浅谈卫生行政部门对公立医疗机构的监管

以提高公立医疗机构的服务质量为主旨,对当前医疗机构服务状况给公众、卫生行政部门带来的压力进行阐述与分析,指出加强对医疗服务机构监管的必要性.同时,针对卫生行政部门对公立医疗机构监管存在的障碍,提出通过对公立医疗机构国有资产监管工作的重置或转移,实现卫生行政部门与公立医疗机构的管办分离.     

合肥市公立与民营机构职业卫生技术服务能力调查比较

  目的  对比合肥市公立与民营机构职业卫生技术服务能力,为完善合肥市职业病防治技术支撑体系提供科学依据。
  方法  通过调查表和现场调查等方式收集相关资料,对合肥市所有具有职业卫生技术服务能力的公立与民营机构的服务资质、人员、设备、服务质量等方面展开分析、比较。
  结果  合肥市共有职业卫生技术服务机构13家,其中公立机构7家,民营机构6家。公立机构中具备职业卫生技术服务资质的有2家,民营机构全都具备服务资质。民营机构技术服务量占比连续3年超过90%,远高于公立机构。合肥市共有职业卫生技术人员284人,各类职业卫生仪器设备548台（件）,其中公立机构专业人员总数、每家机构人员平均数,以及设备总数、每家机构设备数均少于民营机构。公立机构专业技术人员学历、专业结构、职称优于民营机构,公立机构人员年龄更大、工龄更长,而民营机构具备个人资质的人员占比更多,以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。公立机构职业卫生检测能力为69.16%,低于民营机构的163.52%。公立机构服务质量总体符合率高于民营机构,差异有统计学意义（P < 0.05）。
  结论  合肥市公立机构职业卫生技术服务规模小,技术人员匮乏;民营机构职业卫生服务质量有待提高。应强化政府意识,加强公立机构建设,提升民营机构的服务质量,以全面提高该市的职业病防治工作能力。
     

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状

本研究通过对上海市青浦区现有3种基本职业卫生服务提供模式的对比分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出了"建立区、镇2级政府为主导,区、镇(街道)、村3级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。     

农村公共卫生服务绩效合同管理的理论探讨

农村公共卫生服务绩效合同管理旨在提高公共卫生服务提供的数量和质量,弥补公立卫生机构公共卫生服务能力的不足。既包括政府对公立卫生服务机构的内部协议管理,也包括政府向社会力量举办的卫生服务机构购买服务的合同管理。本文探讨了农村公共卫生服务绩效合同管理的概念框架,辨析了公共卫生服务绩效合同管理与政府购买卫生服务的内涵以及相关理论,提出了政府购买农村公共卫生服务绩效合同管理需要面对的来自卫生行政部门作为合同管理者的能力,农村公共卫生机构服务提供的能力,以及合同管理外部环境的挑战。     

上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式情景分析

通过对上海市青浦区基本职业卫生服务提供模式现状分析和青浦区构想的3种基本职业卫生服务提供模式情景SWOT分析,判断推导出公私合作提供基本职业卫生服务模式是否适合今后青浦区基本职业卫生服务的发展和需求的模式,并在此基础上提出"建立区、镇两级政府为主导,区、镇(街道)、村三级公立卫生服务网络为基础、市级公立职业卫生服务机构为依托、民营职业卫生服务机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区基本职业卫生服务公私合作模式"的总体框架与保障措施。     

马来西亚卫生体系改革及对我国的启示

马来西亚卫生体系继承英国的国家卫生服务制度,有相对较为完整的公立卫生服务体系。但自20世纪70年代开始,马来西亚的私立医疗机构和私立医疗保险也得到了快速发展。本文主要描述了马来西亚卫生体系现状及主要私有化改革举措,认为马来西亚目前的医疗卫生机构主要存在完全公立医院、完全私立医院、公司化运作的公立医院和部分科室采取私有化运行的公立医院4种类型。文章进一步提出对我国规范发展私立医疗机构的启示：公民对卫生政策制订和实施应有更大发言权;合理界定公立和私立卫生机构;加强私立医疗卫生机构和私立医疗保险的管理;加快对私立医疗卫生机构管理的立法进程;建立公立和私立医疗卫生机构的合作机制。     

公立和私立医疗机构的效率与质量

在塞内加尔进行的对公立和私立机构的研究通过病例组成，投入，保健检查提供卫生服务的相对效率。结果显示私立机构倾向于提供较高质量的保健服务，但其内部差异很大，天主教诊所显示比公立和其他私立机构更有效。     

中国非公立医疗机构发展现状及趋势分析

非公立医疗机构是医疗服务体系的重要组成部分,与公立医疗机构共同构成多元办医体制。通过对2009—2014年中国非公立医疗机构资源配置、服务效率和财务状况等分析发现,我国非公立医疗机构发展迅速,市场规模逐步扩大,但仍存在病床使用率不高、服务效率低、财务状况不尽乐观等问题。建议明确机构发展定位和方向,落实卫生人力管理政策,并完善配套经营政策,促进非公立医疗机构良性发展。     

不同体制社区卫生机构完成公共卫生功能的作用分析

完善社区卫生服务机构的服务功能对满足基本卫生服务需求具有重要意义。文章通过调查不同体制社区卫生服务机构各项卫生功能完成状分析公立及私立社区卫生服务机构开展公共卫生服务的理念及其产生的作用,并针对存在的问题提出相应的对策和建议:卫生行政部门应消除对私立社区卫生机构的歧视;对不同体制社区卫生服务机构开展的公共卫生服务项目根据其完成的质和量给予同等的费用补偿。     

实现人人享有基本医疗卫生服务的关键问题探讨

探讨了基本医疗卫生服务的内涵,提出了基本人力、基本设施、基本药物、基本技术和基本服务规程等五个要素。另外,还介绍了建立卫生体制的基本共识和经验,并对我国建立基本医疗卫生制度提出了建议：增加公共筹资,控制个人支付比例;利用和发挥公立服务机构的作用;促进各类卫生筹资方式融合;促进财政投入政策和价格政策配合;公共投入优先支持和提供预防服务和基层卫生组织提供的初级诊疗服务;发展公立与私立机构、政府保障与商业健康保险之间的合作互补关系;构建精简统一效能的行政管理体制。