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相似文献
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1.
新型农村合作医疗制度作为覆盖我国8.83亿农村居民的基本医疗保障制度,能否良性运行直接关系到健康中国战略的实现。笔者从博弈论角度分析了政府、参合农民和定点医疗机构之间的利益关系,并从完善筹资模式、实行第三方监督、加强医院社会责任建设和控制不合理医疗费用等方面提出了新型农村合作医疗制度进一步发展的路径。  相似文献   

2.
在审视全球、东盟区域组织以及我国的全民健康覆盖进程基础上,以全球视野阐释了全民健康覆盖的总体进展和不同卫生体系模式下的进展,归纳了联合国机构和区域组织等关于全民健康覆盖的行动倡议;阐述了"东盟十加三全民健康覆盖网络"中十三国实现全民健康覆盖的总体进程、卫生体系模式选择、卫生筹资渠道和制度设计考量;提出了我国全民健康覆盖面临的机遇与挑战。  相似文献   

3.
医疗保障的制度创新与全民医保相关措施探讨(上)   总被引:1,自引:0,他引:1  
全民覆盖是世界各国医疗保障改革的重要目标。经过长期探索,一些先进国家已经形成了典型的医疗保障模式,从筹资的角度看可以归为税收筹资模式、社会健康保险筹资模式和商业健康保险筹资模式。后起国家的医疗改革并不同于固定的模式,而是根据本国的社会经济情况,在先进国家经验的基础上进行创新,体现在横向上通过不同模式向无保障的人群拓展;纵向上划分保障层次,安排不同的筹资渠道。文章主要研究了泰国、新加坡和墨西哥等国家在医疗保障制度创新上的经验。在此基础上,结合我国的现实情况,讨论了城镇居民基本医疗保险的制度设计,以及实现医疗保障全民覆盖的实施路径。  相似文献   

4.
本文以墨西哥、泰国、中国为例进行卫生筹资机制的比较研究,考量不同卫生筹资机制对实现全民健康覆盖的影响。结果表明,多数中低收入国家致力于建立更加公平有效的筹资体系,加快医疗保障制度改革,依托多种医疗保障制度,推进全民健康覆盖。每个国家应根据自身经济情况开展全民健康覆盖;增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件;对于由多种保障制度覆盖的国家中,应考虑全民健康覆盖的范围、保障内容、补偿水平以及所有制度基金的统筹水平。  相似文献   

5.
东莞市全民医保的亮点、启示和建议   总被引:1,自引:0,他引:1  
分析了东莞市"用一个制度覆盖所有人群"的全民医保模式,凸显了实施参保的"三破除"原则、城乡"五统一"的经办模式、创新政府投入机制以及实现城乡居民保障水平的公平性等亮点。该市逐步缩小城乡筹资与待遇水平的差别,适度调低费率,基本医保方案既体现一致性与统一性,又承认制度形式的差异和险种多样化等,对于加快迈向全民医保的步伐有一定启示。提出了实现全民医保还需完善制度,规范管理,强化对医疗服务供方的管理,提升自身的能力建设等建议。  相似文献   

6.
从建设和谐社会的特征出发,论述医疗卫生服务的公平性在社会发展中的重要作用,提出保证居民在健康水平上的公平则是政府职责,要在医疗卫生服务体制改革中体现卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性和健康产出公平性,建立覆盖城乡的全民基本医疗保障制度是最为重要的工作。  相似文献   

7.
张瑞宏 《卫生软科学》2007,21(5):359-360
从建设和谐社会的特征出发,论述医疗卫生服务的公平性在社会发展中的重要作用,提出保证居民在健康水平上的公平则是政府职责,要在医疗卫生服务体制改革中体现卫生保健公平性、卫生服务筹资公平性和健康产出公平性,建立覆盖城乡的全民基本医疗保障制度是最为重要的工作。  相似文献   

8.
我国全民医疗保障制度建立的依据与目标   总被引:4,自引:0,他引:4  
在研究分析社会保障制度和医疗保障的发展与变迁及其特征的基础上,提出我国全民医疗保障制度不同的发展阶段目标,第一阶段为保障基本卫生保健的公平可及性;第二阶段为逐步向筹资公平性目标迈进;第三阶段为促进健康公平性目标的实现。对全民医疗保障制度的内涵与外延、全民医疗保障制度设计基本依据与原则进行了阐述。  相似文献   

9.
作为医疗保障制度较为健全的国家和地区,英国、新加坡和中国香港三地的全民医疗保障体系经常成为学术界的研究对象。英国是全民免费医疗的典范,新加坡是政府主导的混合型医疗保障模式的代表,香港则凭借着质优价廉的公立医院服务享誉全球。本文将从卫生筹资的公平性、个人的可负担能力、医疗保障的覆盖模式、卫生筹资的可持续性以及个人责任的承担这五个核心维度来评估三地医疗保障系统的优越性和局限性,以期为我国新时期医疗改革的深化提供借鉴与参考。  相似文献   

10.
全民医疗保障制度是指我国政府为保障国民基本健康权益,保障城乡全体居民能够公平获得基本卫生保健所做出的制度安排,是为了在基本卫生保健方面为国民提供筹资保护与风险分担、改善卫生筹资公平性的政策选择。依据WHO对全民覆盖医疗保障的定义,我们将全民医疗保障制度覆盖范围界定为,“是全体国民在需要保健服务时,能够以可支付的费用获得适当的健康促进、预防,  相似文献   

11.
部分国家政府举办公立医院的经验与启示   总被引:2,自引:0,他引:2  
世界各国不论经济发达与否,均举办一定数量的公立医院。公立医院的重要地位和作用是:弥补市场缺陷、体现政府保障居民健康权益的责任,并在控制医药费用、提高卫生服务公平可及性、有效利用资源等方面发挥重要作用。不同卫生保健体制国家的公立医院功能定位具有不同特点:国民卫生服务体系国家强调政府主导卫生筹资,公立医院为人群提供免费或廉价的基本卫生服务;社会健康保险体制国家以德国为例,公立医院除承担一般性功能外主要提供住院服务;商业健康保险体制国家以市场为主导,公立医院的作用在于调节市场失灵,在医疗服务体系中发挥基础性但非主体性作用,并履行一定的社会职责。各国政府通过探索公立医院改革,如实行“管办分离”,以明确政府举办公立医院的职责。国际经验对我国的启示是:政府应举办一定数量的公立医院,为其承担大部分筹资,完善监管政策,促使其落实社会职能和责任;公立医院要通过高效率运行,为群众提供高质量的服务,并要代表国家医疗服务体系的先进水平,起到示范作用;政府进行公立医院改革要以转变政府职能为前提,并保障公立医院的社会功能;公立医院的功能应适应国家医药卫生体制的制度环境。  相似文献   

12.
目的:本文利用时间序列数据,在ARIMA-FDLMR两阶段分析框架下研究了社会、政府及个人与卫生筹资格局的关系。方法:首先,基于自回归积分滑动平均模型(ARIMA),借助2017年《中国统计年鉴》的数据,预测分析社会、政府、个人的实际卫生支出及其各自占GDP的比重;其次,通过2005—2015年社会卫生支出相关数据,建立时间序列有限分布滞后多元回归模型(FDLMR),分析了医疗卫生体制改革对社会卫生支出产生的影响。结果:ARIMA模型结果显示,社会卫生支出增长速度最快,所占GDP比重最大;政府持续加大医疗投入,但个人卫生支出在短时间内难以降低。FDLMR模型结果显示,社会保险基金支出、非公立医院数量以及社会捐赠对社会卫生支出具有显著影响。结论:鼓励社会资本参与医疗卫生改革是弥补卫生支出不足的有效途径,社会卫生支出将在卫生筹资发展与改革中起到重要补充作用,并且在未来非公立医疗机构将进一步凸显其价值。  相似文献   

13.
Vietnam is undertaking health financing reform with a view to achieve universal coverage of health insurance within the coming years. To date, around half of the population is covered with some type of health insurance or prepayment. This review applies a conceptual framework of health financing to provide a coherent assessment of the reforms to date with respect to a set of key policy objectives of health financing, including financial sustainability, efficiency in service provision, and equity in health financing. Based on the assessment, the review discusses the main implications of the reforms focusing on achievements and remaining challenges, the nature of the Vietnamese reforms in an international perspective, and the role of the government. The main lessons from the Vietnamese experiences, from which other reforming countries may draw, are the need for sustained resource mobilization, comprehensive reform involving all functions of the health financing system, and to adopt a long-term view of health insurance reform. Future analysis should include continued evaluation of the reforms in terms of impacts on key outcomes and the political dimensions of health reform.  相似文献   

14.
This article begins by briefly reviewing different forms of citizen participation in the health system. The article then suggests the need for mechanisms for society to control each of the tasks that the health system should perform: defining overall policies, financing, insurance, service provision, and evaluating the effectiveness and efficiency of the system. In general, in the countries of Latin America and the Caribbean, health sector policy formulation continues to be carried out in a centralized manner, with limited involvement by individuals and little adaptation to local realities. The reform processes in the Region are progressing in defining or improving the financing responsibility so as to better reconcile the objectives of equity, efficiency, and freedom of choice. Nevertheless, little has been done to develop instruments for citizens to control the functions of financing and insurance. Appropriate instruments are still lacking for citizens to effectively manage service providers. Among the principal obstacles to citizen participation in the health sector in the Region are: inequality in the distribution of income and other forms of power, an embryonic recognition of the rights of people when they are dealing with public services, limited information concerning those rights and the absence of mechanisms for people to truly exercise them, the weakness with which existing control mechanisms recognize social diversity and incorporate the views of minorities or of the most marginalized groups in society, and weak civic organizations.  相似文献   

15.
2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。  相似文献   

16.
德国的社会医疗保险改革在世界范围内产生了深远影响。本文从组织体制变革的视角对德国医疗保险制度的产生、发展和变革历程进行了回顾,对德国医疗保险组织的法律地位、治理结构以及运作机制进行了初步分析,并对其政府干预性与市场竞争性同步强化的改革趋势进行了探讨,认为德国医疗保险制度改革正朝着"管理式竞争"的方向在发展。  相似文献   

17.
我国药品价格政策分析和改革思路探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
我国政府一直通过不同措施控制药品价格。目前政府对药品实行按社会平均成本,直接制定每一种药品的价格。这种定价机制的困难在于如何获得真实的企业生产成本信息。单纯通过降低药品价格控制药品费用增长,其作用是非常有限的。药品价格改革必须与医院补偿机制改革、社会医疗保险制度改革相协调。在改革药品定价机制时,可以考虑使用参考定价的方法,引入药物经济学的评价;加强对药品价格改革的研究和监督,评价药品价格改革对基本药物可及性的影响。  相似文献   

18.
目的:分析基于时间序列的北京市社会医疗保障经费的构成及增长情况,评价社会医疗保障体系的发展。方法:卫生总费用筹资来源法。结果:2000-2017年北京市社会医疗保障经费总额从62.26亿元增长到1 180.77亿元,年平均增长速度为14.94%,占卫生总费用的比重从37.34%增长至53.82%。社会医疗保障经费主要以四大类基本医疗保障体系为主,四大类基本医疗保障经费占社会医疗保障经费的比重由22.82%增长至92.67%,年均增速为24.81%。结论:北京市社会医疗保障体系的逐步发展完善,北京市医疗保障政策的调整和变化影响了社会医疗保障经费构成变化,四大体系的筹资构成不同,体现了政府与社会在不同筹资中的责任。建议:提高基本医疗保险保障水平,规范商业健康保险的发展,关注社会医疗保险筹资增长的可持续,促进医疗保险向健康保险的发展。  相似文献   

19.
This article discusses the financial reforms in the Bulgarian public health care sector. Since 1998, when the Bulgarian parliament passed the Health Insurance Act, compulsory contributions for social health insurance have become the main source of health care financing. They replaced the previous tax-based health care funding mechanism. This article reviews empirical evidence and macro indicators to analyse to what extent the expectations of this reform are achieved. Two groups of sources are reviewed: (1) publications prior to the implementation of the social health insurance in Bulgaria that discuss its potential impact; (2) publications after the insurance implementation, that investigate the actual impact of this reform. The results suggest that social health insurance in Bulgaria brought about certain efficiency improvements in the public health care sector. However, the overall social benefit of the reform is doubtful. The main reasons for this are related to the ineffective organisation of the Bulgarian public health care sector, as well as to the overall lack of financial resources for health care in the country.  相似文献   

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