某区男男性行为人群性伴网络特征与高危行为分析

[目的]了解男男性行为（MSM）人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病（STDs）、人类免疫缺陷病毒（HIV）在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据。[方法]通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、＂滚雪球＂等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息。[结果]151名被调查者中最近6个月有30人（19.9%）与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3%;与同性性活动情况,其中91人（60.3%）有同性固定性伴,76人（50.3%）与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为（简称有多次男性伴）,77人（51.0%）发生过偶遇性行为（简称有偶遇男性伴）,10人（6.6%）从事商业性行为。而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2%、57.9%、50.6%、70.0%。与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率（P=0.014）。最近6个月有2种及以上性伴类型占58.9%。30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3%和63.3%;有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0%和63.2%。感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者（P=0.029）。[结论]MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高。不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已成为向普通人群传播HIV的＂桥梁＂人群。     

浙江省HIV感染MSM人群的性伴网络特征分析

目的了解浙江省HIV感染男男性行为(MSM)人群性伴网络特征及HIV传播情况。方法以2015年9月—2016年9月杭州市、宁波市和温州市新报告的HIV阳性MSM人群及其性伴为调查对象,对社会人口学特征、性伴类型、性伴间联系强度和性行为状况等进行问卷调查,并采集性伴血样检测HIV抗体。结果共纳入HIV感染MSM 321例,报告既往性伴2 614人,其中同性固定性伴占9.87%,同性临时性伴占84.89%,配偶占3.71%,非婚异性性伴占1.53%;调查时仍与同性固定性伴、同性临时性伴、配偶和非婚异性性伴保持性关系者分别占37.78%、45.00%、36.56%和66.67%;最近6个月与同性固定性伴、同性临时性伴、配偶发生性行为时从不使用安全套的比例分别为27.91%、16.36%和44.00%。共纳入HIV感染MSM人群的性伴139人,HIV抗体确证阳性19例,阳性率为13.67%;同性固定性伴、同性临时性伴和配偶HIV抗体确证阳性率分别为28.26%、3.77%和11.43%;非婚异性性伴中未检出HIV抗体确证阳性。结论 HIV感染MSM人群的性行为网络规模以同性临时性伴网络最大,其与同性固定性伴、同性临时性伴均存在安全套使用率低等高危行为;同性固定性伴和配偶的HIV抗体阳性率较高。     

男男性行为者高危行为特征研究现状

男男性行为者(Men who have sex with men,简称MSM),又称男男性接触者,包括素质性男同性爱者(exclusive homosexual,gay)、男双性爱者(male bisexual,Bi)、男变性欲者和有同性性接触史的男异性爱者(maleheterosexual,MH)[1].1981年在世界上首次发现的5例艾滋病病毒感染者,全部为gay,1989年我国发现的首例经性传播感染HIV的中国人,也拥有多个同性性伴.MSM人群由于其特殊的高危性行为,是世界上公认的最易感染艾滋病病毒的三大核心人群之一,并被视为是艾滋病病毒感染的高危人群和艾滋病传播的桥梁人群而日益受到重视.     

MSM两种性取向者的性行为特征比较

目的了解两种男男性接触者(MSM)性取向者的性行为状况及安全套使用情况,对其不用安全套原因及传播HIV的风险进行分析。方法采用滚雪球法在海淀区牡丹园地区招募MSM(2014年5月至2015年11月),调查其性行为特征,比较两种性别认同者性行为特征和安全套使用情况的差异和原因。结果调查对象中同性性取向者151人,双性性取向者182人;在最近6个月,两种性取向组的MSM均100.0%与临时同性性伴发生过性行为;与异性性伴性行为发生率,双性组达33.0%(60/182),同性组仅0.7%(1/151);双性组商业性伴数为3人,同性组为2.5人;最近1次性行为中,双性组与固定性伴性行为时安全套使用率仅35.0%(14/40),而同性组达79.4%(27/34);HIV+者近6个月与固定、临时、商业性伴性交时总是使用安全套率均较低;不使用安全套的原因依次为"没有必要"、"对方不愿意"和"自己不愿意"等,两组不使用安全套的原因基本相同。结论性取向与MSM的多性伴现象基本无关;但双性MSM与固定性伴肛交时安全套使用率较低、双性恋发生率高、商业性伴较多,依然是HIV在该人群传播的重要危险因素。     

2011—2019年湖南省男男性行为人群哨点HIV、梅毒感染状况及性行为特征趋势分析

目的 分析2011—2019年湖南省男男性行为哨点数据，了解男男性行为者(men who have sex with men, MSM)HIV、梅毒感染状况及性行为特征，为下一步制定MSM防控策略提供依据。方法 2011—2019年在湖南省选择男男性行为人群较多的城市设立MSM哨点，采用滚雪球抽样、MSM人群活动场所招募和网络招募方法，对MSM进行匿名问卷调查和采集血样，收集被调查者的人口学信息、性行为和血清学信息，分析其变化趋势和感染HIV、梅毒的影响因素。结果 2019年HIV抗体阳性率和梅毒抗体阳性率分别为6.00%和2.38%,历年有线性趋势变化(均P<0.05)。艾滋病知识知晓率为94.00%。最近六个月性伴类型：仅有同性性伴、有同性且有异性性伴、有同性且有商业性伴、有多种性伴、仅有异性性伴、无性伴的比例分别为83.63%,6.38%、0.75%,0.25%、8.00%和1.00%。logistic回归多因素分析，离异或丧偶(OR=1.85,95%CI:1.08～3.16)、样本来源于网络招募(OR=1.94,95%CI:1.32～2.85)、最近六个月仅有同性性伴(O...     

昆明市MSM人群兼有异性性行为特征及HIV感染现状分析

目的 了解男男性行为人群兼有异性性行为者的性行为特征及艾滋病感染现状,为其防制提供有效干预策略.方法 利用滚雪球非概率抽样,招募男男性行为人群为研究对象,对其进行匿名问卷调查及HIV/梅毒检测.结果 共招募557名MSM人群,最近半年16.3％兼有异性性行为,平均异性性伴数为1.4个,多性伴(≥2个性伴)者有20.9％,首次性行为对象是异性者为32.0％,最近一次安全套使用率为49.5％,坚持使用安全套的仅为29.7％.MSM人群兼有异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为9.9％、6.6％;无异性性行为者HIV/梅毒感染率分别为11.4％、2.6％,两者在HIV/梅毒感染情况上无统计学差异(均有P＞0.05).多因素结果显示:高中/中专及以下学历、已婚、个人月收入＞4000元、双性恋者的MSM人群更容易发生异性性行为(均有P＜0.05).结论 MSM人群存在发生异性性行为且安全套使用率较低,应加强MSM人群双性性行为者的安全套使用意识和女性性伴感染HIV的风险意识,减少艾滋病在普通女性中传播流行的风险.     

男男性接触者人群预防艾滋病的健康教育和行为干预

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,目前尚缺乏有效的药物和疫苗等医疗手段,健康教育和行为干预便成为预防艾滋病的重要策略,而推广安全套的使用就成为预防艾滋病传播的关键.男男性接触者(MSM)人群在肛交或口交过程中安全套使用率很低,而且许多MSM既有同性性伴,又有异性性伴,存在双性性行为,这些因素易使艾滋病会在MSM人群与一般人群间相互传播.所以对MSM实施干预措施,对于艾滋病的预防更有现实意义.     

在婚男男性行为人群HIV感染及其双性性行为状况调查

目的 了解在婚男男性行为者(MSM)亚群特征、艾滋病感染状况、性行为和安全套使用情况.方法 在北京、哈尔滨、郑州和成都市采用“滚雪球”方法招募调查对象,通过匿名的方式进行问卷调查,包括社会人口学特征、同性和异性性伴种类、同性和异性性行为、安全套使用情况等,并进行HIV抗体检测.结果 4个市共有858名在婚MSM参加调查,平均年龄(38.3±9.1)岁,其中初中及以下文化程度占36.7％;自认为是同性、双性性取向和异性性取向/不确定者所占的比例分别为40.9％、54.3％和4.8％.感染HIV检出率为8.0％,其中成都市最高为13.3％.多因素分析显示,非本市户籍、同性性取向、居住在哈尔滨市、第一次发生插入性行为年龄＜18岁可能增加最近6个月与男性肛交时从不使用安全套的危险性(OR=1.5～2.1).年龄≥46岁、非本市户籍、居住在北京、异性性取向或性取向未确定、近6个月与男性肛交性行为从未使用安全套者可能增加与女性性交时从不使用安全套的危险性(OR=1.7～5.9).结论 在婚MSM亚群中HIV感染已处于高流行状态,该亚群存在的高比例无保护同性和异性性行为,加剧HIV在MSM和在婚女性人群间传播.     

北京市朝阳区男男性接触者异性性行为及HIV和梅毒感染调查

目的了解北京市朝阳区男男性接触者(MSM)异性性行为特征及HIV/梅毒感染水平。方法采用滚雪球的方法招募研究对象,通过问卷对男男性接触者进行异性性行为调查。并采集血样进行HIV、梅毒检测。结果接受调查的男男性接触者中56.2%(566/1008)曾有过异性性行为,年龄小、学历高、未婚者居多。曾有过异性性行为的被调查者中61.8%(350/566)发生第一次性行为的对象是女性;56.7%(321/566)有女性固定性伴,55.3%(313/566)有女性临时性伴;与女性固定/临时性伴发生性关系时,每次都使用安全套的比例分别为29.3%(94/321)和24.3%(76/313);5.5%(31/566)曾专职为女性提供过商业性性服务。血清学检测结果显示:HIV感染率为6.0%(35/566),梅毒感染率为15.0%(85/566)。结论男男性接触者中异性性行为常见,安全套使用情况亟需提高,以减少性传播疾病向女性人群中扩散。     

石家庄市2008年450例男男性接触者艾滋病和梅毒感染状况及艾滋病知识、态度、行为调查

[目的]了解石家庄市男男性接触者(men who have sex with mem,MSM)基本情况及艾滋病相关知识、态度、行为特征及HIV、梅毒感染率现状。[方法]对符合条件的MSM人群进行面对面的问卷调查,并采集静脉血进行HIV抗体和梅毒抗体检测。[结果]共调查450人,艾滋病知识总体知晓率为86.67%,HIV抗体、梅毒抗体阳性率分别为2.22%和7.56%;调查对象以青壮年为主,文化程度较高,存在多性伴和同性商业性行为,安全套每次使用率为41.03%,25.33%的人最近半年既有同性又有异性性伴。[结论]MSM人群中存在着艾滋病传播的危险因素,应采取有针对性的干预措施。     

男男性接触者活动场所及人群特征

目的了解男男性接触者(MSM)人群活动场所种类及人群特征。方法使用半结构问卷对10名MSM进行问卷调查,对另外10名MSM和3名酒吧老板进行个人深入访谈,对MSM性活动场所进行现场观察。结果合肥市MSM人群有关活动场所共11处,包括3个酒吧、2所浴池、1个公园、1个公厕,另有"同志网站"4家。活动场所都集中在市区交通便利但相当隐蔽的位置。酒吧是MSM消遣和娱乐的地方。浴池对于MSM来说是最为复杂的地方。厕所是MSM最早寻找性伴和发生性行为的场所。公园是所有"同志"联欢会地点中情况最为复杂的地方。同性恋网站中的聊天室通常是MSM寻找偶然性伴的地方。MSM人群的健康意识淡薄,安全套使用率低,多性伴以及同时拥有同性和异性性伴现象普遍。由于害怕遭到社会歧视,他们感染性病后对求医的态度比较消极。愿意参加免费HIV和梅毒抗体检测的MSM要求不能因检测而暴露自己的性取向。结论在不同类型的MSM活动场所中活动的MSM具有不同的特征,该人群中存在不同的亚人群;感染性病艾滋病的危险因素普遍存在。结合各亚人群的特征,在MSM中开展防治性病艾滋病的高危性行为干预工作十分必要。     

青岛市2016年部分高校学生男男性行为者性伴状况研究

目的 了解高校学生MSM性伴相关状况,分析其寻找性伴的相关因素,为开展高校艾滋病预防干预工作提供参考。方法 依托青岛市MSM民间组织的艾滋病自愿咨询检测点,2016年10月采用滚雪球法招募青岛市部分高校学生MSM,按照现况调查估算样本量为267人,采用自填式问卷调查,收集其人口学特征、性伴状况等信息,采用SPSS 17.0软件统计分析调查内容。结果 共招募304名高校学生MSM,完成调查300名,来自24所高校,平均年龄20.7岁,同性性伴主要为熟人,第1个同性性伴和最近1个同性性伴为熟人的分别占58.7%（176/300）和62.3%（187/300）。通过互联网来寻找性伴占86.0%（258/300）。喜欢选择男性作为性伴占88.3%（265/300）,喜欢选择在校就读学生作为性伴占42.7%（128/300）。结论 高校学生MSM主要通过互联网寻找性伴,同性性伴主要为熟人,喜欢选择男性在校学生作为同性性伴。艾滋病防治工作应该关注高校学生人群MSM及其性健康。     

男男性行为人群主要性伴类型特征及其未检测HIV相关因素分析

目的 比较主要性伴类型不同的MSM特征,分析MSM最近6个月未检测HIV的相关因素。方法 2021年4-7月在山东省9个城市招募MSM,开展面对面问卷调查,收集其社会人口学特征、高危行为和HIV检测等信息,采集血样用于HIV抗体和梅毒抗体检测。结果 最近6个月发生同性肛交性行为的MSM共3 008人,将MSM根据最近6个月主要性伴类型分为固定性伴组(36.83%,1 108/3 008)、商业性伴组(3.06%,92/3 008)和临时性伴组(60.11%,1 808/3 008)。不同组别MSM的年龄、本地居住时间、文化程度、寻找男性性伴的主要场所、最近6个月新型毒品使用、肛交每次坚持使用安全套、发生群交行为、未检测HIV和最近1年患过性病、接受同伴教育、梅毒检测频率的分布差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月未检测HIV的相关因素包括年龄<30岁(aOR=1.39,95%CI:1.06~1.83)、已婚/同居(aOR=1.74,95%CI:1.39~2.16)、高中及以下文化程度(aOR=1.39,95%CI:1.15~1.67)、最近6个月未使用新型毒品(aOR=2.27,95%CI:1.89~2.71)、最近1年未接受同伴教育(aOR=1.59,95%CI:1.28~1.98)、从未做过梅毒检测(aOR=11.30,95%CI:8.15~15.66)、最近1年未做但以前做过梅毒检测(aOR=5.65,95%CI:4.19~7.62)、最近6个月主要性伴类型是商业性伴(aOR=1.80,95%CI:1.01~3.20)和最近6个月主要性伴类型是临时性伴(aOR=1.50,95%CI:1.26~1.80)。结论 主要性伴类型不同的MSM特征有所差异,HIV检测比例仍有待提高。今后应针对主要性伴类型不同的MSM特征,充分利用网络和同伴教育等方法扩大MSM HIV检测覆盖率。     

台州市男男性行为者艾滋病相关知识、行为和感染率调查

[目的]了解台州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率。[方法]在台州市区以方便抽样法招募MSM接受问卷调查、HIV和梅毒感染检测。[结果]共调查106名MSM,平均年龄(27.9±6.0)岁;对于艾滋病传播途径的认知率分别为血液传播83.5%、性传播86.6%和母婴传播74.2%;81.7%的对象愿意接受自愿咨询检测;81.9%的对象曾与其他城市MSM约会;72.9%的对象有1名或多名女性性伴;94.6%的对象发生过肛交,且安全套使用率较低,其中22.1%有过群交行为;38.9%曾召过女性性服务,35.5%曾召过男男性服务,15.3%曾提供过男男性服务;HIV抗体阳性率为3.9%,梅毒抗体阳性率为24.7%。[结论]台州地区MSM人群存在着多性伴、安全套使用率低、商业性行为普遍等高危行为,艾滋病、梅毒感染率较高,与周边城市MSM人群联系密切,是台州地区艾滋病防控的重点人群。     

重庆市男男性行为者网络交友HIV感染情况

目的了解重庆市男男性行为者(MSM) 网络交友状况及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,为有效干预MSM HIV感染提供依据。方法对重庆市206名MSM进行结构式访问与问卷调查,对半年内未进行HIV检测者进行实验室筛查,分析MSM人口社会学特征及HIV感染的影响因素。结果206名MSM平均年龄（22.08±1.81）岁,大专及以上文化程度137名（66.50%）,HIV感染率为21.36%（44/206）。MSM无固定性伴侣者HIV感染率高于有固定性伴侣者;MSM性伴数量越多,HIV感染风险越大;与不熟悉或陌生的人发生性行为HIV感染率高于与熟悉的性伴;性行为中安全套使用率越高,HIV感染率越低,各组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同文化程度的MSM安全套使用情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论该市MSM HIV感染率较高,建议加强健康教育宣传、同伴网络教育与行为干预,减少联结MSM网体之间的桥梁人群,建立同性恋社会支持体系,降低MSM HIV感染风险。     

以互联网为最主要性交往途径的男男性行为者 HIV/AIDS相关性行为研究

目的 研究以互联网为最主要性交往途径的男男性行为者(MSM)HIV/AIDS 相关性行为.方法 采用定向抽样("滚雪球")法,对9城市MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 对瓦联网问题应答者2178名.是否以互联网为最主要性交往途径者分别占45.6%和54.4%.73.1%的MSM曾登陆过男同性爱者(gay)相关网站,登陆者中83.0%曾通过gay网站寻找性伴,其中91.7%曾与gay网友见面并性交过.互联网组MSM近6个月同性性伴总数及口交、主动肛交和被动肛交性伴数分别为5.73个、5.13个、4.67个和3.51个,均明显少于非互联网组的10.3个、8.71个、8.26个和6.06个(P值均＜0.01);互联网组MSM近一年曾有同性群交应答百分比为16.7%,明显低于非互联网组的20.5%(P＜0.01).互联网组MSM曾口交、肛交、近6个月有肛交及有固定性伴者应答百分比分别为94.7%、95.1%、83.4%和52.6%,均明显高于非互联网组的89.6%、86.5%、75.5%和46.7%(P值均＜0.01);互联网组MSM近一年参与同性指交、有出血性交及去异地性交者应答百分比分别为52.2%、36.4%和28.1%,均明显高于非互联网组的38.5%、21.9%和22.7%(P值均＜0.01),其中曾有过同性出血性交OR值最高,为2.04(1.68～2.47).结论 互联网的利用对MSM人群HIV/AIDS相关性行为有双晕影响.应充分利用gay网站对MSM进行健康教育和HIV/AIDS干预.     

中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查

目的了解中国大陆男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高危行为及有关影响因素。方法对6大城市1389例MSM采用定向抽样法进行匿名问卷调查和尿液HIV—1抗体检测。应用SPSS 11.0软件对数据资料进行整理分析。结果MSM平均年龄为27.62岁。首次性交年龄平均19.18岁。寻找同性性伴的最主要途径是互联网(43.07%),同性爱者活动场所(35.29%)。近6个月平均同性性伴数为5.69人,平均陌生性伴为4.37人,平均肛交同性性伴为4.33人。曾参与群交者占11.61%。尿液HIV-1抗体初筛检测13例阳性。有肛交史者近6个月内坚持使用安全套者占32.46%,最近一次肛交用过安全套者占76.37%。近6个月曾与女性性交从不用安全套者占47.18%。结论MSM普遍存在易感染HIV的多种高危行为,需加大对该人群的AIDS干预力度,并创造有助于MSM的AIDS控制的支持性环境。     

Experimentals,bottoms, risk-reducers and clubbers: exploring diverse sexual practice in an Internet-active high-risk behaviour group of men who have sex with men in Sweden

This study aimed to identify sub-groups of men who have sex with men at high risk of HIV infection. Data from the Swedish MSM2013 survey were analysed with a focus on respondents (n = 714) who reported having had unprotected anal intercourse with male casual partner(s) in the past 12 months. Weighted Latent Class Analysis with covariates and distal outcomes was conducted to identify sub-groups of men sharing the same sexual practice characteristics. Four latent classes emerged: experimentals, bottoms, risk-reducers and clubbers. Experimentals appeared to differ most from the other classes. They had extensive experience of barebacking, the use of poppers and fisting. Higher number of casual male sex partners and reporting having HIV were predictors for belonging to experimentals. No evidence for an association between self-rated HIV prevention knowledge and taking less part in risky practices was found. Hence, knowledge-intensive interventions may not be the best fit for reducing HIV transmission. This diversity of men based on similar sexual practice patterns should be taken into account when designing future HIV prevention interventions.     

2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析

目的 了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法 利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果 5年共调查MSM 2 037例。调查对象中最近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24%、38.13%、37.41%、47.15%和82.22%,呈现逐年上升趋势（χ_趋势2=266.778,P<0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示最近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、最近一年诊断过性病的调查对象最近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84%、12.37%和0.69%,5年的艾滋病阳性率分别是4.36%、3.36%、6.48%、6.48%和8.64%。结论 芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作。