鼻腔鼻窦腺样囊腺癌一例

患者 男,38岁,因左侧鼻塞1年于2010年4月28来诊,伴左侧鼻背部胀痛,无流脓及血涕,无视力下降.鼻腔检查见鼻中隔向左偏曲棘突,压迫左下鼻甲,鼻腔未见明显肿物.鼻窦CT示:鼻中隔偏曲.入院后行鼻中隔矫正术,术后随访6个月,鼻中隔伤口愈合良好,鼻塞症状改善,但鼻背部胀痛无明显好转.患者于2012年3月再次来诊,主诉左侧鼻塞,鼻胀痛加重,伴左眼溢泪,无明显视力下降,无血涕.检查见左侧鼻背部肿胀稍隆起,眼球活动好,左侧鼻腔明显狭窄,下鼻甲被推向鼻中隔,在鼻腔前端顶部外侧见一肿物突出鼻腔,暗红色,质脆,易出血,行肿物活检示:腺样囊腺癌.CT示:左侧鼻翼下软组织肿块并上颌窦前、内侧壁骨质吸收破坏,上颌窦窦腔内占位,左侧眼眶内下壁部分骨质吸收破坏.     

鼻咽部腺样囊性癌1例

患者男,51岁,农民。4个月前出现左侧鼻阻,为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退,无头痛、头晕,无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余,自觉左耳听力差。未予以重视,未进行任何治疗。于2005年3月17日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体:患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查:RT右阳性,左阴性,WT偏左侧,ST右相等,左延长。鼻腔黏膜无充血,左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物,表面光滑,质韧,触之不易出血,向右侧生长,右侧咽鼓管咽口开放正常,左侧分辨不清。软腭左侧向前隆起,伸舌…     

鼻咽部腺样囊性癌1例

患者 男，51岁，农民。4个月前出现左侧鼻阻，为进行性伴少量脓涕。自觉左侧鼻腔嗅觉减退，无头痛、头晕，无鼻涕带血症状。患者左耳患分泌性中耳炎3年余，自觉左耳听力差。未予以重视，未进行任何治疗。于2005年3月17日以“鼻咽肿物性质待查”收入我科。查体：患者一般情况好。左侧鼓室积液。音叉检查：RT右阳性，左阴性，WT偏左侧，ST右相等，左延长。鼻腔黏膜无充血，左侧总鼻道有大量黏脓性分泌物。左侧中鼻甲后端位于鼻咽部可见一粉红色新生物，表面光滑，质韧，触之不易出血，向右侧生长，     

左外耳道腺样囊性癌1例

患者，女，79岁。反复左耳痛、听力减退2月余，于2007年10月多次在多家医院五官科就诊，曾疑诊为左外耳道疖肿及左外耳道皮脂囊肿感染。经抗感染治疗效果不显转请上级医院会诊，2007年11月28日被收治人院。耳镜检查：左外耳道狭窄，局部可见囊肿样肿块，表面光滑，皮色同粘膜，有波动感，鼓膜无法显示。右耳正常。RT：左（＋）15秒、右（＋）18秒；WT：辨不清。于11月30日作左外耳道肿瘤切除术并送病理检查。病理报告示：左外耳道及左缘最前缘腺样囊性癌、左外耳道内侧缘变性纤维组织、左外耳道腺样囊性癌。2007年12月7日再次作扩大手术，术后创面愈合良好，出院后继续在本社区卫生服务中心随访。     

气管腺样囊性癌1例报告

1病例介绍 患者,男,33岁,以咳嗽、气急3个月,抗炎治疗半月余无效入院.查体：仅于吸气时右肺上部可闻及哮鸣音.肺CT示：右肺上叶主气管上段气管壁增厚,管腔变窄,双肺野未见异常.肿块大小约2.5 cm×2.5 cm×2.5 cm,CT值为20 HU.纤维支气管镜示：右肺上叶主气管上段黏膜充血、毛细血管增生显著、管腔有新生物长出、将管腔阻塞约2/3.病理示腺样囊性癌.手术治疗右肺上叶袖状切除、端端气管吻合术.术中所见：右肺上叶萎缩不张,肿块位于右上肺主支气管,质硬、边界尚清、距离隆突约4 cm,大小约2.4 cm×2.0 cm×2.0 cm.术后残端无残留,予以常规化疗4周期.一直随访5年至今无复发及转移.     

鼻腺样囊性癌并颈内动脉假性动脉瘤1例护理

目的:探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并颅内段颈内动脉假性动脉瘤的围手术期护理。方法:重点加强手术前大出血的预防和急救,手术后穿刺点和并发症的护理。结果:表明科学的的围手术期护理有利于该病的恢复。结论:科学的围手术期护理能够有效地抢救病人生命,减少并发症的发生。     

气管腺样囊性癌介入治疗一例报道

目的:总结气管腺样囊性癌介入治疗情况.方法:选择1名男性患者,62岁,烟草公司职工,分析其治疗历程.结果:2019年5月初在外院被诊断为鼻中隔偏曲,2019年11月在上海胸科医院行气管肿瘤切除术,2020年2月在上海质子重离子医院行20次放疗.2020年9月至我院复诊,予以球囊扩张、高频电钳夹、电切术、冷冻术治疗、取出...     

57例小涎腺腺样囊性癌的临床分析

目的总结小涎腺腺样囊性癌的症状、体征、检查方法、结果与手术疗效的关系。方法收集近几年来收治的此类患者57例，分析其临床症状、体征、辅助检查方法及与结果的关系、结果与治疗方案的关系、结果与疗效的关系。结果此类患者的临床症状、体征表现不典型，术前活检或术中冷冻切片检查可提高确诊率，降低误诊率。结论术前活检或术中冷冻切片病理检查是确诊小涎腺腺样囊性癌的最好方法，是设计完善治疗方案的前提。     

腺样囊性癌的临床诊治进展

腺样囊性癌(ACC)是一种来源于腺体导管的低度恶性肿瘤,最常发生于涎腺组织[1],ACC以其独特的嗜神经侵袭性和肺高度转移性两大生物学特性吸引着众多肿瘤学研究者的关注,是涎腺肿瘤研究的热点. 一、ACC的流行病学 腺样囊性癌病因不明.虽然可以发生于任何年龄,但以40 ～ 60岁占绝大多数,女性稍多于男性,约1.2∶1.好发于涎腺,以小涎腺为多见.所有头颈部腺样囊性癌中,28％～ 42％发生在大涎腺,58％～72％发生在小涎腺[2].大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺.国内外有关ACC在不同腺体发生的构成比各不相同,但却在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤[3].     

乳腺腺样囊性癌7例临床病理特征分析

目的 回顾性分析乳腺腺样囊腺癌的临床病理特征,探讨其发病特点,为临床诊治提供经验.方法 收集复旦大学附属华山医院2007年1月 ～2019年12月收治的7例乳腺腺样囊性癌患者的临床及病理资料,分析临床表现、肿瘤组织形态学及免疫组化特点.结果 7例女性患者平均发病年龄64岁,中位随访时间65个月(49～147个月),1例...     

头颈部腺样囊性癌58例临床病理及预后分析

目的 研究头颈部腺样囊性癌的临床病理及预后因素.方法 回顾性收集1999年1月至2007年12月治疗的头颈部腺样囊性癌患者58例,通过对其临床病理资料的收集和预后随访,分析影响腺样囊性癌预后的因素.结果 单因素分析发现,组织病理类型、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发、肿瘤远处转移以及TNM分期与腺样囊性癌的预后有关(P＜0.05).多因素分析显示TNM分期、组织病理类型筛孔型以及嗜神经侵袭是腺样囊性癌的独立预后因子(P＜0.05).结论 组织病理类型、TNM分期、嗜神经侵袭、血管侵袭、肿瘤复发以及肿瘤远处转移是腺样囊性癌重要的预后因子.

Abstract：

Objective To approach the prognostic factors of head and neck adenoid cystic carcinoma.Methods Fifty-eight head and neck adenoid cystic carcinomas were treated from January 1999 to December 2007.The demographic and clinicopathological data were obtained from a retrospective chart review.The follow-up and survival analysis were carried out to analyze the significant prognostic factors.Results Using the univariate analysis,the variables,such as histologic type,perineural invasion,vascular invasion,recurrence,metastasis and TNM stage were found significantly associated with a worse prognosis (P ＜ 0.05 ).Multivariate analysis showed that histologic type,perineural invasion and TNM stage had an independent prognostic effect on survival (P ＜ 0.05 ).Conclusion The variables including histologic type,TNM stage,perineural and vascular invasion,recurrence and metastasis are important prognostic factors for head and neck adenoid cystic carcinoma.     

腺样囊性癌的发病分子机制研究进展

腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)是第二常见唾液腺恶性肿瘤,易复发和转移,且缺乏有效的治疗措施。MYB-NFIB融合基因平衡易位是ACC的基本特征。特异性染色体易位导致MYB-NFIB融合为ACC发病提供依据,但其临床意义尚不明确。目前ACC研究很少,本综述总结ACC发病的分子机制,以求发现新型靶向药物,并进一步探索免疫治疗方法。     

涎腺腺样囊性癌中内皮细胞特异性分子-1、整合素β1的表达及临床意义

目的探讨内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)和整合素β1在涎腺腺样囊性癌(SACC)中的表达及临床意义。方法采用组织芯片(TMA)作为实验平台,运用免疫组织化学和原位分子杂交技术对52例SACC和11例“正常”涎腺组织中ESM-1、整合素β1的表达情况进行观察,并分析二者表达之间的相关性。结果SACC组织中ESM-1表达较涎腺“正常”组织显著增强(P<0.01);整合素β1表达较涎腺“正常”组织显著增强(P<0.01),与肿瘤淋巴结转移和侵犯神经呈正相关(P<0.05);SACC组织ESM-1和整合素β1mRNA表达呈显著正相关(r=0.372,P<0.01)。结论SACC组织中ESM-1和整合素β1的表达上调,二者可能相互协同,共同参与了SACC的发生和发展。     

腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌2例报道

基底细胞腺瘤并不多见,是一种由基底样细胞组成的涎腺良性上皮性肿瘤.基底细胞腺瘤恶变为基底细胞腺癌已得到确认,而基底细胞腺瘤是否可以恶变为腺样囊性癌则认识不一.我院遇见2例腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌的病例,分析如下.     

宫颈腺样基底细胞肿瘤1例及文献复习

患者 女性,56岁.因本院门诊官颈组织病理学活检发现"宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ伴腺样基底细胞上皮瘤/癌",于2006年6月入本院治疗.病史采集:体检时发现宫颈糜烂,无接触性出血等.入院查体:生命体征平稳,一般状态可.妇科查体:宫颈糜烂I°.完善各项术前检查后,行全子宫及双附件切除术,手术顺利.术后切除组织病理学结果示:宫颈腺样基底细胞癌(adenoid basal carcinoma,ABC)伴鳞状上皮化及中度不典型增生,双侧附件未见异常.     

28例儿童腺样体切除术后并发症的观察护理

2003年6月-2006年6月，我院对28例儿童慢性鼻窦炎伴有明显腺样体肥大的患儿，进行腺样体切除，术后出现并发症5例。现将术后并发症的观察及护理总结如下。     

15例鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT分析

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤简称IP,是一种起源于鼻腔及副鼻窦的少见的良性肿瘤,生长缓慢,但常大范围侵及鼻腔和鼻窦,可引起骨质改变,切除术后易复发,有恶变倾向.本文对我院1992～2000年间经手术病理证实的15例IP的有关资料进行分析,总结CT对IP的诊断价值.     

巨大子宫浆膜下肌瘤黏液样变及囊性变1例

1 病例报告 患者,42岁,未婚.因月经紊乱伴腹胀1年余,发现腹部包块1d,于2005年2月26日入院.患者平素月经规律,1年前开始无明显诱因出现月经紊乱,月经量较前减少,经期提前或推后不一,并时感腹部饱胀,自以为身体发胖,曾以血吸虫病在血防站治疗,1天前无意中摸到腹部包块而至我院就诊.