玻璃体切割手术的护理配合

我院自2003年引进全套玻璃体切割手术（简称玻切）设备以来，开展了96例玻切手术，现将玻切手术的护理配合与体会报告如下。     

纤维喉镜下声带息肉摘除术的手术配合及护理

笔者所在科室对220例声带息肉患者行纤维喉镜下声带息肉摘除术。一次成功176例（80％），二次成功30例（14％），不成功13例（6％）。实践证明：加强手术前的准备和手术中的配合，做好手术前的心理疏导和手术中的护理，可提高手术的成功率。     

阴式子宫全切的手术配合体会

阴式子宫全切具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点 ,而且符合现代手术微创的观念 ,近年来手术指征范围已进一步扩大。因此越来越多的子宫全切病员选择阴式子宫全切[1] 。为了病员的安全和手术医师能顺利完成手术 ,手术中的配合应随着手术方式的改变而改变。在此 ,对本医院近 3年来的阴式子宫全切的手术护理体会进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1999年～ 2 0 0 2年 12月 ,共完成阴式子宫全切术 75例。平均年龄 48 5 ( 3 9～ 60 )岁。术前诊断 :子宫肌瘤 5 0例 ,子宫腺肌症 15例 ,子宫脱垂 10例。术前存在合并症的有 :高…     

神经电生理监测、术中B超应用下听神经瘤的显微手术配合

目的探讨显微手术切除听神经瘤中应用神经电生理监测、术中B超的手术配合要点及意义。方法回顾研究我院近5年来显微手术治疗听神经瘤患者40例,其中28患者在术中行神经电生理监测以及应用术中B超检查（监测组）;其余12例为非监测组。手术中熟练有效的护理配合保障手术的顺利进行。结果 40例患者跟踪随访3个月～4年,未监测组肿瘤全切8例,4例患者行肿瘤近全切;神经电生理监测＋B超组（下简称监测组）肿瘤全切26例,2例患者行肿瘤近全切。未监测组7例术后患者面瘫恢复或好转,4例无明显变化,加重1例;听力恢复或好转1例,10例无变化,加重1例。监测组术后患者面瘫恢复或好转24例,1例无明显变化,加重3例;听力恢复或好转12例,16例无明显变化,加重0例。监测组与非监测组在肿瘤切除率、面/听神经功能改善方面比较,P均〈0.05。结论听神经瘤显微手术治疗中,充分的术前准备,协调的护理配合,加上神经电生理监测、B超应用可较好地保护面、听神经的功能,提高全切率,对保障手术的顺利进行,提高手术效果有积极的意义。     

结核性毁损肺单侧全肺切除围手术期的护理

目的探讨结核性毁损肺行单侧全肺切除患者围手术期护理方法。方法回顾性分析48例结核性毁损肺单侧全肺切除患者系统的围手术期护理全过程。结果48例全部手术成功,发生术后近期并发症12例（25％）：出血1例,急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈47例（97．9％）;死亡1例（2．08％）。结论充分的术前准备、术后监护、机械辅助呼吸、呼吸功能锻炼是结核性毁损肺单侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障。     

90例体外循环心内直视手术的护理配合

目的　探讨体外循环下心内直视手术的护理配合。方法　对 90例体外循环下心脏手术的护理配合进行总结 ,将实际工作中的具体做法进行整理、改进 ,得出经验。结果　全组 90例患者手术过程顺利 ,其中 89例治愈出院 ,死亡 1例 ,死亡原因为术后重症肺部感染。结论　体外循环手术需要手术医生、麻醉师、机组人员、护士密切配合才能完成这一种复杂、高难度的手术 ,要想配合手术工作顺利进行必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察 ,才能顺利完成体外循环手术的护理配合工作。     

小儿法洛四联症手术的术中护理配合

目的：探讨小儿法洛四联症体外循环心内直视手术的护理配合,以进一步提高护理工作质量和效率。方法：对我院2005年～2008年所实施10例法洛四联症患儿住院病例的护理资料进行分析、总结。结果：1例手术患儿术后并发多脏器功能障碍（MODS）,1例由于呼吸道并发症恢复欠佳,其余8例患儿均恢复良好。结论：正确把握手术适应证,针对不同年龄段患儿和不同的患儿家长适时、反复进行术前知识宣教指导,术中通过施行简化合理的护理流程,可达到缩短患者手术等待时间,减少住院天数、避免院内感染及减轻其经济负担的目的。     

护理程序应用于术前访视对提高手术配合质量的分析

目的 探讨将护理程序应用于基层医院术前访视对提高手术配合质量.方法 改进手术前访视记录单,增加手术护理程序内容,完善实施流程管理,选择2011年3200例三、四类手术患者分改进前和改进后两组进行术前访视,通过对手术体位正确率、特殊用物准备完好率、术中意外处置及时率、手术医师对手术配合主动性的满意率比较评估访视结果对提高手术配合质量.结果 手术体位正确率在改进后为96.6％,改进前为81.4％;特殊用物准备完好率在改进后为99.3％,改进前为88.5％;手术配合主动性满意率在改进后为100.0％,改进前为97.2％,上述指标在改进后差异均有统计学意义(P＜0.01);术中意外处置及时率在改进后为100.0％,改进前为88.5％,由于手术中发率低,差异无统计学意义.结论 将护理程序应用于术前访视可以提高手术配合质量,适合在基层医院开展实施.     

健康农家八大碗

目的探讨少数民族地区使用CO2激光治疗尖锐湿疣的护理疗效，为今后的护理工作提供依据。方法将144例采用CO2激光治疗尖锐湿疣的患者积极配合正确的围手术期护理及心理护理，取得了较好的疗效，1次治愈102例（72％），2次治愈30例（20．1％），2次以上治愈12例（8％）。结论在少数民族地区，及时采取正确的治疗并配合积极护理措施，可帮助患者更好地配合治疗．提高疗效；     

拇、手指缺损重建21例

手部损伤的发生率较全身其他部位高 ,由于手在人们日常生活中的重要作用 ,最大限度的保留和恢复其功能成为当今医学的主要任务。我科于 1986年以来采用显微外科技术修复重建拇或手指缺损 2 1例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 16例 ,女 5例。年龄 7～ 4 5岁 ,平均 2 5岁。拇或手指缺失原因 :机器绞伤 12例 ,炸伤 5例 ,烧伤 1例 ,电锯伤 3例。拇或手指缺失部位 :单纯拇指缺失 8例 ,拇指并食指和 (或 )中指缺失 7例 ,第 2指～第 5指缺失 3例 ,一手五指全缺失 3例。1·2　治疗方法　单纯第Ⅱ趾游离移植再造拇指 11例…     

腹腔镜下96例子宫切除术的手术配合

20世纪60年代我国已开始在妇科引进腹腔镜，20世纪90年代后，腹腔镜技术发展较快，进入镜下手术阶段。腹腔镜全子宫切除术可以取代大部分经典的开腹手术。腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CASH）既取腹腔镜手术创伤少、出血少、恢复快的优点，又取普通子宫全切和子宫次全切除术的优点，既可保留阴道内子宫颈外鞘，保持盆底、阴道的完整性，又可防止子宫颈残端癌的发生。手术治疗的同时也保留了器官的功能，使患者在切除子宫后仍有较高的生存质量，因此，CASH是一种较理想的术式。我院自2002年7月-2007年12月行CASH96例，现将手术配合及护理体会介绍如下。     

妇科腹腔镜手术围手术期护理

目的探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理。方法齐齐哈尔市第一医院近2年来206例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。结果全纽手术无一例死亡，镜下完成手术202例（98％），中转开腹4例（2％），并发症2例（1％）。结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。     

腹腔镜下子宫次全切术的手术配合与护理

目的总结腹腔镜下行子宫次全切术的手术配合及护理。方法回顾法分析93例腹腔镜下子宫次全切术中的手术配合与整体护理措施。结果无一例发生感染、出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论在腹腔镜下行子宫次全切术,有良好的术前护理、密切的术中配合以及彻底的术后器械清洗与消毒,可以大大减少患者术后并发症的发生,同时保障了腹腔镜手术的成功。     

全腔静脉与肺动脉连结术的护理配合

目的总结全腔静脉——肺动脉连接术的手术护理配合。方法16例患者均用心房内隧道全腔静脉——肺动脉连接术方法纠治。术前加强营养，预防感冒，做好术前访视工作，术前器械与物品准备要充分，熟悉手术步骤，术中配合娴熟，减少或避免长时间体外循环所致的并发症。结果术后心脏自动复跳率100％，手术死亡1例。结论做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证。     

白内障超声乳化及人工晶状体植入术的围手术期护理

目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的围手术期护理特点。方法通过对197例（201眼）患者的护理，术前进行心理状况评估和干预，解除思想顾虑，提高心理承受能力及自信心，做好各项术前准备；术后密切观察病情，做好院外康复指导，严防并发症。结果术中患者配合良好，术后随访3个月，视力0．5—1．2者185例（占92．04％），0．06．0．4者16例（占7．96％），无任何护理并发症，患者满意。结论及时有效的护理措施和病情观察，对预防术后感染，减少并发症，提高手术疗效，提供重要保障。     

腹腔镜脾切除术的护理配合

随着腹腔镜外科技术的发展，1991年，Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术（LS）的病例，与传统的开腹脾切除术相比，该术式具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点。目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术。我院于2005年12月至今成功开展了4例腹腔镜脾切除术。现将手术配合及护理要点报告如下：     

老年患者腹腔镜胆囊切除术手术护理配合体会

目的：对老年患者腹腔镜胆囊切除术手术护理配合进行分析和探讨。方法：收集我院2015年2月至2016年2月期间的腹腔镜胆囊切除术老年患者146例，然后将146例患者随机分为对照组（73例）和实验组（73例），对对照组的患者实行单纯的手术治疗，对实验组的患者在手术治疗的基础上进行护理配合，然后对两组患者的手术时间、住院时间以及治疗效果等进行分析和比较。结果：实验组患者的手术时间和住院时间明显少于对照组；实验组患者的手术成功率明显高于对照组，并发症和死亡率明显低于对照组；两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年患者腹腔镜胆囊切除术的过程中，加强护理配合可以有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少手术并发症的发生，促进患者的早日康复。     

颈动脉内膜剥脱手术的护理配合

目的：总结颈动脉内膜剥脱手术的护理配合经验。方法回顾性分析2015年1月~2015年12月在我院手术室行颈动脉内膜剥脱术97例患者的临床资料，总结护理配合要点。结果所有患者手术顺利，颈动脉阻断时间在19~27min，平均（15.28±5.89）min；手术时间60~90min,平均（79.58±11.15）min；术中出血量20~50mL，平均（25.8±12.54）mL。术后患者术后患者头晕、手麻症状消失，生活质量明显提高。结论颈动脉内膜剥脱术术中护理配合的重点和难点是术中用物供给及时迅速、控制血压和避免术后发生栓塞，因此术前了解手术步骤用物准备充分，术中洗手护士供给器械物品准确、及时、迅速，同时用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔，防止栓塞；巡回护士严密观察血压变化，及时合理用药，是保证手术顺利取得成功的关键。     

膝关节周围骨肿瘤置换术手术配合探讨

目的探讨膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤的手术配合及护理,提高技术配合水平。方法对17例膝关节周围骨肿瘤关节置换手术配合总结经验及教训。结果在硬膜外麻醉或全麻下行肿瘤切除并行特制全膝关节置换术。手术历时2～3h,平均出血量为300ml,术后病人膝关节功能恢复良好。根据国际保肢学会功能评分标准优12例,良5例。结论做好术前、术中和术后的配合及护理工作,正确使用器械,提高手术疗效。     

经内镜ERCP造影术的围手术期护理

目的总结择期ERCP术中护理配合及围手术期护理经验。方法回顾性分析2003年3月～2009年12月笔者所在医院行择期ERCP患者689例的临床资料,统计成功率及术后并发症发生,卒,总结术中护理配合及围手术期护理经验。结果择期ERCP成功率98．7％;术后并发症主要为一过性高淀粉酶血症56例（8．1％）、急性胰腺炎31例（4．5％）、术后乳头切开创面出血10例（1．5％）,急性胆管炎9例（1．3％）,未出现消化道穿孔。结论ERCP是诊断和治疗胰胆管疾病的有效手段,熟练的术中护理配合和细心的围手术期护理是其成功实施的重要保证。