选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene)在骨和心血管系统表现雌激素样作用,在乳腺和子宫表现抗雌激素样作用,并能预防乳腺癌的发生,目前临床上用于预防和治疗绝经后骨质疏松.结合近年文献,综述雷洛昔芬对绝经妇女的骨、心血管、乳腺、子宫方面的研究进展.     

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬的临床研究进展

选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬(raloxifene)在骨和心血管系统表现雌激素样作用，在乳腺和子宫表现抗雌激素样作用，并能预防乳腺癌的发生，目前临床上用于预防和治疗绝经后骨质疏松。结合近年文献，综述雷洛昔芬对绝经妇女的骨、心血管、乳腺、子宫方面的研究进展。     

雌、孕激素与雷洛昔芬对子宫的作用:从EURALOX研究判断其结果

EURALOX研究是一个多中心、前瞻性、随机、双盲临床试验,从1997～2000年在欧洲进行,直接比较在欧洲应用最广泛的雌孕激素连续联合方案(即17-β雌二醇2m g和醋酸炔诺酮1m g,H T组)与第二代选择性雌激素受体调节剂(SERM)雷洛昔芬60m g对绝经后妇女的子宫效应,即子宫出血类型内膜厚度和子宫容积。雷洛昔芬对骨骼系统具有雌激素激动剂的作用,可预防和治疗绝经后骨质疏松症;可减少高危妇女心、脑血管疾病;对乳房和子宫内膜具有雌激素拮抗剂作用,可减少新发的乳腺癌;不引起子宫内膜增生和子宫出血,因而无需加用孕激素。但雷洛昔芬并不改善绝…     

雌、孕激素与雷洛昔芬对子宫的作用：从EURALOX研究判断其结果[英]／Neven P…／／Obstet Gynecol.

EURALOX研究是一个多中心、前瞻性、随机、双盲临床试验，从1997～2000年在欧洲进行，直接比较在欧洲应用最广泛的雌孕激素连续联合方案(即17-β雌二醇2mg和醋酸炔诺酮1mg，HT组)与第二代选择性雌激素受体调节剂(SERM)雷洛昔芬60mg对绝经后妇女的子宫效应，即子宫出血类型内膜厚度和子宫容积。雷洛昔芬对骨骼系统具有雌激素激动剂的作用，可预防和治疗绝经后骨质疏松症；     

雷洛昔芬与健康绝经妇女的内皮功能

内皮功能与心脏危险因素状态有关,雌激素对绝经后妇女的正常动脉和粥样硬化动脉的内皮功能和血流有正效应。在人类细胞培养和动物实验中,已报道过几种不同类型的选择性雌激素受体调节剂,包括雷洛昔芬对动脉的类雌激素作用,设计该项随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验评估雷洛昔芬对健康绝经妇女的肱动脉和微循环内皮反应的影响。选取19例妇女为研究对象。绝经后定义为无月经至少1年。纳入标准为无已知的心血管和其他慢性衰竭性疾病,未用过作用于血管的药物包括维生素E,未用过任何绝经期激素替代治疗。排除标准包括高血压,吸烟,乳腺癌或子宫…     

选择性雌激素受体调节剂的现状与展望

选择性雌激素受体调节剂（ＳＥＲＭ）代表了一组抗雌激素药物,在特异的靶组织如：骨,脂类及脂蛋白中发挥激动作用,而在子宫内膜及乳腺表现为拮抗作用,因此,从理论上讲,这类药物在维持骨密度,降低骨疏松在骨折及冠心病发生危险的同时,又能降低了子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险,雷洛昔芬短期治疗的资料显示,它具有保护骨质及减轻脂质致动脉粥样硬化的作用。这类药物能否降低乳腺癌与子宫内膜癌发生的危险,还需要进一步的研究     

选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂是一类非甾体化合物 ,能与雌激素受体结合 ,但其类雌激素或抗雌激素作用依赖于组织特异性和机体激素环境。这些 SERMs目前已被批准或正在临床接受评价用于治疗和预防与年龄相关的疾病 ,包括激素依赖性癌肿 ,骨质疏松和冠心病。雷洛昔芬是这类药物的代表 ,既能预防绝经后骨质疏松 ,提高绝经后妇女骨密度 ,又能降低血脂和乳癌的发生率 ,却不刺激子宫内膜。因此 SERMs有可能成为新的激素替代治疗药物。     

选择性雌激素受体调节剂的现状与展望

选择性雌激素受体调节剂(SERM)代表了一组抗雌激素药物,在特异的靶组织如:骨、脂类及脂蛋白中发挥激动作用,而在子宫内膜及乳腺表现为拮抗作用。因此,从理论上讲,这类药物在维持骨密度、降低骨质疏松性骨折及冠心病发生危险的同时,又能降低子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险。雷洛昔芬短期治疗的资料显示,它具有保护骨质及减轻脂质致动脉粥样硬化的作用。这类药物能否降低乳腺癌与子宫内膜癌发生的危险,还需要进一步的研究证实。     

选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂是一类非甾体化合物,能与雌激素受体结合,但其类雌激素或抗激素作用依赖于组织特异性和机体激素环境。这些ＳＥＲＭｓ目前已被批准或正在临床接受评价用于治疗和预防与年龄相关的疾病,包括激素依性癌肿,骨质疏松和冠心病。雷洛昔芬是这类药物的代表,既能预防绝经后骨质疏松,提高绝经后妇女骨密度,又能降低血脂和乳癌的发生率,却不刺激子宫内膜。因此ＳＥＲＭｓ有可能成为新的激素替代治疗药物。     

植物雌激素对绝经后骨质疏松的防治作用

植物雌激素是一类具弱雌激素样的生物活性物质，其对骨质疏松的防治作用引起人们的广泛注意。本文从植物雌激素及绝经后骨质疏松与雌激素的关系着手，着重总结了近年来植物雌激素对绝经后骨质疏松作用的动物实验、临床研究、机理探讨方面的研究进展，植物雌激素作为传统雌激素替代疗法，为绝经后骨质疏松防治研究提供了较安全、有效的新方法，在绝经前及绝经后，从临床和营养学上来讲，植物雌激素对预防和减少骨损失，具有重要的作用。