.结果 原发性肝癌组222例,HBV感染率为68.92%,明显高于对照组7.49%(X2=200.1,P<0.0001),优势比OR=27.4(95%CI=16.0~46.9);HCV感染病例组(15.32%)也明显高于对照组(1.12%)X2=34.9,P<0.0001,OR=15.9.此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发.结论 原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和/或HCV慢性感染是主要危险因素之一.  相似文献   

2.
224例原发性肝癌病因危险性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
[目的]探讨原发性肝癌的致病因素及病因危险性.[方法]收集2005年10月~2007年4月在中国医科大学附属第一医院介入科住院的原发性肝癌患者224例和同期住院的其他非肝病患者290例进行病例对照研究.[结果]两组间年龄、民族和职业分布无差别.HBV感染者发生肝癌的危险性是非感染者的27.4倍,原发性肝癌人群归因危险度为77.437%, HBV感染在两性分布无差别.单因素logistic回归分析提示HBV和HCV感染、既往肝硬化史、乙肝病史、性别(男性是危险因素)、饮酒、家族肝炎史和家族肝癌史与肝癌的发病有关.经多因素回归分析后剔除了饮酒和家族肝炎史,模型的拟合优度为88.4%.[结论]HBV慢性感染是原发性肝癌的一个主要危险因素,此外还和HCV感染、肝硬化等有关,此类病人定期迸行检查是早期发现肝癌的主要手段.  相似文献   

3.
8331例原发性肝癌发病危险因素的Meta分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
汤亲青  赵怀辉  杨晓 《中国医师杂志》2009,11(12):1662-1664
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)发生的主要危险因素,为预防,治疗提供依据。方法利用Meta分析的方法综合国内外1987~2009年关于原发性肝细胞癌发病危险因素的研究文献30篇,累计病例8331例,对照24449例。结果各主要危险因素按比值比高低分别为:HCV感染,HBV感染,个人肝病史,糖尿病,精神心理因素,盐渍食品,性别,家族肝癌及其他肿瘤史,饮酒,吸烟,饮沟塘水,避孕药,咖啡。结论原发性肝癌发病主要危险因素为HCV感染、HBV感染、个人肝病史、糖尿病等,而口服避孕药和饮咖啡则有保护作用。  相似文献   

4.
广东省顺德市原发性肝癌危险因素流行病学研究   总被引:17,自引:0,他引:17       下载免费PDF全文
为探讨广东省顺德市原发性肝癌可能的发病因素,我们调查了96例原发性肝癌病例及按年龄、性别等齐同原则以1:1.5配医院对照144例作为对照组。对所有调查者采用统一调查表直接询问可能的发病因素91个,并采用静脉血检测HBV和HCV的血清学标志。结果表明:顺德市原发性肝癌的发生与HBV感染密切相关,本人肝炎史、饮酒史以及食生鱼肉或生虾史、食腌咸鱼史等均为原发性肝癌发生的主要危险因素。讨论了原发性肝癌的发生与HBV和HCV合并感染的协同作用,值得进一步研究。  相似文献   

5.
青年人中原发性肝癌致病因素探讨   总被引:11,自引:0,他引:11       下载免费PDF全文
采用病例-对照研究方法,对50例青年人原发性肝癌与病人住地附近“健康者”进行流行病学调查和致病多因素探讨。比较乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染、饮酒等多因素作用的大小。单因素分析表明,HBV感染、肝癌家族史与青年人肝癌关系密切,OR值分别为25、3倍。提示HBV感染在青年人肝癌中的作用远远高于其他危险因素。  相似文献   

6.
本文对108例原发性肝癌病人与216例对照进行了肝炎史及转归与乙肝感染指标和原发性肝癌关系的病例对照研究。分析表明,乙肝感染各指标均有统计学意义,其 OR 值以 HBsAg伴抗-HBc 最高(OR=37.82),HBsAg 次之(OR=17.34),抗-HBc 的 OR 值较小(OR=2.15)。对肝炎史的分析结果表明,曾患肝炎为危险因素之一.曾患肝炎者中,转为慢肝或肝硬化者发生原发性肝癌的危险性较痊愈者为大(OR=4.05)。若以研究人群有无慢肝或肝硬化史作为因素,则 OR 达10.6。在经向其它有意义因素调整后,乙肝感染各指标及肝炎史(包括转慢史)仍为有意义因素。结果表明,乙肝感染是一重要的原发性肝癌危险因素;曾患肝炎(尤其转为慢性或肝硬化)则发生原发性肝癌的危险性增大。  相似文献   

7.
[目的]探讨河南省开封县原发性肝癌发病的危险因素.[方法]对开封县149例肝癌患者进行1∶1配对的病例对照研究.[结果]影响当地肝癌发病的危险因素有肝炎病史、好生闷气(OR=14.13,95%CI:3.07~65.00)、直系亲属疾病史(OR=18.47,95%CI:3.05~111.85)、家族肿瘤史(OR=309.67, 95%CI:8.42~11 385.05).[结论]原发性肝癌危险因素的研究发现可为今后开封县肝癌的预防与监测工作提供参考.  相似文献   

8.
乙型和丙型肝炎病毒血清学标志与原发性肝癌关系的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:研究原发性肝齐(PHC)病人中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)血清学标志的分布状况。方法:选择全市40家医院收治住院确诊PHC患者100例,用ELISA法进行HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc和抗-HCV检测。结果:PHC组HBV和抗-HCV的感染率分别为89.0%和8.0%,明显高于对照组(P<0.001),两者的ARP(归因危险度百分比)分别为93.0%和88.0%。HBV血清学标志在PHC的分布较高的是HBsAg、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc组合。协同作用分析结果显示HBsAg、抗-HCV同时阳性者的OR值为46.28,较单一指标阳性的OR为高,也高于两者单独阳性的OR值之和。结论:HBV和HCV感染均是PHC发生的主要病原学因素。HBV是肝癌发生的主要因素。  相似文献   

9.
目的了解河南省洛阳市丙型肝炎(丙肝)病毒(Hepatitis C Virus,HCV)感染的危险因素,为预防控制丙肝提供参考。方法采用病例一对照研究的方法 ,以性别和年龄作为匹配因素,按照1:2的配对原则选择研究对象,地区分层抽取14例病例和28例对照,开展相应的问卷调查和血清学检测,以确定HCV感染的危险因素。结果 logistic回归分析丙肝感染的危险因素显示,输血史、有偿采供血史、使用血制品史3个与血液感染的因素关联强度最大;与丙肝病人或携带者一起生活关联强度较大;与传统治疗造成皮肤黏膜破损和手术史中度关联,与不规范注射行为关联强度最小。城乡分层结果发现,纹身、手术史、口腔诊疗史、输血史、不规范注射和有偿采供血史在城市和农村均有统计学意义,但穿耳洞(OR值1.70)、内窥镜检查史(OR值2.73)和针灸刮痧史(OR值2.57)仅对城市有统计学意义,使用血制品史(OR值2.89)仅对农村有统计学意义。结论输血史、有偿采供血史、使用血制品史、与丙肝病人或携带者一起生活、手术史、不规范注射可能是洛阳市丙肝病例发生的危险因素。控制医源性感染是阻断丙肝传播的关键。  相似文献   

10.
目的 对中国人群肝癌发病危险因素的病例对照研究进行综合定量分析,为肝癌的防控和卫生决策提供理论依据。方法 系统地检索Pubmed、中国知网、万方数据库、中国医院知识仓库发表的中国人群肝癌影响因素的病例对照研究,检索自数据库建立到2021年5月1日的所有中英文文献。用纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,用R 4.0.2软件进行meta分析。结果 共检索文献1799篇,根据纳入与排除标准筛选,最终有53篇病例-对照研究纳入系统评价。meta分析结果显示,肝癌的危险因素按照其关联性由强到弱依次为:HBV感染、肝病史、精神因素、HCV感染、癌症家族史、糖尿病、食用霉变食物、饮酒、吸烟、饮用不洁水源,合并 OR值最高为9.79(95%CI:7.93~11.65),最低为1.32(95%CI:1.08~1.56)。饮茶为保护因素,合并OR值为0.28(95%CI:0.17~0.39)。敏感性分析、发表偏倚检验与剪补法分析结果显示,本研究纳入的文献整体上敏感性低,发表偏倚控制较好。结论 病毒感染、肝病史、饮酒等不健康生活方式为我国人群肝癌发病的危险因素,饮茶为保护因素。建议积极接种乙肝疫苗,改变不良饮食习惯和生活方式,加强肝癌的早预防、早发现、早诊断、早治疗。  相似文献   

11.
HBV、HCV感染与HCC发生关系的病因学研究   总被引:24,自引:0,他引:24       下载免费PDF全文
应用启东肝癌高发区的调查资料和血清检验资料,对乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染与原发性肝细胞型肿癌(HCC)的关系进行了病因学研究。结果显示:110例HCC中,HBV、HCV的流行率分别为85.45%和17.27%,显著高于对照的50.45%和4.09%,单因素及多元条件Logis─tiC回归分析均显示HBV感染指标HBsAg、Pre─S2蛋白和HCV感染指标抗-HCV为HCC的重要危险因素,OR值分别为10.22、2.96和2.68,饮茶为唯一的保护因素,OR值为0.36.HBV与HCV同时感染引起HCC发生的OR值校高为6.48,HBV、HCV分别感染的OR值相似,分别为3.90和3.89,但由于启东人群HBV的感染率较高,其引起HCC的归因危险度最高,为启东HCC的首要病因,HCV也有相当的病因作用,此外尚有ll.82%的病例可能由其它环境或遗传因素引起。  相似文献   

12.
BACKGROUND: Aflatoxins and hepatitis B virus (HBV) infections are important risk factors of hepatocellular carcinoma (HCC). This study assesses the population-attributable risk of these two factors, both jointly and separately, with respect to HCC. METHODS: A case-control study was conducted in Sudan between 1996 and 1998. Among 114 cases and 198 controls the consumption of peanut butter (a major source of aflatoxins) and HBV infection were investigated, as were drinking and smoking habits. RESULTS: A clear dose-response relation was observed between increasing peanut butter consumption and HCC in people without HBV infection. Age-adjusted odds ratios for peanut butter consumption, HBV infection, and for the combination of both factors were, respectively, 5.1 (95% confidence interval = 1.8-13.9), 32.2 (4.0-257), and 41.5 (11.2-155). In this study, about 80% of the HCC cases are attributable to either peanut butter consumption or HBV infection. Depending on assumptions in the data analysis, 27-60% of all cases can be attributed to aflatoxin exposure and 49-52% to HBV infection; of these figures, 7-34% reflect a shared responsibility of the two factors. CONCLUSIONS: Both reduction of aflatoxin contamination of foods and HBV vaccination may be useful public health strategies in HCC prevention in Sudan.  相似文献   

13.
目的探讨武汉地区乙肝病毒(hepatitisBvirus,HBV)感染与胃癌(gastriccarcinoma)发生的关系。方法对武汉地区313例胃癌和313非胃癌的消化道肿瘤患者进行病例对照研究,通过非条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素。结果有乙型肝炎病史者发生胃癌估计危险性为7.606(95%CI为3.679~15.722)。结论对乙型肝炎患者HBsAg、HBcAg、HBcAb阳性者应高度重视,定期复查全面查体对胃癌的早期诊断具有重要价值。  相似文献   

14.
洛阳市肝癌危险因素的病例对照研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨中国肝癌低发区肝癌的危险因素,为肝癌的预防提供科学依据。方法:采用病例对照研究设计,以50例肝癌患者和73例健康对照作为研究对象,询问其暴露史,然后应用SAS软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果:单因素非条件logistic回归分析表明,乙肝病史、亲属肿瘤史、疟疾、水果、吸烟是肝癌的危险因素,其比值比分别为99.43、7.46、3.80、2.90和2.35;月经异常是女性肝癌的危险因素,其比值比为4.25;蔬菜和自来水是肝癌的保护因素,其比值比分别为0.42和0.14。多因素非条件logistic回归分析表明,乙肝病史、亲属肿瘤史、疟疾、精神创伤、吸烟和油炸食品是肝癌的危险因素,其比值比分别为89.23、35.52、17.19、3.88、4.39和4.27;20年前生活水平是肝癌的保护因素,其比值比为0.23。讨论内容:肝癌是多因素所致的恶性肿瘤;水果成为肝癌的危险因素,可能是患乙肝后所致的偏倚;首次报告油炸食品和月经异常与肝癌的关联。  相似文献   

15.
吴伟慎 《职业与健康》2014,(19):2818-2820
乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球主要的健康问题。全球约有3.5亿人(5%)为HBV慢性感染者,其中75%为亚洲人,而HCV的慢性感染者为1.5亿人(2%)。乙型和丙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌(HCC)的主要危险因素,肝硬化中的57%和原发性肝癌中的78%为HBV或HCV感染引起。作者将中国、亚洲和美国的HBV、HCV和HCC的流行病学资料进行综述比较,并分析当前危险因素等。在中国和全球其他国家,HBV和HCV仍是HCC的主要危险因素,HBV疫苗的使用显著降低了HBV感染率,进而降低了HCC的患病率,而将来HCV可能取代HBV成为主要危险因素;乙醇作为肝硬化和肝癌的危险因素影响较小。  相似文献   

16.
HBV与HCV在HCC高危人群中的病因学作用   总被引:3,自引:0,他引:3  
本文对在在启东、泰兴原发性肝细胞癌(HCC)高发区随机抽取的140份HCC病例和247份对照资料,进行了乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染与HCC关系的病因学研究。结果显示:病例HBV总感染指标和抗-HCV的OR值为4.67,多元非条件Logistic回归分析显示:在HBV感染指标中,以HBsAg,抗-HBc和前S2蛋白3指标的意义较大,均入选多元模型,抗-HCV也作为HCV感染的唯一指标入选多元模型A,且两模型的拟合较满意,说明两者的感染均对HCC的发生有一定的病因学作用,HBV和HCV混合感染的OR值为7.842,约等于两者分别感染的OR值之积,说明两者之间有一定的协同作用。PAR指标的分析表明,HBV和HCV的综合PAR值在73.64%~75.11%之间,抗-HCV的PAR值为11.46%,即如能有效控制人群HBV和HCV的感染率,将使该地HCC的发病数减少75%左右,其中由HCV感染引起的HCC病例约占11.46%,说明该地HBV的感染仍为HCC的主要病因因素,HCV感染的病因作用次之。  相似文献   

17.
目的 系统分析我国精神分裂症患者自杀风险的影响因素,为预防自杀行为提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库,中国生物医学文献服务系统,搜集建库至2022年9月发表的有关中国精神分裂症患者自杀风险影响因素相关的文献,由两名研究者根据纳入和排除标准独立完成文献筛选、资料提取和质量评价,并采用Stata17.0软件进行统计学分析。结果 共纳入文献22篇,累积样本量13 266例,纳入研究质量均为中等以上。Meta分析结果显示,女性(OR=2.63,95%CI:1.88~3.66)、照顾者对疾病知识了解程度低(OR=5.46,95%CI:1.58~18.84)、饮酒(OR=2.30,95%CI:1.58~3.34)、吸烟(OR=2.45,95%CI:1.66~3.63)、自杀未遂史(OR=5.77,95%CI:4.16~7.46)、家族自杀史(OR=3.89,95%CI:1.64~9.24)、服药依从性低(OR=3.18,95%CI:1.71~5.19)、自知力缺乏(OR=3.49...  相似文献   

18.
目的探讨某高校入学新生乙肝病毒表面抗原(hepatitis Bvirus surface antigen,HBsAg)阳性的危险因素并分析因素间的交互作用。方法采用分层整群抽样方法抽取该校919名新生进行问卷调查并采集血样,使用酶联免疫吸附法(enzyme—linked immunosorbent assay,ELISA)定性检测HBsAg。采用检验和非条件Logistic回归模型分析HBsAg阳性的危险因素,应用相加效应模型分析各危险因素间的交互作用。结果所调查的919名新生HBsAg阳性率为10.12%(93/919)。多因素分析结果表明HBsAg阳性的危险因素包括:男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus,HBV)家族感染史和穿耳洞,其0R值分别为2.838、1.669、2.824、8.555、2.965。其中HBV家族感染史与性别、乙肝疫苗接种史之间存在交互作用,超额相对危险度(relative exeess risk of interaction,RERI)分别为17.828和55.675。结论男性、来自农村、未接种乙肝疫苗、有HBV家族感染史和穿耳洞是HBsAg阳性的危险因素,其中HBV家族感染史与性别、疫苗接种史之间存在相加交互作用。  相似文献   

19.
目的探讨德清县中小学生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的影响因素。方法根据2008年进行的德清县中小学生HBsAg检测发现的HBsAg阳性者为病例,采用1∶1匹配病例对照研究设计,以同性别、同学校、年龄上下相差不超过1岁的HBsAg阴性汉族学生为对照。通过追踪调查学生免疫接种卡获得乙肝免疫信息。结果单因素分析发现,已接种且产生乙肝表面抗体(抗-HBs)者在病例组有0人,在对照组有28人(39.44%)。长期与乙肝病例一起生活是HBsAg阳性的危险因素(P0.01)。乙肝疫苗是否接种等其他变量与HBsAg阳性间均无统计学关联。多因素分析发现,排除接种且产生抗-HBs的学生后,长期与乙肝病例一起生活是HBsAg阳性的危险因素,其OR值为15.000(95%CI为1.981~113.556)。结论乙肝疫苗接种且产生抗-HBs是乙肝病毒感染的保护因素,长期与乙肝病例一起生活是HBsAg阳性的危险因素。  相似文献   

20.
The rate of hepatocellular carcinoma (HCC) is increasing in Egypt where the major risk factors are chronic infections with hepatitis B and C viruses (HBV and HCV). A major segment of the population is employed in agriculture, raising the possibility that exposure to pesticides is an additional risk factor for HCC. The objective of this study is to investigate pesticides as environmental risk factors for HCC while taking into account viral risk factors. We conducted a case-control study of 236 subjects with confirmed HCC recruited from the National Cancer Institute, Cairo University, Egypt, and 236 controls matched on sex, age group and urban-rural status recruited from orthopedic department, Cairo University Hospital, Egypt. Patients who agreed to participate signed a consent form, answered a questionnaire and gave a blood sample for hepatitis virus testing. The manuals of the Ministry of Agriculture for approved use and type of pesticides since 1965 were linked to the questionnaire data for types of crops and pests that the subject had to combat, to attribute specific pesticides that were used by each subject. Subjects also reported duration of the exposure (years). Case-control comparisons in these data were stratified by sex, age group, and urban vs. rural residence. Data were analyzed using unconditional logistic regression models adjusting for age, HCV RNA, and current hepatitis B infection. Among rural males, the adjusted odds ratio (OR) for organophosphorus compounds was 2.7 (95% CI = 1.3-5.3) and for carbamates it was 2.9 (95% CI = 1.4-5.8). No statistically significant associations between HCC and pesticides were observed for urban males or for females. As expected, the strongest risk factors for HCC in this study were HCV RNA (OR = 16-17) and current HBV infection (OR = 27-28). This study therefore suggests that exposures to organophophorus and carbamate pesticides are additive risk factors to current HCV and HBV infection among rural males. Future investigation should address the possible hepatocarcinogenicity of pesticides using biomarkers of exposure and other techniques to better estimate dose-response relationships.  相似文献   

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