陕西地区有关铅中毒实验室指标的三值研究与评价

按照全国铅中毒诊断标准修订协作组统一质控规范，对陕西地区铅中毒进行了一次职业流行病学调查。调查了铅接触组２７５名，对照组１９４名。取得了陕西地区有质量保证的血铅、尿铅、ＺＰＰ、ＥＰ、与ＡＬＡ的正常参考值。结合调研结果，对常用铅中毒实验室检测指标进行了评价，并用Ｂａｙｅｓ判别分析法得出了各项实验室指标的三值（正常值、可接受上限值与诊断值）。将所得三值与全国协作组建议值及其他地区所得三值进行了对比，多数较吻合。从而对全国协作组提出的建议值进行了客观验证。     

276例不同行业职工尿铅值的分析

２７６例不同行业职工尿铅值的分析刘文秀，郑贵章，田红君尿中铅的含量可反映人体接触铅的情况，尿铅测定是铅中毒诊断的一项重要指标。为摸清不同接铅作业的职业危害，进一步加强铅中毒诊断和防治工作，我们对原邯郸地区８个不同接铅作业的企、事业单位２７６名职工进行...     

职业性急性铅中毒诊断3例

目的探讨急性铅中毒的诊断及治疗,加强用人单位对职业性有害因素的识别,保护劳动者。方法采用流行病学调查,对异常结果进行描述性研究。结果接铅作业的5名劳动者均出现头昏,头痛,咽部不适,口唇周围麻木的症状,血尿铅均高于职业接触限值的3名患者,达到铅中毒的诊断标准。结论根据《职业性急性化学中毒诊断标准(总则)及职业性慢性铅中毒诊断标准》诊断为职业性急性铅中毒者3例。     

驱铅试验在慢性铅中毒诊断与治疗中的应用

总结及分析我院诊治的194例铅中毒及83例观察对象的病例资料。经相关分析认为,驱铅后尿铅值(CPb U)是慢性铅中毒、铅作业观察对象较好的诊断指标,其敏感度、特异性、正确度及阳性预测度、阴性预测度均明显优于血铅值(Pb B)、尿铅值(Pb U)、红细胞锌卟啉值(ZPP)。建议在诊断铅中毒和驱铅治疗时,尽可能以CPb U作重要参考指标。     

降钙素基因相关肽、P物质、血管活性肠肽在铅的消化系统毒性机制中的作用

收集2019年1月至2021年6月在我院进行健康体检、接铅作业的职业体检和住院患者的相关资料，并分为健康对照组、接铅对照组、高铅血症组、铅中毒组，每组20人。各组人员采集静脉血检测血铅（BPb）、降钙素基因相关肽（CGRP）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）等指标水平，铅中毒组驱铅后再次检测上述指标。结果显示，随着BPb水平升高，CGRP、SP、VIP水平亦升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；铅中毒组驱铅后BPb及CGRP、SP、VIP水平降低，与驱铅前差异均有统计学意义（P<0.05）。提示在铅的消化系统毒性机制中有神经内分泌因素的参与。     

铅中毒生物学指标诊断标准值的研究

作者在全国统一质控标准指导下，测定了３３０名接铅工人和１００名未接铅者的血铅、尿铅、叶啉代谢指标和其他相应的生物学指标，采用现代统计学方法和ＳＡＳ软件包编制程序，以曲线拟合和判别分析为手段，制订出血铅和尿铅的标准值：本地正常上限值１．４３和０．２５ｔＬｍｏｌ／Ｌ，可接受上限值１．９３和０．３５μｍｏｌ／Ｌ，中毒诊断值３．０２和０．５６μｍｏｌ／Ｌ。同时研究了空气铅浓度与生物学指标间，血铅与其他指标间的相关性，评价了其特异性、敏感性、准确性、漏诊率和误诊率。为修订国家标准提供参考数据。     

促排尿铅值对铅中毒诊断意义的探讨

EDTA促排尿铅值,能较好地作为反映体内活性铅量的指标,其标准国家尚未作统一规定。近年来,各地在铅作业职业病普查中,普遍应用测定尿铅作为铅中毒诊断的重要依据,但由于影响尿铅排泄的因素较多,一次尿样不能完全反映体内铅负荷状况。因此,我们试图通过127名铅作业工人驱铅后24小时尿铅绝对值,对其诊断意义及标准问题进行初步讨论,现报告于下。     

常用铅中毒检测指标的三值问题

生物检测指标中的＂正常参考值＂,生物接触限值（可接受上限值）＂与＂诊断值＂,简称＂三值＂。本文复习了血铅（ＰｂＢ）、尿铅（ＰｂＵ）、原卟啉（ＥＰ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）及尿中ＡＬＡ的有关三值资料。全国铅课题协作组通过４年（１９９１～１９９３）的调研工作,共调查了３１８８人。经用判别分析法得出上述各项指标的三值,并结合文献资料提出了我国常用铅中毒检测指标的三值建议值。通过在镇江、白银两市的验证,初步认为此建议值是可行的。     

0血铅、尿铅、原卟啉、锌卟啉、δ-ALA的浓度-效应及实用意义

为了解接触高、中、低浓度铅人群的血铅、尿铅、原卟啉、锌卟啉、δ-ALA的浓度一效应,和各项指标对铅中毒诊断的敏感度、特异度和符合率,以及诸项指标在铅中毒诊断中的实用性,特进行了本专题调查。内容与方法一、对象:铅冶炼厂的烧结工54人、炉前工54人、电解工50人,共计158人为研究对象。其中男146人,女12人,平均年龄34(20～54)岁,平均接铅     

河南省儿童尿铅参考值

铅的职业危害已有不少学者报道 ,近年来铅对儿童的危害也引已起人们的关注 ,也有不少人研究成人尿铅正常参考值 ,不少人进行了儿童血铅的调查 ,血铅测定的标准方法是无火焰原子吸收法 ,所用原子吸收分光光度计价格昂贵 ,血铅测定成本较高 ,儿童血样采集难以接受 ,我国已有高灵敏度及高准确度的尿铅测定设备 ,尿铅测定成本较低 ,易于被儿童接受 ,且在国家颁布的职业性慢性铅中毒诊断标准中铅中毒观察对象的首选检验指标是尿铅。尿铅是衡量职业性铅危害的重要指标 ,衡量铅对儿童的危害也应将尿铅作为首选指标 ,故建立河南省儿童尿铅参考值十分…     

The Veterinary Diagnostic Laboratory:

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对几种铅中毒诊断指标的评价

对几种铅中毒诊断指标进行了评价。共计688人接触不同铅浓度(铅作业组接触铅浓度为0.44～1.92mg/m~3;污染组为0.013～0.24mg/m~3;对照组为0～0.0007mg/m~3)。尿铅、血铅与ZPP在不同铅浓度下呈明显的剂量-反应关系。ZPP与尿铅、ZPP与血铅均呈显著正相关,但尿铅与血铅之间相关不显著。ZPP的敏感度高于尿铅,特异性高于血铅。     

SSH-140A彩超主机电源故障检修

分析了东芝SSH-140A彩超故障维修一例的全过程,并介绍了维修该进口精密设备的几点体会。     

LOGIQ 400B超机疑难故障维修一例

分析了GELOGIQ 400B超机不能启动的故障，经对电源、主板、硬盘的维修，机器恢复正常。     

尘肺病影像学诊断技术研究进展

尘肺病是因为长期吸入生产性粉尘导致的肺纤维化病变。目前主要依靠高仟伏x射线胸片来诊断。近年来,数字化成像技术迅速发展并有望取代高仟伏X线摄片。本文通过各种影像学技术的比较,对尘肺病影像学诊断技术进行了总结和展望。     

Hospital Diagnostic Aggregation and Risk-Adjusted Quality

ObjectiveTo demonstrate the importance of diagnostic aggregation when assessing hospitals.ConclusionsPatient risk adjustment should be conducted using more than one aggregation level whenever possible.     

急性胰腺炎中超声的诊断价值

目的：急性胰腺炎中超声对其诊断的准确性及其意义。方法：回顾法分析临床确诊急性胰腺炎病例中超声诊断价值,并与CT进行对照。结果：115例急性胰腺炎,超声诊断符合率89％,CT检出率95％。其中急性水肿型胰腺炎98例,急性坏死性胰腺炎17例。结论：超声与CT对比仍可作为急性胰腺炎的首诊手段,且在某些方面还有其优势。     

肺癌诊断模型的研究

我们针对肺癌的各种检查方法设计了以医院人群为基础的病例对照研究。应用Ｍａｎｔｅｌ－Ｈａｅｎｓｚｅｌ及非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程进行了单因素及多因素分析。结果表明：在研究对象中，吸烟史、家族史、肿瘤史、Ｘ线检查、ＣＴ检查与肺癌的关系在统计学上有显著意义。ＰＡＴ痰检、ＣＴ检查、Ｘ线检查、主要症状是影响肺癌临床诊断的主要因素。建立肺癌模型，回代结果显示：灵敏度为９３．９２％，特异度为７３．２８％，准确度９０．１９％。这对提高肺癌临床诊断水平，减少漏诊率有着积极的作用。