2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在"医院质量管理年"活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

精细化管理在病案室病案管理中的应用及对医患纠纷发生率的影响分析

目的:探讨精细化管理在病案室病案管理中的应用及对医患纠纷发生率的影响价值并作分析.方法:选取实施精细化管理的1000例病案资料纳入研究(干预后,n=1000),并选取实施常规管理的1000例病案资料纳入研究(干预前,n=1000);比较分析两组的病案管理质量优良率、病案室病案管理常见错误发生情况、及医患纠纷发生情况.同时,分别抽选100例患者纳入研究,并比较病案室病案管理满意度.结果:与干预前比较,干预后的病案管理质量优良率(99.20％)更高,患者病案室病案管理满意度(98.00％)更高,病案室病案管理常见错误发生率(1.20％)更低,医患纠纷发生率(1.70％)更低.结论:精细化管理应用于病案室病案管理中具有重要价值.     

病案利用工作中的问题及措施

目的做好病案的利用工作,使病案发挥应有的利用价值。方法对病案利用工作中发现的问题进行登记、归类统计,制定一系列行之有效的措施。结果通过有效措施的实施,病案质量和病案管理质量有了明显的提高。结论提高病案质量和病案管理质量是病案利用工作的保证。     

建立病案管理质量控制系统提高病案质量

目的加强病案管理,提高病案质量。方法实施一套完整有效的病案管理质量控制系统。结果加强了工作人员的责任心,充分发挥各人的主观能动性,工作效率明显提高,同时病案质量提高。结论每个病案管理人员都以"病案质量"为中心,有强烈的质量意识,各环节组互相督促,做到及时、有效、准确地纠正错误,保证病案质量。     

提高病案书写质量浅析

随着医院改革继续深化和实施医院分级管理,病案质量管理已成为医院管理的一个重要组成部分.病案质量管理包括病案的书写质量,病案的医疗质量两方面.其中,提高病案书写质量,更是当前等级医院内涵建设的主要部分.     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在＂医院质量管理年＂活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

电子病案实时监控与病案质量管理

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是医院医疗、教学、科研工作的重要资料.它不仅反映基础医疗水平质量和医院规范化的管理水平,同时也是法律的主要依据.病案质量管理主要包括两方面内容,即病案管理质量和病案书写质量.在目前法律不断完善、医疗保险体系日趋健全的情况下,病案质量管理尤为重要.随着医院信息化建设的发展,病案由传统手工书写转向计算机打印,电子病案的出现方便了医务工作者们书写和查询病案,但也带来了一些新的问题.如何保证和提高电子病案质量,已经成为当前医院管理者亟待解决的问题.为此,我们通过对电子病案质量实施实时监控和出院终末检查相结合的方法,探讨电子病案质量管理模式,以促进病案质量的提高.     

医院数字化病案的质量管理与应用

目的:提高医院数字化病案的翻拍质量和信息的安全性、完整性,并使数字化病案的价值得以充分体现。方法:通过明确工作职责、关键环节控制、质量检查、数据备份等措施对病案数字化翻拍过程进行全程管理;在权限管理的基础上,充分利用数字化病案的查询、复印、科研等功能。结论:翻拍过程管理措施的实施是提高数字化病案质量的有效手段,数字化病案的科学规范应用是体现其价值的保障。     

病案质量分层目标管理的评价与研究

病案质量管理是医院管理的重要环节和质量控制点,其核心是病案质量的标准、评估和管理目标.每份病案的真实性、准确性、科学性、逻辑性,构成一份完整的价值极高的医学资料,也是临床、教学、科研的宝贵参考资料,同时更是医院管理层次的重要信息源,如医疗事故纠纷中的病案举证等.     

医院诊疗项目ICD-1O编码准确性的探讨

医疗质量管理是医院管理的核心,是医院生存和发展的基础,而病历质量则是医疗质量的重要体现.病案统计信息是改善医疗质量管理的决策依据,在医疗统计中,病案(特别是病案首页)中的信息赋予了它独有的价值,通过阶段性的病案信息检索,可以从中提取价值较高的病种目录和医疗统计数据.病案首页中的疾病诊断和对应的ICD-10编码一档准确与否,是疾病分类正确性的保障,也是开展临床路径和单病种控制的基础.现就我院疾病编码中存在的一些问题进行探讨.