关于浦东新区推进家庭医生责任制服务的再思考

2012年起浦东新区所有社区卫生服务中心均全面开展了家庭医生责任制服务。笔者曾在2014年结合浦东新区卫生发展的实际情况,重点介绍了家庭医生责任制服务开展以来遇到的主要困难和挑战。随着浦东新区卫生经济的发展,卫生政策的不断完善,家庭医生责任制服务取得了长足的发展。但现实中一些老的问题仍然还没有完全解决,一些新的问题也随之出现。笔者结合家庭医生近段时间工作的一些新趋向,就当前家庭医生责任制服务的一些新的变化、困难进行简要总结,包括家庭医生服务能力严重不足、群众工作难做、上门服务开展缓慢、家庭病床难以建立以"签约率"来评价家庭医生工作存在不合理及乡村医生在家庭医生责任制服务中定位不明确等,通过对以上问题的简要陈述,希望能为浦东新区卫生决策机构提供更多信息,为浦东新区家庭医生责任制服务的健康发展献计献策。     

基层医院管理者对社区卫生服务工作的认识

为了促进本市社区卫生服务工作的发展,了解并提高医院管理人员对社区卫生服务工作的认识,我们就上海市基层医院管理者对社区卫生服务工作的认识情况开展本次调查。1 材料与方法 运用医学社会学调查方法进行现场问卷调查。被调查对象为上海市部分区、县26所基层医院(承担地区初级医疗预防保健任务的一、二级医院)现任党政正、副职领导,医务科长、防保科长、社卫科(部)及家床科负责人共152人。调查内容包括被调查者的基本情况,医院开展社区卫生服务工作现状,对社区卫生服务的形式、     

家庭医生责任制在社区卫生服务中作用的评价

１９９９年８月,对上海市浦东新区上钢街道社区卫生服务中心下设的８个综合卫生服务点所辖１６个居委会,随机抽样２０３例家庭医生责任管理人群（有效调查卷１９９份）,了解社区居民接受家庭医生责任制管理与对所提供的卫生保健、医疗康复服务的信任度以及诊疗方式、医疗经费支出情况进行客观、公正的评估,从中进一步总结开展家庭医生责任制在社区卫生服务中的可行性和提出进一步发展、改进家庭医生责任制的思路。     

上海市新泾社区家庭医生制供需状况和对策研究

目的了解新泾社区家庭医生制的供需状况和对策研究。方法以居住新泾社区的居民和新泾镇社区卫生服务中心的家庭医生为调查对象,运用调查问卷对开展的家庭医生制进行供需状况调查,并提出相应的对策。结果目前社区卫生服务中心家庭医生要对1～2个居委会进行健康管理,供需状况不对称,但借助供需调查为制定相应的政策提供参考,也有助于社区卫生服务中心提供符合居民需求的服务。结论家庭医生制仍然处于探索阶段,我们将不断探索相关运行的机制和模式,寻求适应社区发展,提高家庭医生积极性,提供符合居民需求的家庭医生制服务模式。     

家庭医生式服务居民健康的“守门人”(一)

<正>《健康北京"十二五"发展建设规划》指出:着力完善社区卫生服务网络,强化社区卫生服务机构的基本医疗和公共卫生职能,推行家庭医生式服务,到2015年,城乡居民健康档案建档率达到85%以上家庭医生式服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以社区卫生服务团队为核心,以居民健康管理为主要内容,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。家庭医生式服务是一种医疗服务模式的转变,通过深入居民家庭的访视,主动了解这个     

建机制为全科医生签约服务铺路

近日,一项2002人的问卷调查显示,83.6%的调查对象期待有自己的家庭医生,调查对象最关心的问题是家庭医生能否及时提供服务,以及医疗人员的资质和能力。未来,扮演家庭医生角色的主要是全科医生,因此,培养优秀的全科医生以及全科医生签约服务工作的推进和落实亟需得到重视。上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心作为首批全科医生家庭责任制签约服务工作的试点单位,6年来所取得的成果及经验值得分享和借鉴。     

居家老人对“医养护一体化”签约服务需求现状调查分析

目的了解XX市居家老人对"医养护一体化"签约服务实际需求,为家庭型医养护一体化服务开展提供可行建议。方法 2018年5月至2019年2月,使用自制问卷调查XX市开展"医养护一体化"4所社区卫生服务机构,由签约服务的老人完成调查问卷151份,内容涉及居家老人基本信息、签约服务的需求、签约服务的建议。结果居家老人对服务需求是以家庭医生为主的健康团队,服务地点在社区卫生服务中心,主要服务内容需求为慢病筛查,联系频率为能按需与家庭医生取得联系,潜在服务需求为个体化健康评估与指导需求。结论签约服务是社区卫生服务工作方向,需要满足老人的实际需求,平衡居家老人需求与目前家庭型医养护一体化签约服务机制间的矛盾。     

开展家庭健康医生责任制工程存在的问题与对策

自2009年以来,无锡市南长区扬名街道社区卫生服务中心开展全科服务团队模式下的家庭健康医生责任制服务工作。通过对此项工作开展的现状分析,对现阶段全科服务团队模式下家庭医生制服务的概念进行了界定,明确了家庭医生制服务的工作目标和组织框架,规范了工作内容和工作方法,对存在的问题和困难提出对策与思考。在现阶段开展全科服务团队模式下的家庭医生制服务,符合社区卫生改革的需要,但在推行过程中存在家庭医生短缺、技能亟待提高、配套政策需要进一步完善等问题,应在政府主导下加大政策扶持力度,加大宣传力度,提高社区医务人员的岗位津贴,加强对家庭医生的培养和信息系统的建设,科学开展家庭医生制服务评估等。     

家庭医生责任制在社区卫生服务中作用的评价

开展社区卫生服务是卫生系列改革中的一个重要步骤,我院在开展这一项工作中通过不断探索,推行了以社区为载体,家庭为单位,人群健康为目标的家庭医生责任制。由全科医生、护士、防疫医生组成团队式服务队伍,对所辖居委会约1500户家庭的1万余人群开展家庭医生责任制服务(以?..     

脑梗塞患者对家庭医生服务的需求调查及对策研究

目的探讨脑梗塞患者对家庭医生服务需求的情况。方法采用医院自制问卷调查表来完成对脑梗塞患者对家庭医生服务需求的调查。调查对象为60例就诊于本中心门诊的脑梗塞患者,根据是否签署家庭医生服务协议将其分为对照组(未签署)与观察组(签署)。调查两组患者婚姻状况、性别等。结果签署家庭医生服务者19例(39.67%);未签署者41例(68.33%)。观察组患者平均年龄明显低于对照组(P=0.03);两组家庭收入、医疗保险比例情况相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。41例未签署患者需求情况及原因:需求:一般疾病首选社区卫生服务中心,知道社区卫生服务中心开展家庭医生服务,需要家庭医生服务、愿意以签约形式开展家庭医生服务;原因:不了解、卫生服务中心康复医疗设备不全、卫生服务中心医疗技术水平有限、不需要和不知道此项服务。19例签署者需求及满意度调查情况:(1)需求:希望社区家庭医生能够与专科医生、康复师和营养师等组成一个团队,为患者提供更好、更全面的医疗服务;(2)满意度:服务态度满意率为84.21%。结论脑梗塞患者签署家庭医生服务率处于较低状况;影响脑梗塞患者签署家庭医生服务的因素较多。